Trastornos de tics Se trata de un conjunto de síndromes en los que la manifestación predominante es una de las formas de los tics. Un tic es un movimiento involuntario, rápido, reiterado, arrítmico que por lo general afecta a un grupo circunscrito de músculos o una vocalización de aparición brusca y que carece de un propósito aparente. Los tics tienden a ser vivenciados como irreprimibles, pero a menudo pueden ser controlados durante un cierto tiempo. Tanto los tics motores como los fonatorios pueden dividirse en simples y complejos, aunque estos límites no están bien definidos. Los tics motores simples más frecuentes son guiños de ojos, sacudidas de cuello, encogerse de hombros y muecas. Los tics fonatorios más habituales son carraspeos, ruidos guturales, inspiraciones nasales ruidosas y siseos. Los tics complejos más frecuentes son autoagresiones, saltos y brincos. Los tics fonatorios complejos que más a menudo se presentan son la repetición de palabras determinadas, el uso de palabras (a menudo obscenas) socialmente inaceptables (coprolalia) y la repetición de los propios sonidos o palabras (palilalia).

1. TRASTORNOS DE
TICS
KATTIA SALAZAR HERNÁNDEZ ---- PEDAGOGIA ---- ICEST CAMPUS REYNOSA 201

2. Qué es un tic?
■ Es un movimiento involuntario, rápido, frecuente, arrítmico que por lo
general afecta a un grupo circunscrito de músculos o una vocalización
de aparición brusca y que carece de un propósito aparente.

3. Pautas para el diagnóstico
■ Los rasgos más importantes que diferencian los tics de otros trastornos
motores son la repentina rapidez, la transitoriedad y la naturaleza
determinada de los movimientos.

4. Los tics motores
■ Guiños de ojos
■ Sacudidas de cuello
■ Encogerse de hombros o Mover el hombro
■ Muecas
■ Mover el pie/pies
■ Mover las manos / dedos de las manos

5. Los tics fonatorios oVocalización
■ Carraspeos (Toser)
■ Ruidos guturales
■ Respiraciones nasales ruidosas
■ Siseos

6. Los tics complejos
■ Autoagresiones
■ Saltos
■ Brincos
■ Agresiones hacia las personas

7. Los tics fonatorios oVocalización complejos
■ la repetición de palabras / oraciones
■ La repetición explosiva de palabras obscenas (coprolalia)
■ la repetición de los propios sonidos o palabras (palilalia).

8. el síndrome de Gilles de laTourette
■ Son tics motores y fonatorios múltiples con una repetición constante.
Los síntomas suelen empeorar durante la adolescencia y es habitual que
la alteración persista en la edad adulta.

9. Criterios para el diagnóstico delTrastorno de
laTourette
■ A. En algún momento a lo largo de la enfermedad ha habido tics motores múltiples y uno o más
tics vocales, aunque no necesariamente de modo simultáneo, (una vocalización o movimiento
súbito, rápido, recurrente, no rítmico y estereotipado.)
■ B. Los tics aparecen varias veces al día (habitualmente en oleadas) casi cada día o
intermitentemente a lo largo de un período de más de 1 año, y durante este tiempo nunca hay
un período libre de tics superior a más de 3 meses consecutivos.
■ C. El trastorno provoca un notable malestar o deterioro significativo social, laboral o de otras
áreas importantes de la actividad del individuo.
■ D. El inicio es anterior a los 18 años de edad.
■ E. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de un fármaco (p. ej., estimulante)
o de una enfermedad médica (p. ej., enfermedad de Huntington o encefalitis pos vírica).

10. Trastorno de tics transitorios
■ Tics motores y fonatorios , pero en los que éstos no persisten más de
doce meses.

11. Criterios para el diagnóstico delTrastorno de tics
transitorios
■ A. Tics motores y/o vocales simples o múltiples (esto es, vocalizaciones o movimientos súbitos, rápidos,
recurrentes, no rítmicos y estereotipados).
■ B. Los tics aparecen varias veces al día, casi cada día durante por lo menos 4 semanas, pero no más de 12
meses consecutivos.
■ C. La alteración causa un notable malestar o un deterioro significativo social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
■ D. El inicio es anterior a los 18 años de edad.
■ E. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., estimulantes) ni a
una enfermedad médica (p. ej., enfermedad de Huntington o encefalitis postvírica).
■ F. Nunca se han cumplido criterios de trastorno de la Tourette ni de trastorno de tics crónicos motores o
vocales.

12. Trastorno de tics crónicos motores o
fonatorios
■ Son los que se satisfacen las pautas generales de los tics, una veces
motores y otras fonatorios (pero no ambos a la vez)

13. Criterios para el diagnóstico del
Trastorno de tics motores o vocales crónico
■ A. En algún momento a lo largo de la enfermedad ha habido tics vocales o motores simples o múltiples (esto
es, vocalizaciones o movimientos súbitos, rápidos, recurrentes, no rítmicos ni estereotipados), pero no
ambos.
■ B. Los tics aparecen varias veces al día casi cada día o intermitentemente a lo largo de un período de más de
1 año, y durante este tiempo nunca hay un período libre de tics superior a 3 meses consecutivos.
■ C. La alteración causa un notable malestar o deterioro significativo social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
■ D. El inicio es anterior a los 18 años de edad.
■ E. El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., estimulantes) ni a una
enfermedad médica (p. ej., enfermedad de Huntington o encefalitis posvírica).
■ F. Nunca se han satisfecho criterios del trastorno de laTourette.

14. Necesidades Educativas para Alumnos
con Síndrome deTourette
■ Los niños y adolescentes con ST, en etapa escolar, necesitan rodearse de un ambiente comprensivo
y tolerante que les ayude a trabajar y desarrollar sus potenciales y capacidades, que además sea
flexible para poder adaptar las demandas académicas a sus necesidades educativas.
– Las adaptaciones del ambiente escolar para este alumno, pasarían por incluir la realización de
tutorías periódicas y la asistencia a clases de apoyo.
– La necesidad de flexibilizar tiempos académicos en exámenes y en tareas a realizar, tanto en el
aula como en casa, por otros síntomas que presentan como, mala escritura falta de
concentración, problemas para recuperar información, de expresión etc.
■ Estas medidas contribuyen a disminuir el estrés, al que son tan vulnerables.
– Es aconsejable (en la medida de lo posible) darle un espacio físico, donde este alumno pueda
descargar los tics en momentos de tensión, o permitir una salida de clase.
– Es fundamental que los síntomas de este síndrome sean conocidos por el resto de los
compañeros, ya que la severidad de los tics y la actitud hacia ellos puede afectar habilidades
sociales, emocionales y académicas, siendo la actitud del profesor la que reste importancia a
estos síntomas, enseñando así a los demás alumnos, que la tolerancia, comprensión y el bien
ambiente, es una ayuda muy importante para el alumno con ST.

15. Condiciones del Medio Escolar
■ Mantener la rutina, la estabilidad y las costumbres escolares, estas ayudan a tranquilizar al niño y le enseñan a que se
desenvuelva en situaciones ordenadas y previsibles, y así, saber que se espera de él.
– Es conveniente que el niño sepa todo aquello que se salga de lo habitual y que le suponga un esfuerzo o situaciones
nuevas, por ejemplo exámenes sin previo aviso, excursiones etc., de lo contrario el enfrentarse a situaciones imprevistas,
le aumentaran los tics, la hiperactividad y el estrés
– Es recomendable que las tareas que realice en clase y en casa, vayan siempre en el mismo orden y sin cambios, si los
hubiera darle la explicación anticipada de los cambios y el porqué.
■ Para el alumno con ST es importante participar en todas las actividades, tanto dentro como fuera del aula permitiéndole así,
vivir nuevas experiencias que ampliaran sus conocimientos y su interés, siempre con el apoyo y ayuda de sus profesores.
■ Es importante enseñarle a planificar y organizar sus trabajos, insistiendo en que ponga especial cuidado en prevenir sus
problemas de atención.
– Como ya se viene haciendo en el ámbito escolar, es recomendable insistir en que usen un cuaderno para cada asignatura,
bien etiquetado para evitar confusiones. Proporcionarles unos archivadores para guardar los trabajos en orden.
– La clásica agenda escolar debe ser un elemento de comunicación entre padres y profesores, en la que se anoten trabajos,
plazos de entrega, excursiones, comportamiento del alumno, etc. De esta forma se podrá solucionar cualquier problema
que presente este niño.
– Es útil el uso de ordenadores cuando un alumno con ST presenta dificultades de escritura y no puede tener una caligrafía
adecuada. Así mismo enseñarles a escribir en un teclado les puede proporcionar habilidades profesionales y mejorar su
capacidad de atención.
– Permitirles el uso de grabadoras para recoger apuntes que les ayudaran a compensar fallos de atención y les facilitara el
repaso y fijación de materias y conceptos.

16. ¿Qué Hacer con las Dificultades Conductuales?
■ Es importante que no solo se corrijan las conductas inadecuadas, sino que también se estimulen y se trabajen con
refuerzo todas las conductas adecuadas y positivas que presentan los niños con Tourette.
– Por el contrario, si hay que reprocharle su comportamiento por alguna causa, es conveniente hacerlo a solas con el
niño, evitando así exponerlo a la opinión de sus compañeros.
– Si se debe aplicar un castigo a este alumno, es importante decirle el motivo que lo causó y recomendarle la
conducta correcta. Al castigo no debe sumarse descalificación sobre las capacidades de niño.
■ Es recomendable felicitarlo cuando se esfuerza en realizar sus tareas y cuando mejora su comportamiento.
– Con el tiempo los niños conTourette aprenden a distinguir las conductas que son castigadas y aquellas que son
premiadas
■ Es bueno aprender a confiar en el alumno con ST, ellos pueden ayudar en tareas como repartir papeles, llevar
recados a otros profesores, borrar la pizarra, etc., así se contribuye de manera sencilla a permitirle una actividad
motora para que pueda liberar sus tics y su necesidad de movimiento, como consecuencia les hace sentirse bien y
responsables.
■ Como se ha mencionado anteriormente, es importante proporcionar información sobre los síntomas del síndrome a
los compañeros de este alumno, para evitar el uso de adjetivos (caprichoso, maniático, loco), marginación, rechazo,
burlas o el etiquetado de este niño. Motivos suficientes para afectar su autoestima y la creencia en ellos mismos.
■ Se le debe escuchar con empatía y comprensión, evitando así aislamientos y castigos injustos, contribuyendo a
disminuir en ellos emociones negativas unidas a la sensación de fracaso, miedo y ansiedad ante situaciones escolares
y sociales.
– Estas emociones pueden actuar como disparadores de los tics y el agravamiento de situaciones de fobia escolar y
ausentismo

17. GRACIAS POR SU ATENCIÓN!