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Semana epidemiológica 53
27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021
Boletín Epidemiológico Semanal
Comportamiento de la Vigilancia de lesiones
por pólvora pirotécnica, Colombia
Semana Epidemiológica 52 de 2020
Situación nacional
Los eventos en salud pública con mayor
frecuencia y el cumplimiento de la
notificación de las entidades territoriales.
Mortalidad
Número de casos notificados al Sivigila,
por eventos de interés en salud pública
Eventos trazadores
Vigilancia en el comportamiento rutinario,
siendo un indicador de brotes o emergencias
en salud pública.
Tablas de mando
por departamento
Resume la vigilancia rutinaria, permite
identificar brotes en salud pública.
Comportamiento de la Vigilancia de lesiones
por pólvora pirotécnica, Colombia
Semana Epidemiológica 52 de 2020
Brotes
Actualidad a nivel
internacional y nacional
Situación
COVID-19
Colombia
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
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Semana
Epidemiológica
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al 2 de enero de 2021
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Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
La Ley 670 de 2001 (reglamentada por el Decreto 4481 de 2006) en la
quese“desarrollaparcialmenteelartículo44delaConstituciónPolítica
para garantizar la vida, la integridad física, la salud y la recreación del
niño expuesto al riesgo por el manejo de artículos pirotécnicos o explosi-
vos”, reglamenta el uso y distribución de pólvora, artículos pirotécnicos
y fuegos artificiales ya que el uso indebido de la pólvora genera riesgos
para la salud y la vida y puede provocar grandes pérdidas económicas,
sociales y ambientales
En Colombia durante las celebraciones de Navidad y fin de año, las le-
siones relacionadas con la fabricación, el almacenamiento, el transporte,
la comercialización, la manipulación y el uso inadecuado de la pólvora
pirotécnica aumentan considerablemente, afectando en un alto porcen-
taje a los niños, niñas y adolescentes; sumado a lo anterior se pueden
presentar intoxicaciones por la ingesta de artefactos pirotécnicos que
contengan fósforo blanco, especialmente en niños menores de dos años.
A semana epidemiológica 52 de 2020 se han notificado 1 020 casos de
lesiones por pólvora pirotécnica en el país. Con respecto al 2019 se pre-
senta una marcada disminución en la notificación de casos de 18,7 %
(234) para el mismo periodo (figura 1).
Figura 1. Comportamiento de la notificación de casos de lesiones por pólvora pi-
rotécnica semana epidemiológica 52, Colombia, 2017-2020
Comportamiento de la Vigilancia de lesiones por pólvora pirotécnica, Colombia
Semana Epidemiológica 52 de 2020
a Ley 670 de 2001 (reglamentada por el Decreto 4481 de 2006) en la que se “ desarrolla
arcialmente el artículo 44 de la Constitución Política para garantizar la vida, la integridad
sica, la salud y la recreación del niño expuesto al riesgo por el manejo de artículos
irotécnicos o explosivos”, reglamenta el uso y distribución de pólvora, artículos
irotécnicos y fuegos artificiales ya que el uso indebido de la pólvora genera riesgos para
a salud y la vida y puede provocar grandes pérdidas económicas, sociales y ambientales
En Colombia durante las celebraciones de Navidad y fin de año, las lesiones relacionadas
on la fabricación, el almacenamiento, el transporte, la comercialización, la manipulación y
l uso inadecuado de la pólvora pirotécnica aumentan considerablemente, afectando en un
lto porcentaje a los niños, niñas y adolescentes; sumado a lo anterior se pueden presentar
ntoxicaciones por la ingesta de artefactos pirotécnicos que contengan fósforo blanco,
specialmente en niños menores de dos años.
A semana epidemiológica 52 de 2020 se han notificado 1 020 casos de lesiones por pólvora
irotécnica en el país. Con respecto al 2019 se presenta una marcada disminución en la
otificación de casos de 18,7 % (234) para el mismo periodo (figura 1).
Figura 1. Comportamiento de la notificación de casos de lesiones por pólvora pirotécnica semana
epidemiológica 52, Colombia, 2017-2020
Fuente: Sivigila 2017 – 2020.
a tasa de incidencia de notificación de casos de lesiones por pólvora pirotécnica es de 2,0
or 100 000 habitantes, presentando una disminución de 0,5 casos por 100 000 habitantes
n comparación con 2019 para el mismo periodo.
El 75,8 % (773) de los casos se presentó en las semanas epidemiologias 1, 49, 50, 51 y 52,
orrespondientes a los meses de enero y diciembre, siendo diciembre el que presenta la
ecuencia más alta de lesionados con 406 casos (figura 2).
Fuente: Sivigila 2017 – 2020
La tasa de incidencia de notificación de casos de lesiones por pólvora
pirotécnica es de 2,0 por 100 000 habitantes, presentando una disminu-
ción de 0,5 casos por 100 000 habitantes en comparación con 2019 para
el mismo periodo.
El 75,8 % (773) de los casos se presentó en las semanas epidemiologias
1, 49, 50, 51 y 52, correspondientes a los meses de enero y diciembre,
siendo diciembre el que presenta la frecuencia más alta de lesionados
con 406 casos (figura 2).
Figura 2. Distribución de lesiones por pólvora pirotécnica
por semana epidemiológica, Colombia, 2018-2020
Figura 2. Distribución de lesiones por pólvora pirotécnica por semana
epidemiológica, Colombia, 2018-2020
Fuente: Sivigila 2019 – 2020.
Los departamentos de Amazonas, Tolima, Cauca, Nariño y Norte de Santander presentan
las mayores incidencias por cada 100 000 habitantes. Los departamentos de Guainía,
Guaviare, San Andrés, Vaupés y Vichada no presentaron casos para el periodo (tabla 1).
Tabla 1. Proporción e incidencia de casos de lesiones por pólvora pirotécnica según Entidad
Territorial de ocurrencia semana epidemiológica 52, Colombia 2020
Entidad territorial de
ocurrencia
n %
Incidencia X 100 000
habitantes
Amazonas 9 0,9 11,2
Tolima 89 8,7 6,2
Cauca 84 8,2 5,8
Nariño 81 7,9 4,4
Norte de Santander 56 5,5 4,0
Cesar 35 3,4 3,2
Caldas 31 3,0 3,1
Valle del Cauca 59 5,8 3,1
Magdalena 24 2,4 3,0
Bolívar 34 3,3 2,9
Putumayo 10 1,0 2,7
Boyacá 32 3,1 2,5
Huila 29 2,8 2,4
Risaralda 21 2,1 2,1
Córdoba 34 3,3 1,8
Arauca 5 0,5 1,8
Antioquia 116 11,4 1,7
Cali 42 4,1 1,7
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2018 2019 2020
Fuente: Sivigila 2019 – 2020
Los departamentos de Amazonas, Tolima, Cauca, Nariño y Norte de San-
tander presentan las mayores incidencias por cada 100 000 habitantes.
Los departamentos de Guainía, Guaviare, San Andrés, Vaupés y Vichada
no presentaron casos para el periodo (tabla 1).
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
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Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
El 85,8 % de los lesionados (875) es hombre y el 47,0 % (475) de los casos
se reporta entre los 10 y 24 años (tabla 2).
Tabla 2. Características sociodemográficas de lesionados
por pólvora pirotécnica, Colombia, 2020.
Variable Categoría Casos %
Sexo Mujer 145 14,2
Hombre 875 85,8
Pertenencia étnica Indígena 46 4,5
ROM / gitano 1 0,1
Raizal 0 0,0
Palenquero 0 0,0
Afrocolombiano 50 4,9
Otros 923 90,5
Grupos de edad 1 a 4 años 27 2,6
5 a 9 años 74 7,3
10 a 14 años 151 14,8
15 a 19 años 156 15,3
20 a 24 años 168 16,5
25 a 29 años 119 11,7
30 a 34 años 101 9,9
35 a 39 años 64 6,3
40 a 44 años 54 5,3
45 a 49 años 31 3,0
50 a 54 años 26 2,5
55 a 59 años 15 1,5
60 a 64 años 16 1,6
65 y más años 18 1,8
Fuente: Sivigila – 2020
El 89,5 % (913) de los casos presentan quemaduras, el 69,8 % (712) lace-
ración y el 32,6 % (333) contusiones.
El daño ocular se presentó en un 8,1 % (83) de los casos y la amputación
en un 13,4 % (137).
El artefacto pirotécnico involucrado con mayor frecuencia en las lesio-
nes es el tote con el 29,0 % (296) seguido de cohete con el 12,9 % (132)
y volador con el 12,1 % (123). El 69,0 % (704) de los casos corresponde a
lesiones ocasionadas durante la manipulación del artefacto pirotécnico
y un importante porcentaje de las lesiones se presenta en observadores
con un 17,4 % (177).
Tabla 1. Proporción e incidencia de casos de lesiones
por pólvora pirotécnica según Entidad Territorial de ocurrencia
semana epidemiológica 52, Colombia 2020
Entidad territorial de ocurrencia n %
Incidencia X 100
000 habitantes
Amazonas 9 0,9 11,2
Tolima 89 8,7 6,2
Cauca 84 8,2 5,8
Nariño 81 7,9 4,4
Norte de Santander 56 5,5 4,0
Cesar 35 3,4 3,2
Caldas 31 3,0 3,1
Valle del Cauca 59 5,8 3,1
Magdalena 24 2,4 3,0
Bolívar 34 3,3 2,9
Putumayo 10 1,0 2,7
Boyacá 32 3,1 2,5
Huila 29 2,8 2,4
Risaralda 21 2,1 2,1
Córdoba 34 3,3 1,8
Arauca 5 0,5 1,8
Antioquia 116 11,4 1,7
Cali 42 4,1 1,7
Atlántico 22 2,2 1,6
Meta 17 1,7 1,6
Quindío 9 0,9 1,5
Sucre 13 1,3 1,5
La Guajira 15 1,5 1,4
Barranquilla 17 1,7 1,4
Santander 28 2,7 1,3
Casanare 5 0,5 1,3
Caquetá 6 0,6 1,2
Cundinamarca 33 3,2 1,1
Cartagena 10 1,0 0,9
Bogotá 49 4,8 0,6
Buenaventura 1 0,1 0,2
Santa Marta 1 0,1 0,2
Chocó 1 0,1 0,2
Guainía 0 0,0 0,0
Guaviare 0 0,0 0,0
San Andrés 0 0,0 0,0
Vaupés 0 0,0 0,0
Vichada 0 0,0 0,0
Departamento desconocido 2 0,2 ---
Colombia 1020 100,0 2,0
Fuente: Sivigila – 2020
Tasas calculadas con base en las proyecciones de población DANE 2005-2020
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
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Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
Conclusiones
•	 Se evidencian entidades territoriales con tasas de incidencia de le-
sionados por pólvora pirotécnica superiores a la nacional.
•	 Durante las celebraciones de navidad y fin de año se presenta el
mayor número de casos de lesionados por pólvora pirotécnica.
•	 Aunque la mayoría de lesiones ocurre durante la manipulación de
los artefactos pirotécnicos también se presenta un porcentaje im-
portante de lesiones en observadores.
Recomendaciones
•	 Es importante garantizar la calidad del dato por parte de las Uni-
dades Primarias Generadoras de Datos, así como la oportunidad
en la notificación de casos en especial durante las fiestas de navi-
dad y fin de año en que los casos de lesionados por pólvora piro-
técnica se notifican de forma inmediata.
•	 Se deben seguir estableciendo estrategias para la prevención de la
presentación de casos de lesiones por pólvora pirotécnica.
•	 La manipulación de artefactos pirotécnicos debe realizarse por
personal experto y bajo condiciones que garanticen la seguridad
de los observadores en especial de los menores de 18 años.
SITUACIÓN NACIONAL
Tablero de control del análisis de datos de la vigilancia
Para el análisis de los eventos de mayor notificación en el país, se compara el
valor observado en la semana epidemiológica correspondiente, con una línea
de base de referencia, que está conformada con la información de esos eventos
reportados en 15 intervalos de tiempo de al menos cinco años anteriores.
Se identifica que en la semana epidemiológica 53, los eventos de ma-
laria, mortalidad perinatal y neonatal tardía, leishmaniasis cutánea,
bajo peso al nacer y varicela se encuentran por debajo de lo esperado,
mientras que el evento de infección respiratoria aguda grave IRAG se
encuentra por encima de los valores esperados, los demás eventos es-
tán dentro del comportamiento histórico de la notificación (Figura 3).
Figura 3. Comparación de la notificación de casos de eventos priorizados, de alta
frecuencia, según su comportamiento histórico. Colombia,
semana epidemiológica 53 de 2020
Tablero de control del análisis de datos de la vigilancia
Se identifica que en la semana epidemiológica 53, los eventos de malaria, mortalidad
perinatal y neonatal tardía, leishmaniasis cutánea, bajo peso al nacer y varicela se
encuentran por debajo de lo esperado, mientras que el evento de infección respiratoria
aguda grave IRAG se encuentra por encima de los valores esperados, los demás eventos
están dentro del comportamiento histórico de la notificación (figura 3).
Figura 3. Comparación de la notificación de casos de eventos priorizados, de alta frecuencia,
según su comportamiento histórico. Colombia, semana epidemiológica 53 de 2020
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020.
Para el análisis de los eventos de mayor notificación en el país, se compara el valor
observado en la semana epidemiológica correspondiente, con una línea de base de
referencia, que está conformada con la información de esos eventos reportados en 15
intervalos de tiempo de al menos cinco años anteriores.
Para el análisis de los eventos de baja frecuencia o raros, se comparan los casos
observados y los esperados según su comportamiento histórico. Se calcula la
probabilidad de la significación estadística de la comparación. Valores menores a 0,06
en la columna "Poisson" indican que existe una diferencia significativa entre lo
observado y lo esperado para la semana analizada.
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
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Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
El reporte de las unidades notificadoras municipales (UNM) a nivel na-
cional fue 100 % (1 117/ 1 117 UNM), permaneció igual comparándolo
con la semana anterior y también con respecto a la misma semana de
2019. El país cumplió con la meta del 97 % en la notificación de UNM.
El cumplimiento de las Unidades Primarias Generadoras de Datos
(UPGD) esta semana fue de 94,9 % (4 894 / 5 159 UPGD); disminuyó
1,5 % frente a la semana anterior del presente año y de igual manera
0,9 % con respecto a la semana 52 de 2019. Santa Marta (89 %) y Bo-
gotá (79 %) no cumplieron con la meta para este nivel de información.
El país cumplió con la meta para la notificación de UPGD, en la figura
se refleja con la línea verde que es el porcentaje de notificación de la
presente semana; la línea amarilla representa el número mínimo de
UPGD que debe notificar (meta 90 %) y la línea azul evidencia la red
actual, un total de 5 159 UPGD caracterizadas (Figura 4).
Figura 4. Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia,
semanas epidemiológicas 46 a 53 de 2020
Figura 4. Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia, semanas epidemiológicas 46 a 53
de 2020
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020.
4000
4200
4400
4600
4800
5000
5200
5400
46 47 48 49 50 51 52 53
UPGD
caracterizadas
por
periodo
Semanas epidemiologicas/Año
UPGD CARACTERIAZADAS COMPORTAMIENTO NOTIFICACIÓN CUMPLIMIENTO 90%
Figura 4. Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia, semanas epidemiológicas 46 a 53
de 2020
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020.
4000
4200
4400
4600
4800
5000
5200
5400
46 47 48 49 50 51 52 53
UPGD
caracterizadas
por
periodo
Semanas epidemiologicas/Año
UPGD CARACTERIAZADAS COMPORTAMIENTO NOTIFICACIÓN CUMPLIMIENTO 90%
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020
Paraelanálisisdeloseventosdebajafrecuenciaoraros,secomparanloscasos
observados y los esperados según su comportamiento histórico. Se calcula
la probabilidad de la significación estadística de la comparación. Valores
menores a 0,06 en la columna “Poisson” indican que existe una diferencia
significativa entre lo observado y lo esperado para la semana analizada.
El evento de sífilis congénita se encuentra por encima de los valores es-
perados, mientras que los eventos de sarampión y rubeola presentan una
disminución significativa relacionada con el comportamiento de notifica-
ción histórico. Los demás eventos se encuentran dentro del comporta-
miento histórico (Tabla 3).
Tabla 3. Comparación de casos notificados de eventos priorizados, de
baja frecuencia, según su comportamiento histórico, Colombia, semana
epidemiológica 53 de 2020
Evento Observado Esperado Poisson
Sífilis congénita 21 11 0,02
Sarampión 3 11 0,00
Rubeola 1 9 0,00
Leptospirosis 7 8 0,07
Tuberculosis farmacorresistente 3 3 0,07
Mortalidad materna 4 7 0,11
Mortalidad por IRA 4 6 0,14
Mortalidad por EDA 0-4 Años 2 3 0,16
Lepra 0 3 0,22
Mortalidad por dengue 0 3 0,22
ESAVI 6 3 0,25
Fiebre tifoidea y paratifoidea 1 1 0,36
Leishmaniasis mucosa 0 1 0,37
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020
Cumplimiento en la notificación
Para esta semana la notificación recibida por el Instituto Nacional de
Salud correspondiente a las unidades notificadoras departamentales
y distritales (UND) fue del 100 %, permaneció igual comparándola con
la semana anterior, así como con la misma semana del 2019.
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
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Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
MORTALIDAD
Mortalidad en menores de 5 años por eventos priorizados,
semana epidemiológica 53 de 2020
Esta semana se notificaron 11 muertes en menores de 5 años: 4
probablemente asociadas a infección respiratoria aguda, 5 a desnutrición
y 2 a enfermedad diarreica aguda.
Mortalidad por infección respiratoria aguda
Se notificaron 4 muertes por infección respiratoria aguda en menores
de 5 años, 1 del periodo correspondiente a esta semana y 3 de
periodos anteriores. Para la última semana epidemiológica de 2019 se
notificaron 6 casos.
Para esta semana se observó una disminución en el número de casos,
en comparación con el histórico notificado en el mismo periodo 2014
a 2019, en las entidades territoriales de Antioquia, Bogotá, Bolívar,
Cartagena, Cesar, Cundinamarca, La Guajira, Putumayo, Sucre y
Tolima, mientras que, en las entidades de Barranquilla, Boyacá, Huila y
Nariño se observó un aumento (figura 5). En las entidades territoriales
restantes no se presentaron variaciones.
Figura 5. Entidades territoriales con variaciones significativas respecto al
promedio de casos notificados por mortalidad por infección respiratoria aguda,
2014 a 2019, Colombia, semana epidemiológica 53 de 2020*
MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS POR EVENTOS PRIORIZADOS,
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 53 DE 2020
Esta semana se notificaron 11 muertes en menores de 5 años: 4 probablemente asociadas
a infección respiratoria aguda, 5 a desnutrición y 2 a enfermedad diarreica aguda.
Mortalidad por infección respiratoria aguda
Se notificaron 4 muertes por infección respiratoria aguda en menores de 5 años, 1 del
periodo correspondiente a esta semana y 3 de periodos anteriores. Para la última semana
epidemiológica de 2019 se notificaron 6 casos.
Para esta semana se observó una disminución en el número de casos, en comparación con
el histórico notificado en el mismo periodo 2014 a 2019, en las entidades territoriales de
Antioquia, Bogotá, Bolívar, Cartagena, Cesar, Cundinamarca, La Guajira, Putumayo, Sucre
y Tolima, mientras que, en las entidades de Barranquilla, Boyacá, Huila y Nariño se observó
un aumento (figura 5). En las entidades territoriales restantes no se presentaron
variaciones.
Figura 5. Entidades territoriales con variaciones significativas respecto al promedio de casos
notificados por mortalidad por infección respiratoria aguda, 2014 a 2019,
Colombia, semana epidemiológica 53 de 2020*
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020.
0,0 1,0 2,0
PUTUMAYO
CESAR
SUCRE
TOLIMA
CARTAGENA
BOLÍVAR
CUNDINAMARCA
BOGOTÁ
LA GUAJIRA
ANTIOQUIA
BARRANQUILLA
BOYACÁ
NARIÑO
HUILA
Razón
Entidad
territorial
de
residencia
Disminución Aumento
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020
Mortalidad por desnutrición
Para esta semana se notificaron 5 muertes probablemente asociadas a
desnutrición en menores de 5 años, 4 correspondientes a esta semana y 1
de semanas anteriores. Para la última semana epidemiológica de 2019 se
notificaron 9 casos.
Para esta semana se observó un aumento en el número de casos en
comparaciónconelhistóriconotificadoenelmismoperiodo2014a2019en
las entidades territoriales de Atlántico, Barranquilla y La Guajira, mientras
que, en las entidades de Bogotá, Caquetá, Cartagena, Córdoba, Guaviare,
Magdalena y Vichada, se observó una disminución. En las entidades
territoriales restantes no se observaron variaciones.
Mortalidad por enfermedad diarreica aguda
Se notificaron 2 muertes por enfermedad diarreica aguda en menor de 5
años,1correspondienteaestasemanay1deunasemanaanterior.Parala
última semana epidemiológica de 2019 se notificaron 4 casos.
Para esta semana se observó una disminución en el número de casos, en
comparación con el histórico notificado en el mismo periodo 2014 a 2019,
enlasentidadesterritorialesdeAntioquia,Cartagena,Cesar,ChocóyMeta,
mientrasque,enLaGuajirayelValledelCauca,seobservóunaumento.En
las entidades territoriales restantes no se observaron variaciones.
*Para el análisis de los datos se tomó el comportamiento de cada uno de
los eventos a semana epidemiológica 53 entre 2014 a 2019 (histórico) y se
comparó con los casos observados a la misma semana epidemiológica del
2020. La razón esperada siempre será 1 y la significancia estadística estará
dada por el valor de p < 0,05 para identificar las entidades territoriales que
presentan variaciones estadísticamente significativas.
Mortalidad materna
A semana epidemiológica 53 del 2020 se notificaron 577 muertes ma-
ternas: 409 tempranas (ocurridas durante el embarazo, parto y hasta
los 42 días de terminada la gestación), 140 tardías (ocurridas desde el
día 43 hasta un año de terminada la gestación) y 28 por causas coinci-
dentes (lesiones de causa externa); se presenta un aumento del 36,3 %
en el número de muertes maternas respecto al 2019 (Tabla 4).
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
53
Semana
Epidemiológica
27 de dic. de 2020
al 2 de enero de 2021
7
Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
Tabla 4. Mortalidad materna según tipo de muerte, Colombia,
semanas epidemiológicas 01 a 53, años 2018 a 2020
Año
Tipo de muerte
Total
Temprana Tardía Coincidente
2018 279 165 79 523
2019 300 157 57 514
2020 409 140 28 577
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018-2020
Larazónnacionalpreliminardemortalidadmaternaasemanaepidemiológica
53esde65,6muertesporcada100 000nacidosvivos.Larazóndemortalidad
materna superior a 100 muertes por cada 100 000 nacidos vivos se observó
enlasentidadesterritorialesdeGuainía,Chocó,Amazonas,Vichada,Vaupés,
La Guajira, Magdalena, Putumayo y Caquetá (Tabla 5).
Tabla 5. Razón de mortalidad materna según entidad territorial de residencia,
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020
Entidad territorial de
residencia Número de casos Razón de MM por 100 000
nacidos vivos
Guainía 3 350,5
Chocó 14 285,9
Amazonas 3 284,9
Vichada 3 218,0
Vaupés 1 177,3
La Guajira 37 170,9
Magdalena 21 152,2
Putumayo 6 138,5
Caquetá 8 118,8
Santa Marta 10 98,6
Atlántico 18 92,5
Nariño 15 92,1
Arauca 4 90,1
Buenaventura 4 89,1
Casanare 5 86,5
Córdoba 19 77,2
Sucre 11 74,7
Cundinamarca 26 74,3
Cauca 12 71,1
Meta 10 69,2
Barranquilla 16 68,7
Colombia 409 65,6
Norte de Santander 15 65,1
Cartagena 12 64,5
Caldas 5 61,8
Bolívar 9 55,2
Valle del Cauca 10 53,9
Cesar 12 53,5
Antioquia 35 48,1
Cali 11 46,2
Risaralda 4 40,8
Boyacá 5 37,8
Santander 10 36,8
Huila 6 35,0
Bogotá 25 29,4
Tolima 3 19,1
Quindío 1 18,8
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 - DANE, Estadísticas Vitales preliminar 2019
Para la semana epidemiológica 53 de 2020 se observó un aumento
significativo en las muertes maternas tempranas comparado con el
promedio histórico en las entidades territoriales de Antioquia, Atlántico,
Barranquilla, Cali, Caquetá, Casanare, Cundinamarca, La Guajira,
Magdalena, Meta, Norte de Santander y Santa Marta y disminución en la
entidad territorial de Tolima (Tabla 6).
Tabla 6. Entidades territoriales con comportamientos inusuales
de mortalidad materna temprana respecto al promedio 2015-2019,
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020
Entidad territorial de residencia Valor observado Valor histórico Poisson
Antioquia 35 30 0,045
Atlántico 18 12 0,026
Barranquilla 16 10 0,022
Cali 11 7 0,045
Caquetá 8 4 0,030
Casanare 5 1 0,003
Cundinamarca 26 14 0,001
La Guajira 37 25 0,005
Magdalena 21 11 0,002
Meta 10 6 0,041
Norte de Santander 15 10 0,035
Santa Marta 10 5 0,018
Tolima 3 9 0,015
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2015-2020
Nota: Las demás entidades territoriales no presentaron comportamientos inusuales.
En cuanto a las causas de muerte materna temprana el 38,9 %
corresponde a causas directas y el 34,7 % a causas indirectas. Las
principales causas de muerte son la hemorragia obstétrica con el 15,9 %
yeltrastornohipertensivoasociadoalembarazocon13,7%,seguidopor
neumonía por COVID 19 con el 12,0 % (Tabla 7).
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
53
Semana
Epidemiológica
27 de dic. de 2020
al 2 de enero de 2021
8
Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
Tabla 7. Mortalidad materna temprana por tipo y causa principal agrupada,
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020
Razón /Causa agrupada Casos %
DIRECTA 159 38,9
Hemorragia obstétrica 65 15,9
Trastorno hipertensivo asociado al embarazo 56 13,7
Sepsis relacionada con el embarazo 21 5,1
Embarazo terminado en aborto con causa directa: hemorragia 5 1,2
Evento tromboembólico como causa básica 6 1,5
Otras causas directas 4 1,0
Embarazo terminado en aborto con causa directa: sepsis 2 0,5
INDIRECTA 142 34,7
Otras causas indirectas: Neumonía por COVID 19 49 12,0
Otras causas indirectas 37 9,0
Sepsis no obstétrica 21 5,1
Sepsis no obstétrica: Neumonía 21 5,1
Otras causas indirectas: Cáncer 4 1,0
Evento tromboembólico como causa básica 9 2,2
Otras causas indirectas: Dengue 1 0,2
EN ESTUDIO 108 26,4
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020
Para el análisis de los comportamientos inusuales, por ser la mortalidad
materna un evento de baja frecuencia, se usa la distribución de probabilidades
de Poisson por medio de la estimación de la probabilidad de ocurrencia del
evento según su comportamiento medio entre el 2015 y 2019.
2020-Semanal-S 51-Met2 5-1
Mortalidad perinatal y neonatal tardía
A semana epidemiológica 53 de 2020, se han notificado 9 083
casos de muerte perinatal y neonatal tardía (MPNT) de los cuales
161 corresponden a casos residentes en el exterior por lo que no se
incluyen en el análisis. En esta semana se notificaron 128 casos, de los
cuales 85 corresponden a esta semana y 43 a notificaciones tardías.
Hastalasemanaepidemiológicaanalizadalarazónpreliminarnacional
de mortalidad perinatal y neonatal tardía es de 14,1 muertes por cada
1 000 nacidos vivos, en la tabla 8 se observa que en 19 entidades
territoriales la razón es superior a la del país. Las 5 entidades
territorialesconlasrazonesmásaltassonChocó(34,9),Vaupés(33,7),
Vichada(32,0),Buenaventura(24,1)ySanAndrésyProvidencia(22,1).
Tabla 8. Número de casos y razón de mortalidad perinatal y neonatal tardía por entidad
territorial de residencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020
Entidad territorial de
residencia
Número de
casos
Razón de Mortalidad perinatal y neonatal
tardía por 1 000 nacidos vivos
Chocó 171 34,9
Vaupés 19 33,7
Vichada 44 32,0
Buenaventura 108 24,1
San Andrés y Providencia 17 22,1
Guainía 17 19,9
Córdoba 483 19,6
Casanare 109 18,9
La Guajira 385 17,8
Cauca 297 17,6
Barranquilla 389 16,7
Amazonas 17 16,1
Cartagena 299 16,1
Arauca 70 15,8
Magdalena 217 15,7
Nariño 253 15,5
Bolívar 246 15,1
Quindío 79 14,8
Cesar 329 14,7
Colombia 8922 14,1
Cali 331 13,9
Meta 200 13,8
Atlántico 269 13,8
Antioquia 999 13,7
Putumayo 59 13,6
Risaralda 133 13,6
Cundinamarca 473 13,5
Caldas 107 13,2
Bogotá 1097 12,9
Sucre 186 12,6
Boyacá 165 12,5
Tolima 193 12,3
Valle del Cauca 223 12,0
Norte de Santander 275 11,9
Santa Marta 121 11,9
Santander 289 10,6
Huila 176 10,3
Caquetá 68 10,1
Guaviare 9 7,4
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 (Datos preliminares). DANE,
Estadísticas Vitales, Cifras preliminares nacimientos a noviembre 2019.
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
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Semana
Epidemiológica
27 de dic. de 2020
al 2 de enero de 2021
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Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
En lo observado en la semana de análisis, en comparación con lo notifi-
cado entre 2015 y 2019, se presenta un incremento en la notificación
en Vichada. Este comportamiento podría estar explicado por las accio-
nes de búsqueda activa institucional que realiza el equipo de vigilancia
territorial. Por otra parte, se presenta un decremento en la notificación
en Antioquia, Barranquilla, Bogotá, Chocó, Huila, Nariño, San Andrés,
Santander y Sucre. Comportamiento que podría ser explicado por el
subregistro en la notificación de las muertes a Sivigila, respecto al nú-
mero de muertes certificadas en el Registro Único de Afiliados a la Pro-
tección Social-RUAF.
Dado que el evento tiene una alta frecuencia en notificación y se cuenta con
una línea de base estable de más de cinco años, se realiza el análisis de
los comportamientos inusuales a través del método: Morbidity and Mortality
Weekly Report (MMWR) del Center for Disease Control and Prevention
(CDC). Este se basa en la comparación del comportamiento actual del
evento en el último periodo epidemiológico (valor observado) con el
resultado del promedio de 15 periodos históricos alrededor de ese periodo
de evaluación, la ventana histórica de estimación contempla los cinco años
previos al año de análisis (Coutin G, Borges J, Batista R, Feal P, Suárez B.
Método para el análisis del comportamiento observado de enfermedades
seleccionadas con relación al comportamiento histórico. Rev Cubana Hig
Epidemiol. 2000;38(3):157-66).
Según el momento de ocurrencia de la muerte, la mayor proporción
sonmuertesperinatalesantepartocon48,6%(4339),seguidodeneo-
natales tempranas con 27,1 % (2 420), neonatales tardías con 13,7 %
(1 226) y perinatales intraparto con 10,5 % (937).
De acuerdo con las causas de muerte agrupadas, se observó la mayor
proporción en: otras causas de muerte 26,7 % principalmente trastor-
nos de origen perinatal y placentarios seguido por prematuridad-in-
maturidad 22,6 % y asfixia y causas relacionadas 21,6 % (Figura 6).
Figura 6. Proporción de causas de muertes perinatales y neonatales tardías por
causas de muerte agrupadas, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 (Datos preliminares). DANE, Estadísticas
Vitales, Cifras preliminares nacimientos a diciembre 2019.
Según el momento de ocurrencia de la muerte, la mayor proporción son muertes
perinatales anteparto con 48,6 % (4 339), seguido de neonatales tempranas con 27,1 %
(2 420), neonatales tardías con 13,7 % (1 226) y perinatales intraparto con 10,5 % (937).
De acuerdo con las causas de muerte agrupadas, se observó la mayor proporción en:
otras causas de muerte 26,7 % principalmente trastornos de origen perinatal y
placentarios seguido por prematuridad-inmaturidad 22,6 % y asfixia y causas relacionadas
21,6 % (figura 6).
Figura 6. Proporción de causas de muertes perinatales y neonatales tardías por causas de muerte
agrupadas, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 (Datos preliminares).
En lo observado en la semana de análisis, en comparación con lo notificado entre 2015 y
2019, se presenta un incremento en la notificación en Vichada. Este comportamiento
podría estar explicado por las acciones de búsqueda activa institucional que realiza el
equipo de vigilancia territorial. Por otra parte, se presenta un decremento en la notificación
en Antioquia, Barranquilla, Bogotá, Chocó, Huila, Nariño, San Andrés, Santander y Sucre.
Comportamiento que podría ser explicado por el subregistro en la notificación de las
muertes a Sivigila, respecto al número de muertes certificadas en el Registro Único de
Afiliados a la Protección Social-RUAF.
0,06
0,5
0,6
7,8
9,0
11,2
21,6
22,6
26,7
0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00
Aspiración de leche y alimento
Lesiones de Causa Externa
Sin información
Malformación congénita
Causas no específicas
Infecciones
Asfixia y causas relacionadas
Prematuridad-inmaturidad
Otras causas de muerte
Proporción de casos de MPNT
Causas
de
muerte
agrupadas
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 (Datos preliminares).
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
53
Semana
Epidemiológica
27 de dic. de 2020
al 2 de enero de 2021
10
Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
En el canal endémico, las consultas externas y urgencias por IRA
superaron el límite superior histórico esperado en 11 semanas
epidemiológicas; a partir de la semana 13 a la 53 se ubican por debajo
del umbral estacional y del límite inferior (figura 7).
Figura 7. Canal endémico de consultas externas y urgencias por infección
respiratoria aguda, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53, entre 2013 y 2020
Hospitalizaciones en sala general 217 937 202 604 7,0 Disminución
Hospitalizaciones en UCI 20 951 51 218 144,5 Aumento
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 a 2020.
A semana epidemiológica 53 de 2020, en Colombia se han notificado 4 350 445 consultas externas y
urgencias por IRA, presentando disminución frente a lo notificado a la misma semana de los tres años
anteriores con el 33,2 % comparado con 2019, 36,0 % frente a 2018 y 36,2 % frente a 2017. Teniendo
en cuenta el comportamiento de notificación de los últimos seis años, se presenta disminución en 32
entidades territoriales; Córdoba, Cundinamarca, Norte de Santander, Risaralda, Santander y Vaupés
no presentan comportamientos inusuales; para esta semana ninguna entidad territorial.
Por grupos de edad, los adultos de 20 a 39 años representan el 31,4 % (1 366 840), seguido por el de
40 a 59 años con el 20,7 % (900 137). La mayor proporción de consultas externas y de urgencias por
IRA sobre el total de consultas por todas las causas se presenta en los niños de 1 año con el 10,5 %,
seguido por los menores de 1 año con el 9,5 %.
En el canal endémico, las consultas externas y urgencias por IRA superaron el límite superior histórico
esperado en 11 semanas epidemiológicas; a partir de la semana 13 a la 53 se ubican por debajo del
umbral estacional y del límite inferior (figura 7).
Figura 7. Canal endémico de consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda, Colombia,
semanas epidemiológicas 01 a 53, entre 2013 y 2020
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020.
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
180000
200000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Número
de
atenciones
Semanas epidemiológicas
Límite inferior IC 95% Límite superior IC 95% 2020 Umbral estacional
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020
Se notificaron 202 604 hospitalizaciones por IRAG en sala general,
presentandodisminuciónfrentealonotificadoalamismasemanadelostres
añosanterioresconel7,0%frentea2019,15,4%comparadocon2018y15,8
% frente a 2017. Teniendo en cuenta el comportamiento de notificación de
los últimos seis años, se presenta disminución en 19 entidades territoriales,
entre las cuales resaltan Vaupés, Chocó, Guaviare, Quindío, San Andrés,
Córdoba, Guainía y Caquetá e incremento en 6 entidades territoriales
resaltando Meta, Tolima y Cundinamarca; no presentan comportamientos
inusuales 13 entidades territoriales.
Por grupos de edad, los adultos de más de 60 años representan el 34,9 %
(70 740), seguido por los de 40 a 59 años con el 20,3 % (41 076). La mayor
proporción de hospitalizaciones en sala general por IRAG sobre el total de
hospitalizaciones por todas las causas se presenta en los niños de 1 año con
el 11,8 %, seguido por los menores de 2 a 4 años con el 9,7 %.
Enelcanalendémico,lashospitalizacionesporIRAGensalageneralseubican
entre los límites históricos esperados en 27 semanas epidemiológicas; se
presenta un descenso en la notificación a partir de la semana 13 hasta la 26
EVENTOS TRAZADORES
Infección respiratoria aguda
Vigilancia de morbilidad por infección respiratoria aguda
A nivel nacional se identifica disminución en la notificación para la
morbilidad por infección respiratoria aguda (IRA) en los servicios de
consulta externa y urgencias y en las hospitalizaciones en sala general;
se presenta incremento en las hospitalizaciones por IRA en unidad de
cuidados intensivos e intermedios (tabla 9).
Tabla 9 . Notificación morbilidad por Infección Respiratoria Aguda
por tipo de servicio en Colombia, semana epidemiológica 53, 2019 y 2020
Tipo de servicio 2019 a semana 53 2020 a semana 53 Variación
Consultas externas y urgencias 6 516 130 4 350 445 33,2 Disminución
Hospitalizaciones en sala general 217 937 202 604 7,0 Disminución
Hospitalizaciones en UCI 20 951 51 218 144,5 Aumento
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 a 2020
A semana epidemiológica 53 de 2020, en Colombia se han notificado
4 350 445 consultas externas y urgencias por IRA, presentando
disminución frente a lo notificado a la misma semana de los tres años
anterioresconel33,2%comparadocon2019,36,0%frentea2018y36,2
% frente a 2017. Teniendo en cuenta el comportamiento de notificación
de los últimos seis años, se presenta disminución en 32 entidades
territoriales; Córdoba, Cundinamarca, Norte de Santander, Risaralda,
Santander y Vaupés no presentan comportamientos inusuales; para
esta semana ninguna entidad territorial presenta incremento.
Por grupos de edad, los adultos de 20 a 39 años representan el 31,4 %
(1 366 840), seguido por el de 40 a 59 años con el 20,7 % (900 137). La
mayor proporción de consultas externas y de urgencias por IRA sobre
el total de consultas por todas las causas se presenta en los niños de 1
año con el 10,5 %, seguido por los menores de 1 año con el 9,5 %.
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
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Semana
Epidemiológica
27 de dic. de 2020
al 2 de enero de 2021
11
Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
entre los límites esperados; se presenta incremento progresivo a partir
de la semana 22, alcanzando la mayor notificación en la semana 32 con
disminución hasta la semana 39 y, nuevamente incremento discontinuo
hasta la semana actual (figura 9).
Figura 9. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en unidades
de cuidados intensivos, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53, entre 2013 y 2020
15 a 17 y 19 a 21 se ubicaron entre los límites esperados; se presenta incremento progresivo a partir
de la semana 22, alcanzando la mayor notificación en la semana 32 con disminución hasta la semana
39 y, nuevamente incremento discontinuo hasta la semana actual (figura 9).
Figura 9. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en unidades de cuidados
intensivos, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53, entre 2013 y 2020
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020.
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Número
de
atenciones
Semanas epidemiológicas
Límite inferior IC 95% Límite superior IC 95% 2020 Umbral estacional
METODOLOGÍA:
Vigilancia de morbilidad por IRA: los canales endémicos se realizaron con la metodología de
Bortman con los datos de la morbilidad por infección respiratoria aguda mediante el cálculo de la
media geométrica de los años 2014 a 2019 y su intervalo de confianza.
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020
Metodología:
Vigilancia de morbilidad por IRA: los canales endémicos se realizaron con
la metodología de Bortman con los datos de la morbilidad por infección
respiratoria aguda mediante el cálculo de la media geométrica de los años
2014 a 2019 y su intervalo de confianza.
Dengue
En la semana epidemiológica 53 de 2020 se notificaron 681 casos
probables de dengue: 296 de esta semana y 385 de otras semanas. En
el sistema hay 78 979 casos, 38 836 (49,2 %), sin signos de alarma, 39
246 (49,7 %) con signos de alarma y 897 (1,1 %) de dengue grave.
Los casos de dengue proceden de 32 departamentos, 5 distritos, 817
municipios y 14 países. Las entidades territoriales de Valle del Cauca,
Cali, Huila, Tolima, Cundinamarca, Santander, Meta, Cesar, Antioquia,
Caquetá, Sucre y Córdoba aportan 78,7 % (62 175) de los casos a nivel
nacional (tabla 10).
ubicándose por debajo del umbral estacional y del límite inferior; se superó
el límite superior entre las semanas 30 a 35 y en las semanas 42, 45, 51 y 52
(figura 8).
Figura 8. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave
en sala general, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 52, entre 2013 y 2020
Se notificaron 202 604 hospitalizaciones por IRAG en sala general, presentando disminución frente a
lo notificado a la misma semana de los tres años anteriores con el 7,0 % frente a 2019, 15,4 %
comparado con 2018 y 15,8 % frente a 2017. Teniendo en cuenta el comportamiento de notificación de
los últimos seis años, se presenta disminución en 19 entidades territoriales, entre las cuales resaltan
Vaupés, Chocó, Guaviare, Quindío, San Andrés, Córdoba, Guainía y Caquetá e incremento en 6
entidades territoriales resaltando Meta, Tolima y Cundinamarca; no presentan comportamientos
inusuales 13 entidades territoriales.
Por grupos de edad, los adultos de más de 60 años representan el 34,9 % (70 740), seguido por los de
40 a 59 años con el 20,3 % (41 076). La mayor proporción de hospitalizaciones en sala general por
IRAG sobre el total de hospitalizaciones por todas las causas se presenta en los niños de 1 año con el
11,8 %, seguido por los menores de 2 a 4 años con el 9,7 %.
En el canal endémico, las hospitalizaciones por IRAG en sala general se ubican entre los límites
históricos esperados en 27 semanas epidemiológicas; se presenta un descenso en la notificación a
partir de la semana 13 hasta la 26 ubicándose por debajo del umbral estacional y del límite inferior; se
superó el límite superior entre las semanas 30 a 35 y en las semanas 42, 45, 51 y 52 (figura 8).
Figura 8. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en sala general, Colombia,
semanas epidemiológicas 01 a 52, entre 2013 y 2020
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020.
Se notificaron 51 218 hospitalizaciones por IRAG en unidad de cuidados intensivos - UCI e
intermedios, presentando incremento frente a lo notificado a la misma semana de los tres años
anteriores con el 144,5 % frente a 2019, 133,7 % comparado con 2018 y 155,4 % frente a 2017. Se
presenta incremento en 28 entidades territoriales, entre las cuales resaltan Caquetá, Valle del Cauca,
Guainía, Cundinamarca, Risaralda, Nariño, Antioquia, Meta y Bolívar; las entidades que presentan
disminución son Arauca, Córdoba, Chocó, La Guajira, Sucre y San Andrés; no presentan
comportamientos inusuales Amazonas, Atlántico, Guaviare y Vaupés.
Por grupos de edad, los adultos de más de 60 años representan el 51,2 % (26 244), seguido por los de
40 a 59 años con el 24,4 % (12 495) y los menores de 1 año con el 9,4 % (4 826). La mayor proporción
de hospitalizaciones por IRAG en UCI sobre el total de hospitalizaciones en UCI e intermedio por todas
las causas se presenta en el grupo de mayores de 60 años con el 22,4 %, seguido por el de 40 a 59
años con el 22,3 %.
En el canal endémico, las hospitalizaciones por IRAG en UCI e intermedio superaron el umbral
estacional y el límite superior histórico esperado en 46 semanas epidemiológicas; entre las semanas
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Número
de
atenciones
Semanas epidemiológicas
Límite inferior IC 95% Límite superior IC 95% 2020 Umbral estacional
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020
Se notificaron 51 218 hospitalizaciones por IRAG en unidad de cuidados
intensivos - UCI e intermedios, presentando incremento frente a lo
notificado a la misma semana de los tres años anteriores con el 144,5 %
frente a 2019, 133,7 % comparado con 2018 y 155,4 % frente a 2017. Se
presentaincrementoen28entidadesterritoriales,entrelascualesresaltan
Caquetá, Valle del Cauca, Guainía, Cundinamarca, Risaralda, Nariño,
Antioquia, Meta y Bolívar; las entidades que presentan disminución son
Arauca, Córdoba, Chocó, La Guajira, Sucre y San Andrés; no presentan
comportamientos inusuales Amazonas, Atlántico, Guaviare y Vaupés.
Porgruposdeedad,losadultosdemásde60añosrepresentanel51,2%(26
244), seguido por los de 40 a 59 años con el 24,4 % (12 495) y los menores
de 1 año con el 9,4 % (4 826). La mayor proporción de hospitalizaciones
por IRAG en UCI sobre el total de hospitalizaciones en UCI e intermedio
por todas las causas se presenta en el grupo de mayores de 60 años con el
22,4 %, seguido por el de 40 a 59 años con el 22,3 %.
En el canal endémico, las hospitalizaciones por IRAG en UCI e intermedio
superaronelumbralestacionalyellímitesuperiorhistóricoesperadoen46
semanasepidemiológicas;entrelassemanas15a17y19a21seubicaron
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
53
Semana
Epidemiológica
27 de dic. de 2020
al 2 de enero de 2021
12
Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
Tabla 10. Casos notificados de dengue por entidad territorial de procedencia y
clasificación en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020
Entidad territorial
Dengue Dengue grave Total
n % n % n %
Valle del Cauca 14961 19,2 112 12,5 15073 19,1
Cali 13093 16,8 139 15,5 13232 16,8
Huila 6758 8,7 124 13,8 6882 8,7
Tolima 6778 8,7 46 5,1 6824 8,6
Cundinamarca 3760 4,8 19 2,1 3779 4,8
Santander 3715 4,8 23 2,6 3738 4,7
Meta 2806 3,6 17 1,9 2823 3,6
Cesar 2293 2,9 23 2,6 2316 2,9
Antioquia 2241 2,9 27 3,0 2268 2,9
Caquetá 1871 2,4 36 4,0 1907 2,4
Sucre 1620 2,1 50 5,6 1670 2,1
Córdoba 1650 2,1 13 1,4 1663 2,1
Atlántico 1427 1,8 25 2,8 1452 1,8
Barranquilla 1420 1,8 23 2,6 1443 1,8
Bolívar 1329 1,7 36 4,0 1365 1,7
Norte de Santander 1282 1,6 16 1,8 1298 1,6
Cauca 1263 1,6 21 2,3 1284 1,6
Casanare 1195 1,5 4 0,4 1199 1,5
Cartagena 1128 1,4 35 3,9 1163 1,5
Putumayo 1154 1,5 4 0,4 1158 1,5
Boyacá 737 0,9 0 0,0 737 0,9
Chocó 704 0,9 4 0,4 708 0,9
Magdalena 607 0,8 17 1,9 624 0,8
Risaralda 572 0,7 4 0,4 576 0,7
Quindío 549 0,7 0 0,0 549 0,7
Caldas 532 0,7 8 0,9 540 0,7
Nariño 485 0,6 9 1,0 494 0,6
Santa Marta 406 0,5 40 4,5 446 0,6
La Guajira 403 0,5 6 0,7 409 0,5
Arauca 359 0,5 4 0,4 363 0,5
Buenaventura 219 0,3 5 0,6 224 0,3
Exterior 200 0,3 2 0,2 202 0,3
Amazonas 201 0,3 0 0,0 201 0,3
Guaviare 122 0,2 1 0,1 123 0,2
Archipiélago de San Andrés 72 0,1 2 0,2 74 0,1
Vaupés 64 0,1 0 0,0 64 0,1
Vichada 60 0,1 1 0,1 61 0,1
Guainía 40 0,1 1 0,1 41 0,1
Desconocido 6 0,0 0 0,0 6 0,0
Total 78 082 100 897 100 78 979 100
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020
El52,7%(41643)deloscasosdedenguesereportóen27municipios,
con mayor frecuencia en: Cali, con 16,8 % (13 232); Palmira, con 5,4
% (4 260); Ibagué, con el 3,5 % (2 764); Tuluá, con el 2,2 % (1 764);
Barranquilla (1 443) y Pitalito (1 391), con 1,8 % cada uno; Buga, con
el 1,7 % (1 340); Cartagena (1 163) y Yumbo (1 152), con 1,5 % cada
uno;Villavicencio(1122),con1,4%;yCandelaria(1058),Valledupar
(1 008) y Cartago (1 001), con 1,3 % cada uno.
La incidencia nacional de dengue es de 295,2 casos por cada 100
000 habitantes en riesgo. Para los departamentos de Valle del
Cauca, Huila, Cundinamarca, Putumayo, Tolima, Amazonas, Boyacá,
Caquetá,yCali,seestimantasasdeincidenciasuperioresa500casos
por 100 000 habitantes (figura 10).
Figura 10. Incidencia de dengue por entidad territorial de procedencia
en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020
Arauca 359 0,5 4 0,4 363 0,5
Buenaventura 219 0,3 5 0,6 224 0,3
Exterior 200 0,3 2 0,2 202 0,3
Amazonas 201 0,3 0 0,0 201 0,3
Guaviare 122 0,2 1 0,1 123 0,2
Archipiélago de San Andrés 72 0,1 2 0,2 74 0,1
Vaupés 64 0,1 0 0,0 64 0,1
Vichada 60 0,1 1 0,1 61 0,1
Guainía 40 0,1 1 0,1 41 0,1
Desconocido 6 0,0 0 0,0 6 0,0
Total 78 082 100 897 100 78 979 100
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020.
El 52,7 % (41 643) de los casos de dengue se reportó en 27 municipios, con mayor
frecuencia en: Cali, con 16,8 % (13 232); Palmira, con 5,4 % (4 260); Ibagué, con el 3,5 %
(2 764); Tuluá, con el 2,2 % (1 764); Barranquilla (1 443) y Pitalito (1 391), con 1,8 % cada
uno; Buga, con el 1,7 % (1 340); Cartagena (1 163) y Yumbo (1 152), con 1,5 % cada uno;
Villavicencio (1 122), con 1,4 %; y Candelaria (1 058), Valledupar (1 008) y Cartago (1 001),
con 1,3 % cada uno.
La incidencia nacional de dengue es de 295,2 casos por cada 100 000 habitantes en riesgo.
Para los departamentos de Valle del Cauca, Huila, Cundinamarca, Putumayo, Tolima,
Amazonas, Boyacá, Caquetá, y Cali, se estiman tasas de incidencia superiores a 500 casos
por 100 000 habitantes (figura 10).
Figura 10. Incidencia de dengue por entidad territorial de procedencia en Colombia, semanas epidemiológicas
01 a 53 de 2020
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020.
1090,2
952,9
820,7
723,1
701,4
688,5
637,3
624,8
543,6
417,5
357,6
356,3
310,3
295,2
283,3
278,6
275,8
237,3
232,1
207,5
192,4
184,8
175,4
173,2
172,5
172,3
129,9
129,4
124,1
117,7
117,1
115,6
109,3
89,3
75,5
69,9
56,2
46,7
0
200
400
600
800
1000
1200
Valle
del
Cauca
Huila
Cundinamarca
Putumayo
Tolima
Amazonas
Boyacá
Caquetá
Cali
Casanare
Meta
Vaupés
Guainía
Colombia
Cesar
Chocó
Sucre
Santander
Cauca
Arauca
Bolívar
Caldas
Nariño
Vichada
Guaviare
Córdoba
Archipiélago
de
San
Andrés
Magdalena
Norte
de
Santander
Atlántico
Barranquilla
Cartagena
Quindío
Santa
Marta
Risaralda
La
Guajira
Buenaventura
Antioquia
Incidencia
por
cada
100
000
habitantes
en
riesgo
Entidad territorial de procedencia
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020
Entre las semanas 01 a 11 el evento presentó un comportamiento
por encima del número esperado de casos a nivel nacional compa-
rado con su comportamiento histórico, sin embargo, a partir de la
semana epidemiológica 12 de 2020 se observa un descenso marca-
do del evento ubicándose para esta semana dentro de lo esperado
(figura 11).
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
53
Semana
Epidemiológica
27 de dic. de 2020
al 2 de enero de 2021
13
Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
Figura 11. Canal endémico nacional de dengue en Colombia,
semana epidemiológica 53, 2020
Entre las semanas 01 a 11 el evento presentó un comportamiento por encima del número
esperado de casos a nivel nacional comparado con su comportamiento histórico, sin
embargo, a partir de la semana epidemiológica 12 de 2020 se observa un descenso
marcado del evento ubicándose para esta semana dentro de lo esperado (figura 11).
Figura 11. Canal endémico nacional de dengue en Colombia, semana epidemiológica 53, 2020
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020.
De acuerdo con la situación epidemiológica según canal endémico, 1 entidad territorial
presentó un comportamiento por debajo de lo esperado, 23 entidades se encuentran dentro
de lo esperado, 11 entidades se encuentran en situación de alerta y 2 entidades con
presentación de casos por encima del valor esperado, comparado con el comportamiento
histórico (2013-2018) (tabla 11).
Tabla 11. Comparación de los casos notificados de dengue con su comportamiento histórico (2013 - 2018),
por entidad territorial de procedencia en Colombia, semanas epidemiológicas 50 a 52 de 2020
Comportamiento epidemiológico Entidad territorial
Por debajo de lo esperado Antioquia
Dentro del número esperado de casos
Atlántico Arauca Boyacá
Bolívar Cundinamarca Caquetá
Guainía Caldas Casanare
La Guajira Cesar Córdoba
Quindío Guaviare Huila
Santander Risaralda Norte de Santander
Sucre Meta Magdalena
Vaupés Tolima
Situación de alerta
Amazonas Barranquilla Buenaventura
Cali Cauca Chocó
Nariño Santa Marta Valle del Cauca
San Andrés, Providencia y Santa Catalina Vichada
Por encima del número esperado de casos Cartagena Putumayo
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020.
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
2020
Casos
notificados
Semanas epidemiológicas
Valor esperado de casos (Media geom) limite inferior de casos (IC95%) Límite superior de casos (IC95%) Casos
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020
De acuerdo con la situación epidemiológica según canal endémico,
1 entidad territorial presentó un comportamiento por debajo de
lo esperado, 23 entidades se encuentran dentro de lo esperado, 11
entidades se encuentran en situación de alerta y 2 entidades con
presentación de casos por encima del valor esperado, comparado con
el comportamiento histórico (2013-2018) (tabla 11).
Tabla 11. Comparación de los casos notificados de dengue con su
comportamiento histórico (2013 - 2018), por entidad territorial de procedencia
en Colombia, semanas epidemiológicas 50 a 52 de 2020
Comportamiento
epidemiológico
Entidad territorial
Por debajo de lo esperado Antioquia
Dentro del número
esperado de casos
Atlántico Arauca Boyacá
Bolívar Cundinamarca Caquetá
Guainía Caldas Casanare
La Guajira Cesar Córdoba
Quindío Guaviare Huila
Santander Risaralda Norte de Santander
Sucre Meta Magdalena
Vaupés Tolima
Situación de alerta Amazonas Barranquilla Buenaventura
Cali Cauca Chocó
Nariño Santa Marta Valle del Cauca
San Andrés, Providencia y Santa Catalina Vichada
Por encima del número
esperado de casos
Cartagena Putumayo
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019
Durante el 2020 se han notificado 179 muertes probables por dengue, de
las cuales 55 han sido confirmadas procedentes de: Valle del Cauca, con 12
casos; Huila, con 6 casos, Bolívar, Santander y Tolima, con 4 casos cada uno;
Atlántico, Cali, Cesar y Córdoba, con 3 casos cada uno; Cauca, Cundinamarca
y Magdalena, con 2 casos cada uno; Caldas, Caquetá, Cartagena, Meta, Norte
deSantander,SantaMartaySucre,con1casocadauno.Sehandescartado88
casos y se encuentran en estudio 36 muertes procedentes de: Cali, con 4 ca-
sos;Cartagena,Santander,TolimayValledelCauca,con3casos;Barranquilla,
Bolívar, Cesar, Córdoba, Cundinamarca y Santa Marta, con 2 casos; y Antio-
quia, Atlántico, Buenaventura, Caldas, Guainía, La Guajira, Huila y Exterior,
con 1 caso respectivamente.
Metodología
Se realizó un informe descriptivo de los casos notificados durante la semana
epidemiológica 53 de 2020, teniendo en cuenta las variables de tiempo, persona y
lugar contenidas en la ficha de datos básicos y complementarios. Los indicadores se
presentan en distribuciones de frecuencias en figuras y tablas.
El canal endémico nacional y el análisis de comportamiento epidemiológico por entidad
territorial se realizó con la metodología de medias geométricas (Marcelo Bortman),
estableciendo los siguientes límites de control: por debajo de lo esperado, número de
casos menor al límite inferior IC95 %; dentro de lo esperado, número de casos entre
el límite inferior y la media geométrica IC95%; en alerta, número de casos entre la
media geométrica y el límite superior IC95 %, e incremento por encima de lo esperado,
número de casos por encima del límite superior IC95 %.
En el canal endémico no se grafica la semana epidemiológica 53 de 2020 dado que, el
periodo de incubación del virus de dengue es de 3 a 14 días, por lo tanto, los casos de esa
semana se reflejarán plenamente en la siguiente semana.
Malaria
Análisis epidemiológico nacional
Según el análisis del último periodo epidemiológico, el país se
encuentraensituacióndeseguridadparamalaria,conunatendencia
a la disminución en las notificaciones de casos con respecto al
mismo corte epidemiológico del 2019, como lo muestra el canal
endémico (Figura 12).
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
53
Semana
Epidemiológica
27 de dic. de 2020
al 2 de enero de 2021
14
Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
Figura 12. Canal endémico de malaria, Colombia, semana epidemiológica 53, 2020
Análisis epidemiológico nacional
Según el análisis del último periodo epidemiológico, el país se encuentra en situación de seguridad
para malaria, con una tendencia a la disminución en las notificaciones de casos con respecto al
mismo corte epidemiológico del 2019, como lo muestra el canal endémico (figura 12).
Figura 12. Canal endémico de malaria, Colombia, semana epidemiológica 53, 2020
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2020
Nota: La información de brotes y alertas se analiza teniendo en cuenta las últimas cuatro semanas
Epidemiológicas; el canal endémico se analiza por el método de media geométrica.
A la semana epidemiológica 53 se tiene un acumulado de 76 958 casos de malaria, de los
cuales 75 816 son de malaria no complicada y 1 142 de malaria complicada. Predomina la
infección por Plasmodium vivax (P. vivax) con 49,8 % (38 288), seguido de Plasmodium
falciparum (P. falciparum) con 49,4 % (38 017), e infección mixta con 0,8 % (653).
Malaria no complicada
Por procedencia, Chocó (27,6 %), Nariño (21,5 %), Antioquia (9,5 %), Córdoba (9,2 %) y
Norte de Santander (6,4 %), aportan el 74,2 % de los casos de malaria no complicada.
Tabla 13. Casos notificados de malaria no complicada por entidad territorial de procedencia.
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020
Entidad territorial
Infección
mixta
P. falciparum P. malarie P. vivax n %
Chocó 283 11888 0 8747 20918 27,60
Nariño 45 14939 0 1351 16335 21,50
Antioquia 61 1405 0 5764 7230 9,50
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2020
Nota: La información de brotes y alertas se analiza teniendo en cuenta las últimas cuatro semanas
Epidemiológicas; el canal endémico se analiza por el método de media geométrica.
A la semana epidemiológica 53 se tiene un acumulado de 76
958 casos de malaria, de los cuales 75 816 son de malaria no
complicada y 1 142 de malaria complicada. Predomina la infección
por Plasmodium vivax (P. vivax) con 49,8 % (38 288), seguido de
Plasmodiumfalciparum(P.falciparum)con49,4%(38017),einfección
mixta con 0,8 % (653).
Malaria no complicada
Por procedencia, Chocó (27,6 %), Nariño (21,5 %), Antioquia (9,5
%), Córdoba (9,2 %) y Norte de Santander (6,4 %), aportan el 74,2 %
de los casos de malaria no complicada.
Tabla 12. Casos notificados de malaria no complicada por entidad territorial
de procedencia. Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020
Entidad territorial Infección mixta P. falciparum P. malarie P. vivax n %
Chocó 283 11888 0 8747 20918 27,60
Nariño 45 14939 0 1351 16335 21,50
Antioquia 61 1405 0 5764 7230 9,50
Córdoba 20 1085 0 5844 6949 9,20
Norte de Santander 2 5 0 4877 4884 6,40
Cauca 2 4251 0 54 4307 5,70
Guainía 25 515 0 3015 3555 4,70
Vichada 11 1090 0 2342 3443 4,50
Bolívar 134 349 0 1311 1794 2,40
Guaviare 2 530 0 1112 1644 2,20
Amazonas 8 85 0 1278 1371 1,80
Buenaventura 3 1060 0 71 1134 1,50
Risaralda 4 37 0 697 738 1,00
Meta 7 267 0 406 680 0,90
Exterior 13 48 0 256 317 0,42
Vaupés 1 5 0 94 100 0,10
Casanare 2 5 0 90 97 0,10
Putumayo 0 6 0 61 67 0,10
Valle del Cauca 2 13 0 22 37 0,00
Arauca 1 3 0 32 36 0,00
Sucre 1 6 0 24 31 0,00
Cesar 4 2 0 16 22 0,00
Caquetá 0 6 0 15 21 0,00
Desconocido 0 7 0 11 18 0,02
Magdalena 0 0 0 18 18 0,00
La Guajira 0 3 0 15 18 0,00
Santander 0 1 0 11 12 0,00
Cali 0 7 0 3 10 0,00
Santa Marta 0 3 0 5 8 0,00
Caldas 0 1 0 4 5 0,00
Huila 0 1 0 4 5 0,00
Cartagena 0 3 0 2 5 0,00
Barranquilla 0 0 0 3 3 0,00
Quindío 0 0 0 2 2 0,00
Boyacá 0 0 0 1 1 0,00
Atlántico 0 0 0 0 0 0,00
Total 631 37626 0 37559 75816 100
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020
Nota: no se presentaron casos de otros departamentos o distritos
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
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Semana
Epidemiológica
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al 2 de enero de 2021
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Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
Malaria Complicada
Se notificaron 1 142 casos de malaria complicada, de los cuales 31
proceden del exterior y 1 111 proceden de 28 entidades territoriales.
De los casos de malaria complicada, 62,8 % (717) corresponde a hombres.
El 41,1 % (470) se presenta en personas de 15 a 29 años, y 18,1 % (207)
ocurrió en indígenas. Por lugar de procedencia, 51,3 % (586) proviene
de rural disperso. Por régimen de afiliación, 65,3 % (746) pertenece al
régimen subsidiado.
De los 1 142 casos notificados de malaria complicada, el 70,1 % (800)
presentó complicaciones hematológicas, el 16,5 % (189) hepáticas y el
17,3 % (197) otras complicaciones (Figura 13).
Figura 13. Tipo de complicaciones de malaria, Colombia,
semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020
alaria complicada
e notificaron 1 142 casos de malaria complicada, de los cuales 31 proceden del exterior y
111 proceden de 28 entidades territoriales.
e los casos de malaria complicada, 62,8 % (717) corresponde a hombres. El 41,1 % (470)
presenta en personas de 15 a 29 años, y 18,1 % (207) ocurrió en indígenas. Por lugar
procedencia, 51,3 % (586) proviene de rural disperso. Por régimen de afiliación, 65,3 %
46) pertenece al régimen subsidiado.
e los 1 142 casos notificados de malaria complicada, el 70,1 % (800) presentó
mplicaciones hematológicas, el 16,5 % (189) hepáticas y el 17,3 % (197) otras
mplicaciones (figura 13).
Figura 13. Tipo de complicaciones de malaria, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de
2020
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020
Nota: En la figura 16 no se incluyen los casos por malaria mixta
omportamientos inusuales
semana epidemiológica 53, 2 departamentos están por encima del número esperado de
sos y 4 departamentos están en situación de alerta para malaria (tabla 14).
Tabla 14. Distribución de entidades territoriales según el comportamiento epidemiológico de
malaria, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020
Comportamiento
221
68
34
10 11
563
115
45 31 18
0
100
200
300
400
500
600
Hematológica Hepática Renal Pulmonar Cerebral
P. Falciparum P. Vivax
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020
Nota: En la figura 16 no se incluyen los casos por malaria mixta
Comportamientos inusuales
A semana epidemiológica 53, 2 departamentos están por encima del
número esperado de casos y 4 departamentos están en situación de
alerta para malaria (Tabla 13).
Tabla 13. Distribución de entidades territoriales según el comportamiento
epidemiológico de malaria, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020
Comportamiento epidemiológico Departamentos
Menor al comportamiento histórico Amazonas Guainía Vaupés
Bolívar Risaralda Atlántico
En el comportamiento histórico La Guajira Arauca Caldas
Caquetá Quindío Magdalena
Huila Sucre Santander
Antioquia Chocó Cauca
Norte de Santander Guaviare Cesar
Valle
Situación de alerta Córdoba Meta Nariño
Casanare
Mayor al comportamiento histórico Putumayo Vichada
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2020
Nota: La información de brotes y alertas se analiza teniendo en cuenta las últimas cuatro semanas epidemiológicas
A semana epidemiológica 53, 12 municipios se encuentran en
situación de brote; los que más reportan casos son: Tierralta
(Córdoba), Cumaribo (Vichada), Bajo Baudó (Chocó), Maguí y
Mosquera (Nariño) (Tabla 14).
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
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Semana
Epidemiológica
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al 2 de enero de 2021
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Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
Tabla 14. Municipios en situación de brote, a semana epidemiológica 53, 2020 Colombia
Municipios en situación de brote en las últimas 3 semanas epidemiológicas,
a semana epidemiológica 53 2020
Departamento Municipio
N° de casos
acumulados
SE 53
Esperado Observado
Córdoba Tierralta 4269 158 312
Vichada Cumaribo 3449 45 162
Chocó Bajo Baudó 2282 69 222
Nariño Maguí 2170 25 74
Nariño Mosquera 1404 19 40
Chocó Bojayá 857 18 86
Nariño Santa Barbara 699 13 29
Nariño La Tola 566 4 20
Casanare Hato Corozal 87 1 8
Nariño Policarpa 84 2 16
Meta Puerto Rico 75 1 6
Putumayo Puerto Leguizamo 62 3 14
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2020
Nota: La información de brotes y alertas se analiza teniendo en cuenta las últimas cuatro semanas epidemiológicas
Metodología
Se realizó un análisis descriptivo con corte a semana epidemiológica 53 de 2020, con
información que incluye: descripción de los casos en tiempo, lugar y persona, análisis de
tendencia,comportamientosinusuales,descripciónyanálisisdeindicadoresparalavigilancia.
BROTES Y SITUACIONES DE
EMERGENCIA EN SALUD PÚBLICA
ALERTAS INTERNACIONALES
Cólera, Togo. Fecha de Publicación 4 de enero de 2021. Or-
ganización Mundial de la Salud (OMS).
El 17 de noviembre se confirmó el cólera mediante cultivo en el la-
boratorio del Instituto Nacional de Higiene (INH) en Lomé, Togo y
se informó a la OMS. El 19 de noviembre, el Ministro de Salud, Hi-
giene Pública y Acceso Universal a la Atención de Togo emitió un
comunicado de prensa en el que declaraba un brote de cólera y el
24 de noviembre se notificó oficialmente a la OMS. Del 11 de no-
viembre al 28 de diciembre de 2020, 17 de las 41 muestras de heces
dieron positivo para Vibrio cholerae O1 serotipo Ogawa, mediante
cultivo en el Instituto Nacional de Higiene (INH) en Lomé, Togo. El
16 de noviembre y 22 de diciembre se notifican un número máxi-
mo de 6 casos en el día, incluida una muerte. Los casos con inicio de
síntomas entre el 11 y el 15 de noviembre de 2020 se encontraron
retrospectivamente mediante búsquedas activas de casos en los
establecimientos de salud a partir de registros de consulta. De los
67 casos, 19 (28 %) eran pescadores que se desplazaban con fre-
cuencia entre Togo y los países vecinos (especialmente Ghana, Be-
nin y Nigeria). La relación hombre / mujer es de 1,48 (40 hombres y
27 mujeres) con una edad promedio de 24 años.
La respuesta instaurada incluye vigilancia activa, instrucciones a los
trabajadores de salud y vigilancia comunitaria, promoción de higie-
ne a la comunidad, manejo de casos, distribución de productos de
tratamiento de agua, desinfeccion de viviendas, toma de muestras
de agua, posible vacunación. Ya se han producido brotes de cólera
en Togo y el último brote se informó en 2016. La ciudad de Lomé,
actualmente afectada por el brote, es uno de los puntos críticos de
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
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Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
cólera conocidos. Además, Togo limita con países donde esta enfer-
medad es endémica.
Las zonas sanitarias actualmente afectadas (Katanga, Adakpamé,
Gbétsogbé y Kangnikopé) se encuentran principalmente en zonas
portuarias con malas condiciones de higiene y saneamiento. Son ne-
cesarias fuertes acciones de respuesta para prevenir la posible pro-
pagación, dadas las actividades pesqueras que se llevan a cabo en
las localidades afectadas que atraen a habitantes de varios distritos
de Lomé y otras regiones de Togo, así como la proximidad de Lomé a
Ghana y Benin. Con la pandemia actual de COVID-19, existe el riesgo
de interrupción del acceso a la atención médica debido a la carga re-
lacionada con COVID-19 sobre el sistema de salud y los trabajadores
de la salud y una disminución de la demanda debido a los requisitos
de distanciamiento físico o la renuencia de la comunidad. La sospe-
cha clínica de colera se define con diarrea aguda grave acuosa en
zonas de transmisión de colera o viajes a áreas de riesgo. La confir-
mación se realiza mediante cultivo o PCR y la disminución del riesgo
depende de un diagnostico oportuno. La OMS desaconseja cualquier
restricción para viajar y comerciar con la comunidad internacional
basándose en la información disponible sobre el brote actual.
Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS). Noticias de brotes,
alertas y emergencias. Cólera, Togo. Fecha de Publicación 4 de enero
de 2021. Fecha de consulta 6 de enero de 2021. Disponible en: ht-
tps://www.who.int/csr/don/04-january-2021-cholera-togo/en/
Variante del virus de la influenza A (H1N2), Brasil. Fecha de
publicación 4 de enero de 2021. Organización Mundial de
la Salud (OMS)
El 15 de diciembre de 2020, el Ministerio de Salud de Brasil infor-
mó de la segunda infección humana confirmada por el virus de la
variante de influenza A (H1N2) [A (H1N2) v] en Brasil en 2020. El
caso era una niña de 4 años que vive en una granja que también
funciona como matadero de cerdos en el municipio de Irati, esta-
do de Paraná. El 16 de noviembre de 2020, inició la enfermedad
con fiebre, tos, coriza, dolor de cabeza y disnea, y fue atendida de
forma ambulatoria ese mismo día en el Hospital Darcy Vargas. Fue
tratada con medicamentos para la fiebre y el dolor de cabeza y se
ha recuperado. No se encontraron contactos sintomáticos entre
la familia del caso. Los días 18 y 19 de noviembre se recolectaron
muestras respiratorias para su análisis. El Laboratorio del Estado
de Paraná detectó un virus de influenza A insubtipificable y las
muestras se enviaron al Instituto Oswaldo Cruz (Fiocruz), el Cen-
tro Nacional de Influenza (NIC) de Río de Janeiro para la secuen-
ciación completa del genoma viral, donde se encontraba el virus
de influenza A (H1N2) v. confirmado el 14 de diciembre.
El virus A (H1N2) v es genéticamente diferente de otras variantes
de virus detectadas previamente en humanos en Brasil en 2015 y
en abril de 2020, según un análisis genético preliminar realizado
por Fiocruz NIC. El análisis preliminar muestra que todos los ge-
nes son similares a los de los virus pdm09 de influenza A (H1N1)
que circulan actualmente, excepto la neuraminidasa, que es si-
milar a los de los virus de influenza A (H3N2). Se está realizando
una caracterización adicional del virus. Todos los virus de influen-
za tipo A detectados por vigilancia centinela y los virus enviados
desde sitios no centinela (hospitales y laboratorios periféricos) en
Brasil están subtipificados por las propiedades de las proteínas de
superficie de hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N). Hasta la fe-
cha, no se han reportado otras infecciones humanas con variantes
de virus en Brasil.
Este caso es la tercera infección humana por virus de influenza A
(H1N2) v reportada en el estado de Paraná y en Brasil. El primer
caso se detectó en 2015 y el segundo en abril de 2020. Estos dos
casos confirmados vivían en zonas rurales con cría de cerdos y un
caso trabajaba en un matadero de cerdos. Continua la investiga-
ción epidemiológica y veterinaria en busca de casos sospechosos
e intensificando la vigilancia de laboratorio. La transmisión ha sido
limitada y no sostenida de persona a persona, aunque no se ha
identificado transmisión comunitaria. La mayoría de los casos hu-
manos son el resultado de la exposición a los virus de la influenza
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Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS). Variante del virus
de la influenza A (H1N2), Brasil. Fecha de publicación 4 de enero de
2021. Fecha de consulta 6 de enero de 2021. Disponible en: https://
www.who.int/csr/don/04-january-2021-influenza-a-brazil/en/
Actualización epidemiológica semanal de COVID-19, fecha
de publicación 05 de enero de 2021
Por tercera semana consecutiva a nivel mundial se reportaron por
encima de 4 millones de nuevos casos, aunque hubo una leve dismi-
nución del respecto a la semana pasada, sin embargo, esto debería
interpretarse de manera cuidadosa debido a la temporada de fin de
año, ya que las cifras pueden verse influenciadas por demoras en la
presentación, pruebas e informes. La disminución observada en las
muertes la semana anterior se ha revertido con un aumento del 3
% a 76 000. Mientras damos la bienvenida al Año Nuevo y miramos
con entusiasmo las campañas de vacunación contra el COVID-19
en todo el mundo, la situación epidemiológica actual con un número
casi récord de nuevos casos y muertes hace imperativo seguir adhi-
riendo a las medidas de seguridad para prevenir una mayor trans-
misión y pérdida de vidas.
La Región África reportó la semana pasada más de 130 000 casos,
con un aumento del 13 % respecto a la semana anterior y más de
3 000 muertes con un aumento del 4 % respecto a la semana an-
terior. En la semana pasada Sur África reportó el número más alto
de nuevos casos (1 585 casos nuevos por millón de habitantes),
Nigeria (27 casos nuevos por millón de habitantes), Mauritania (1
281 casos nuevos por millón de habitantes) y Namibia (1 281 casos
nuevos por millón de habitantes). El número más alto de muertes se
reportó en Sur África (45 nuevas muertes por millón de habitantes),
Mauritania (26 nuevas muertes por millón de habitante) y Reino de
Suazulandia (55 nuevas muertes por millón de habitantes).
La Región de Américas el número de nuevos casos reportados fue
similar a la semana anterior por encima de 19 millones nuevos ca-
sos y 32 000 nuevas muertes, que representa un leve descenso del
porcina a través del contacto con cerdos infectados o, en algunos
casos, ambientes contaminados. Se pueden esperar más casos hu-
manos porque estos virus continúan detectándose en poblaciones
porcinas de todo el mundo.
Los virus de la influenza que infectan a los cerdos pueden ser dife-
rentes de los virus de la influenza humana. Por lo tanto, no se espera
que las vacunas contra los virus de la influenza humana protejan a
las personas de los virus de la influenza que normalmente circulan
en los cerdos. Además, los cerdos son susceptibles a los virus de la
influenza aviar, humana y porcina; potencialmente pueden estar
infectados con virus de influenza de diferentes especies al mismo
tiempo. Si esto sucede, es posible que los genes de estos virus se
mezclen y creen un nuevo virus. Este tipo de cambio importante
en los virus de la influenza A se conoce como cambio antigénico. Si
este nuevo virus causa enfermedades en las personas y se puede
transmitir fácilmente de persona a persona, puede ocurrir una pan-
demia de influenza.
Debido a la naturaleza en constante evolución de los virus de la
influenza, la OMS sigue enfatizando la importancia de la vigilancia
mundial para detectar cambios virológicos, epidemiológicos y clíni-
cos asociados con los virus de la influenza en circulación que pue-
den afectar la salud humana o animal y el intercambio oportuno de
virus para la evaluación de riesgos. Todas las infecciones humanas
causadas por un nuevo subtipo de influenza son notificables según
el Reglamento Sanitario Internacional [RSI (2005)] y los Estados
Partes del RSI (2005) deben notificar inmediatamente a la OMS
cualquier caso confirmado por laboratorio de una infección huma-
na reciente causada por un virus de influenza A con el potencial de
causarunapandemia.Noserequiereevidenciadeenfermedadpara
este informe. Este caso no cambia las recomendaciones actuales de
la OMS sobre medidas de salud pública y vigilancia de la influenza
estacional. La OMS no recomienda la detección especial de viajeros
en los puntos de entrada ni las restricciones con respecto a la situa-
ción actual de los virus de la influenza en la interfaz humano-animal.
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
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Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
1 % y un aumento del 3 % de frente a la semana pasada respecti-
vamente. Estado Unidos es el país que más nuevos casos reporto
la semana pasada (4 004 casos nuevos por millón de habitantes),
Brasil (1 186 casos nuevos por millón de habitantes), Colombia (1
576 casos nuevos por millón de habitantes). El mayor número de
nuevas muertes se presentó en Estados Unidos (52 nuevas muertes
por millón de habitantes), Brasil (23 nuevas muertes por millón de
habitantes) y México (36 nuevas muertes por millón de habitantes).
La Región del Mediterráneo Oriental se reportaron por encima de
154 000 nuevos casos y 3 000 nuevas muertes, disminuyendo el 1
% y 12 % respectivamente comparado con la semana pasada. Los
casos y las muertes disminuyeron por sexta semana consecutiva. El
mayor número de casos nuevos se reportó en la República Islámica
de Irán (506 nuevos casos por millón de habitantes), Líbano (2 841
nuevos casos por millón de habitantes) Pakistán (67 nuevos casos
por millón de habitantes). El mayor número de muertes se reporta
en República Islámica de Irán (10 nuevas muertes por millón de ha-
bitantes), Pakistán (2 nuevas muertes por millón de habitantes) y
Egipto (4 nuevas muertes por millón de habitantes).
En la Región Europea continúa reportando un alto número de casos
con más de 1,5 millones de nuevos casos y 3 200 nuevas muertes,
sin embargo, el numero ha disminuido en un 3 % e incrementado un
2 % respectivamente comparado con la semana pasada. Los nue-
vos casos semanales han disminuido en las dos últimas semanas.
La región reportó la proporción más alta (43 %) de nuevas muer-
tes globales entre todas las regiones. La semana pasada, los países
que notificaron el mayor número de casos nuevos fueron el Reino
Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte (5 064 casos nuevos
por millón), la Federación de Rusia (1 278 casos nuevos por millón)
y Alemania (1 490 casos nuevos por millón). El mayor número de
muertes se registró en Alemania (4 494 nuevas muertes); el Reino
Unido (4 165 nuevas muertes) y la Federación de Rusia (26 nuevas
muertes por millón).
En la Región del Sureste de Asia los casos nuevos y las muertes han
seguido disminuyendo, una tendencia observada desde principios
de septiembre. Esta semana se notificaron algo más de 200 000
nuevos casos y 3 700 nuevas muertes, una disminución del 10 % y
del 3 %, respectivamente, en comparación con la semana anterior.
Los tres países que notificaron el mayor número de casos nuevos y
nuevas muertes fueron India (99 nuevos casos por millón y 1 nue-
va muerte por millón), Indonesia (189 nuevos casos por millón y 6
nuevas muertes por 1 millón) y Bangladesh (43 nuevos casos por
millón; 1 nueva muerte por millón). India ha informado de manera
constante el mayor número de casos nuevos y muertes desde el fi-
nal de la primera semana de abril de 2020.
La Región del Pacífico Oriental hubo pocos cambios en el número
de casos nuevos (poco menos de 53 000) mientras que las nuevas
muertes incrementaron en 10 % (más de 700) con respecto a la se-
mana pasada. Los tres países que notificaron el mayor número de
casos nuevos esta semana fueron Japón (187 casos nuevos por mi-
llón), Malasia (416 casos nuevos por millón) y Filipinas (72 nuevos
casos por millón). Los tres países que informaron el mayor número
de nuevas muertes esta semana fueron Japón (3 nuevas muertes
por millón), Filipinas (2 nuevas muertes por millón) y la República
de Corea (3 nuevas muertes por millón).
Fuente: Actualización epidemiológica semanal de COVID-19, fecha
de publicación 05 de enero de 2021. Fecha de consulta 07 de enero
de 2021. Disponible en: https://www.who.int/publications/m/item/
weekly-epidemiological-update---5-january-2021
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ALERTAS NACIONALES
Intoxicación por tramadol en menor de edad. Bucaraman-
ga, Santander. Enero de 2021
El Centro Nacional de Enlace del Ministerio de Salud y Protección
Social emitió alerta de seguimiento de un caso probable de intoxi-
cación por medicamentos en menor de edad. Desde el INS se rea-
lizó seguimiento con la Entidad Territorial para la verificación de la
situación. Se trata de un caso de sobredosis de tramadol, por inges-
tión accidental al confundirlo con antiparasitario (albendazol). La
entidad territorial informó que se trata de una paciente femenina
de 10 años, a quien se le suministró una cucharada de tramadol y
posteriormente presentó 3 episodios eméticos y adinamia. La pa-
ciente es trasladada para atención médica, al examen clínico no
presentó déficit neurológico, se encontró clínicamente estable y
los exámenes paraclínicos estuvieron dentro de los rangos norma-
les. Se ordenó lavado gástrico e hidratación endovenosa. Es dada de
alta el mismo día por evolución favorable.
Fuente: Secretaría departamental de salud Santander. Referente
técnico del evento Instituto Nacional de Salud.
SITUACIÓN COVID-19
Con corte a 07 de enero de 2021, se confirmaron por laboratorio 1 737
347 casos de COVID-19 en Colombia en 38 entidades territoriales del
orden departamental y distrital, afectando 1 108 municipios. La inci-
dencia acumulada es de 3 449,00 casos por cada 100 000 habitantes.
Se encuentran activos 107 361 casos, el 70,0 % (59 012) se reporta en
12 municipios y 4 distritos: Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla, Pasto,
Ibagué, Pereira, Bucaramanga, Cartagena, Manizales, Bello, Cúcuta,
Valledupar, Armenia, Envigado, Popayán.
La mayor incidencia de casos activos por 100 000 habitantes (pobla-
ción DANE urbana y rural), se presenta en los municipios de: Bogotá
D.C. (547,02), Rionegro – Antioquia (532,19), Envigado – Antioquia
(428,99), Sabaneta – Antioquia (412,59), Pereira – Risaralda (369,37),
Armenia - Quindío (362,58), El Tambo – Nariño (340,36), Florencia –
Caquetá (357,20), Toledo – Antioquia (337,10), La Ceja– Antioquia
(338,09) y Paipa – Boyacá (334,50).
La edad promedio de los casos activos es 42,3 años y el 61,6 % (1 069
811)deloscasossepresentaenpersonasentre20a49años.Deacuer-
do con la ubicación, el 79,2 % (84 996) de los casos activos se encuentra
en casa, el 18,9 % (20 264) hospitalizado y el 1,9 % (2 100) hospitaliza-
do en UCI.
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Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
Mapa 1. Incidencia de casos confirmados de COVID-19
por entidad territorial, Colombia, SE 50 - 53 de 2020
Fuente: INS- Sala de Análisis del Riesgo COVID19, 2020
Entre el 6 de diciembre y el 2 de enero, se reportaron 213 724 casos de
COVID-19, para una incidencia de 436,89 casos por 100 000 habitantes.
Las entidades territoriales que durante este periodo superan la incidencia
de periodo nacional son: Bogotá, D.C. (956,45), Risaralda (742,41), Quin-
dío (678,97), Tolima (583,36), Antioquia (546,76), Barraquilla (540,16),
Cartagena (514,42) y Cali (511,18). Las entidades territoriales de Bogotá
D.C, Antioquia, Nariño, Atlántico, Risaralda, Vaupés y Barranquilla pre-
sentaron un aumento de la incidencia de COVID-19 respecto al periodo
anterioren1,26;1,14;1,12;1,09;1,04;1,00;1,00veces,respectivamente.
Durante este periodo el 88,2 % (978) de los municipios con confirmación
de COVID-19 tiene casos activos, el 27,2 % (263) de los municipios con
casos activos presenta un incremento significativo de la incidencia con
respecto al periodo anterior, observándose las mayores variaciones en:
Aratoca – Santander (Δ 27,5), Villanueva – Bolívar (Δ 22,0), La Jagua del
Pilar – La Guajira (Δ 16,5), Tipacoque – Boyacá (Δ 12,0) y San Antero –
Córdoba (Δ 12,0).
Se han reportado hasta este corte 45 067 muertes por COVID-19, noti-
ficadas en 38 entidades territoriales (departamentos y distritos). El 72,6
% (32 734) de las muertes se registró en: Bogotá (10 286), Antioquia (5
004), Valle del Cauca (4 481), Santander (2 483), Norte de Santander (2
157), Barranquilla (1 932), Cundinamarca (1 783), Córdoba (1 682), At-
lántico (1 572), Tolima (1 354) y Huila (1 159).
Entre el 6 de diciembre y el 2 de enero se reportaron 5 610 muertes, la
tasa de mortalidad fue de 11,16 muertes por 100 000 habitantes. Los
municipios con la mayor tasa de mortalidad son: Marquetalia - Caldas
(59,47), Suarez - Tolima (53,25), Honda - Tolima (53,17), Cabrera - San-
tander (49,53), San José de Cúcuta – Norte de Santander (48,25), Car-
casí – Santander (47,07), Monguí – Boyacá (46,79) y Vetas – Santander
(46,13) (ver mapa 2).
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
53
Semana
Epidemiológica
27 de dic. de 2020
al 2 de enero de 2021
22
Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
Mapa 2. Mortalidad por COVID-19 por entidad territorial,
Colombia, SE 50 – 53, 2020
Fuente: INS- Sala de Análisis del Riesgo COVID19, 2020
Durante el periodo analizado (SE 50 – 53) fallecieron 245 personas entre
los 15 y 44 años y 4 573 personas mayores de 60 años, que corresponden
al 4,4 % y 81,5 % de las muertes del periodo; las entidades territoriales
que reportaron el mayor número de casos fatales por COVID-19 en el
grupo de 15 a 44 años durante el periodo estudiado fueron Bogotá y Nor-
te de Santander con 14,7 % (36 casos cada uno), Antioquia con 10,6 %
(26) y Santander con 6,9 % (17).
Alcompararlatasademortalidadyletalidadentrelasemanaepidemioló-
gica 50 a 53 con respecto al periodo anterior (SE 46 a 49), se observó que
de los 486 municipios que reportaron muertes por COVID-19 durante el
periodo analizado, el 43,0 % (209) presentó incremento significativo en
la tasa de mortalidad y letalidad. Peñol y Retiro en Antioquia, Baranoa y
Sabanalarga en Atlántico, Guaduas y Ricaurte en Cundinamarca, Cumbal
e Ipiales en Nariño, Flandes – Tolima, Caicedonia y La Unión en Valle del
Cauca; los municipios que presentaron mayor variación (aumento) en la
tasa de letalidad fueron La Pintada – Antioquia, Sabanalarga – Atlántico,
Monguí – Boyacá, Marquetalia – Caldas, Lebrija – Santander, Sabana de
Torres – Santander, La Unión – Valle del Cauca.
Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel
Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde
análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento.
53
Semana
Epidemiológica
27 de dic. de 2020
al 2 de enero de 2021
23
Tema central
Mortalidad
Situación Nal.
Trazadores
Brotes
COVID-19
Tablas
Boletín Epidemiológico Semanal
TABLAS DE MANDO NACIONAL
Comportamiento de la notificación por departamento a semana 53 Incremento
Decremento
Departamento
Acumulado
2020
Esperado
Observado
Acumulado
2020
Esperado
Observado
Acumulado
2020
Esperado
Observado
Acumulado
2020
Esperado
Observado
Acumulado
2020
Esperado
Observado
Acumulado
2020
Esperado
Observado
Acumulado
2020
Esperado
Observado
Acumulado
2020
Esperado
Observado
Amazonas 41 0 0 264 5 6 201 14 34 1 1 0 1 2 0 61 63 61 4 0 0 2 0 0
Antioquia 662 13 2 12.928 270 134 2.268 455 118 67 3 1 367 24 13 4.248 5.163 4.248 605 5 5 412 3 9
Arauca 116 2 2 551 12 8 363 45 16 0 1 0 12 2 0 194 204 194 16 0 1 57 1 1
Atlántico 112 3 1 2.037 43 25 1.452 264 131 13 1 0 2 2 0 613 812 613 152 2 1 65 1 0
Barranquilla 11 0 0 1.800 39 26 1.443 220 237 8 1 0 19 3 0 693 913 693 178 2 6 49 0 0
Bogotá 4 0 0 16.507 389 126 0 0 0 176 7 2 82 15 1 3.018 2.218 3.018 704 13 8 61 0 0
Bolívar 268 6 1 1.766 32 21 1.365 140 102 5 2 1 12 3 0 411 399 411 112 1 0 65 1 1
Boyacá 76 2 0 4.568 95 45 737 48 35 17 1 1 6 2 0 704 817 704 68 1 4 67 1 1
Buenaventura 23 1 1 73 2 4 224 9 11 3 1 0 0 0 0 48 56 48 4 0 0 4 0 0
Caldas 68 2 1 2.835 64 26 540 40 21 8 1 0 7 1 0 999 1.132 999 63 1 0 78 1 2
Cali 5 0 0 3.648 94 22 13.232 599 494 9 2 0 52 8 0 1.219 1.624 1.219 175 3 2 52 0 0
Caquetá 183 4 1 733 16 11 1.907 52 35 5 1 0 0 0 0 198 272 198 23 1 0 45 1 0
Cartagena 12 0 1 573 14 2 1.163 72 201 4 1 0 2 1 0 416 532 416 61 1 0 26 0 0
Casanare 171 2 5 1.067 24 15 1.199 91 56 1 1 0 22 1 0 271 284 271 18 0 0 44 0 1
Cauca 152 4 1 4.313 97 49 1.284 31 37 22 2 0 8 3 0 748 871 748 72 1 0 207 3 5
Cesar 280 5 2 1.557 33 17 2.316 266 118 5 1 0 6 3 1 546 624 546 108 1 1 107 1 0
Choco 195 4 0 126 2 1 708 11 13 1 1 0 0 0 0 83 114 83 2 1 0 13 0 1
Córdoba 294 4 3 3.089 56 47 1.663 183 44 8 1 0 6 2 0 706 932 706 92 1 2 141 1 2
Cundinamarca 87 2 1 9.966 200 116 3.779 240 124 32 2 0 53 3 0 1.535 1.956 1.535 150 2 4 131 3 4
Guainía 11 0 0 99 1 0 41 5 1 0 1 0 0 0 0 17 24 17 3 0 0 4 0 0
Guaviare 93 2 1 263 3 4 123 18 6 0 0 0 0 0 0 41 54 41 4 0 0 10 0 0
Huila 122 1 1 3.652 69 52 6.882 342 129 34 2 0 6 4 0 745 952 745 91 1 1 192 3 5
La Guajira 110 2 0 1.415 23 11 409 95 18 4 1 0 2 1 0 218 282 218 31 0 0 34 0 0
Magdalena 130 3 2 1.715 34 12 624 88 22 1 1 0 4 1 0 292 349 292 56 1 1 66 1 0
Meta 256 5 1 2.496 56 29 2.823 278 106 6 1 0 4 2 0 606 722 606 96 2 0 136 3 3
Nariño 117 2 0 4.558 92 51 494 29 23 18 2 0 7 4 0 1.042 1.369 1.042 134 1 3 195 4 3
NortedeSantander 388 6 4 2.891 69 27 1.298 464 56 14 2 0 115 14 0 755 914 755 143 2 2 194 1 1
Putumayo 142 2 2 1.044 20 13 1.158 81 166 2 1 0 10 0 0 322 371 322 15 0 0 62 1 3
Quindío 14 0 1 1.997 54 20 549 120 31 6 1 0 6 2 0 472 629 472 51 1 0 56 1 1
Risaralda 40 0 0 2.802 65 27 576 49 19 5 1 0 39 3 0 924 1.249 924 134 2 1 83 1 0
San Andrés 0 0 0 263 7 3 74 10 14 1 1 0 0 0 0 9 16 9 3 0 0 1 0 0
Santa Marta D.E. 40 1 2 912 31 6 446 73 77 4 1 0 2 0 0 192 243 192 47 0 1 17 0 0
Santander 233 6 6 4.333 93 38 3.738 526 113 28 2 1 82 3 1 1.087 1.146 1.087 161 1 1 140 1 3
Sucre 85 2 2 1.814 37 26 1.670 169 62 21 1 0 1 2 0 371 408 371 75 1 0 93 0 2
Tolima 118 2 3 4.083 92 34 6.824 605 179 9 1 0 29 4 0 1.139 1.441 1.139 89 1 2 256 2 0
Valle 56 0 1 5.444 126 52 15.073 249 224 11 2 0 19 2 2 1.124 1.419 1.124 171 2 5 126 3 2
Vaupés 59 1 3 103 2 0 64 1 0 3 1 0 1 0 0 42 56 42 1 0 0 2 0 0
Vichada 50 0 0 183 3 1 61 7 4 0 1 0 0 0 0 23 23 23 9 0 0 4 0 0
Total nacional 4.824 89 51 108.468 2.366 1.107 78.771 5.989 3.077 552 54 6 984 120 18 26.132 30.653 26.132 3.921 50 51 3.297 41 50
Intoxicacionespor medicamentos Intoxicacionespor plaguicidas
Accidente ofídico Dengue HepatitisA Intento de suicidio
Agresionespor animales
potencialmente transmisoresde
rabia
ESAVI grave
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2020_Boletin_epidemiologico_semana_53.pdf

  • 1. Semana epidemiológica 53 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 Boletín Epidemiológico Semanal Comportamiento de la Vigilancia de lesiones por pólvora pirotécnica, Colombia Semana Epidemiológica 52 de 2020 Situación nacional Los eventos en salud pública con mayor frecuencia y el cumplimiento de la notificación de las entidades territoriales. Mortalidad Número de casos notificados al Sivigila, por eventos de interés en salud pública Eventos trazadores Vigilancia en el comportamiento rutinario, siendo un indicador de brotes o emergencias en salud pública. Tablas de mando por departamento Resume la vigilancia rutinaria, permite identificar brotes en salud pública. Comportamiento de la Vigilancia de lesiones por pólvora pirotécnica, Colombia Semana Epidemiológica 52 de 2020 Brotes Actualidad a nivel internacional y nacional Situación COVID-19 Colombia
  • 2. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 2 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal La Ley 670 de 2001 (reglamentada por el Decreto 4481 de 2006) en la quese“desarrollaparcialmenteelartículo44delaConstituciónPolítica para garantizar la vida, la integridad física, la salud y la recreación del niño expuesto al riesgo por el manejo de artículos pirotécnicos o explosi- vos”, reglamenta el uso y distribución de pólvora, artículos pirotécnicos y fuegos artificiales ya que el uso indebido de la pólvora genera riesgos para la salud y la vida y puede provocar grandes pérdidas económicas, sociales y ambientales En Colombia durante las celebraciones de Navidad y fin de año, las le- siones relacionadas con la fabricación, el almacenamiento, el transporte, la comercialización, la manipulación y el uso inadecuado de la pólvora pirotécnica aumentan considerablemente, afectando en un alto porcen- taje a los niños, niñas y adolescentes; sumado a lo anterior se pueden presentar intoxicaciones por la ingesta de artefactos pirotécnicos que contengan fósforo blanco, especialmente en niños menores de dos años. A semana epidemiológica 52 de 2020 se han notificado 1 020 casos de lesiones por pólvora pirotécnica en el país. Con respecto al 2019 se pre- senta una marcada disminución en la notificación de casos de 18,7 % (234) para el mismo periodo (figura 1). Figura 1. Comportamiento de la notificación de casos de lesiones por pólvora pi- rotécnica semana epidemiológica 52, Colombia, 2017-2020 Comportamiento de la Vigilancia de lesiones por pólvora pirotécnica, Colombia Semana Epidemiológica 52 de 2020 a Ley 670 de 2001 (reglamentada por el Decreto 4481 de 2006) en la que se “ desarrolla arcialmente el artículo 44 de la Constitución Política para garantizar la vida, la integridad sica, la salud y la recreación del niño expuesto al riesgo por el manejo de artículos irotécnicos o explosivos”, reglamenta el uso y distribución de pólvora, artículos irotécnicos y fuegos artificiales ya que el uso indebido de la pólvora genera riesgos para a salud y la vida y puede provocar grandes pérdidas económicas, sociales y ambientales En Colombia durante las celebraciones de Navidad y fin de año, las lesiones relacionadas on la fabricación, el almacenamiento, el transporte, la comercialización, la manipulación y l uso inadecuado de la pólvora pirotécnica aumentan considerablemente, afectando en un lto porcentaje a los niños, niñas y adolescentes; sumado a lo anterior se pueden presentar ntoxicaciones por la ingesta de artefactos pirotécnicos que contengan fósforo blanco, specialmente en niños menores de dos años. A semana epidemiológica 52 de 2020 se han notificado 1 020 casos de lesiones por pólvora irotécnica en el país. Con respecto al 2019 se presenta una marcada disminución en la otificación de casos de 18,7 % (234) para el mismo periodo (figura 1). Figura 1. Comportamiento de la notificación de casos de lesiones por pólvora pirotécnica semana epidemiológica 52, Colombia, 2017-2020 Fuente: Sivigila 2017 – 2020. a tasa de incidencia de notificación de casos de lesiones por pólvora pirotécnica es de 2,0 or 100 000 habitantes, presentando una disminución de 0,5 casos por 100 000 habitantes n comparación con 2019 para el mismo periodo. El 75,8 % (773) de los casos se presentó en las semanas epidemiologias 1, 49, 50, 51 y 52, orrespondientes a los meses de enero y diciembre, siendo diciembre el que presenta la ecuencia más alta de lesionados con 406 casos (figura 2). Fuente: Sivigila 2017 – 2020 La tasa de incidencia de notificación de casos de lesiones por pólvora pirotécnica es de 2,0 por 100 000 habitantes, presentando una disminu- ción de 0,5 casos por 100 000 habitantes en comparación con 2019 para el mismo periodo. El 75,8 % (773) de los casos se presentó en las semanas epidemiologias 1, 49, 50, 51 y 52, correspondientes a los meses de enero y diciembre, siendo diciembre el que presenta la frecuencia más alta de lesionados con 406 casos (figura 2). Figura 2. Distribución de lesiones por pólvora pirotécnica por semana epidemiológica, Colombia, 2018-2020 Figura 2. Distribución de lesiones por pólvora pirotécnica por semana epidemiológica, Colombia, 2018-2020 Fuente: Sivigila 2019 – 2020. Los departamentos de Amazonas, Tolima, Cauca, Nariño y Norte de Santander presentan las mayores incidencias por cada 100 000 habitantes. Los departamentos de Guainía, Guaviare, San Andrés, Vaupés y Vichada no presentaron casos para el periodo (tabla 1). Tabla 1. Proporción e incidencia de casos de lesiones por pólvora pirotécnica según Entidad Territorial de ocurrencia semana epidemiológica 52, Colombia 2020 Entidad territorial de ocurrencia n % Incidencia X 100 000 habitantes Amazonas 9 0,9 11,2 Tolima 89 8,7 6,2 Cauca 84 8,2 5,8 Nariño 81 7,9 4,4 Norte de Santander 56 5,5 4,0 Cesar 35 3,4 3,2 Caldas 31 3,0 3,1 Valle del Cauca 59 5,8 3,1 Magdalena 24 2,4 3,0 Bolívar 34 3,3 2,9 Putumayo 10 1,0 2,7 Boyacá 32 3,1 2,5 Huila 29 2,8 2,4 Risaralda 21 2,1 2,1 Córdoba 34 3,3 1,8 Arauca 5 0,5 1,8 Antioquia 116 11,4 1,7 Cali 42 4,1 1,7 0 50 100 150 200 250 300 350 400 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 2018 2019 2020 Fuente: Sivigila 2019 – 2020 Los departamentos de Amazonas, Tolima, Cauca, Nariño y Norte de San- tander presentan las mayores incidencias por cada 100 000 habitantes. Los departamentos de Guainía, Guaviare, San Andrés, Vaupés y Vichada no presentaron casos para el periodo (tabla 1).
  • 3. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 3 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal El 85,8 % de los lesionados (875) es hombre y el 47,0 % (475) de los casos se reporta entre los 10 y 24 años (tabla 2). Tabla 2. Características sociodemográficas de lesionados por pólvora pirotécnica, Colombia, 2020. Variable Categoría Casos % Sexo Mujer 145 14,2 Hombre 875 85,8 Pertenencia étnica Indígena 46 4,5 ROM / gitano 1 0,1 Raizal 0 0,0 Palenquero 0 0,0 Afrocolombiano 50 4,9 Otros 923 90,5 Grupos de edad 1 a 4 años 27 2,6 5 a 9 años 74 7,3 10 a 14 años 151 14,8 15 a 19 años 156 15,3 20 a 24 años 168 16,5 25 a 29 años 119 11,7 30 a 34 años 101 9,9 35 a 39 años 64 6,3 40 a 44 años 54 5,3 45 a 49 años 31 3,0 50 a 54 años 26 2,5 55 a 59 años 15 1,5 60 a 64 años 16 1,6 65 y más años 18 1,8 Fuente: Sivigila – 2020 El 89,5 % (913) de los casos presentan quemaduras, el 69,8 % (712) lace- ración y el 32,6 % (333) contusiones. El daño ocular se presentó en un 8,1 % (83) de los casos y la amputación en un 13,4 % (137). El artefacto pirotécnico involucrado con mayor frecuencia en las lesio- nes es el tote con el 29,0 % (296) seguido de cohete con el 12,9 % (132) y volador con el 12,1 % (123). El 69,0 % (704) de los casos corresponde a lesiones ocasionadas durante la manipulación del artefacto pirotécnico y un importante porcentaje de las lesiones se presenta en observadores con un 17,4 % (177). Tabla 1. Proporción e incidencia de casos de lesiones por pólvora pirotécnica según Entidad Territorial de ocurrencia semana epidemiológica 52, Colombia 2020 Entidad territorial de ocurrencia n % Incidencia X 100 000 habitantes Amazonas 9 0,9 11,2 Tolima 89 8,7 6,2 Cauca 84 8,2 5,8 Nariño 81 7,9 4,4 Norte de Santander 56 5,5 4,0 Cesar 35 3,4 3,2 Caldas 31 3,0 3,1 Valle del Cauca 59 5,8 3,1 Magdalena 24 2,4 3,0 Bolívar 34 3,3 2,9 Putumayo 10 1,0 2,7 Boyacá 32 3,1 2,5 Huila 29 2,8 2,4 Risaralda 21 2,1 2,1 Córdoba 34 3,3 1,8 Arauca 5 0,5 1,8 Antioquia 116 11,4 1,7 Cali 42 4,1 1,7 Atlántico 22 2,2 1,6 Meta 17 1,7 1,6 Quindío 9 0,9 1,5 Sucre 13 1,3 1,5 La Guajira 15 1,5 1,4 Barranquilla 17 1,7 1,4 Santander 28 2,7 1,3 Casanare 5 0,5 1,3 Caquetá 6 0,6 1,2 Cundinamarca 33 3,2 1,1 Cartagena 10 1,0 0,9 Bogotá 49 4,8 0,6 Buenaventura 1 0,1 0,2 Santa Marta 1 0,1 0,2 Chocó 1 0,1 0,2 Guainía 0 0,0 0,0 Guaviare 0 0,0 0,0 San Andrés 0 0,0 0,0 Vaupés 0 0,0 0,0 Vichada 0 0,0 0,0 Departamento desconocido 2 0,2 --- Colombia 1020 100,0 2,0 Fuente: Sivigila – 2020 Tasas calculadas con base en las proyecciones de población DANE 2005-2020
  • 4. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 4 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal Conclusiones • Se evidencian entidades territoriales con tasas de incidencia de le- sionados por pólvora pirotécnica superiores a la nacional. • Durante las celebraciones de navidad y fin de año se presenta el mayor número de casos de lesionados por pólvora pirotécnica. • Aunque la mayoría de lesiones ocurre durante la manipulación de los artefactos pirotécnicos también se presenta un porcentaje im- portante de lesiones en observadores. Recomendaciones • Es importante garantizar la calidad del dato por parte de las Uni- dades Primarias Generadoras de Datos, así como la oportunidad en la notificación de casos en especial durante las fiestas de navi- dad y fin de año en que los casos de lesionados por pólvora piro- técnica se notifican de forma inmediata. • Se deben seguir estableciendo estrategias para la prevención de la presentación de casos de lesiones por pólvora pirotécnica. • La manipulación de artefactos pirotécnicos debe realizarse por personal experto y bajo condiciones que garanticen la seguridad de los observadores en especial de los menores de 18 años. SITUACIÓN NACIONAL Tablero de control del análisis de datos de la vigilancia Para el análisis de los eventos de mayor notificación en el país, se compara el valor observado en la semana epidemiológica correspondiente, con una línea de base de referencia, que está conformada con la información de esos eventos reportados en 15 intervalos de tiempo de al menos cinco años anteriores. Se identifica que en la semana epidemiológica 53, los eventos de ma- laria, mortalidad perinatal y neonatal tardía, leishmaniasis cutánea, bajo peso al nacer y varicela se encuentran por debajo de lo esperado, mientras que el evento de infección respiratoria aguda grave IRAG se encuentra por encima de los valores esperados, los demás eventos es- tán dentro del comportamiento histórico de la notificación (Figura 3). Figura 3. Comparación de la notificación de casos de eventos priorizados, de alta frecuencia, según su comportamiento histórico. Colombia, semana epidemiológica 53 de 2020 Tablero de control del análisis de datos de la vigilancia Se identifica que en la semana epidemiológica 53, los eventos de malaria, mortalidad perinatal y neonatal tardía, leishmaniasis cutánea, bajo peso al nacer y varicela se encuentran por debajo de lo esperado, mientras que el evento de infección respiratoria aguda grave IRAG se encuentra por encima de los valores esperados, los demás eventos están dentro del comportamiento histórico de la notificación (figura 3). Figura 3. Comparación de la notificación de casos de eventos priorizados, de alta frecuencia, según su comportamiento histórico. Colombia, semana epidemiológica 53 de 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020. Para el análisis de los eventos de mayor notificación en el país, se compara el valor observado en la semana epidemiológica correspondiente, con una línea de base de referencia, que está conformada con la información de esos eventos reportados en 15 intervalos de tiempo de al menos cinco años anteriores. Para el análisis de los eventos de baja frecuencia o raros, se comparan los casos observados y los esperados según su comportamiento histórico. Se calcula la probabilidad de la significación estadística de la comparación. Valores menores a 0,06 en la columna "Poisson" indican que existe una diferencia significativa entre lo observado y lo esperado para la semana analizada. Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020
  • 5. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 5 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal El reporte de las unidades notificadoras municipales (UNM) a nivel na- cional fue 100 % (1 117/ 1 117 UNM), permaneció igual comparándolo con la semana anterior y también con respecto a la misma semana de 2019. El país cumplió con la meta del 97 % en la notificación de UNM. El cumplimiento de las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) esta semana fue de 94,9 % (4 894 / 5 159 UPGD); disminuyó 1,5 % frente a la semana anterior del presente año y de igual manera 0,9 % con respecto a la semana 52 de 2019. Santa Marta (89 %) y Bo- gotá (79 %) no cumplieron con la meta para este nivel de información. El país cumplió con la meta para la notificación de UPGD, en la figura se refleja con la línea verde que es el porcentaje de notificación de la presente semana; la línea amarilla representa el número mínimo de UPGD que debe notificar (meta 90 %) y la línea azul evidencia la red actual, un total de 5 159 UPGD caracterizadas (Figura 4). Figura 4. Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia, semanas epidemiológicas 46 a 53 de 2020 Figura 4. Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia, semanas epidemiológicas 46 a 53 de 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020. 4000 4200 4400 4600 4800 5000 5200 5400 46 47 48 49 50 51 52 53 UPGD caracterizadas por periodo Semanas epidemiologicas/Año UPGD CARACTERIAZADAS COMPORTAMIENTO NOTIFICACIÓN CUMPLIMIENTO 90% Figura 4. Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia, semanas epidemiológicas 46 a 53 de 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020. 4000 4200 4400 4600 4800 5000 5200 5400 46 47 48 49 50 51 52 53 UPGD caracterizadas por periodo Semanas epidemiologicas/Año UPGD CARACTERIAZADAS COMPORTAMIENTO NOTIFICACIÓN CUMPLIMIENTO 90% Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Paraelanálisisdeloseventosdebajafrecuenciaoraros,secomparanloscasos observados y los esperados según su comportamiento histórico. Se calcula la probabilidad de la significación estadística de la comparación. Valores menores a 0,06 en la columna “Poisson” indican que existe una diferencia significativa entre lo observado y lo esperado para la semana analizada. El evento de sífilis congénita se encuentra por encima de los valores es- perados, mientras que los eventos de sarampión y rubeola presentan una disminución significativa relacionada con el comportamiento de notifica- ción histórico. Los demás eventos se encuentran dentro del comporta- miento histórico (Tabla 3). Tabla 3. Comparación de casos notificados de eventos priorizados, de baja frecuencia, según su comportamiento histórico, Colombia, semana epidemiológica 53 de 2020 Evento Observado Esperado Poisson Sífilis congénita 21 11 0,02 Sarampión 3 11 0,00 Rubeola 1 9 0,00 Leptospirosis 7 8 0,07 Tuberculosis farmacorresistente 3 3 0,07 Mortalidad materna 4 7 0,11 Mortalidad por IRA 4 6 0,14 Mortalidad por EDA 0-4 Años 2 3 0,16 Lepra 0 3 0,22 Mortalidad por dengue 0 3 0,22 ESAVI 6 3 0,25 Fiebre tifoidea y paratifoidea 1 1 0,36 Leishmaniasis mucosa 0 1 0,37 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Cumplimiento en la notificación Para esta semana la notificación recibida por el Instituto Nacional de Salud correspondiente a las unidades notificadoras departamentales y distritales (UND) fue del 100 %, permaneció igual comparándola con la semana anterior, así como con la misma semana del 2019.
  • 6. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 6 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal MORTALIDAD Mortalidad en menores de 5 años por eventos priorizados, semana epidemiológica 53 de 2020 Esta semana se notificaron 11 muertes en menores de 5 años: 4 probablemente asociadas a infección respiratoria aguda, 5 a desnutrición y 2 a enfermedad diarreica aguda. Mortalidad por infección respiratoria aguda Se notificaron 4 muertes por infección respiratoria aguda en menores de 5 años, 1 del periodo correspondiente a esta semana y 3 de periodos anteriores. Para la última semana epidemiológica de 2019 se notificaron 6 casos. Para esta semana se observó una disminución en el número de casos, en comparación con el histórico notificado en el mismo periodo 2014 a 2019, en las entidades territoriales de Antioquia, Bogotá, Bolívar, Cartagena, Cesar, Cundinamarca, La Guajira, Putumayo, Sucre y Tolima, mientras que, en las entidades de Barranquilla, Boyacá, Huila y Nariño se observó un aumento (figura 5). En las entidades territoriales restantes no se presentaron variaciones. Figura 5. Entidades territoriales con variaciones significativas respecto al promedio de casos notificados por mortalidad por infección respiratoria aguda, 2014 a 2019, Colombia, semana epidemiológica 53 de 2020* MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS POR EVENTOS PRIORIZADOS, SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 53 DE 2020 Esta semana se notificaron 11 muertes en menores de 5 años: 4 probablemente asociadas a infección respiratoria aguda, 5 a desnutrición y 2 a enfermedad diarreica aguda. Mortalidad por infección respiratoria aguda Se notificaron 4 muertes por infección respiratoria aguda en menores de 5 años, 1 del periodo correspondiente a esta semana y 3 de periodos anteriores. Para la última semana epidemiológica de 2019 se notificaron 6 casos. Para esta semana se observó una disminución en el número de casos, en comparación con el histórico notificado en el mismo periodo 2014 a 2019, en las entidades territoriales de Antioquia, Bogotá, Bolívar, Cartagena, Cesar, Cundinamarca, La Guajira, Putumayo, Sucre y Tolima, mientras que, en las entidades de Barranquilla, Boyacá, Huila y Nariño se observó un aumento (figura 5). En las entidades territoriales restantes no se presentaron variaciones. Figura 5. Entidades territoriales con variaciones significativas respecto al promedio de casos notificados por mortalidad por infección respiratoria aguda, 2014 a 2019, Colombia, semana epidemiológica 53 de 2020* Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020. 0,0 1,0 2,0 PUTUMAYO CESAR SUCRE TOLIMA CARTAGENA BOLÍVAR CUNDINAMARCA BOGOTÁ LA GUAJIRA ANTIOQUIA BARRANQUILLA BOYACÁ NARIÑO HUILA Razón Entidad territorial de residencia Disminución Aumento Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Mortalidad por desnutrición Para esta semana se notificaron 5 muertes probablemente asociadas a desnutrición en menores de 5 años, 4 correspondientes a esta semana y 1 de semanas anteriores. Para la última semana epidemiológica de 2019 se notificaron 9 casos. Para esta semana se observó un aumento en el número de casos en comparaciónconelhistóriconotificadoenelmismoperiodo2014a2019en las entidades territoriales de Atlántico, Barranquilla y La Guajira, mientras que, en las entidades de Bogotá, Caquetá, Cartagena, Córdoba, Guaviare, Magdalena y Vichada, se observó una disminución. En las entidades territoriales restantes no se observaron variaciones. Mortalidad por enfermedad diarreica aguda Se notificaron 2 muertes por enfermedad diarreica aguda en menor de 5 años,1correspondienteaestasemanay1deunasemanaanterior.Parala última semana epidemiológica de 2019 se notificaron 4 casos. Para esta semana se observó una disminución en el número de casos, en comparación con el histórico notificado en el mismo periodo 2014 a 2019, enlasentidadesterritorialesdeAntioquia,Cartagena,Cesar,ChocóyMeta, mientrasque,enLaGuajirayelValledelCauca,seobservóunaumento.En las entidades territoriales restantes no se observaron variaciones. *Para el análisis de los datos se tomó el comportamiento de cada uno de los eventos a semana epidemiológica 53 entre 2014 a 2019 (histórico) y se comparó con los casos observados a la misma semana epidemiológica del 2020. La razón esperada siempre será 1 y la significancia estadística estará dada por el valor de p < 0,05 para identificar las entidades territoriales que presentan variaciones estadísticamente significativas. Mortalidad materna A semana epidemiológica 53 del 2020 se notificaron 577 muertes ma- ternas: 409 tempranas (ocurridas durante el embarazo, parto y hasta los 42 días de terminada la gestación), 140 tardías (ocurridas desde el día 43 hasta un año de terminada la gestación) y 28 por causas coinci- dentes (lesiones de causa externa); se presenta un aumento del 36,3 % en el número de muertes maternas respecto al 2019 (Tabla 4).
  • 7. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 7 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal Tabla 4. Mortalidad materna según tipo de muerte, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53, años 2018 a 2020 Año Tipo de muerte Total Temprana Tardía Coincidente 2018 279 165 79 523 2019 300 157 57 514 2020 409 140 28 577 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018-2020 Larazónnacionalpreliminardemortalidadmaternaasemanaepidemiológica 53esde65,6muertesporcada100 000nacidosvivos.Larazóndemortalidad materna superior a 100 muertes por cada 100 000 nacidos vivos se observó enlasentidadesterritorialesdeGuainía,Chocó,Amazonas,Vichada,Vaupés, La Guajira, Magdalena, Putumayo y Caquetá (Tabla 5). Tabla 5. Razón de mortalidad materna según entidad territorial de residencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 Entidad territorial de residencia Número de casos Razón de MM por 100 000 nacidos vivos Guainía 3 350,5 Chocó 14 285,9 Amazonas 3 284,9 Vichada 3 218,0 Vaupés 1 177,3 La Guajira 37 170,9 Magdalena 21 152,2 Putumayo 6 138,5 Caquetá 8 118,8 Santa Marta 10 98,6 Atlántico 18 92,5 Nariño 15 92,1 Arauca 4 90,1 Buenaventura 4 89,1 Casanare 5 86,5 Córdoba 19 77,2 Sucre 11 74,7 Cundinamarca 26 74,3 Cauca 12 71,1 Meta 10 69,2 Barranquilla 16 68,7 Colombia 409 65,6 Norte de Santander 15 65,1 Cartagena 12 64,5 Caldas 5 61,8 Bolívar 9 55,2 Valle del Cauca 10 53,9 Cesar 12 53,5 Antioquia 35 48,1 Cali 11 46,2 Risaralda 4 40,8 Boyacá 5 37,8 Santander 10 36,8 Huila 6 35,0 Bogotá 25 29,4 Tolima 3 19,1 Quindío 1 18,8 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 - DANE, Estadísticas Vitales preliminar 2019 Para la semana epidemiológica 53 de 2020 se observó un aumento significativo en las muertes maternas tempranas comparado con el promedio histórico en las entidades territoriales de Antioquia, Atlántico, Barranquilla, Cali, Caquetá, Casanare, Cundinamarca, La Guajira, Magdalena, Meta, Norte de Santander y Santa Marta y disminución en la entidad territorial de Tolima (Tabla 6). Tabla 6. Entidades territoriales con comportamientos inusuales de mortalidad materna temprana respecto al promedio 2015-2019, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 Entidad territorial de residencia Valor observado Valor histórico Poisson Antioquia 35 30 0,045 Atlántico 18 12 0,026 Barranquilla 16 10 0,022 Cali 11 7 0,045 Caquetá 8 4 0,030 Casanare 5 1 0,003 Cundinamarca 26 14 0,001 La Guajira 37 25 0,005 Magdalena 21 11 0,002 Meta 10 6 0,041 Norte de Santander 15 10 0,035 Santa Marta 10 5 0,018 Tolima 3 9 0,015 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2015-2020 Nota: Las demás entidades territoriales no presentaron comportamientos inusuales. En cuanto a las causas de muerte materna temprana el 38,9 % corresponde a causas directas y el 34,7 % a causas indirectas. Las principales causas de muerte son la hemorragia obstétrica con el 15,9 % yeltrastornohipertensivoasociadoalembarazocon13,7%,seguidopor neumonía por COVID 19 con el 12,0 % (Tabla 7).
  • 8. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 8 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal Tabla 7. Mortalidad materna temprana por tipo y causa principal agrupada, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 Razón /Causa agrupada Casos % DIRECTA 159 38,9 Hemorragia obstétrica 65 15,9 Trastorno hipertensivo asociado al embarazo 56 13,7 Sepsis relacionada con el embarazo 21 5,1 Embarazo terminado en aborto con causa directa: hemorragia 5 1,2 Evento tromboembólico como causa básica 6 1,5 Otras causas directas 4 1,0 Embarazo terminado en aborto con causa directa: sepsis 2 0,5 INDIRECTA 142 34,7 Otras causas indirectas: Neumonía por COVID 19 49 12,0 Otras causas indirectas 37 9,0 Sepsis no obstétrica 21 5,1 Sepsis no obstétrica: Neumonía 21 5,1 Otras causas indirectas: Cáncer 4 1,0 Evento tromboembólico como causa básica 9 2,2 Otras causas indirectas: Dengue 1 0,2 EN ESTUDIO 108 26,4 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Para el análisis de los comportamientos inusuales, por ser la mortalidad materna un evento de baja frecuencia, se usa la distribución de probabilidades de Poisson por medio de la estimación de la probabilidad de ocurrencia del evento según su comportamiento medio entre el 2015 y 2019. 2020-Semanal-S 51-Met2 5-1 Mortalidad perinatal y neonatal tardía A semana epidemiológica 53 de 2020, se han notificado 9 083 casos de muerte perinatal y neonatal tardía (MPNT) de los cuales 161 corresponden a casos residentes en el exterior por lo que no se incluyen en el análisis. En esta semana se notificaron 128 casos, de los cuales 85 corresponden a esta semana y 43 a notificaciones tardías. Hastalasemanaepidemiológicaanalizadalarazónpreliminarnacional de mortalidad perinatal y neonatal tardía es de 14,1 muertes por cada 1 000 nacidos vivos, en la tabla 8 se observa que en 19 entidades territoriales la razón es superior a la del país. Las 5 entidades territorialesconlasrazonesmásaltassonChocó(34,9),Vaupés(33,7), Vichada(32,0),Buenaventura(24,1)ySanAndrésyProvidencia(22,1). Tabla 8. Número de casos y razón de mortalidad perinatal y neonatal tardía por entidad territorial de residencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 Entidad territorial de residencia Número de casos Razón de Mortalidad perinatal y neonatal tardía por 1 000 nacidos vivos Chocó 171 34,9 Vaupés 19 33,7 Vichada 44 32,0 Buenaventura 108 24,1 San Andrés y Providencia 17 22,1 Guainía 17 19,9 Córdoba 483 19,6 Casanare 109 18,9 La Guajira 385 17,8 Cauca 297 17,6 Barranquilla 389 16,7 Amazonas 17 16,1 Cartagena 299 16,1 Arauca 70 15,8 Magdalena 217 15,7 Nariño 253 15,5 Bolívar 246 15,1 Quindío 79 14,8 Cesar 329 14,7 Colombia 8922 14,1 Cali 331 13,9 Meta 200 13,8 Atlántico 269 13,8 Antioquia 999 13,7 Putumayo 59 13,6 Risaralda 133 13,6 Cundinamarca 473 13,5 Caldas 107 13,2 Bogotá 1097 12,9 Sucre 186 12,6 Boyacá 165 12,5 Tolima 193 12,3 Valle del Cauca 223 12,0 Norte de Santander 275 11,9 Santa Marta 121 11,9 Santander 289 10,6 Huila 176 10,3 Caquetá 68 10,1 Guaviare 9 7,4 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 (Datos preliminares). DANE, Estadísticas Vitales, Cifras preliminares nacimientos a noviembre 2019.
  • 9. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 9 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal En lo observado en la semana de análisis, en comparación con lo notifi- cado entre 2015 y 2019, se presenta un incremento en la notificación en Vichada. Este comportamiento podría estar explicado por las accio- nes de búsqueda activa institucional que realiza el equipo de vigilancia territorial. Por otra parte, se presenta un decremento en la notificación en Antioquia, Barranquilla, Bogotá, Chocó, Huila, Nariño, San Andrés, Santander y Sucre. Comportamiento que podría ser explicado por el subregistro en la notificación de las muertes a Sivigila, respecto al nú- mero de muertes certificadas en el Registro Único de Afiliados a la Pro- tección Social-RUAF. Dado que el evento tiene una alta frecuencia en notificación y se cuenta con una línea de base estable de más de cinco años, se realiza el análisis de los comportamientos inusuales a través del método: Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) del Center for Disease Control and Prevention (CDC). Este se basa en la comparación del comportamiento actual del evento en el último periodo epidemiológico (valor observado) con el resultado del promedio de 15 periodos históricos alrededor de ese periodo de evaluación, la ventana histórica de estimación contempla los cinco años previos al año de análisis (Coutin G, Borges J, Batista R, Feal P, Suárez B. Método para el análisis del comportamiento observado de enfermedades seleccionadas con relación al comportamiento histórico. Rev Cubana Hig Epidemiol. 2000;38(3):157-66). Según el momento de ocurrencia de la muerte, la mayor proporción sonmuertesperinatalesantepartocon48,6%(4339),seguidodeneo- natales tempranas con 27,1 % (2 420), neonatales tardías con 13,7 % (1 226) y perinatales intraparto con 10,5 % (937). De acuerdo con las causas de muerte agrupadas, se observó la mayor proporción en: otras causas de muerte 26,7 % principalmente trastor- nos de origen perinatal y placentarios seguido por prematuridad-in- maturidad 22,6 % y asfixia y causas relacionadas 21,6 % (Figura 6). Figura 6. Proporción de causas de muertes perinatales y neonatales tardías por causas de muerte agrupadas, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 (Datos preliminares). DANE, Estadísticas Vitales, Cifras preliminares nacimientos a diciembre 2019. Según el momento de ocurrencia de la muerte, la mayor proporción son muertes perinatales anteparto con 48,6 % (4 339), seguido de neonatales tempranas con 27,1 % (2 420), neonatales tardías con 13,7 % (1 226) y perinatales intraparto con 10,5 % (937). De acuerdo con las causas de muerte agrupadas, se observó la mayor proporción en: otras causas de muerte 26,7 % principalmente trastornos de origen perinatal y placentarios seguido por prematuridad-inmaturidad 22,6 % y asfixia y causas relacionadas 21,6 % (figura 6). Figura 6. Proporción de causas de muertes perinatales y neonatales tardías por causas de muerte agrupadas, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 (Datos preliminares). En lo observado en la semana de análisis, en comparación con lo notificado entre 2015 y 2019, se presenta un incremento en la notificación en Vichada. Este comportamiento podría estar explicado por las acciones de búsqueda activa institucional que realiza el equipo de vigilancia territorial. Por otra parte, se presenta un decremento en la notificación en Antioquia, Barranquilla, Bogotá, Chocó, Huila, Nariño, San Andrés, Santander y Sucre. Comportamiento que podría ser explicado por el subregistro en la notificación de las muertes a Sivigila, respecto al número de muertes certificadas en el Registro Único de Afiliados a la Protección Social-RUAF. 0,06 0,5 0,6 7,8 9,0 11,2 21,6 22,6 26,7 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 Aspiración de leche y alimento Lesiones de Causa Externa Sin información Malformación congénita Causas no específicas Infecciones Asfixia y causas relacionadas Prematuridad-inmaturidad Otras causas de muerte Proporción de casos de MPNT Causas de muerte agrupadas Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 (Datos preliminares).
  • 10. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 10 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal En el canal endémico, las consultas externas y urgencias por IRA superaron el límite superior histórico esperado en 11 semanas epidemiológicas; a partir de la semana 13 a la 53 se ubican por debajo del umbral estacional y del límite inferior (figura 7). Figura 7. Canal endémico de consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53, entre 2013 y 2020 Hospitalizaciones en sala general 217 937 202 604 7,0 Disminución Hospitalizaciones en UCI 20 951 51 218 144,5 Aumento Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 a 2020. A semana epidemiológica 53 de 2020, en Colombia se han notificado 4 350 445 consultas externas y urgencias por IRA, presentando disminución frente a lo notificado a la misma semana de los tres años anteriores con el 33,2 % comparado con 2019, 36,0 % frente a 2018 y 36,2 % frente a 2017. Teniendo en cuenta el comportamiento de notificación de los últimos seis años, se presenta disminución en 32 entidades territoriales; Córdoba, Cundinamarca, Norte de Santander, Risaralda, Santander y Vaupés no presentan comportamientos inusuales; para esta semana ninguna entidad territorial. Por grupos de edad, los adultos de 20 a 39 años representan el 31,4 % (1 366 840), seguido por el de 40 a 59 años con el 20,7 % (900 137). La mayor proporción de consultas externas y de urgencias por IRA sobre el total de consultas por todas las causas se presenta en los niños de 1 año con el 10,5 %, seguido por los menores de 1 año con el 9,5 %. En el canal endémico, las consultas externas y urgencias por IRA superaron el límite superior histórico esperado en 11 semanas epidemiológicas; a partir de la semana 13 a la 53 se ubican por debajo del umbral estacional y del límite inferior (figura 7). Figura 7. Canal endémico de consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53, entre 2013 y 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020. 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000 160000 180000 200000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Número de atenciones Semanas epidemiológicas Límite inferior IC 95% Límite superior IC 95% 2020 Umbral estacional Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020 Se notificaron 202 604 hospitalizaciones por IRAG en sala general, presentandodisminuciónfrentealonotificadoalamismasemanadelostres añosanterioresconel7,0%frentea2019,15,4%comparadocon2018y15,8 % frente a 2017. Teniendo en cuenta el comportamiento de notificación de los últimos seis años, se presenta disminución en 19 entidades territoriales, entre las cuales resaltan Vaupés, Chocó, Guaviare, Quindío, San Andrés, Córdoba, Guainía y Caquetá e incremento en 6 entidades territoriales resaltando Meta, Tolima y Cundinamarca; no presentan comportamientos inusuales 13 entidades territoriales. Por grupos de edad, los adultos de más de 60 años representan el 34,9 % (70 740), seguido por los de 40 a 59 años con el 20,3 % (41 076). La mayor proporción de hospitalizaciones en sala general por IRAG sobre el total de hospitalizaciones por todas las causas se presenta en los niños de 1 año con el 11,8 %, seguido por los menores de 2 a 4 años con el 9,7 %. Enelcanalendémico,lashospitalizacionesporIRAGensalageneralseubican entre los límites históricos esperados en 27 semanas epidemiológicas; se presenta un descenso en la notificación a partir de la semana 13 hasta la 26 EVENTOS TRAZADORES Infección respiratoria aguda Vigilancia de morbilidad por infección respiratoria aguda A nivel nacional se identifica disminución en la notificación para la morbilidad por infección respiratoria aguda (IRA) en los servicios de consulta externa y urgencias y en las hospitalizaciones en sala general; se presenta incremento en las hospitalizaciones por IRA en unidad de cuidados intensivos e intermedios (tabla 9). Tabla 9 . Notificación morbilidad por Infección Respiratoria Aguda por tipo de servicio en Colombia, semana epidemiológica 53, 2019 y 2020 Tipo de servicio 2019 a semana 53 2020 a semana 53 Variación Consultas externas y urgencias 6 516 130 4 350 445 33,2 Disminución Hospitalizaciones en sala general 217 937 202 604 7,0 Disminución Hospitalizaciones en UCI 20 951 51 218 144,5 Aumento Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 a 2020 A semana epidemiológica 53 de 2020, en Colombia se han notificado 4 350 445 consultas externas y urgencias por IRA, presentando disminución frente a lo notificado a la misma semana de los tres años anterioresconel33,2%comparadocon2019,36,0%frentea2018y36,2 % frente a 2017. Teniendo en cuenta el comportamiento de notificación de los últimos seis años, se presenta disminución en 32 entidades territoriales; Córdoba, Cundinamarca, Norte de Santander, Risaralda, Santander y Vaupés no presentan comportamientos inusuales; para esta semana ninguna entidad territorial presenta incremento. Por grupos de edad, los adultos de 20 a 39 años representan el 31,4 % (1 366 840), seguido por el de 40 a 59 años con el 20,7 % (900 137). La mayor proporción de consultas externas y de urgencias por IRA sobre el total de consultas por todas las causas se presenta en los niños de 1 año con el 10,5 %, seguido por los menores de 1 año con el 9,5 %.
  • 11. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 11 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal entre los límites esperados; se presenta incremento progresivo a partir de la semana 22, alcanzando la mayor notificación en la semana 32 con disminución hasta la semana 39 y, nuevamente incremento discontinuo hasta la semana actual (figura 9). Figura 9. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en unidades de cuidados intensivos, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53, entre 2013 y 2020 15 a 17 y 19 a 21 se ubicaron entre los límites esperados; se presenta incremento progresivo a partir de la semana 22, alcanzando la mayor notificación en la semana 32 con disminución hasta la semana 39 y, nuevamente incremento discontinuo hasta la semana actual (figura 9). Figura 9. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en unidades de cuidados intensivos, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53, entre 2013 y 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020. 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Número de atenciones Semanas epidemiológicas Límite inferior IC 95% Límite superior IC 95% 2020 Umbral estacional METODOLOGÍA: Vigilancia de morbilidad por IRA: los canales endémicos se realizaron con la metodología de Bortman con los datos de la morbilidad por infección respiratoria aguda mediante el cálculo de la media geométrica de los años 2014 a 2019 y su intervalo de confianza. Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020 Metodología: Vigilancia de morbilidad por IRA: los canales endémicos se realizaron con la metodología de Bortman con los datos de la morbilidad por infección respiratoria aguda mediante el cálculo de la media geométrica de los años 2014 a 2019 y su intervalo de confianza. Dengue En la semana epidemiológica 53 de 2020 se notificaron 681 casos probables de dengue: 296 de esta semana y 385 de otras semanas. En el sistema hay 78 979 casos, 38 836 (49,2 %), sin signos de alarma, 39 246 (49,7 %) con signos de alarma y 897 (1,1 %) de dengue grave. Los casos de dengue proceden de 32 departamentos, 5 distritos, 817 municipios y 14 países. Las entidades territoriales de Valle del Cauca, Cali, Huila, Tolima, Cundinamarca, Santander, Meta, Cesar, Antioquia, Caquetá, Sucre y Córdoba aportan 78,7 % (62 175) de los casos a nivel nacional (tabla 10). ubicándose por debajo del umbral estacional y del límite inferior; se superó el límite superior entre las semanas 30 a 35 y en las semanas 42, 45, 51 y 52 (figura 8). Figura 8. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en sala general, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 52, entre 2013 y 2020 Se notificaron 202 604 hospitalizaciones por IRAG en sala general, presentando disminución frente a lo notificado a la misma semana de los tres años anteriores con el 7,0 % frente a 2019, 15,4 % comparado con 2018 y 15,8 % frente a 2017. Teniendo en cuenta el comportamiento de notificación de los últimos seis años, se presenta disminución en 19 entidades territoriales, entre las cuales resaltan Vaupés, Chocó, Guaviare, Quindío, San Andrés, Córdoba, Guainía y Caquetá e incremento en 6 entidades territoriales resaltando Meta, Tolima y Cundinamarca; no presentan comportamientos inusuales 13 entidades territoriales. Por grupos de edad, los adultos de más de 60 años representan el 34,9 % (70 740), seguido por los de 40 a 59 años con el 20,3 % (41 076). La mayor proporción de hospitalizaciones en sala general por IRAG sobre el total de hospitalizaciones por todas las causas se presenta en los niños de 1 año con el 11,8 %, seguido por los menores de 2 a 4 años con el 9,7 %. En el canal endémico, las hospitalizaciones por IRAG en sala general se ubican entre los límites históricos esperados en 27 semanas epidemiológicas; se presenta un descenso en la notificación a partir de la semana 13 hasta la 26 ubicándose por debajo del umbral estacional y del límite inferior; se superó el límite superior entre las semanas 30 a 35 y en las semanas 42, 45, 51 y 52 (figura 8). Figura 8. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en sala general, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 52, entre 2013 y 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020. Se notificaron 51 218 hospitalizaciones por IRAG en unidad de cuidados intensivos - UCI e intermedios, presentando incremento frente a lo notificado a la misma semana de los tres años anteriores con el 144,5 % frente a 2019, 133,7 % comparado con 2018 y 155,4 % frente a 2017. Se presenta incremento en 28 entidades territoriales, entre las cuales resaltan Caquetá, Valle del Cauca, Guainía, Cundinamarca, Risaralda, Nariño, Antioquia, Meta y Bolívar; las entidades que presentan disminución son Arauca, Córdoba, Chocó, La Guajira, Sucre y San Andrés; no presentan comportamientos inusuales Amazonas, Atlántico, Guaviare y Vaupés. Por grupos de edad, los adultos de más de 60 años representan el 51,2 % (26 244), seguido por los de 40 a 59 años con el 24,4 % (12 495) y los menores de 1 año con el 9,4 % (4 826). La mayor proporción de hospitalizaciones por IRAG en UCI sobre el total de hospitalizaciones en UCI e intermedio por todas las causas se presenta en el grupo de mayores de 60 años con el 22,4 %, seguido por el de 40 a 59 años con el 22,3 %. En el canal endémico, las hospitalizaciones por IRAG en UCI e intermedio superaron el umbral estacional y el límite superior histórico esperado en 46 semanas epidemiológicas; entre las semanas 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Número de atenciones Semanas epidemiológicas Límite inferior IC 95% Límite superior IC 95% 2020 Umbral estacional Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020 Se notificaron 51 218 hospitalizaciones por IRAG en unidad de cuidados intensivos - UCI e intermedios, presentando incremento frente a lo notificado a la misma semana de los tres años anteriores con el 144,5 % frente a 2019, 133,7 % comparado con 2018 y 155,4 % frente a 2017. Se presentaincrementoen28entidadesterritoriales,entrelascualesresaltan Caquetá, Valle del Cauca, Guainía, Cundinamarca, Risaralda, Nariño, Antioquia, Meta y Bolívar; las entidades que presentan disminución son Arauca, Córdoba, Chocó, La Guajira, Sucre y San Andrés; no presentan comportamientos inusuales Amazonas, Atlántico, Guaviare y Vaupés. Porgruposdeedad,losadultosdemásde60añosrepresentanel51,2%(26 244), seguido por los de 40 a 59 años con el 24,4 % (12 495) y los menores de 1 año con el 9,4 % (4 826). La mayor proporción de hospitalizaciones por IRAG en UCI sobre el total de hospitalizaciones en UCI e intermedio por todas las causas se presenta en el grupo de mayores de 60 años con el 22,4 %, seguido por el de 40 a 59 años con el 22,3 %. En el canal endémico, las hospitalizaciones por IRAG en UCI e intermedio superaronelumbralestacionalyellímitesuperiorhistóricoesperadoen46 semanasepidemiológicas;entrelassemanas15a17y19a21seubicaron
  • 12. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 12 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal Tabla 10. Casos notificados de dengue por entidad territorial de procedencia y clasificación en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 Entidad territorial Dengue Dengue grave Total n % n % n % Valle del Cauca 14961 19,2 112 12,5 15073 19,1 Cali 13093 16,8 139 15,5 13232 16,8 Huila 6758 8,7 124 13,8 6882 8,7 Tolima 6778 8,7 46 5,1 6824 8,6 Cundinamarca 3760 4,8 19 2,1 3779 4,8 Santander 3715 4,8 23 2,6 3738 4,7 Meta 2806 3,6 17 1,9 2823 3,6 Cesar 2293 2,9 23 2,6 2316 2,9 Antioquia 2241 2,9 27 3,0 2268 2,9 Caquetá 1871 2,4 36 4,0 1907 2,4 Sucre 1620 2,1 50 5,6 1670 2,1 Córdoba 1650 2,1 13 1,4 1663 2,1 Atlántico 1427 1,8 25 2,8 1452 1,8 Barranquilla 1420 1,8 23 2,6 1443 1,8 Bolívar 1329 1,7 36 4,0 1365 1,7 Norte de Santander 1282 1,6 16 1,8 1298 1,6 Cauca 1263 1,6 21 2,3 1284 1,6 Casanare 1195 1,5 4 0,4 1199 1,5 Cartagena 1128 1,4 35 3,9 1163 1,5 Putumayo 1154 1,5 4 0,4 1158 1,5 Boyacá 737 0,9 0 0,0 737 0,9 Chocó 704 0,9 4 0,4 708 0,9 Magdalena 607 0,8 17 1,9 624 0,8 Risaralda 572 0,7 4 0,4 576 0,7 Quindío 549 0,7 0 0,0 549 0,7 Caldas 532 0,7 8 0,9 540 0,7 Nariño 485 0,6 9 1,0 494 0,6 Santa Marta 406 0,5 40 4,5 446 0,6 La Guajira 403 0,5 6 0,7 409 0,5 Arauca 359 0,5 4 0,4 363 0,5 Buenaventura 219 0,3 5 0,6 224 0,3 Exterior 200 0,3 2 0,2 202 0,3 Amazonas 201 0,3 0 0,0 201 0,3 Guaviare 122 0,2 1 0,1 123 0,2 Archipiélago de San Andrés 72 0,1 2 0,2 74 0,1 Vaupés 64 0,1 0 0,0 64 0,1 Vichada 60 0,1 1 0,1 61 0,1 Guainía 40 0,1 1 0,1 41 0,1 Desconocido 6 0,0 0 0,0 6 0,0 Total 78 082 100 897 100 78 979 100 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 El52,7%(41643)deloscasosdedenguesereportóen27municipios, con mayor frecuencia en: Cali, con 16,8 % (13 232); Palmira, con 5,4 % (4 260); Ibagué, con el 3,5 % (2 764); Tuluá, con el 2,2 % (1 764); Barranquilla (1 443) y Pitalito (1 391), con 1,8 % cada uno; Buga, con el 1,7 % (1 340); Cartagena (1 163) y Yumbo (1 152), con 1,5 % cada uno;Villavicencio(1122),con1,4%;yCandelaria(1058),Valledupar (1 008) y Cartago (1 001), con 1,3 % cada uno. La incidencia nacional de dengue es de 295,2 casos por cada 100 000 habitantes en riesgo. Para los departamentos de Valle del Cauca, Huila, Cundinamarca, Putumayo, Tolima, Amazonas, Boyacá, Caquetá,yCali,seestimantasasdeincidenciasuperioresa500casos por 100 000 habitantes (figura 10). Figura 10. Incidencia de dengue por entidad territorial de procedencia en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 Arauca 359 0,5 4 0,4 363 0,5 Buenaventura 219 0,3 5 0,6 224 0,3 Exterior 200 0,3 2 0,2 202 0,3 Amazonas 201 0,3 0 0,0 201 0,3 Guaviare 122 0,2 1 0,1 123 0,2 Archipiélago de San Andrés 72 0,1 2 0,2 74 0,1 Vaupés 64 0,1 0 0,0 64 0,1 Vichada 60 0,1 1 0,1 61 0,1 Guainía 40 0,1 1 0,1 41 0,1 Desconocido 6 0,0 0 0,0 6 0,0 Total 78 082 100 897 100 78 979 100 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020. El 52,7 % (41 643) de los casos de dengue se reportó en 27 municipios, con mayor frecuencia en: Cali, con 16,8 % (13 232); Palmira, con 5,4 % (4 260); Ibagué, con el 3,5 % (2 764); Tuluá, con el 2,2 % (1 764); Barranquilla (1 443) y Pitalito (1 391), con 1,8 % cada uno; Buga, con el 1,7 % (1 340); Cartagena (1 163) y Yumbo (1 152), con 1,5 % cada uno; Villavicencio (1 122), con 1,4 %; y Candelaria (1 058), Valledupar (1 008) y Cartago (1 001), con 1,3 % cada uno. La incidencia nacional de dengue es de 295,2 casos por cada 100 000 habitantes en riesgo. Para los departamentos de Valle del Cauca, Huila, Cundinamarca, Putumayo, Tolima, Amazonas, Boyacá, Caquetá, y Cali, se estiman tasas de incidencia superiores a 500 casos por 100 000 habitantes (figura 10). Figura 10. Incidencia de dengue por entidad territorial de procedencia en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020. 1090,2 952,9 820,7 723,1 701,4 688,5 637,3 624,8 543,6 417,5 357,6 356,3 310,3 295,2 283,3 278,6 275,8 237,3 232,1 207,5 192,4 184,8 175,4 173,2 172,5 172,3 129,9 129,4 124,1 117,7 117,1 115,6 109,3 89,3 75,5 69,9 56,2 46,7 0 200 400 600 800 1000 1200 Valle del Cauca Huila Cundinamarca Putumayo Tolima Amazonas Boyacá Caquetá Cali Casanare Meta Vaupés Guainía Colombia Cesar Chocó Sucre Santander Cauca Arauca Bolívar Caldas Nariño Vichada Guaviare Córdoba Archipiélago de San Andrés Magdalena Norte de Santander Atlántico Barranquilla Cartagena Quindío Santa Marta Risaralda La Guajira Buenaventura Antioquia Incidencia por cada 100 000 habitantes en riesgo Entidad territorial de procedencia Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Entre las semanas 01 a 11 el evento presentó un comportamiento por encima del número esperado de casos a nivel nacional compa- rado con su comportamiento histórico, sin embargo, a partir de la semana epidemiológica 12 de 2020 se observa un descenso marca- do del evento ubicándose para esta semana dentro de lo esperado (figura 11).
  • 13. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 13 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal Figura 11. Canal endémico nacional de dengue en Colombia, semana epidemiológica 53, 2020 Entre las semanas 01 a 11 el evento presentó un comportamiento por encima del número esperado de casos a nivel nacional comparado con su comportamiento histórico, sin embargo, a partir de la semana epidemiológica 12 de 2020 se observa un descenso marcado del evento ubicándose para esta semana dentro de lo esperado (figura 11). Figura 11. Canal endémico nacional de dengue en Colombia, semana epidemiológica 53, 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020. De acuerdo con la situación epidemiológica según canal endémico, 1 entidad territorial presentó un comportamiento por debajo de lo esperado, 23 entidades se encuentran dentro de lo esperado, 11 entidades se encuentran en situación de alerta y 2 entidades con presentación de casos por encima del valor esperado, comparado con el comportamiento histórico (2013-2018) (tabla 11). Tabla 11. Comparación de los casos notificados de dengue con su comportamiento histórico (2013 - 2018), por entidad territorial de procedencia en Colombia, semanas epidemiológicas 50 a 52 de 2020 Comportamiento epidemiológico Entidad territorial Por debajo de lo esperado Antioquia Dentro del número esperado de casos Atlántico Arauca Boyacá Bolívar Cundinamarca Caquetá Guainía Caldas Casanare La Guajira Cesar Córdoba Quindío Guaviare Huila Santander Risaralda Norte de Santander Sucre Meta Magdalena Vaupés Tolima Situación de alerta Amazonas Barranquilla Buenaventura Cali Cauca Chocó Nariño Santa Marta Valle del Cauca San Andrés, Providencia y Santa Catalina Vichada Por encima del número esperado de casos Cartagena Putumayo Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020. 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 2020 Casos notificados Semanas epidemiológicas Valor esperado de casos (Media geom) limite inferior de casos (IC95%) Límite superior de casos (IC95%) Casos Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 De acuerdo con la situación epidemiológica según canal endémico, 1 entidad territorial presentó un comportamiento por debajo de lo esperado, 23 entidades se encuentran dentro de lo esperado, 11 entidades se encuentran en situación de alerta y 2 entidades con presentación de casos por encima del valor esperado, comparado con el comportamiento histórico (2013-2018) (tabla 11). Tabla 11. Comparación de los casos notificados de dengue con su comportamiento histórico (2013 - 2018), por entidad territorial de procedencia en Colombia, semanas epidemiológicas 50 a 52 de 2020 Comportamiento epidemiológico Entidad territorial Por debajo de lo esperado Antioquia Dentro del número esperado de casos Atlántico Arauca Boyacá Bolívar Cundinamarca Caquetá Guainía Caldas Casanare La Guajira Cesar Córdoba Quindío Guaviare Huila Santander Risaralda Norte de Santander Sucre Meta Magdalena Vaupés Tolima Situación de alerta Amazonas Barranquilla Buenaventura Cali Cauca Chocó Nariño Santa Marta Valle del Cauca San Andrés, Providencia y Santa Catalina Vichada Por encima del número esperado de casos Cartagena Putumayo Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019 Durante el 2020 se han notificado 179 muertes probables por dengue, de las cuales 55 han sido confirmadas procedentes de: Valle del Cauca, con 12 casos; Huila, con 6 casos, Bolívar, Santander y Tolima, con 4 casos cada uno; Atlántico, Cali, Cesar y Córdoba, con 3 casos cada uno; Cauca, Cundinamarca y Magdalena, con 2 casos cada uno; Caldas, Caquetá, Cartagena, Meta, Norte deSantander,SantaMartaySucre,con1casocadauno.Sehandescartado88 casos y se encuentran en estudio 36 muertes procedentes de: Cali, con 4 ca- sos;Cartagena,Santander,TolimayValledelCauca,con3casos;Barranquilla, Bolívar, Cesar, Córdoba, Cundinamarca y Santa Marta, con 2 casos; y Antio- quia, Atlántico, Buenaventura, Caldas, Guainía, La Guajira, Huila y Exterior, con 1 caso respectivamente. Metodología Se realizó un informe descriptivo de los casos notificados durante la semana epidemiológica 53 de 2020, teniendo en cuenta las variables de tiempo, persona y lugar contenidas en la ficha de datos básicos y complementarios. Los indicadores se presentan en distribuciones de frecuencias en figuras y tablas. El canal endémico nacional y el análisis de comportamiento epidemiológico por entidad territorial se realizó con la metodología de medias geométricas (Marcelo Bortman), estableciendo los siguientes límites de control: por debajo de lo esperado, número de casos menor al límite inferior IC95 %; dentro de lo esperado, número de casos entre el límite inferior y la media geométrica IC95%; en alerta, número de casos entre la media geométrica y el límite superior IC95 %, e incremento por encima de lo esperado, número de casos por encima del límite superior IC95 %. En el canal endémico no se grafica la semana epidemiológica 53 de 2020 dado que, el periodo de incubación del virus de dengue es de 3 a 14 días, por lo tanto, los casos de esa semana se reflejarán plenamente en la siguiente semana. Malaria Análisis epidemiológico nacional Según el análisis del último periodo epidemiológico, el país se encuentraensituacióndeseguridadparamalaria,conunatendencia a la disminución en las notificaciones de casos con respecto al mismo corte epidemiológico del 2019, como lo muestra el canal endémico (Figura 12).
  • 14. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 14 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal Figura 12. Canal endémico de malaria, Colombia, semana epidemiológica 53, 2020 Análisis epidemiológico nacional Según el análisis del último periodo epidemiológico, el país se encuentra en situación de seguridad para malaria, con una tendencia a la disminución en las notificaciones de casos con respecto al mismo corte epidemiológico del 2019, como lo muestra el canal endémico (figura 12). Figura 12. Canal endémico de malaria, Colombia, semana epidemiológica 53, 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2020 Nota: La información de brotes y alertas se analiza teniendo en cuenta las últimas cuatro semanas Epidemiológicas; el canal endémico se analiza por el método de media geométrica. A la semana epidemiológica 53 se tiene un acumulado de 76 958 casos de malaria, de los cuales 75 816 son de malaria no complicada y 1 142 de malaria complicada. Predomina la infección por Plasmodium vivax (P. vivax) con 49,8 % (38 288), seguido de Plasmodium falciparum (P. falciparum) con 49,4 % (38 017), e infección mixta con 0,8 % (653). Malaria no complicada Por procedencia, Chocó (27,6 %), Nariño (21,5 %), Antioquia (9,5 %), Córdoba (9,2 %) y Norte de Santander (6,4 %), aportan el 74,2 % de los casos de malaria no complicada. Tabla 13. Casos notificados de malaria no complicada por entidad territorial de procedencia. Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 Entidad territorial Infección mixta P. falciparum P. malarie P. vivax n % Chocó 283 11888 0 8747 20918 27,60 Nariño 45 14939 0 1351 16335 21,50 Antioquia 61 1405 0 5764 7230 9,50 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2020 Nota: La información de brotes y alertas se analiza teniendo en cuenta las últimas cuatro semanas Epidemiológicas; el canal endémico se analiza por el método de media geométrica. A la semana epidemiológica 53 se tiene un acumulado de 76 958 casos de malaria, de los cuales 75 816 son de malaria no complicada y 1 142 de malaria complicada. Predomina la infección por Plasmodium vivax (P. vivax) con 49,8 % (38 288), seguido de Plasmodiumfalciparum(P.falciparum)con49,4%(38017),einfección mixta con 0,8 % (653). Malaria no complicada Por procedencia, Chocó (27,6 %), Nariño (21,5 %), Antioquia (9,5 %), Córdoba (9,2 %) y Norte de Santander (6,4 %), aportan el 74,2 % de los casos de malaria no complicada. Tabla 12. Casos notificados de malaria no complicada por entidad territorial de procedencia. Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 Entidad territorial Infección mixta P. falciparum P. malarie P. vivax n % Chocó 283 11888 0 8747 20918 27,60 Nariño 45 14939 0 1351 16335 21,50 Antioquia 61 1405 0 5764 7230 9,50 Córdoba 20 1085 0 5844 6949 9,20 Norte de Santander 2 5 0 4877 4884 6,40 Cauca 2 4251 0 54 4307 5,70 Guainía 25 515 0 3015 3555 4,70 Vichada 11 1090 0 2342 3443 4,50 Bolívar 134 349 0 1311 1794 2,40 Guaviare 2 530 0 1112 1644 2,20 Amazonas 8 85 0 1278 1371 1,80 Buenaventura 3 1060 0 71 1134 1,50 Risaralda 4 37 0 697 738 1,00 Meta 7 267 0 406 680 0,90 Exterior 13 48 0 256 317 0,42 Vaupés 1 5 0 94 100 0,10 Casanare 2 5 0 90 97 0,10 Putumayo 0 6 0 61 67 0,10 Valle del Cauca 2 13 0 22 37 0,00 Arauca 1 3 0 32 36 0,00 Sucre 1 6 0 24 31 0,00 Cesar 4 2 0 16 22 0,00 Caquetá 0 6 0 15 21 0,00 Desconocido 0 7 0 11 18 0,02 Magdalena 0 0 0 18 18 0,00 La Guajira 0 3 0 15 18 0,00 Santander 0 1 0 11 12 0,00 Cali 0 7 0 3 10 0,00 Santa Marta 0 3 0 5 8 0,00 Caldas 0 1 0 4 5 0,00 Huila 0 1 0 4 5 0,00 Cartagena 0 3 0 2 5 0,00 Barranquilla 0 0 0 3 3 0,00 Quindío 0 0 0 2 2 0,00 Boyacá 0 0 0 1 1 0,00 Atlántico 0 0 0 0 0 0,00 Total 631 37626 0 37559 75816 100 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Nota: no se presentaron casos de otros departamentos o distritos
  • 15. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 15 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal Malaria Complicada Se notificaron 1 142 casos de malaria complicada, de los cuales 31 proceden del exterior y 1 111 proceden de 28 entidades territoriales. De los casos de malaria complicada, 62,8 % (717) corresponde a hombres. El 41,1 % (470) se presenta en personas de 15 a 29 años, y 18,1 % (207) ocurrió en indígenas. Por lugar de procedencia, 51,3 % (586) proviene de rural disperso. Por régimen de afiliación, 65,3 % (746) pertenece al régimen subsidiado. De los 1 142 casos notificados de malaria complicada, el 70,1 % (800) presentó complicaciones hematológicas, el 16,5 % (189) hepáticas y el 17,3 % (197) otras complicaciones (Figura 13). Figura 13. Tipo de complicaciones de malaria, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 alaria complicada e notificaron 1 142 casos de malaria complicada, de los cuales 31 proceden del exterior y 111 proceden de 28 entidades territoriales. e los casos de malaria complicada, 62,8 % (717) corresponde a hombres. El 41,1 % (470) presenta en personas de 15 a 29 años, y 18,1 % (207) ocurrió en indígenas. Por lugar procedencia, 51,3 % (586) proviene de rural disperso. Por régimen de afiliación, 65,3 % 46) pertenece al régimen subsidiado. e los 1 142 casos notificados de malaria complicada, el 70,1 % (800) presentó mplicaciones hematológicas, el 16,5 % (189) hepáticas y el 17,3 % (197) otras mplicaciones (figura 13). Figura 13. Tipo de complicaciones de malaria, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Nota: En la figura 16 no se incluyen los casos por malaria mixta omportamientos inusuales semana epidemiológica 53, 2 departamentos están por encima del número esperado de sos y 4 departamentos están en situación de alerta para malaria (tabla 14). Tabla 14. Distribución de entidades territoriales según el comportamiento epidemiológico de malaria, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 Comportamiento 221 68 34 10 11 563 115 45 31 18 0 100 200 300 400 500 600 Hematológica Hepática Renal Pulmonar Cerebral P. Falciparum P. Vivax Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Nota: En la figura 16 no se incluyen los casos por malaria mixta Comportamientos inusuales A semana epidemiológica 53, 2 departamentos están por encima del número esperado de casos y 4 departamentos están en situación de alerta para malaria (Tabla 13). Tabla 13. Distribución de entidades territoriales según el comportamiento epidemiológico de malaria, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 53 de 2020 Comportamiento epidemiológico Departamentos Menor al comportamiento histórico Amazonas Guainía Vaupés Bolívar Risaralda Atlántico En el comportamiento histórico La Guajira Arauca Caldas Caquetá Quindío Magdalena Huila Sucre Santander Antioquia Chocó Cauca Norte de Santander Guaviare Cesar Valle Situación de alerta Córdoba Meta Nariño Casanare Mayor al comportamiento histórico Putumayo Vichada Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2020 Nota: La información de brotes y alertas se analiza teniendo en cuenta las últimas cuatro semanas epidemiológicas A semana epidemiológica 53, 12 municipios se encuentran en situación de brote; los que más reportan casos son: Tierralta (Córdoba), Cumaribo (Vichada), Bajo Baudó (Chocó), Maguí y Mosquera (Nariño) (Tabla 14).
  • 16. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 16 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal Tabla 14. Municipios en situación de brote, a semana epidemiológica 53, 2020 Colombia Municipios en situación de brote en las últimas 3 semanas epidemiológicas, a semana epidemiológica 53 2020 Departamento Municipio N° de casos acumulados SE 53 Esperado Observado Córdoba Tierralta 4269 158 312 Vichada Cumaribo 3449 45 162 Chocó Bajo Baudó 2282 69 222 Nariño Maguí 2170 25 74 Nariño Mosquera 1404 19 40 Chocó Bojayá 857 18 86 Nariño Santa Barbara 699 13 29 Nariño La Tola 566 4 20 Casanare Hato Corozal 87 1 8 Nariño Policarpa 84 2 16 Meta Puerto Rico 75 1 6 Putumayo Puerto Leguizamo 62 3 14 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2020 Nota: La información de brotes y alertas se analiza teniendo en cuenta las últimas cuatro semanas epidemiológicas Metodología Se realizó un análisis descriptivo con corte a semana epidemiológica 53 de 2020, con información que incluye: descripción de los casos en tiempo, lugar y persona, análisis de tendencia,comportamientosinusuales,descripciónyanálisisdeindicadoresparalavigilancia. BROTES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA EN SALUD PÚBLICA ALERTAS INTERNACIONALES Cólera, Togo. Fecha de Publicación 4 de enero de 2021. Or- ganización Mundial de la Salud (OMS). El 17 de noviembre se confirmó el cólera mediante cultivo en el la- boratorio del Instituto Nacional de Higiene (INH) en Lomé, Togo y se informó a la OMS. El 19 de noviembre, el Ministro de Salud, Hi- giene Pública y Acceso Universal a la Atención de Togo emitió un comunicado de prensa en el que declaraba un brote de cólera y el 24 de noviembre se notificó oficialmente a la OMS. Del 11 de no- viembre al 28 de diciembre de 2020, 17 de las 41 muestras de heces dieron positivo para Vibrio cholerae O1 serotipo Ogawa, mediante cultivo en el Instituto Nacional de Higiene (INH) en Lomé, Togo. El 16 de noviembre y 22 de diciembre se notifican un número máxi- mo de 6 casos en el día, incluida una muerte. Los casos con inicio de síntomas entre el 11 y el 15 de noviembre de 2020 se encontraron retrospectivamente mediante búsquedas activas de casos en los establecimientos de salud a partir de registros de consulta. De los 67 casos, 19 (28 %) eran pescadores que se desplazaban con fre- cuencia entre Togo y los países vecinos (especialmente Ghana, Be- nin y Nigeria). La relación hombre / mujer es de 1,48 (40 hombres y 27 mujeres) con una edad promedio de 24 años. La respuesta instaurada incluye vigilancia activa, instrucciones a los trabajadores de salud y vigilancia comunitaria, promoción de higie- ne a la comunidad, manejo de casos, distribución de productos de tratamiento de agua, desinfeccion de viviendas, toma de muestras de agua, posible vacunación. Ya se han producido brotes de cólera en Togo y el último brote se informó en 2016. La ciudad de Lomé, actualmente afectada por el brote, es uno de los puntos críticos de
  • 17. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 17 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal cólera conocidos. Además, Togo limita con países donde esta enfer- medad es endémica. Las zonas sanitarias actualmente afectadas (Katanga, Adakpamé, Gbétsogbé y Kangnikopé) se encuentran principalmente en zonas portuarias con malas condiciones de higiene y saneamiento. Son ne- cesarias fuertes acciones de respuesta para prevenir la posible pro- pagación, dadas las actividades pesqueras que se llevan a cabo en las localidades afectadas que atraen a habitantes de varios distritos de Lomé y otras regiones de Togo, así como la proximidad de Lomé a Ghana y Benin. Con la pandemia actual de COVID-19, existe el riesgo de interrupción del acceso a la atención médica debido a la carga re- lacionada con COVID-19 sobre el sistema de salud y los trabajadores de la salud y una disminución de la demanda debido a los requisitos de distanciamiento físico o la renuencia de la comunidad. La sospe- cha clínica de colera se define con diarrea aguda grave acuosa en zonas de transmisión de colera o viajes a áreas de riesgo. La confir- mación se realiza mediante cultivo o PCR y la disminución del riesgo depende de un diagnostico oportuno. La OMS desaconseja cualquier restricción para viajar y comerciar con la comunidad internacional basándose en la información disponible sobre el brote actual. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS). Noticias de brotes, alertas y emergencias. Cólera, Togo. Fecha de Publicación 4 de enero de 2021. Fecha de consulta 6 de enero de 2021. Disponible en: ht- tps://www.who.int/csr/don/04-january-2021-cholera-togo/en/ Variante del virus de la influenza A (H1N2), Brasil. Fecha de publicación 4 de enero de 2021. Organización Mundial de la Salud (OMS) El 15 de diciembre de 2020, el Ministerio de Salud de Brasil infor- mó de la segunda infección humana confirmada por el virus de la variante de influenza A (H1N2) [A (H1N2) v] en Brasil en 2020. El caso era una niña de 4 años que vive en una granja que también funciona como matadero de cerdos en el municipio de Irati, esta- do de Paraná. El 16 de noviembre de 2020, inició la enfermedad con fiebre, tos, coriza, dolor de cabeza y disnea, y fue atendida de forma ambulatoria ese mismo día en el Hospital Darcy Vargas. Fue tratada con medicamentos para la fiebre y el dolor de cabeza y se ha recuperado. No se encontraron contactos sintomáticos entre la familia del caso. Los días 18 y 19 de noviembre se recolectaron muestras respiratorias para su análisis. El Laboratorio del Estado de Paraná detectó un virus de influenza A insubtipificable y las muestras se enviaron al Instituto Oswaldo Cruz (Fiocruz), el Cen- tro Nacional de Influenza (NIC) de Río de Janeiro para la secuen- ciación completa del genoma viral, donde se encontraba el virus de influenza A (H1N2) v. confirmado el 14 de diciembre. El virus A (H1N2) v es genéticamente diferente de otras variantes de virus detectadas previamente en humanos en Brasil en 2015 y en abril de 2020, según un análisis genético preliminar realizado por Fiocruz NIC. El análisis preliminar muestra que todos los ge- nes son similares a los de los virus pdm09 de influenza A (H1N1) que circulan actualmente, excepto la neuraminidasa, que es si- milar a los de los virus de influenza A (H3N2). Se está realizando una caracterización adicional del virus. Todos los virus de influen- za tipo A detectados por vigilancia centinela y los virus enviados desde sitios no centinela (hospitales y laboratorios periféricos) en Brasil están subtipificados por las propiedades de las proteínas de superficie de hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N). Hasta la fe- cha, no se han reportado otras infecciones humanas con variantes de virus en Brasil. Este caso es la tercera infección humana por virus de influenza A (H1N2) v reportada en el estado de Paraná y en Brasil. El primer caso se detectó en 2015 y el segundo en abril de 2020. Estos dos casos confirmados vivían en zonas rurales con cría de cerdos y un caso trabajaba en un matadero de cerdos. Continua la investiga- ción epidemiológica y veterinaria en busca de casos sospechosos e intensificando la vigilancia de laboratorio. La transmisión ha sido limitada y no sostenida de persona a persona, aunque no se ha identificado transmisión comunitaria. La mayoría de los casos hu- manos son el resultado de la exposición a los virus de la influenza
  • 18. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 18 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS). Variante del virus de la influenza A (H1N2), Brasil. Fecha de publicación 4 de enero de 2021. Fecha de consulta 6 de enero de 2021. Disponible en: https:// www.who.int/csr/don/04-january-2021-influenza-a-brazil/en/ Actualización epidemiológica semanal de COVID-19, fecha de publicación 05 de enero de 2021 Por tercera semana consecutiva a nivel mundial se reportaron por encima de 4 millones de nuevos casos, aunque hubo una leve dismi- nución del respecto a la semana pasada, sin embargo, esto debería interpretarse de manera cuidadosa debido a la temporada de fin de año, ya que las cifras pueden verse influenciadas por demoras en la presentación, pruebas e informes. La disminución observada en las muertes la semana anterior se ha revertido con un aumento del 3 % a 76 000. Mientras damos la bienvenida al Año Nuevo y miramos con entusiasmo las campañas de vacunación contra el COVID-19 en todo el mundo, la situación epidemiológica actual con un número casi récord de nuevos casos y muertes hace imperativo seguir adhi- riendo a las medidas de seguridad para prevenir una mayor trans- misión y pérdida de vidas. La Región África reportó la semana pasada más de 130 000 casos, con un aumento del 13 % respecto a la semana anterior y más de 3 000 muertes con un aumento del 4 % respecto a la semana an- terior. En la semana pasada Sur África reportó el número más alto de nuevos casos (1 585 casos nuevos por millón de habitantes), Nigeria (27 casos nuevos por millón de habitantes), Mauritania (1 281 casos nuevos por millón de habitantes) y Namibia (1 281 casos nuevos por millón de habitantes). El número más alto de muertes se reportó en Sur África (45 nuevas muertes por millón de habitantes), Mauritania (26 nuevas muertes por millón de habitante) y Reino de Suazulandia (55 nuevas muertes por millón de habitantes). La Región de Américas el número de nuevos casos reportados fue similar a la semana anterior por encima de 19 millones nuevos ca- sos y 32 000 nuevas muertes, que representa un leve descenso del porcina a través del contacto con cerdos infectados o, en algunos casos, ambientes contaminados. Se pueden esperar más casos hu- manos porque estos virus continúan detectándose en poblaciones porcinas de todo el mundo. Los virus de la influenza que infectan a los cerdos pueden ser dife- rentes de los virus de la influenza humana. Por lo tanto, no se espera que las vacunas contra los virus de la influenza humana protejan a las personas de los virus de la influenza que normalmente circulan en los cerdos. Además, los cerdos son susceptibles a los virus de la influenza aviar, humana y porcina; potencialmente pueden estar infectados con virus de influenza de diferentes especies al mismo tiempo. Si esto sucede, es posible que los genes de estos virus se mezclen y creen un nuevo virus. Este tipo de cambio importante en los virus de la influenza A se conoce como cambio antigénico. Si este nuevo virus causa enfermedades en las personas y se puede transmitir fácilmente de persona a persona, puede ocurrir una pan- demia de influenza. Debido a la naturaleza en constante evolución de los virus de la influenza, la OMS sigue enfatizando la importancia de la vigilancia mundial para detectar cambios virológicos, epidemiológicos y clíni- cos asociados con los virus de la influenza en circulación que pue- den afectar la salud humana o animal y el intercambio oportuno de virus para la evaluación de riesgos. Todas las infecciones humanas causadas por un nuevo subtipo de influenza son notificables según el Reglamento Sanitario Internacional [RSI (2005)] y los Estados Partes del RSI (2005) deben notificar inmediatamente a la OMS cualquier caso confirmado por laboratorio de una infección huma- na reciente causada por un virus de influenza A con el potencial de causarunapandemia.Noserequiereevidenciadeenfermedadpara este informe. Este caso no cambia las recomendaciones actuales de la OMS sobre medidas de salud pública y vigilancia de la influenza estacional. La OMS no recomienda la detección especial de viajeros en los puntos de entrada ni las restricciones con respecto a la situa- ción actual de los virus de la influenza en la interfaz humano-animal.
  • 19. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 19 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal 1 % y un aumento del 3 % de frente a la semana pasada respecti- vamente. Estado Unidos es el país que más nuevos casos reporto la semana pasada (4 004 casos nuevos por millón de habitantes), Brasil (1 186 casos nuevos por millón de habitantes), Colombia (1 576 casos nuevos por millón de habitantes). El mayor número de nuevas muertes se presentó en Estados Unidos (52 nuevas muertes por millón de habitantes), Brasil (23 nuevas muertes por millón de habitantes) y México (36 nuevas muertes por millón de habitantes). La Región del Mediterráneo Oriental se reportaron por encima de 154 000 nuevos casos y 3 000 nuevas muertes, disminuyendo el 1 % y 12 % respectivamente comparado con la semana pasada. Los casos y las muertes disminuyeron por sexta semana consecutiva. El mayor número de casos nuevos se reportó en la República Islámica de Irán (506 nuevos casos por millón de habitantes), Líbano (2 841 nuevos casos por millón de habitantes) Pakistán (67 nuevos casos por millón de habitantes). El mayor número de muertes se reporta en República Islámica de Irán (10 nuevas muertes por millón de ha- bitantes), Pakistán (2 nuevas muertes por millón de habitantes) y Egipto (4 nuevas muertes por millón de habitantes). En la Región Europea continúa reportando un alto número de casos con más de 1,5 millones de nuevos casos y 3 200 nuevas muertes, sin embargo, el numero ha disminuido en un 3 % e incrementado un 2 % respectivamente comparado con la semana pasada. Los nue- vos casos semanales han disminuido en las dos últimas semanas. La región reportó la proporción más alta (43 %) de nuevas muer- tes globales entre todas las regiones. La semana pasada, los países que notificaron el mayor número de casos nuevos fueron el Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte (5 064 casos nuevos por millón), la Federación de Rusia (1 278 casos nuevos por millón) y Alemania (1 490 casos nuevos por millón). El mayor número de muertes se registró en Alemania (4 494 nuevas muertes); el Reino Unido (4 165 nuevas muertes) y la Federación de Rusia (26 nuevas muertes por millón). En la Región del Sureste de Asia los casos nuevos y las muertes han seguido disminuyendo, una tendencia observada desde principios de septiembre. Esta semana se notificaron algo más de 200 000 nuevos casos y 3 700 nuevas muertes, una disminución del 10 % y del 3 %, respectivamente, en comparación con la semana anterior. Los tres países que notificaron el mayor número de casos nuevos y nuevas muertes fueron India (99 nuevos casos por millón y 1 nue- va muerte por millón), Indonesia (189 nuevos casos por millón y 6 nuevas muertes por 1 millón) y Bangladesh (43 nuevos casos por millón; 1 nueva muerte por millón). India ha informado de manera constante el mayor número de casos nuevos y muertes desde el fi- nal de la primera semana de abril de 2020. La Región del Pacífico Oriental hubo pocos cambios en el número de casos nuevos (poco menos de 53 000) mientras que las nuevas muertes incrementaron en 10 % (más de 700) con respecto a la se- mana pasada. Los tres países que notificaron el mayor número de casos nuevos esta semana fueron Japón (187 casos nuevos por mi- llón), Malasia (416 casos nuevos por millón) y Filipinas (72 nuevos casos por millón). Los tres países que informaron el mayor número de nuevas muertes esta semana fueron Japón (3 nuevas muertes por millón), Filipinas (2 nuevas muertes por millón) y la República de Corea (3 nuevas muertes por millón). Fuente: Actualización epidemiológica semanal de COVID-19, fecha de publicación 05 de enero de 2021. Fecha de consulta 07 de enero de 2021. Disponible en: https://www.who.int/publications/m/item/ weekly-epidemiological-update---5-january-2021
  • 20. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 20 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal ALERTAS NACIONALES Intoxicación por tramadol en menor de edad. Bucaraman- ga, Santander. Enero de 2021 El Centro Nacional de Enlace del Ministerio de Salud y Protección Social emitió alerta de seguimiento de un caso probable de intoxi- cación por medicamentos en menor de edad. Desde el INS se rea- lizó seguimiento con la Entidad Territorial para la verificación de la situación. Se trata de un caso de sobredosis de tramadol, por inges- tión accidental al confundirlo con antiparasitario (albendazol). La entidad territorial informó que se trata de una paciente femenina de 10 años, a quien se le suministró una cucharada de tramadol y posteriormente presentó 3 episodios eméticos y adinamia. La pa- ciente es trasladada para atención médica, al examen clínico no presentó déficit neurológico, se encontró clínicamente estable y los exámenes paraclínicos estuvieron dentro de los rangos norma- les. Se ordenó lavado gástrico e hidratación endovenosa. Es dada de alta el mismo día por evolución favorable. Fuente: Secretaría departamental de salud Santander. Referente técnico del evento Instituto Nacional de Salud. SITUACIÓN COVID-19 Con corte a 07 de enero de 2021, se confirmaron por laboratorio 1 737 347 casos de COVID-19 en Colombia en 38 entidades territoriales del orden departamental y distrital, afectando 1 108 municipios. La inci- dencia acumulada es de 3 449,00 casos por cada 100 000 habitantes. Se encuentran activos 107 361 casos, el 70,0 % (59 012) se reporta en 12 municipios y 4 distritos: Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla, Pasto, Ibagué, Pereira, Bucaramanga, Cartagena, Manizales, Bello, Cúcuta, Valledupar, Armenia, Envigado, Popayán. La mayor incidencia de casos activos por 100 000 habitantes (pobla- ción DANE urbana y rural), se presenta en los municipios de: Bogotá D.C. (547,02), Rionegro – Antioquia (532,19), Envigado – Antioquia (428,99), Sabaneta – Antioquia (412,59), Pereira – Risaralda (369,37), Armenia - Quindío (362,58), El Tambo – Nariño (340,36), Florencia – Caquetá (357,20), Toledo – Antioquia (337,10), La Ceja– Antioquia (338,09) y Paipa – Boyacá (334,50). La edad promedio de los casos activos es 42,3 años y el 61,6 % (1 069 811)deloscasossepresentaenpersonasentre20a49años.Deacuer- do con la ubicación, el 79,2 % (84 996) de los casos activos se encuentra en casa, el 18,9 % (20 264) hospitalizado y el 1,9 % (2 100) hospitaliza- do en UCI.
  • 21. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 21 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal Mapa 1. Incidencia de casos confirmados de COVID-19 por entidad territorial, Colombia, SE 50 - 53 de 2020 Fuente: INS- Sala de Análisis del Riesgo COVID19, 2020 Entre el 6 de diciembre y el 2 de enero, se reportaron 213 724 casos de COVID-19, para una incidencia de 436,89 casos por 100 000 habitantes. Las entidades territoriales que durante este periodo superan la incidencia de periodo nacional son: Bogotá, D.C. (956,45), Risaralda (742,41), Quin- dío (678,97), Tolima (583,36), Antioquia (546,76), Barraquilla (540,16), Cartagena (514,42) y Cali (511,18). Las entidades territoriales de Bogotá D.C, Antioquia, Nariño, Atlántico, Risaralda, Vaupés y Barranquilla pre- sentaron un aumento de la incidencia de COVID-19 respecto al periodo anterioren1,26;1,14;1,12;1,09;1,04;1,00;1,00veces,respectivamente. Durante este periodo el 88,2 % (978) de los municipios con confirmación de COVID-19 tiene casos activos, el 27,2 % (263) de los municipios con casos activos presenta un incremento significativo de la incidencia con respecto al periodo anterior, observándose las mayores variaciones en: Aratoca – Santander (Δ 27,5), Villanueva – Bolívar (Δ 22,0), La Jagua del Pilar – La Guajira (Δ 16,5), Tipacoque – Boyacá (Δ 12,0) y San Antero – Córdoba (Δ 12,0). Se han reportado hasta este corte 45 067 muertes por COVID-19, noti- ficadas en 38 entidades territoriales (departamentos y distritos). El 72,6 % (32 734) de las muertes se registró en: Bogotá (10 286), Antioquia (5 004), Valle del Cauca (4 481), Santander (2 483), Norte de Santander (2 157), Barranquilla (1 932), Cundinamarca (1 783), Córdoba (1 682), At- lántico (1 572), Tolima (1 354) y Huila (1 159). Entre el 6 de diciembre y el 2 de enero se reportaron 5 610 muertes, la tasa de mortalidad fue de 11,16 muertes por 100 000 habitantes. Los municipios con la mayor tasa de mortalidad son: Marquetalia - Caldas (59,47), Suarez - Tolima (53,25), Honda - Tolima (53,17), Cabrera - San- tander (49,53), San José de Cúcuta – Norte de Santander (48,25), Car- casí – Santander (47,07), Monguí – Boyacá (46,79) y Vetas – Santander (46,13) (ver mapa 2).
  • 22. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 22 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal Mapa 2. Mortalidad por COVID-19 por entidad territorial, Colombia, SE 50 – 53, 2020 Fuente: INS- Sala de Análisis del Riesgo COVID19, 2020 Durante el periodo analizado (SE 50 – 53) fallecieron 245 personas entre los 15 y 44 años y 4 573 personas mayores de 60 años, que corresponden al 4,4 % y 81,5 % de las muertes del periodo; las entidades territoriales que reportaron el mayor número de casos fatales por COVID-19 en el grupo de 15 a 44 años durante el periodo estudiado fueron Bogotá y Nor- te de Santander con 14,7 % (36 casos cada uno), Antioquia con 10,6 % (26) y Santander con 6,9 % (17). Alcompararlatasademortalidadyletalidadentrelasemanaepidemioló- gica 50 a 53 con respecto al periodo anterior (SE 46 a 49), se observó que de los 486 municipios que reportaron muertes por COVID-19 durante el periodo analizado, el 43,0 % (209) presentó incremento significativo en la tasa de mortalidad y letalidad. Peñol y Retiro en Antioquia, Baranoa y Sabanalarga en Atlántico, Guaduas y Ricaurte en Cundinamarca, Cumbal e Ipiales en Nariño, Flandes – Tolima, Caicedonia y La Unión en Valle del Cauca; los municipios que presentaron mayor variación (aumento) en la tasa de letalidad fueron La Pintada – Antioquia, Sabanalarga – Atlántico, Monguí – Boyacá, Marquetalia – Caldas, Lebrija – Santander, Sabana de Torres – Santander, La Unión – Valle del Cauca.
  • 23. Lainformaciónesnotificadasemanalmenteporlasentidadesterritoriales(ET)alInstitutoNacionaldeSalud(INS)atravésdel Sistemadevigilanciaensaludpública(Sivigila).Elnúmerodecasos,puedevariardespuésdequeserealizanunidadesde análisisenlasETparaelajusteylaclasificacióndecasoencadaevento. 53 Semana Epidemiológica 27 de dic. de 2020 al 2 de enero de 2021 23 Tema central Mortalidad Situación Nal. Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Boletín Epidemiológico Semanal TABLAS DE MANDO NACIONAL Comportamiento de la notificación por departamento a semana 53 Incremento Decremento Departamento Acumulado 2020 Esperado Observado Acumulado 2020 Esperado Observado Acumulado 2020 Esperado Observado Acumulado 2020 Esperado Observado Acumulado 2020 Esperado Observado Acumulado 2020 Esperado Observado Acumulado 2020 Esperado Observado Acumulado 2020 Esperado Observado Amazonas 41 0 0 264 5 6 201 14 34 1 1 0 1 2 0 61 63 61 4 0 0 2 0 0 Antioquia 662 13 2 12.928 270 134 2.268 455 118 67 3 1 367 24 13 4.248 5.163 4.248 605 5 5 412 3 9 Arauca 116 2 2 551 12 8 363 45 16 0 1 0 12 2 0 194 204 194 16 0 1 57 1 1 Atlántico 112 3 1 2.037 43 25 1.452 264 131 13 1 0 2 2 0 613 812 613 152 2 1 65 1 0 Barranquilla 11 0 0 1.800 39 26 1.443 220 237 8 1 0 19 3 0 693 913 693 178 2 6 49 0 0 Bogotá 4 0 0 16.507 389 126 0 0 0 176 7 2 82 15 1 3.018 2.218 3.018 704 13 8 61 0 0 Bolívar 268 6 1 1.766 32 21 1.365 140 102 5 2 1 12 3 0 411 399 411 112 1 0 65 1 1 Boyacá 76 2 0 4.568 95 45 737 48 35 17 1 1 6 2 0 704 817 704 68 1 4 67 1 1 Buenaventura 23 1 1 73 2 4 224 9 11 3 1 0 0 0 0 48 56 48 4 0 0 4 0 0 Caldas 68 2 1 2.835 64 26 540 40 21 8 1 0 7 1 0 999 1.132 999 63 1 0 78 1 2 Cali 5 0 0 3.648 94 22 13.232 599 494 9 2 0 52 8 0 1.219 1.624 1.219 175 3 2 52 0 0 Caquetá 183 4 1 733 16 11 1.907 52 35 5 1 0 0 0 0 198 272 198 23 1 0 45 1 0 Cartagena 12 0 1 573 14 2 1.163 72 201 4 1 0 2 1 0 416 532 416 61 1 0 26 0 0 Casanare 171 2 5 1.067 24 15 1.199 91 56 1 1 0 22 1 0 271 284 271 18 0 0 44 0 1 Cauca 152 4 1 4.313 97 49 1.284 31 37 22 2 0 8 3 0 748 871 748 72 1 0 207 3 5 Cesar 280 5 2 1.557 33 17 2.316 266 118 5 1 0 6 3 1 546 624 546 108 1 1 107 1 0 Choco 195 4 0 126 2 1 708 11 13 1 1 0 0 0 0 83 114 83 2 1 0 13 0 1 Córdoba 294 4 3 3.089 56 47 1.663 183 44 8 1 0 6 2 0 706 932 706 92 1 2 141 1 2 Cundinamarca 87 2 1 9.966 200 116 3.779 240 124 32 2 0 53 3 0 1.535 1.956 1.535 150 2 4 131 3 4 Guainía 11 0 0 99 1 0 41 5 1 0 1 0 0 0 0 17 24 17 3 0 0 4 0 0 Guaviare 93 2 1 263 3 4 123 18 6 0 0 0 0 0 0 41 54 41 4 0 0 10 0 0 Huila 122 1 1 3.652 69 52 6.882 342 129 34 2 0 6 4 0 745 952 745 91 1 1 192 3 5 La Guajira 110 2 0 1.415 23 11 409 95 18 4 1 0 2 1 0 218 282 218 31 0 0 34 0 0 Magdalena 130 3 2 1.715 34 12 624 88 22 1 1 0 4 1 0 292 349 292 56 1 1 66 1 0 Meta 256 5 1 2.496 56 29 2.823 278 106 6 1 0 4 2 0 606 722 606 96 2 0 136 3 3 Nariño 117 2 0 4.558 92 51 494 29 23 18 2 0 7 4 0 1.042 1.369 1.042 134 1 3 195 4 3 NortedeSantander 388 6 4 2.891 69 27 1.298 464 56 14 2 0 115 14 0 755 914 755 143 2 2 194 1 1 Putumayo 142 2 2 1.044 20 13 1.158 81 166 2 1 0 10 0 0 322 371 322 15 0 0 62 1 3 Quindío 14 0 1 1.997 54 20 549 120 31 6 1 0 6 2 0 472 629 472 51 1 0 56 1 1 Risaralda 40 0 0 2.802 65 27 576 49 19 5 1 0 39 3 0 924 1.249 924 134 2 1 83 1 0 San Andrés 0 0 0 263 7 3 74 10 14 1 1 0 0 0 0 9 16 9 3 0 0 1 0 0 Santa Marta D.E. 40 1 2 912 31 6 446 73 77 4 1 0 2 0 0 192 243 192 47 0 1 17 0 0 Santander 233 6 6 4.333 93 38 3.738 526 113 28 2 1 82 3 1 1.087 1.146 1.087 161 1 1 140 1 3 Sucre 85 2 2 1.814 37 26 1.670 169 62 21 1 0 1 2 0 371 408 371 75 1 0 93 0 2 Tolima 118 2 3 4.083 92 34 6.824 605 179 9 1 0 29 4 0 1.139 1.441 1.139 89 1 2 256 2 0 Valle 56 0 1 5.444 126 52 15.073 249 224 11 2 0 19 2 2 1.124 1.419 1.124 171 2 5 126 3 2 Vaupés 59 1 3 103 2 0 64 1 0 3 1 0 1 0 0 42 56 42 1 0 0 2 0 0 Vichada 50 0 0 183 3 1 61 7 4 0 1 0 0 0 0 23 23 23 9 0 0 4 0 0 Total nacional 4.824 89 51 108.468 2.366 1.107 78.771 5.989 3.077 552 54 6 984 120 18 26.132 30.653 26.132 3.921 50 51 3.297 41 50 Intoxicacionespor medicamentos Intoxicacionespor plaguicidas Accidente ofídico Dengue HepatitisA Intento de suicidio Agresionespor animales potencialmente transmisoresde rabia ESAVI grave