2. TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO:
TICS Y ESTEREOTIPIAS
Imposibilidad de realizar movimientos voluntarios en dirección o
velocidad, disfunción postural, en momentos inapropiados, pueden
ser acompañados de alteraciones del tono muscular.
Trastornos Hiperquineticos. (Discinesias: movimientos anormales e
involuntarios y repetitivos) la mayoría de los trastornos de la niñez
como, tics estereotipias, corea, disfonía, mioclonías y el temblor.
Trastornos Hipoquineticos. (Acinéticos/Rigidos, el principal es el
Parkinsonismo que se manifiesta en edad adulta). Raras en niños.
3. El diagnostico etiológico a veces depende de la localización.
Ante trastornos del movimiento, el primer paso consiste en caracterizar el
movimiento y también preguntar el contexto en que se produce.
4. Es voluntario, o no los puede detener?
Es reiterado (repetido una y otra vez)?
Ha cambiado con el tiempo?
Algún impulso premonitorio que anuncien
el movimiento anormal?
Existen signos que sugieran un déficit
neurológico focal o sistémica?
Cesa durante el sueño?
5. Trastorno Breve descripción:
Tics Movimientos estereotipados, intermitentes repentinos, definidos, no rítmicos
que la mayoría involucran cabeza y la parte superior del cuerpo.
Estereotipia Movimientos rítmicos que siguen un patrón , episódicos, repetitivos, sin un
propósito.
Corea Movimientos sin un propósito, caóticos, aleatorios, repetitivos, breves que son
rápidos pero no tanto como las mioclonía
Mioclonía Movimientos repentinos, breves, que remedan los provocados por un ataque y
pueden ser repetitivos o rítmicos.
Distonía Posturas y movimientos anormales, repetitivos y sostenidos; postura anormal
que tiende a la torsión, similar a la espasticidad.
Temblor Oscilación rítmica alrededor de un punto o una posición central que involucra
cualquier parte del cuerpo, una o varias.
Parkinsonismo Sd. hipoquiinético caracterizado por temblor en reposo, lentitud de
movimientos (bradicinesia), rigidez e inestabilidad postural.
6. Trastornos por tics (incluyendo ST) son las enfermedades neurológicas
mas comunes, evolucionan con el tiempo.
Hoy el ST y sus trastornos relacionados, se consideran frecuentes,
aunque no estén aclarados sus fundamentos.
Son contracciones musculares
intermitentes, repetitivas y NO
rítmicas que originan movimientos
estereotipados (siempre de forma
idéntica.)
Cuando involucran laringe y faringe
se denominan: “Fónicos” o “vocales”
Todos los demás son “Motores”.
Tanto fónicos como motores, son:
-Simples y
-Compuestos.
7. Tics Simples: tienden a parecer sin sentido, anatómicamente aislados,
repntinos, breves, con frecuencia o intensidad excesivas.
Los fónicos a menudo remedan alergias como gruñir resollar, toser,
aclararse la garganta. Sonidos de animales.
Tics Complejos: pueden remedar un propósito gestual o lingüístico,
involucran grandes grupos musculares o son mas sostenidos.
Coprolalia: lenguaje grosero o inapropiado. Copropraxia: hacer gestos
ofensivos. Acciones autolesivas.
8.
9. DSM IV 2000, divide tics en transitorios (1-12meses)y crónicos(>12meses). Y los
crónicos se dividen en Trastorno crónico por tic motor o vocal y trastorno de la
Tourette.
Antes de los 18 años de edad y la presencia de tics a diario o intermitente.
DSM IV 1994, el tic debía de causar angustia marcada o deterioro en el desempeño
social, laboral. Y si no cumple, “trastorno por tic sin otra especificación”.
ST prevalencia de 1%. Varones 4:1
Los tics motores simples como el pestañeo es la manifestación mas frecuente y mas
temprana.
Trastornos primarios por tics crónicos, muchas tienen componente genético
(autosómico dominante), factores ambientales como la insuficiencia del sueño, estrés,
exposición intrauterina de tabaquismo.
10. Enfermedades asociadas al Síndrome de
la Tourette
Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad.
TOC y comportamientos obsesivos
compulsivos.
Trastornos del aprendizaje/ dificultad del
aprendizaje.
Trastornos por ansiedad
Trastornos del estado de animo
Trastorno de oposición/ conducta desafiante.
Comportamiento autolesivos.
Trastornos del habla y lenguaje como titubeos,
falta de fluidez.
Trastorno explosivo intermitente.
Posibles causas de tics secundarios
•Fuentes infecciosas y postinfecciosas
•Fármacos
•Tóxicos
•Trastornos del desarrollo
neurocognitivo(incapacidad intelectual)
•Cromosomopatias
•ACV
•Ca
•Trastornos heredodegenerativas (Enf.
Huntington, Neuroacantosis, Enf. De Willson.)
•Trastornos neurocutaneos
•Trastornos craneoencefálicos.
•Trastornos convulsivos
•Factores psicogenos.
11. Continuados
Rítmicos
Típicamente no
cambian de
localización
Cambian poco con el
tiempo.
Patrones de hábitos
rítmicos.
Algunos se manifiestan
al manipular objetos
como los que rotan o
giran, aunque
manipular estos
objetos no es requisito
para que se
identifiquen como
tales.
12. DISEÑO DE DOS CONTENIDOS CON
TABLA
• Primera viñeta
• Segunda viñeta
• Tercera viñeta
Sacudir el cuerpo,
balancear la cabeza,
Caminar en círculos,
mover las manos, o
batir las palmas,
tamborilear los dedos
y muecas.