2. Pseudoesotropia
Pliegue epicantal prominente.
Puede ocultar algunos de los aspectos nasales
normalmente visible del globo.
Se desarrolla a medida que se hacen mayores, elevando el
exceso de piel del epicanto y corrigiendo la condición.
Epicanto prominente y un puente nasal ancho no
descartan la presencia de ET.

4. Separación amplia de los dos ojos puede ser causada por
el crecimiento desproporcionado de los huesos faciales o
puede ser una deformidad primaria.
Pseudoexotropia
Hipertelorismo

5. Asimetrías faciales o tumores orbitales que desplazan
verticalmente el globo puede simular las desviaciones
verticales oculares.
Pseudohipertropia

6. Además de heterotropia, un número de otras condiciones
puede dar lugar al descentrado del reflejo corneal luz.
Diagnóstico diferencial de reflejo luminoso
corneal descentrado.

7. Se define como el ángulo entre la línea visual y el eje
pupilar.
En la práctica clínica se mide el ángulo en el centro de la
pupila.
Ángulo kappa.

8. El ángulo se denomina positiva cuando el reflejo de la luz
se desplaza por vía nasal y negativo cuando está
desplazado temporalmente.
Ángulo kappa.

9. Importancia del ángulo kappa: Un ángulo kappa positivo
puede simular un exodesviación, y un ángulo kappa
negativo puede simular un esodesviación.
Ángulo kappa.

10. Cuando el ojo desviado es ambliope y el reflejo de la luz
permanece descentrado al cubrir el ojo sano, suele estar
presente la fijación excéntrica.
Fijación excéntrica.

11. Cuando el ojo desviado es ambliope y el reflejo de la luz
permanece descentrado al cubrir el ojo sano, suele estar
presente la fijación excéntrica.
Fijación excéntrica.

12. La mácula puede ser desplazado por bandas de
cicatrización de la retina.
El desplazamiento suele ser temporal y puede ocurrir
bilateral también puede ser superior o inferior y unilateral.
Mácula ectópica.

13. Provoca un desplazamiento de la línea visual, por lo que
ocasionalmente produce un gran ángulo positivo kappa
que simula exotropía.
Mácula ectópica.

15. En pacientes con ortoforia cada ojo se alinea con el objeto
de fijación.
En pacientes heterótropes un ojo no está alineado con el
objeto de fijación.
“Cover test” para la detección de
heterotropias.

16. “Cover test” para la detección de
heterotropias.

17. • Requisito: capacidad del paciente para fijar un objeto
mientras se realiza el examen.
• Desventajas: desviación de menos de 1 grado puede no
ser detectada.
Estrabismo de ángulo pequeño con fijación excéntrica
no se puede diagnosticar de esta manera.
“Cover test” para la detección de
heterotropias.

18. El ensayo se realiza colocando el dispositivo de oclusión a
una cierta distancia entre el ojo del paciente y el objeto de
fijación.
Cover test indirecto.

19. Detecta desviaciones que se mantienen bajo control por el
mecanismo de fusión, siempre y cuando ambos ojos estén
abiertos.
Cada ojo se cubre sucesivamente, pero el oclusor se
elimina rápidamente, y el examinador determina si el ojo
bajo la cubierta se ha desviado y realiza un movimiento
fusional en la remoción del oclusor.
Cover-uncover test para la detección
de heteroforias.

21. Heteroforias que se convierten fácilmente en heterotropias
cubriendo un ojo se caracterizan por un débil y a menudo
insuficiente poder fusional.
Cover-uncover test para la detección
de heteroforias.