Situación IRA Neumonías Perú SE36

Dirección General de Epidemiología 712
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (36)
s
36
(Del 31 de Agosto al 06 de Setiembre del 2014)
Volumen 23 – Semana Epidemiológica Nº 36
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Boletín
Epidemiológico
(Lima)
Contenido
Artículo de actualidad:
Riesgo a la Salud: Intoxicación por
plaguicidas. Pág. 712 – 713.
Análisis de situación de salud:
Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB
(asma) en el Perú, hasta la SE 36-2014. Pág.
714 – 717.
Situación epidemiológica de las Intoxicaciones
Agudas por Plaguicidas en Perú, Junio, 2014.
Pág. 718 – 722.
Resumen de las enfermedades o
eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana
epidemiológica 36. Pág. 723 – 727.
Indicadores de la vigilancia de sarampión
rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 728 –
729.
Brotes y otras emergencias
sanitarias
Situación actual del brote de la enfermedad
por el virus del Ébola en África Occidental.
Pág. 730 - 732.
Indicadores de monitoreo de la
notificación semanal
Indicadores de monitoreo de la notificación de
casos, en la semana epidemiológica 35 - 2014.
Pág. 733.
Riesgo a la Salud: Intoxicación por plaguicidas
El Código Internacional de Conducta sobre la Distribución y
Uso de Plaguicidas de la Food and Agriculture Organization
(FAO) de las Naciones Unidas establece que un plaguicida «es
la sustancia o mezcla de ellas, destinada a prevenir, destruir o
controlar plagas, incluyendo los vectores de enfermedad
humana o animal; las especies no deseadas de plantas o
animales que ocasionan un daño duradero u otras que
interfieren con la producción, procesamiento, almacenamiento,
transporte y comercialización de alimentos; los artículos
agrícolas de consumo, la madera y sus productos, el forraje
para animales o los productos que pueden administrárseles
para el control de insectos, arácnidos u otras plagas corporales»
(1).
El manejo de estas sustancias químicas implica exposición a
riesgos inherentes durante todo su ciclo de vida, desde su
fabricación hasta su disposición final. Actualmente se conocen
más de seis millones de sustancias químicas, de las cuales
entre 80, 000 a 100,000 son de uso común, y cada año
aparecen alrededor de medio millón de sustancias nuevas, y
llegan al mercado entre 500 a 1000 productos (2). Por ejemplo
Colombia es un país con una importante actividad agrícola e
industrial que consume grandes volúmenes de productos
químicos de grado variable de toxicidad. En el 2010 estimaron
que la producción fue un poco más de 24.000 toneladas y 25
millones de litros de plaguicidas, y se importaron alrededor de
53.000 toneladas de plaguicidas (3).
El Perú, en el 2012 ha importado plaguicidas para uso agrícola
un total de 3 032,2 toneladas (TM) de insecticidas, 8 987,9
Tm de herbicidas, 45,2 toneladas de rodenticidas, 3 829,1 Tm
fungicidas y 579,8 Tm acaricidas, mayor cantidad que al año
2011 (4).
El Informe de la Salud en las Américas de la Organización
Panamericana (2012), refiere que la exposición a contaminantes
químicos en la región continúa siendo un problema de salud
pública insuficientemente atendido, donde la producción y el
uso de químicos entre 1970 y 2010 se ha incrementado en 10
veces a nivel mundial.
Actualidad

Dirección General de Epidemiología | 713
En 1999 y 2009 la región latino americana y
del Caribe, reporta que el valor de la producción
de químicos superó de 127 500 a 260 500
millones de dólares. Sin embargo, persisten
desafíos relacionados con el uso de plaguicidas
y productos orgánicos persistentes, cuyos
efectos en la salud no se registran de manera
apropiada y oportuna, con afectación de grupos
de alto riesgo como la población infantil (5).
Las intoxicaciones por sustancias químicas son
causa de morbilidad y discapacidad importante.
Sin embargo, se conoce muy poco acerca del
impacto en la salud pública, atribuido a
intoxicaciones por estas sustancias, debido a la
poca información disponible y al conocimiento
parcial del riesgo para la salud y medio
ambiente para algunas sustancias (6). El uso de
los plaguicidas va depender de cómo se
manejan estas sustancias en el trabajo, hogar
principalmente, el indebido uso que se da por
inadecuada manipulación por personas sin
entrenamiento, autoprotección. Los efectos que
generan estas sustancias químicas en la salud
de las personas se conocen como intoxicaciones
agudas, que desencadenan episodios bruscos e
inmediatos por exposición a una dosis
suficiente, o intoxicaciones crónicas cuando la
exposición es continua y en dosis menores,
como ocurre en la exposición ocupacional y
ambiental.
Los estudios toxicológicos y epidemiológicos han
demostrado el variado espectro de afecciones y
enfermedades que se asocian con la
contaminación química del ambiente, cuyas
primeras evidencias fueron detectadas en los
ambientes laborales, no obstante, la
preocupación actual por tales efectos se centra
en las poblaciones generales no expuestas
ocupacionalmente (7).
Las intoxicaciones son un importante problema
de salud en la población peruana, un promedio
de 2000 casos anuales se reportan a través de
los partes de egreso hospitalario.
El Sistema Nacional de Vigilancia
epidemiológica en Salud Pública registra un
total de 1341 casos de intoxicación aguda por
plaguicidas hasta la SE 43 en el 2014.
En este contexto, la aprobación de la NTS N°
109-MINSA/DGE V.01 “Norma Técnica de Salud
que establece la Vigilancia Epidemiológica en
Salud Pública del Riesgo de Exposición e
Intoxicación por Plaguicidas aprobada con RM
N° 649-2014/MINSA por el Ministerio de Salud,
viene siendo implementada por las Direcciones
Regionales de Salud en las unidades vigilantes
de los establecimientos de salud; lo cual,
permitirá contar con información importante
para un mejor conocimiento del problema y de
las factores de riesgo por exposición e
intoxicación; y representa un importante
instrumento para la gestión pública, para
orientar las acciones de promoción, prevención
y control, en beneficio de la salud de la
comunidad..
Bibliografía
1. Food and Agriculture Organization of the United
Nations (FAO). Updating the International Code of
Conduct on the Distribution and Use of Pesticides.
Roma: FAO, COAG/2012/6.
2. Gallego, R. and H. Alberto, Seminario internacional:
Manejo Integral de desastres con énfasis en riesgos
tecnológicos. Centros de información toxicológica., in
Una estrategia para el desarrollo sostenible. 2011,
Colombia. Asociación de Ingenieros Sanitarios de
Antioquia. p. [11]
3. Instituto Colombiano Agropecuario and ICA,
Estadísticas de comercialización de plaguicidas
químicos de uso agrícola 2010, in Boletín técnico.
2011, Instituto Colombiano Agropecuario: Bogotá. p.
1-96.
4. Ministerio de Agricultura (MINAG). Servicio Nacional
de Sanidad Agraria (SENASA). Mportación de
plaguicidas de uso agrícola, 2012.
5. Organización Panamericana de la Salud, OPS, and
Salud en las Américas. Medio ambiente y seguridad
humana., in Volumen regional. Capítulo 3. 2012. p.
60-117.
6. Santos Tatiana, et al., La legislación Europea REACH.
El poder y la salud en manos químicas. Revista
Ecología Política, 2009: p. 65-70.
7. Monsalve, A.S., et al., Exposición a plaguicidas en los
habitantes de la ribera del río Bogotá (Suesca) y en el
pez Capitán. Revista Ciencias de la Salud, 2012. 10:
p. 29-41.
Lic. Epid. Laura Nayhua Gamarra
Coordinadora Nacional del Grupo Temático
Vigilancia de Riesgos Ambientales
Dirección General de Epidemiología

Análisis y situación de salud
Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB
(asma) en el Perú hasta la SE 36 – 2014
Situación actual en menores de 5 años
IRA
El canal endémico de las IRA entre las SE 11 a 17 se
mantuvo en la zona de seguridad y desde la SE 18 se
mantiene en la zona de éxito (Fig. 1). A la SE 36-2014
se han notificado 1779 677 episodios de IRA y una
incidencia acumulada (IA) de 6178.0 x 10000
menores de 5 años, con una disminución de 14,1% en
relación a la IA reportada para el mismo periodo del
año 2013 que fue de 7189,7.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA
Figura 1: Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú
2014* (*SE 36).
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentan mayor IA
de episodios de IRA x 10000 menores de 5 años son:
Moquegua (16368.1), Arequipa (11703.4), Ucayali
(11226.1), Amazonas (10720.5) y Región Lima
(10163.9).
Neumonías.
A la SE 36-2014 el canal endémico en neumonías, se
mantiene en la zona de éxito en el presente año
(Fig.2). Se han notificado 17991 episodios de
neumonía, siendo la IA de 62,5 episodios de
neumonía x 10000 menores de 5 años. La tendencia a
la disminución se mantiene en los 5 últimos años. Sin
embargo se ha observado incremento en la IA de los
departamentos de Junín, Ayacucho y San Martin.
DGE – MINSA
Figura 2: Canal endémico de neumonías en menores de 5 años,
Perú 2014* (*SE 36)
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor
IA de episodios de neumonías x 10000 menores de 5
años fueron: Ucayali (160,2), Loreto (148,4), Arequipa
(103,4), Huánuco (86,8) y San Martín (85,2).
Tabla 1: Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5
años en departamentos de mayor reporte y distritos con mayor
incidencia, Perú 2014* (*SE 36)
DGE – MINSA
Hasta la SE 36, se han notificado 208 defunciones por
neumonía en menores de 5 años, siendo el 52,4%
(109/208) intrahospitalarias.
La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de
5 años a nivel nacional es de 1,2 % y los
DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de
letalidad son: Puno, Ayacucho, Cusco, Tacna y
Huancavelica (Tabla 2).
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 36 – 2014; 23 (36): 714 – 717.

Los departamentos que han notificado mayor número
de defunciones son Cusco (29), Puno (24), Loreto (20),
Junín (18), Ayacucho (17) y Huánuco (15) (Tabla 2).
Del total de neumonías se han hospitalizado el 36,1 %
(6495/17991).
DGE – MINSA
Fig. 4: Mapa de riesgo según tasa distrital de neumonía en
menores de 5 años. Perú 2014 (hasta la SE 36)
En la figura 4 se puede observar que departamentos
de la selva tienen una incidencia más elevada de
neumonías en menores de 5 años y esto coincide
principalmente con el inicio del periodo de lluvias y el
descenso de la temperatura.
Si comparamos algunos indicadores durante el
periodo de bajas temperaturas a partir de la SE 16 a
la 36 del año 2013 al 2014, se observa que hubo
descenso de los mismos a nivel nacional.
Tabla 3: Neumonías, defunciones, tasa de letalidad (%) e IA de
neumonías en menores de 5 años en la temporada de bajas
temperaturas. Perú, 2014*(*SE 36).
DGE – MINSA
Situación en mayores de 5 años
Neumonías
El canal endémico de neumonías en mayores de 5
años, desde inicios de año a la SE 26, se mantuvo en
la zona de seguridad, a partir de la SE 27 los
episodios de neumonía se incrementan llegando a la
zona de alarma (Fig. 5). A la SE 36 se han notificado
12709 episodios de neumonía con una IA a nivel
nacional de 4,5 x 10000 menor que el año anterior
para el mismo período que fue de 5,3 x 10000.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años
Por departamentos del Perú, 2011*-2014*(*SE 36)
Año Neumonias Defunciones Letalidad IA
2013 15553 207 1,3 81,9
2014 13097 147 1,4 62,5

DGE – MINSA
Figura 5: Canal endémico de neumonías en mayores de 5 años.
Perú, 2014*(*SE 36)
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores
IA por 10000 mayores de 5 años son Arequipa (13,2),
Junín (8,4), Ayacucho (7,9), Cusco (7,8), y Moquegua
(7,8). Del total de neumonías se han hospitalizado el
41,1 % (5222/12709).
Se han notificado 610 defunciones en este grupo
etario y una TL nacional de 4,8% similar al año 2013
(Tabla 4). El 85,1 % (519/610) de las defunciones por
neumonías fueron intrahospitalarias. Los
departamentos que presentan mayor TL son:
Huancavelica, Tacna, Ica, Ayacucho y Callao.
I. Conclusiones
• Se observa disminución en la IA de IRA en
menores de 5 años de 14,1% comparada con el
mismo periodo del año anterior que fue de 7189,7.
• La IA de neumonías es de 62,5 x 10000 menores
de 5 años, menor al año 2013 que fue de 82,2 y la
tendencia de su curva epidémica es descendente.
• En el grupo de menores de 5 años, se han
notificado 208 defunciones por neumonía en
menores de 5 años disminuyendo en relación al
año 2013 en 33,3%. Los departamentos que han
notificado mayor número de defunciones son
Cusco (29), Puno (24), Loreto (20), Junín (18),
Ayacucho (17) y Huánuco (15) (Tabla 2).
• En el grupo de mayores de 5 años, la IA en
neumonías es de 4,5 x 10000, menor que en el
2013 que fue de 5,4. La TL es de 4,8%, similar al
2013.
• En los mayores de 5 años se notificaron 610
defunciones por neumonía con una disminución
de 14,0% en relación al año anterior. Los
departamentos que han notificado mayor número
de defunciones son aquellos de mayor densidad
poblacional o que son afectados por la temporada
de bajas temperaturas como: Lima (233), La
Libertad (60), Huancavelica (51), Ayacucho (48) y
Arequipa (33).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
Tabla 4: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en mayores de 5 años
por departamentos del Perú, 2010*-2014*(*SE 36)

Recomendaciones
• Es necesario hacer énfasis en los grupos de mayor
riesgo menores de 5 años, adultos mayores,
embarazadas y personas inmunodeprimidas las
acciones de prevención que se vienen
implementando:administración de vacuna contra
influenza, neumococo, Haemophylus influenzae b,
vacuna triple bacteriana contra difteria, tos ferina,
asimismo como la inclusión de alimentos ricos en
vitamina C y proteínas en la alimentación para
mantener un buen nivel inmunológico.
• Otra de las medidas que debe difundirse con
mayor intensidad sobre todo en los lugares con
mayor densidad poblacional o con hacinamiento
como centros educacionales, albergues, cárceles,
lugares públicos, es el de disminuir el riesgo de
transmisión de IRA virales o bacterianas, ya sea
manteniendo una buena ventilación y fomentando
en las personas enfermas que se cubran nariz y
boca al estornudar o toser y evitar los cambios
bruscos de temperatura, asimismo promover el
lavado de manos frecuente.
• Acudir inmediatamente al establecimiento de
salud más cercano ante el reconocimiento de las
señales de alarma en neumonía en los niños,
como son: fiebre, tos, respiración rápida,
decaimiento y disminución de hambre y sueño en
los niños.
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias

Situación epidemiológica de las
intoxicaciones agudas por plaguicidas en
Perú, Junio, 2014.
I. Introducción
En la actualidad a nivel mundial se emplean grandes
cantidades de numerosos plaguicidas con el propósito
de combatir diversas plagas y enfermedades,
asegurando así la productividad del campo y la
inversión económica, considerando que los daños
causados por las plagas pueden originar reducción del
40% de la producción. El empleo creciente de
plaguicidas es debido a que éstos, son considerados el
factor principal de la producción agrícola y de la
calidad de la cosecha, sin embargo debido a
deficiencias operativas en las prácticas agrícolas tales
como la recolección de cosecha antes del intervalo de
seguridad después de la última aplicación,
aplicaciones adicionales, el empleo de plaguicidas
inadecuados o de uso restringido por su daño a la
salud humana y al ambiente, prácticas inadecuadas
en el manejo de los plaguicidas pueden causar un
problema a la salud (1,2).
La exposición a los plaguicidas tienen efectos agudos
y crónicos en la salud, entendiendo por agudas,
aquellas intoxicaciones vinculadas a una exposición
de corto tiempo con daños sistémicos o localizados y
por crónicas las manifestaciones o patologías
vinculadas a la exposición a bajas dosis por largo
tiempo (3).
La necesidad de conocer el impacto por el uso de los
plaguicidas sobre la salud de nuestra población y de
realizar acciones coordinadas por parte de los
servicios de Salud del país, se dio inicio desde el año
2000 con una investigación epidemiológica en
población agrícola y luego se pasó a realizar abogacía
para el desarrollo del tema de los plaguicidas y su
vigilancia a través de establecimientos centinelas. En
2001, el personal de los servicios de salud
responsable de la vigilancia epidemiológica de la DISA
Lima Norte en coordinación con la Dirección General
de Epidemiología del Ministerio de Salud, iniciaron la
vigilancia piloto, y a partir del 2008 la DIRESA Región
Lima, DIRESA Piura (Sullana) con la vigilancia
centinela del riesgo de exposición e intoxicación por
Plaguicidas y en el 2012 se incorpora la Dirección
Regional de Salud Junín.
A continuación se presenta la situación
epidemiológica actual hasta la SE Nº 26 notificadas
por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica
(RENACE).
II. Situación Epidemiológica
Al mes de junio del 2014, se ha notificado un total de
899 casos de intoxicaciones agudas por plaguicidas,
cifra inferior a la reportada a la misma fecha durante
el año 2013.
Del total de 24 departamentos, 15 han notificado por
lo menos un caso de intoxicación aguda por
plaguicidas, procedentes principalmente de los
departamentos de Lima 72,0% (497 casos), Junín
9,7% (67 casos) y Ancash 8,8%, similar al año 2013.
(Tabla 1 y Figura 1). Los departamentos que
presentan mayor incidencia de intoxicación aguda por
plaguicidas corresponden a la costa norte y sierra
central que superan la tasa de incidencia del país
3,53 por 100 mil habitantes existiendo dos veces más
de riesgo en la región Lima, Junín y Ancash en
comparación al resto de los departamentos. Las
intoxicaciones agudas por plaguicidas ocurren en
áreas donde existe un mayor desarrollo de la actividad
agrícola y también en aquellos lugares donde
tradicionalmente se realiza a pequeña escala.
Sugerencia para citar: L. Nayhua. Situación epidemiológica de la
Enfermedad de Carrión en el Perú, SE 36 - 2014; 23 (36): 718 –
722.
Casos
notificados
%
T.I.A x
100 000
hab.
Casos
notificados
%
T.I.A x
100 000
hab.
Lima 655 62,8 6,87 600 66,7 6,19
Junín 182 17,4 13,67 107 11,9 7,98
Ancash 98 9,4 8,63 93 10,3 8,14
Piura 46 4,4 2,53 32 3,6 1,75
Apurimac 3 0,3 0,66 21 2,3 4,60
Ayacucho 15 1,4 2,23 14 1,6 2,06
Huancavelica 10 1,0 2,05 13 1,4 2,65
Cajamarca 9 0,9 0,59 7 0,8 0,46
La Libertad 1 0,1 0,06 6 0,7 0,33
Amazonas 12 1,2 2,86 1 0,1 0,24
Tumbes 4 0,4 1,73 1 0,1 0,43
Callao 4 0,4 0,41 0 0,0 -
Pasco 1 0,1 0,33 1 0,1 0,33
Tacna 1 0,1 0,30 0.0 -
Ica 2 0,2 0,26 0,0
Cusco 1 0,1 0,08
Lambayeque 1 0,1 0,08
Huanuco 1 0,1 0,12
Total 1043 100,0 4,14
7
,
899 100,0 3,53
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE-MINSA
* SE: 1-26 (hasta 29 junio 2013) ** SE: 1- 26(hasta el 28 de junio 2014)
Departamentos
2013* 2014**
Tabla 1. Intoxicación aguda por plaguicidas según lugar de
ocurrencia. Perú 2013* – 2014**.

DGE – MINSA
Figura 1. Intoxicación aguda por plaguicidas, según distritos en
riesgo.
2.1. Tendencia
El 50% de las Direcciones Regionales de Salud del
país han notificado casos de intoxicación aguda por
plaguicidas hasta la SE 26. El 99,4% (894/899) son
casos confirmados por diagnóstico clínico y el
antecedente de haber estado expuesto a un
plaguicida, (Figura 2), con un promedio de 35 casos
semanales notificados. La tendencia de casos
intoxicados en el presente año tiene un
comportamiento similar comparado con los dos
últimos años a excepción del brote de la SE 42 del
año 2012 con 300 casos por exposición ocupacional
notificado por la Oficina de Epidemiología de la
Dirección Regional de Salud de Ica.
2.2. Intoxicación según tipo de plaguicidas
De los plaguicidas involucrados el 40,7% (366 casos)
fueron por insecticidas organofosforados y
carbamatos y el 56,6% correspondió a otros
plaguicidas e herbicidas clasificados según CIE-10, y
el 2,7% (24 casos) por rodenticidas (Tabla 2). Se
observa un ligero incremento de las intoxicaciones
que fueron debido a insecticidas
organofosforados/carbamatos y rodenticidas, similar
al año 2013.
Entre los meses de enero a marzo, se presenta el
mayor uso de plaguicidas en la actividad agrícola y
forestal; período que coincide con el aumento de los
casos y brotes de intoxicación agudas por plaguicidas,
comparado a los años 2012 y 2013 es similar, lo que
muestra una probable estacionalidad (Figura 3).
Tabla 2. Intoxicación aguda por plaguicidas según tipo de
plaguicidas, Perú, 2014 (*)
N° % N° %
Plaguicida No especificado 573 53,0 459 51,1
Insecticida Organofosforados y Carbamatos 407 37,7 366 40,7
Otros Plaguicidas 53 4,9 26 2,9
Rodenticidas 16 1,5 24 2,7
Otros Insecticidas 22 2,0 11 1,2
Herbicidas y Fungicidas 8 0,7 9 1,0
Insecticidas Halogenados 2 0,2 4 0,4
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
* S.E.: Semana Epidemiológica 01 - 26 ( 28 junio de 2014)
Tipo de plaguicidas
Casos de intoxicación por plaguicidas
2013 2014
Total 1081 100 899 100,0
Figura 2. Casos notificados de intoxicación aguda por plaguicidas según semanas epidemiológicas.
Perú, 2012– 2014 Perú 2014 (SE.26)
26 32 894
0 0 5
26 32 899 0 0 0
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
240
260
280
300
320
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 6 8 11 13 14 16 18 19 21 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26
Nº
de
casos
Semana Epidemiológica
Probable Confirmado
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE-MINSA
* SE. 26 (hasta al 28 de junio, 2014)
2012 2013 2014
Brote

DGE – MINSA
Figura 3. Intoxicación aguda por plaguicidas por mes y tipo de
plaguicidas. Perú, 2012– 2014 (SE 26)
2.3. Factores individuales
Edad y Género
Del total de casos notificados, el 39,6 % (356) de las
intoxicaciones agudas por plaguicidas se concentran
entre las edades de 18 a 29 años, el 34,6% (311) las
edades de 30 a 59 años; en menor proporción están
las edades de 12 a 17 años con el 16,7 % (150), el
5,5 % (49 casos) son niños menores de 11 años y el
3,7 % (33) son mayores de 60 años (Figura 4). Las
intoxicaciones agudas por plaguicidas afectó
principalmente a la población joven y a los adultos,
concentrando el 74,2% (667 casos); sin embargo, el
25,8% (232) casos de las intoxicaciones corresponde a
los menores de 17 años y mayores de 60 años.
El mayor riesgo de las intoxicaciones agudas por
plaguicidas se presenta entre las edades de 15 años
hasta los 55 años, con un descenso en los grupos
extremos (Figura 5).
En relación al género, el mayor porcentaje se presentó
en hombres (60,6 %) y en todas las edades (Figura 4).
La tasa de incidencia global en hombres está por
encima de la tasa nacional, existiendo mayor riesgo
en hombres que en las mujeres (Figura 5).
DGE – MINSA
Figura 4. Intoxicación aguda por plaguicidas según género y
edad por etapas de vida, Perú 2014 (SE: 26).
DGE – MINSA
Figura 5. Incidencia de las intoxicaciones agudas por
plaguicidas según edad y género. Perú 2014 (SE: 26)
2.4. Intoxicación aguda por plaguicidas según tipo
de exposición
Del total de casos notificados por intoxicaciones
agudas por plaguicidas hasta el mes de junio se ha
realizado investigación epidemiológica a 611 casos por
siete DIRESA, ocupando el primer lugar las
intoxicaciones de origen laboral concentrando el
57,9% (354 casos), seguido por las de origen
voluntario (intento de suicidio) el 28,6 % (175), las
accidentales no laborales con 5,4 % (33) casos, por
último están las de tipo intencional (provocadas) 2,5
% (15) y de causa desconocida el 3,4%. (Figura 6).
DGE – MINSA
Figura 6. Intoxicación Aguda por plaguicidas según tipo de
exposición, Perú, 2014 SE (26)
2.5. Gravedad de las Intoxicaciones por
plaguicidas
Durante el período de enero a junio del 2014 las
DISA/DIRESA han notificado 899 casos de
intoxicación aguda por plaguicidas, de las cuales 23
casos fallecieron con una tasa de letalidad global del
2,6%, siendo el 34,8% (8 defunciones) por exposición
a organofosforado/carbamato y el resto fueron por
otros plaguicidas (clasificación de CIE-10). La mayor
letalidad se presentó en el departamento de
Fuente: Sistema
0
20
40
60
80
100
120
Ene
Feb
Marz
Abr
May
Jun
Jul
Agos
Set
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Marz
Abr
May
Jun
Jul
Agos
Set
Oct
Nov
Dic
En
Feb
Marz
Abr
May
Jun
2012 2013 2014
%
Intoxicación
por
plaguiicdas
Meses
Plag. No especificado Insec. Org. y carbamatos
Otros plaguicidas Otros insecticidas
Herbicidas y fungicidas Insec. Halogenados
Rodenticidas
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

Cajamarca (42,9%) y el que notificó mayor número de
muertes de intoxicación aguda por plaguicidas fue el
departamento de Junín con una tasa de letalidad del
7,5% (Tabla 3)
En relación a la edad, predominó las muertes en los
jóvenes que representa 43,5% (10/23) y adultos
39,1% (09), en el grupo de los adolescentes el 13,0%
(3) y niños 4,3 % (01). El 52,2% (12) fueron hombres
(Figura 7).
DGE – MINSA
Figura 4. Intoxicación aguda por plaguicidas según género y
edad por etapas de vida, Perú 2014 (SE: 26).
III. Conclusiones
1. A nivel nacional han notificado 4 casos por
cada mil personas de la población general con
intoxicación aguda por plaguicidas.
2. Los departamentos de Lima, Junín, Ancash y
Apurímac han reportado mayores tasas de
incidencias de intoxicación por plaguicidas
comparada con los otros departamentos.
3. La mayor magnitud de las intoxicaciones
agudas por plaguicidas, lo constituye los
jóvenes y la población económicamente activa,
con mayor proporción en el género masculino.
4. Existe 26% de las intoxicaciones agudas por
plaguicidas en menores de 17 años
(Niños y adolescentes) y en el adulto mayor
que han sido expuestos a un plaguicida.
5. La mayor proporción de las intoxicaciones
agudas por plaguicidas fueron a causa de
insecticida organofosforado y carbamatos.
6. Los departamentos de Cajamarca y Apurimac
han notificado las mayores tasas de letalidad
por intoxicaciones agudas por plaguicidas
comparada con la tasa nacional.
7. Presencia de factores de riesgo como la
migración a las áreas agrícolas, uso
indiscriminado de los plaguicidas,
insuficientes prácticas de bioseguridad en la
manipulación, aplicación y almacenamiento de
los plaguicidas, las características propias de
los plaguicidas generan escenarios de riesgo
para la población.
8. Presencia de brotes en zonas agrícolas e
incremento de intoxicaciones voluntarias que
comprende los intentos de suicidio, en el cual
se ha evidenciado mayor uso de insecticidas
organofosforados/carbamatos y de otros
plaguicidas de venta libre.
IV. Recomendaciones
1. Fortalecer las competencias del personal de
salud en vigilancia y control de los plaguicidas
a nivel regional y local a fin de garantizar la
detección temprana, identificación y el
tratamiento adecuado y oportuno.
2. Reforzar la vigilancia epidemiológica de la
intoxicación aguda por plaguicidas,
especialmente en las áreas de mayor riesgo en
los diferentes niveles de atención.
Departamentos
Organofosforados
/ Carbamatos
Plaguicidas
No
especificado
Otros
Plaguicidas
Otros
insecticidas
Total
Fallecidos
%
Letalidad
x 100
Junín 4 1 3 8 34,8 7,5
Apurimac 2 1 3 13,0 14,3
Cajamarca 2 1 3 13,0 42,9
Lima region 6 6 26,1 1,0
Ancash 1 1 4,3 1,1
Ayacucho 1 1 4,3 7,1
Huancavelica 1 1 4,3 7,7
Total 8 9 2 4 23 0.0 2,6
% 34.8 39.1 8.7 17.4
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE- Ministerio de Salud
Tabla 3. Defunciones y letalidad de intoxicaciones agudas por plaguicidas por departamentos y tipo de
plaguicidas, Perú, 2014 (SE. 26)

3. Establecer los mecanismos para la referencia
oportuna de los casos y facilitar la
accesibilidad a los establecimientos de salud
en zonas alejadas a través de brigadas
itinerantes.
4. Fortalecer la vigilancia sanitaria ambiental a
través de la DIGESA en los diferentes niveles a
fin de prevenir y controlar sobre los
plaguicidas de uso doméstico-jardinería,
industrial y de salud pública.
5. Intensificar las actividades de prevención y
promoción de la salud para evitar las
intoxicaciones por plaguicidas.
6. Fortalecer el trabajo inter y extra institucional
con los sectores involucrados Ministerio del
Medio Ambiente, Agricultura-SENASA,
autoridades regionales y locales para la
intervención oportuna de prevención y control
de las intoxicaciones por plaguicidas.
I. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. Mohammad H. Badii, S. Varela. Insecticidas
Organofosforados: Efectos sobre la Salud y el Ambiente.
Culcyt. Toxicología Insecticidas. 2008. Año 5, N° 2.
2. Gómez AS, Matínez VC, Carbajal LY, Martínez AA,
Calderón SME, Villalobos PR, Waliszewski EM. Riesgo
Genotóxico por la Exposición Ocupacional a Plaguicidas
en América Latina. Rev. Int. Contam. Ambie. 29 (Número
especial sobre plaguicidas) 159-180, set 2013.
3. Programa de Naciones Unidas para el Ambiente-PNUMA.
FAO. OMS. Intoxicación por plaguicidas en niños.
Información para la Getsión y Acción. 2004, traducido
por la Asociación Argentina de Médicos por el Medio
Ambiente.
Lic. Epidemióloga Laura Nayhua Gamarra
Coordinadora Nacional del Grupo Temático de Vigilancia
Epidemiológica de Riesgos Ambientales

Resumen de las enfermedades o
eventos sujetos a notificación
obligatoria
Enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiológica a la SE 36
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 31 de Agosto
al 06 de Setiembre del 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (36):
723 – 727.
Semana 36 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 36 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 4 0 0.01
Dengue con señales de alarma 34 2692 2 8.83 16 3007 0 9.76
Dengue grave 0 55 11 0.18 1 62 25 0.20
Dengue sin señales de alarma 64 7158 0 23.49 100 10673 0 34.64
Enfermedad de Carrión aguda 8 202 2 0.66 1 191 4 0.62
Enfermedad de Carrión eruptiva 4 108 0 0.35 0 100 0 0.32
Enfermedad de Chagas 1 50 1 0.16 0 40 0 0.13
Fiebre amarilla selvática 0 15 8 0.05 0 21 12 0.07
Hepatitis B 12 651 5 2.14 6 759 4 2.46
Leishmaniasis cutánea 123 5141 0 16.87 4 4159 0 13.50
Leishmaniasis mucocutánea 8 341 0 1.12 0 183 0 0.59
Leptospirosis 34 1428 9 4.69 22 2167 13 7.03
Loxocelismo 15 488 1 5 709 4
Malaria mixta 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Malaria P. Falciparum 170 5516 3 18.10 45 6414 0 20.82
Malaria por P. Vivax 850 30367 5 99.65 364 40543 2 131.57
Muerte materna directa 4 179 6 169
Muerte materna incidental 1 23 1 18
Muerte materna indirecta 2 90 2 95
Muerte fetal 91 2777 32 2368
Muerte neonatal 73 2575 35 2307
Ofidismo 30 1692 9 18 1492 5
Peste bubónica 0 14 1 0.05 1 11 0 0.04
Rabia humana silvestre 0 5 5 0.02 2 3 0 0.01
Sífilis congénita 5 239 4 41.40 2 201 2 35.43
Tétanos 0 21 4 0.07 0 12 2 0.04
Tos ferina 17 1228 7 4.03 8 331 2 1.07
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
ENFERMEDADES
2013 2014
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 36, años 2013-2014

Dengue
con
señales
de
alarma
Dengue
grave
Dengue
sin
señales
de
alarma
Enfermedad
de
Carrión
aguda
Enfermedad
de
Carrión
eruptiva
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 17 0 188 205 48.68 11 5 16 3.80 0 0.00 0 0.00 4 0.95 192 45.59 1 0.24 41 9.74
Áncash Áncash 0 0.00 0 0 4 4 0.35 44 32 76 6.65 0 0.00 0 0.00 5 0.44 304 26.61 1 0.09 1 0.09
Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.41 0 0.00 0 0.00 5 2.05 17 6.97 0 0.00 1 0.41
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 5.17 3 1.41 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 27 2.12 0 0.00 68 5.34 1 0.08 1 0.08 1 0.08
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 0 0 0.00 2 0 2 0.29 1 0.15 0 0.00 148 21.73 60 8.81 2 0.29 63 9.25
Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 144 19.89 0 0.00 1 0.14
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.64 62 19.82 0 0.00 1 0.32
Cutervo 0 0.00 1 0 1 2 1.41 4 1 5 3.53 0 0.00 0 0.00 0 0.00 63 44.46 1 0.71 3 2.12
Jaén 0 0.00 92 0 213 305 88.06 79 12 91 26.27 0 0.00 0 0.00 5 1.44 128 36.96 1 0.29 6 1.73
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.50 0 0.00 0 0.00 1 0.10
Cusco Cusco 0 0.00 3 1 207 211 16.12 2 0 2 0.15 1 0.08 0 0.00 50 3.82 375 28.65 43 3.29 9 0.69
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.81 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 34 1 143 178 20.84 0 0 0 0.00 1 0.12 1 0.12 21 2.46 121 14.16 16 1.87 2 0.23
Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.51 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 29 0 390 419 31.24 1 0 1 0.07 0 0.00 6 0.45 34 2.54 208 15.51 18 1.34 16 1.19
La Libertad La Libertad 0 0.00 2 0 62 64 3.48 3 1 4 0.22 0 0.00 0 0.00 7 0.38 207 11.27 1 0.05 9 0.49
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 1 0 162 163 13.04 1 0 1 0.08 1 0.08 0 0.00 32 2.56 263 21.03 0 0.00 19 1.52
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 30 47 77 8.25 0 0.00 0 0.00 1 0.11 242 25.92 0 0.00 11 1.18
Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 35 1.37 2 0.08 0 0.00 5 0.20
Lima Metropolitana 0 0.00 0 0 3 3 0.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 91 1.47 0 0.00 0 0.00 9 0.15
Loreto Loreto 0 0.00 1840 24 3017 4881 474.36 0 0 0 0.00 1 0.10 1 0.10 158 15.36 118 11.47 33 3.21 1469 142.76
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 60 4 875 939 700.20 0 0 0 0.00 1 0.75 1 0.75 6 4.47 387 288.58 30 22.37 149 111.11
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.56 0 0.00 1 0.56 1 0.56 0 0.00 1 0.56
Pasco Pasco 0 0.00 9 0 13 22 7.29 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.33 10 3.31 87 28.81 2 0.66 1 0.33
Luciano Castillo 0 0.00 58 1 437 496 61.18 1 0 1 0.12 0 0.00 0 0.00 7 0.86 25 3.08 0 0.00 75 9.25
Piura 4 0.39 130 6 1905 2041 200.34 8 2 10 0.98 0 0.00 0 0.00 10 0.98 357 35.04 1 0.10 4 0.39
Puno Puno 0 0.00 0 0 10 10 0.71 0 0 0 0.00 1 0.07 1 0.07 4 0.29 107 7.63 8 0.57 0 0.00
San Martín San Martín 0 0.00 218 9 1714 1941 233.99 3 0 3 0.36 2 0.24 9 1.08 14 1.69 495 59.67 13 1.57 167 20.13
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0.59 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 268 9 880 1157 493.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.43 0 0.00 58 24.72
Ucayali Ucayali 0 0.00 245 7 445 697 142.34 1 0 1 0.20 1 0.20 1 0.20 12 2.45 188 38.39 11 2.25 39 7.96
4 0.01 3007 62 10673 13742 44.60 191 100 291 0.94 40 0.13 21 0.07 759 2.46 4159 13.50 183 0.59 2167 7.03
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 36, año 2014
DEPARTAMENTO
Leishmaniasis
cutánea
Leishmaniasis
mucocutánea
Leptospirosis
Enfermedad
de
chagas
Fiebre
amarilla
selvática
Hepatitis
B
DISAS/DIRESAS
Total
Dengue
Total
Enfermedad
de
Carrión
Ántrax
(carbunco)

Loxocelismo
Muerte
materna
directa
Muerte
materna
incidental
Muerte
materna
indirecta
Ofidismo
Muerte
fetal
Muerte
neonatal
Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1 2 142 0 0.00 0 0.00 6 68.30 0 0.00 12 2.85 64 57
Áncash Áncash 29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 1 2 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 31 2.71 57 52
Apurímac 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 0 0 0 0.00 2 0.82 2 38.23 1 0.41 4 1.64 22 20
Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 1 0.47 2 42.03 0 0.00 1 0.47 18 9
Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1 3 0 0 0.00 0 0.00 2 9.68 0 0.00 22 1.73 59 63
Ayacucho Ayacucho 1 0 0.00 0 0.00 610 89.55 2 1 5 13 0 0.00 0 0.00 3 19.71 0 0.00 61 8.96 60 80
Cajamarca 1 0 0.00 0 0.00 1 0.14 7 1 4 4 3 0.41 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1.10 103 99
Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 2 0 0 0.00 0 0.00 1 17.19 0 0.00 1 0.32 15 12
Cutervo 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 3 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 18
Jaén 14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 0 18 2 0.58 0 0.00 2 29.27 0 0.00 5 1.44 27 16
Callao Callao 12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 7 0 0 0.00 0 0.00 6 39.42 1 0.10 17 1.71 137 125
Cusco Cusco 25 0 0.00 0 0.00 296 22.62 11 2 8 49 0 0.00 0 0.00 13 52.97 1 0.08 9 0.69 144 142
Huancavelica Huancavelica 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 2 2 1 0 0.00 0 0.00 4 29.77 0 0.00 5 1.02 35 38
Huánuco Huánuco 62 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1 1 102 0 0.00 0 0.00 7 37.65 0 0.00 6 0.70 90 68
Ica Ica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.38 29 30
Junín Junín 72 0 0.00 0 0.00 1592 118.71 11 2 3 72 0 0.00 0 0.00 8 27.61 0 0.00 18 1.34 115 142
La Libertad La Libertad 85 0 0.00 0 0.00 30 1.63 10 1 10 11 4 0.22 0 0.00 16 47.97 0 0.00 4 0.22 184 139
Lambayeque Lambayeque 0 0 0.00 0 0.00 2 0.16 7 0 1 1 2 0.16 0 0.00 4 18.65 1 0.08 0 0.00 84 118
Lima Provincias 233 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 2 9 0 0.00 0 0.00 3 17.07 1 0.11 9 0.96 42 36
Lima este 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 9 2 0 0.00 0 0.00 37 81.96 0 0.00 10 0.39 103 59
Lima sur 22 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0 5 2 0 0.00 0 0.00 48 50.29 1 0.02 30 0.48 386 314
Loreto Loreto 8 0 0.00 6405 622.47 37465 3641.03 15 1 4 387 0 0.00 0 0.00 5 22.62 2 0.19 44 4.28 96 108
Madre de Dios Madre de Dios 1 0 0.00 0 0.00 10 7.46 1 0 0 45 0 0.00 0 0.00 1 39.11 1 0.75 0 0.00 13 24
Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 5 187.97 0 0.00 0 0.00 8 2
Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 7 2.32 6 0 1 64 0 0.00 0 0.00 2 31.75 0 0.00 0 0.00 33 39
Luciano Castillo 39 0 0.00 0 0.00 6 0.74 5 0 5 18 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 55 43
Piura 10 0 0.00 0 0.00 2 0.20 7 0 3 14 0 0.00 0 0.00 5 25.00 1 0.10 4 0.39 109 116
Puno Puno 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 2 6 10 0 0.00 0 0.00 1 3.49 0 0.00 5 0.36 133 145
San Martín San Martín 6 0 0.00 4 0.48 491 59.19 6 0 4 311 0 0.00 0 0.00 4 25.29 2 0.24 0 0.00 64 77
Tacna Tacna 22 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 0 0 0.00 0 0.00 1 18.18 0 0.00 1 0.30 8 13
Tumbes Tumbes 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 4 0 0.00 0 0.00 3 76.10 0 0.00 6 2.56 26 25
Ucayali Ucayali 2 0 0.00 4 0.82 29 5.92 11 0 2 205 0 0.00 0 0.00 6 68.57 0 0.00 10 2.04 17 78
709 0 0.00 6414 20.82 40543 131.57 169 18 95 1492 11 0.04 3 0.01 201 35.43 12 0.04 331 1.07 2368 2307
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Tos
ferina
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 36, año 2014
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Tétanos
Malaria
mixta
Malaria
P.
Falciparum
Malaria
por
P.
Vivax
Peste
bubónica
Rabia
humana
silvestre
Sífilis
congénita

Semana
36
Acumulado
Semana
36
Acumulado
Semana
36
Acumulado
Semana
36
Acumulado
Amazonas
Amazonas
621
22670
14
791
327
1
23461
517
21949
10
568
170
1
22517
Áncash
Áncash
899
26899
51
2099
355
1
28998
595
28881
37
2082
384
1
30963
Apurímac
176
6475
11
498
54
0
6973
188
6482
13
474
22
0
6956
Chanka
85
2458
5
23
4
0
2481
93
2474
0
19
1
0
2493
Arequipa
Arequipa
1507
51003
45
2054
915
2
53057
1350
53717
35
1665
597
4
55382
Ayacucho
Ayacucho
553
15045
36
1189
36
0
16234
407
12602
17
889
40
0
13491
Cajamarca
167
5211
13
404
30
0
5615
182
6122
8
401
63
2
6523
Chota
55
3249
0
53
2
0
3302
113
3927
4
47
2
0
3974
Cutervo
87
2990
2
53
6
0
3043
76
2469
0
37
9
0
2506
Jaén
241
9642
1
125
59
0
9767
272
8770
6
67
86
0
8837
Callao
Callao
799
33180
7
262
31
0
33442
519
29123
1
95
74
0
29218
Cusco
Cusco
1039
29584
5
502
313
5
30086
844
26828
2
319
232
6
27147
Huancavelica
Huancavelica
302
12659
54
2189
181
2
14848
345
12114
57
1687
159
5
13801
Huánuco
Huánuco
598
19106
17
911
216
2
20017
475
16621
18
611
97
3
17232
Ica
Ica
325
14551
6
497
92
3
15048
267
13880
11
481
168
0
14361
Junín
Junín
666
23328
18
524
159
1
23852
523
22883
3
266
115
1
23149
La
Libertad
La
Libertad
1030
43009
11
708
264
0
43717
858
44119
6
760
257
0
44879
Lambayeque
Lambayeque
745
25867
12
715
255
0
26582
415
27196
8
570
492
1
27766
Lima
687
31607
8
641
151
0
32248
593
33907
5
428
221
0
34335
Lima
este
1119
38926
14
761
197
0
39687
749
34730
12
532
135
0
35262
Lima
metropolitana
2576
93930
40
1907
862
0
95837
1913
87701
45
2074
1221
0
89775
Loreto
Loreto
1042
41495
109
5956
364
15
47451
759
35026
85
4296
346
8
39322
Madre
de
Dios
Madre
de
Dios
131
5573
7
254
90
3
5827
114
4683
11
158
51
0
4841
Moquegua
Moquegua
277
11633
5
295
146
0
11928
259
10849
3
326
107
0
11175
Pasco
Pasco
382
17227
8
476
273
1
17703
350
15450
11
378
257
2
15828
Luciano
Castillo
378
15443
3
305
63
1
15748
256
17283
6
327
124
1
17610
Piura
596
20480
15
477
299
0
20957
404
20830
17
272
225
0
21102
Puno
Puno
383
11401
24
1069
305
7
12470
340
10264
13
458
175
4
10722
San
Martín
San
Martín
222
9023
36
1105
109
0
10128
216
9784
17
1014
96
1
10798
Tacna
Tacna
367
15729
1
87
34
0
15816
362
14926
3
98
43
2
15024
Tumbes
Tumbes
140
3655
1
34
115
0
3689
131
3582
0
35
71
0
3617
Ucayali
Ucayali
564
20101
58
2599
136
0
22700
412
17944
31
2068
121
0
20012
18759
683149
637
29563
6443
44
712712
14897
657116
495
23502
6161
42
680618
Fuente:
Sistema
Nacional
de
Vigilancia
Epidemiológica
en
Salud
Pública
-
DGE
-
MINSA
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones
Total
EDAS
2013
DEPARTAM
ENTO
Tabla
3.
Episodios
de
las
enfermedades
diarréicas
agudas
por
DISAS/DIRESAS,
semana
epidemiológica
36,
años
2013-2014
Diarreas
acuosas
Diarreas
disentéricas
Defunciones
Total
EDAS
DISAS/DIRESAS
Diarreas
acuosas
Diarreas
disentéricas
2014
Hospitalizados
Hospitalizados

Semana
36
Acumulado
Semana
36
Acumulado
Semana
36
Acumulado
Semana
36
Acumulado
Amazonas
Amazonas
2110
102522
12
1038
246
26
103560
1009
46650
19
349
63
8
46999
Áncash
Áncash
3530
155306
8
1532
806
16
156838
1788
67679
9
364
174
2
68043
Apurimac
938
41632
0
466
200
6
42098
623
18246
1
146
42
3
18392
Chanka
818
29178
2
200
48
0
29378
379
12965
0
57
8
1
13022
Arequipa
Arequipa
7624
273888
50
2548
844
6
276436
3740
116544
28
1037
319
6
117581
Ayacucho
Ayacucho
2426
94468
14
638
224
22
95106
1426
41284
6
386
183
17
41670
Cajamarca
1734
70002
16
1244
552
14
71246
1080
34210
12
426
132
2
34636
Chota
1106
39642
0
204
38
0
39846
653
22292
2
50
6
0
22342
Cutervo
548
25714
10
198
16
8
25912
141
9603
0
61
7
0
9664
Jaén
1362
56880
0
400
82
0
57280
687
24118
5
143
38
0
24261
Callao
Callao
4736
182478
12
940
92
18
183418
1729
68321
17
466
32
4
68787
Cusco
Cusco
5049
182846
52
2217
759
51
185063
2476
71825
18
688
293
28
72513
Huancavelica
Huancavelica
2244
89526
4
780
304
20
90306
1204
42021
4
273
107
9
42294
Huánuco
Huánuco
2490
109380
32
2226
1048
40
111606
1419
47052
20
802
440
15
47854
Ica
Ica
2240
116654
24
906
456
16
117560
1658
49721
7
395
200
1
50116
Junín
Junín
2344
121774
14
1642
782
54
123416
1482
56453
9
928
326
18
57381
La
Libertad
La
Libertad
5362
232936
24
1820
628
16
234756
2558
95479
12
581
193
7
96060
Lambayeque
Lambayeque
4336
166340
18
1448
246
6
167788
1388
65866
5
393
75
1
66259
Lima
4070
190072
30
1228
428
4
191300
1893
82862
8
455
126
4
83317
Lima
este
5554
231514
76
3950
1922
12
235464
2884
97798
42
1728
922
2
99526
Lima
metropolitana
13378
538714
132
6162
2366
32
544876
6189
223189
47
2641
1064
6
225830
Loreto
Loreto
3932
177818
36
4346
1468
92
182164
1403
73319
29
1684
588
19
75003
Madre
de
Dios
Madre
de
Dios
490
23654
4
274
86
0
23928
269
10663
0
88
17
1
10751
Moquegua
Moquegua
1260
39754
4
332
206
0
40086
819
21251
5
77
55
0
21328
Pasco
Pasco
1382
66894
14
854
396
24
67748
746
30974
7
241
82
6
31215
Luciano
Castillo
2366
89624
14
888
460
0
90512
1004
44447
3
392
191
5
44839
Piura
3652
125060
62
2232
450
12
127292
1463
52871
15
750
186
4
53621
Puno
Puno
3594
148306
34
2324
902
76
150630
1680
54094
19
475
120
23
54569
San
Martín
San
Martín
1676
78906
16
1322
272
8
80228
733
38525
13
681
120
3
39206
Tacna
Tacna
1268
64998
2
196
94
2
65194
762
25787
0
60
30
2
25847
Tumbes
Tumbes
690
26722
0
246
168
6
26968
498
13048
0
77
59
0
13125
Ucayali
Ucayali
2720
111646
108
2202
568
22
113848
1150
49939
16
725
163
8
50664
97029
4004848
824
47003
17157
609
4051851
46933
1709096
378
17619
6361
205
1726715
Fuente:
Sistema
Nacional
de
Vigilancia
Epidemiológica
en
Salud
Pública
-
DGE
-
MINSA
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones
Total
IRAS
IRAS
(no
neumonías)
DEPARTAM
ENTO
Tabla
4.
Episodios
de
las
infecciones
respiratorias
agudas
por
DISAS/DIRESAS,
semana
epidemiológica
36,
años
2013-2014
Neumonías
Hospitalizados
Defunciones
Total
IRAS
DISAS/DIRESAS
2013
2014
IRAS
(no
neumonías)
Neumonías
Hospitalizados

Indicadores de la vigilancia de
Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7514 unidades notificantes, que
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2013, se notificaron 469 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.
Hasta la SE 36-2014 se notificaron 277 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 240 sospechosos de
rubéola y 37 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 239 fueron descartados y 38 están
pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
 Tasa de notificación: 1,30 por cada 100 000
habitantes.
 Porcentaje de investigación adecuada: 90,9 %.
 Porcentaje de visita domiciliaria: 94,58%.
 Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 días: 83,39%.
 Porcentaje de resultados del INS reportados antes
de los 4 días: 53,06%.
Total
de
unidades
notificantes
%
%
de
casos
con
investigación
adecuada
(ficha
completa)
%
Visita
domiciliaria
en
48
horas
Amazonas Amazonas 1,4 4 0 4 0 431 100 100% 100% 25% 50%
Áncash Áncash 0,13 1 0 1 0 400 100 100% 100% 100% 0%
Apurímac 3,98 8 0 8 0 279 100 100% 100% 62,5% 75%
Chanka 0.00 0 0 0 0 83 100 0% 0% 0% 0%
Arequipa Arequipa 8,85 78 12 66 0 281 100 100% 98,7% 88,4% 44,8%
Ayacucho Ayacucho 1,48 7 0 7 0 360 99,17 85,7% 100% 85,7% 71,4%
Cajamarca 0,99 5 4 1 0 230 100 100% 40% 60% 80%
Chota 0.00 0 0 0 0 251 99,6 0% 0% 0% 0%
Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100 0% 0% 0% 0%
Jaén 0,41 1 0 1 0 166 100 100% 100% 0% 0%
Callao Callao 2,03 14 0 14 0 75 100 100% 92,8% 100% 71,4%
Cusco Cusco 0,77 7 2 5 0 331 100 85,7% 71,4% 71,4% 71,4%
Huancavelica Huancavelica 0,88 3 0 3 0 395 100 100% 100% 100% 33,3%
Huánuco Huánuco 0,67 4 4 0 0 300 100 100% 100% 50% 100%
Ica Ica 0,18 1 0 1 0 133 100 100% 100% 100% 0%
Junín Junín 1,40 13 0 13 0 419 100 100% 100% 53,8% 46,2%
La Libertad La Libertad 0,86 11 1 10 0 336 98,53 54,5% 100% 90,9% 27,3%
Lambayeque Lambayeque 0,57 5 1 4 0 200 100 100% 100% 100% 20%
Lima Región 1,23 8 2 6 0 322 100 100% 100% 87,5% 62,5%
Lima Metropolitana 1,33 57 0 57 0 265 100 98,2% 94,7% 87,7% 54,3%
Lima Este 0,68 12 3 9 0 114 100 66,7% 91,7% 100% 50%
Loreto Loreto 0,56 4 0 4 0 352 91,43 50% 75% 75% 50%
Madre de Dios Madre de Dios 2,15 2 2 0 0 77 82,8 0% 100% 100% 100%
Moquegua Moquegua 2,43 3 0 3 0 68 100 0% 100% 100% 100%
Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 180 68,44 0% 0% 0% 0%
Piura 0,99 7 1 6 0 176 96,17 85,7% 85,7% 85,7% 28,6%
Luciano Castillo 1,78 10 1 9 0 176 93,12 60% 90% 50% 50%
Puno Puno 0.00 0 0 0 0 185 100 0% 0% 0% 0%
San Martín San Martín 0,17 1 1 0 0 229 93,85 100% 100% 100% 100%
Tacna Tacna 1,28 3 2 1 0 86 98,85 66,7% 100% 100% 100%
Tumbes Tumbes 2,46 4 2 2 0 43 100 100% 75% 100% 50%
Ucayali Ucayali 1,18 4 0 4 0 210 100 100% 100% 75% 75%
1,30 277 38 239 0 7337 97,64 90,9% 94,58% 83,39% 53,06%
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE/MINSA
Lima
Piura
Total
% de lugares que
notifican
semanalmente
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
completa)
%
de
muestras
de
sangre
que
llegan
al
INS
<
ó
=
5
días
%
de
resultados
del
INS
reportados
<
ó
=
4
días
Apurímac
Cajamarca
Departamento
DISAS-DIRESAS
Casos
Indicadores de vigilancia
epidemiológica 2014
Indicadores laboratorio(2)
Tasa
ajustada
de
notificación
x
100,000
hbs
Total
casos
notificados
de
la
vigilancia
integrada
Sospechoso
Descartados
Confirmados

Indicadores de la vigilancia de
Parálisis Flácida Aguda
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
de las 7514 unidades notificantes del país, a través
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
En el año 2013, hasta la SE 36 se notificaron 56
casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,92 por
100 000 menores de 15 años. En el presente año, en
el mismo periodo, se han notificado 39 casos de PFA,
encontrándose 28 descartado (1 de ellos solo por
criterio clínico y epidemiológico) y 11 en investigación.
Los casos proceden de 16 GERESA/DIRESA/DISA
(50% del total que realizaron la notificación semanal),
siendo éstas:
Amazonas, Andahuaylas, Ayacucho, Arequipa, Callao,
Cusco, Ica, Junín, La Libertad, Lima Este, Lima
Región, Lima Metropolitana, Loreto, Puno, Ucayali y
Tacna.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
 Tasa de notificación nacional: 0,65 casos por
100,000 menores de 15 años.
 Notificación semanal oportuna: 97,6%.
 Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
89,7%.
 Porcentaje con muestra adecuada: 89,7%
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 0 0,00 1 1,07 100,0 100 0 0 1 0 0 1 1 1 0
Áncash Áncash 1 0,29 0 0,00 100,0
Apurímac 2 2,48 0 0,00 100,0
Chanka 1 1,41 1 1,92 100,0 0 0 0 1 0 0 1 1 100 0
Arequipa Arequipa 4 1,27 4 1,83 100,0 75 4 0 0 0 0 4 3 75 0
Ayacucho Ayacucho 2 0,86 3 1,88 98,62 100 1 0 2 0 0 1 2 100 0
Cajamarca 4 1,84 0 0,00 100,0
Chota 1 1,01 0 0,00 99,6
Cutervo 2 3,98 0 0,00 100,0
Jaén 1 0,83 0 0,00 100,0
Callao Callao 3 1,26 1 0,60 100,0 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0
Cusco Cusco 9 2,32 1 0,37 100,0 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0
Huancavelica Huancavelica 1 0,52 0 0,00 100,0
Huánuco Huánuco 6 2,13 0 0,00 100,0
Ica Ica 2 0,94 2 1,37 99,25 0 2 0 0 0 0 1 1 100 0
Junín Junín 3 0,70 1 0,34 100,0 100 0 0 1 0 0 1 1 100 0
La Libertad La Libertad 1 0,19 7 1,94 97,07 100 3 0 3 0 0 6 6 100 1
Lambayeque Lambayeque 4 1,15 0 0,00 100,0
Lima Región 4 1,53 3 1,67 100,0 100 3 0 0 0 0 3 3 100 0
Lima Metropolitana 9 0,49 3 0,29 100,0 100 3 0 0 0 0 3 2 63 0
Lima Este 1 0,15 5 1,09 100,0 100 3 0 2 0 0 4 3 60 0
Loreto Loreto 9 2,52 3 1,22 93,51 100 2 0 1 0 0 3 3 100 0
Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 0 0,00 93,55
Moquegua Moquegua 1 2,40 0 0,00 100,0
Pasco Pasco 2 2,04 0 0,00 100,0
Piura 3 0,94 0 0,00 92,35
Luciano Castillo 3 1,21 0 0,00 93,65
Puno Puno 3 0,67 1 0,32 100,0 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0
San Martín San Martín 0 0,00 0 0,00 58,61
Tacna Tacna 0 0,00 2 3,31 100,0 100 2 0 0 0 0 2 2 100 0
Tumbes Tumbes 1 1,64 0 0.00 97,67
Ucayali Ucayali 1 0,65 1 0,95 100,0 100 1 0 0 1 1 100 0
84 0,96 39 0,65 97,6 89,7 27 0 11 0 0 34 30 89,7 1
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE/MINSA
Total
%
Muestra
Adecuada
Nº
Casos
sin
muestra
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Otros
enterovirus
Pendiente
Poliovirus
vacunal
Polio
virus
derivado
N°
casos
con
muestra
N°
de
casos
con
muestra
adecuada
(14
días)
Tasa
de
notificación
x
100
000
<
15
años
Casos
notificados
Tasa
ajustada
x
100
000
<
15
años
%
de
oportunidad
notificación
semanal
(incluye
notificación
negativa)
%
Investigación
≤
48
hrs.
Negativo
Departamento
DISAS-DIRESAS
Año 2013
Indicadores 2014
Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
Casos
notificados

Brotes y otras emergencias
sanitarias
Situación actual del brote de la
enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en
África Occidental
Actualmente el brote de enfermedad por el virus del
Ébola (EVE) continúa en una acelerada transmisión en
Guinea, Liberia y Sierra Leona; y con trasmisión
localizada en Nigeria y Senegal.
I. Situación Actual
Al 06/09/14 se ha reportado un total de 4269 casos
(probables, confirmados y sospechosos) y 2288
defunciones en el actual brote de EVE en Guinea,
Liberia y Sierra Leona.
Los casos continúan en acelerado incremento en los
países con propagación de la transmisión: Guinea,
Liberia y Sierra leona. El número de localidades y
distritos afectados en estos países, también se ha
incrementado.
El 49% del número total de casos; así como el 47 % de
defunciones se han producido en los últimos 21 días
(previos al 05 de setiembre). En Guinea se reportaron
339 casos y 155 defunciones, en Liberia 1212 casos y
758 defunciones; y en Sierra Leona 533 casos y 154
defunciones.
La tasa de letalidad global es del 54%. Va desde el
37 % en Sierra Leona y 64% en Guinea.
Además, se han reportado casos en países con
transmisión localizada: Nigeria y Senegal. En Nigeria,
se han registrado 21 casos y 8 defunciones; todos los
casos están vinculados a una sola persona que viajó
desde Liberia a Lagos el 20 de julio. En Senegal, se ha
confirmado un caso en una persona, que viajó por
carretera desde Guinea a Dakar el 20 de agosto y dio
positivo a EVE.
El presente brote de EVE en África Occidental
actualmente está en una fase de acelerado incremento
y no tiene precedentes en el número de casos y
distribución geográfica, afecta tanto a zonas rurales
remotas y a las zonas urbanas densamente pobladas.
Otro aspecto de importancia en el brote actual, es la
alta proporción de profesionales de la salud (médicos,
enfermeras y otros trabajadores de la salud) que han
sido infectados. Hasta el 25 de agosto, más de 240
trabajadores de la salud han desarrollado la
enfermedad en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra
Leona, y más de 120 han muerto.
Sugerencia para citar: Informe de seguimiento: Situación actual
del brote de la enfermedad por el virus del Ébola en África
Occidental. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (36): 729 - 730.
Figura 1. Casos de EVE en África Occidental, 2014 (a la SE 35)
Casos de EVE en África Occidental, 2014 (a la SE 35)
Update: http://www.who.int/csr/disease/ebola/5-september-2014-en.pdf?ua=1
Semanas epidemiológicas
Número
de
casos
País

Tabla 1. Casos reportados de EVE en África Occidental, 2014 (a
la SE 35)
Brote de EVE en República Democrática del Congo.
El 26 de agosto de 2014, el Ministerio de Salud de
República Democrática del Congo (RDC) notificó a la
OMS un brote de EVE en el distrito rural de Boende,
provincia de Ecuador en la parte noroccidental del
país. El caso índice fue una gestante de la localidad de
Ikanamongo, quien tenía como antecedente la
preparación de carne de animales silvestres para el
consumo. Posteriormente presentó sintomatología
compatible a EVE y el 11 de agosto de 2014, falleció.
En el actual brote de RDC, hasta el 10 de setiembre
de 2014, se han informado 62 casos acumulados (14
confirmados, 26 probables y 22 sospechosos) y 35
defunciones (9 confirmadas y 26 probables).
Asimismo, nueve trabajadores de la salud han sido
diagnosticados con EVE, incluyendo 7 defunciones.
Todos los casos se han localizado en el condado de
Jeera. Un total de 386 contactos se han identificado y
239 de ellos se encuentran en seguimiento. Todos los
casos y contactos están vinculados al caso índice.
De acuerdo a los resultados de la secuenciación del
virus de muestras del brote de Ébola en RDC, la cepa
que ha originado el brote corresponde a la cepa Zaire,
la cual es originaria en el país. El Ébola surgió por
primera vez en 1976 en los brotes casi simultáneos en
la RDC (entonces Zaire) y el Sur de Sudán (luego
Sudán).
Los resultados de la caracterización del virus, junto
con los resultados de la investigación epidemiológica,
han demostrado que el brote en la RDC es un evento
distinto e independiente, sin relación con el brote en
África Occidental, lo cual excluye la posibilidad de que
el virus se ha propagado de Occidente a África
Central.
II. Actividades realizadas
Ante la declaratoria de la OMS y considerando la
situación actual de la propagación de EVE y ante el
riesgo del ingreso de casos importados al país, el
Ministerio de Salud ha iniciado una serie de acciones
de preparación y respuesta al brote:
 El 04/08/14, la DGE ha emitido la nota de prensa
N°018-2014 sobre el seguimiento al brote de Ébola
en África y ha implementado una sección
informativa en su página web.
 El 07/08/14 la Dirección General de Epidemiología
emitió la alerta epidemiológica AE – DEVE N° 005 –
2014: “Alerta de la propagación de la enfermedad
del virus Ébola y riesgo de su ingreso al País”.
 El 08/08/14, se desarrolló una reunión de
coordinación con representantes de DGSP,
DARES, OGC, INS, DIGESA, SAMU y DIRESA
Callao para la preparación y respuesta rápida ante
el riesgo del ingreso de casos importados al Perú.
 El 08/08/14, el MINSA en coordinación con PCM
desarrollaron la reunión de la Comisión
Multisectorial para el seguimiento del Plan de
Mejoramiento de Capacidades Básicas de la
Vigilancia y Respuesta en el País, incluyendo los
puntos de entrada, en el marco del proceso de
implementación del RSI 2005; entre uno de los
puntos de agenda fue abordar el tema de las
amenazas a la Salud pública Internacional (brote
de Ébola).
 Se realizó la coordinación con el Ministerio del
Interior para el envío de información sobre número
de peruanos que se encuentran actualmente o
viajan hacia los 4 países afectados y países
fronterizos.
 Se coordina permanentemente con el CCFFAA y
Comando de Salud del Ejército (COSALE) para
monitoreo de personal militar que retorna de
países con transmisión de EVE.
 La OGC realizó talleres de capacitación a
comunicadores MINSA (08/08/14) y periodistas
(09/08/14).
 El 11/08/14 se realizó la reunión de coordinación
con la Sanidad Aérea, producto de la cual se
conformaran los equipos multidisciplinarios
(Sanidad Aérea Internacional, SAMU, Hospital
Nacional Daniel Alcides Carrión y DGE), para la
identificación y preparación de equipos de
intervención rápida para la recepción de un
potencial caso importado de Ébola.
 Se estableció coordinaciones con el Ministerio de
Defensa, a fin de implementar la sala de
aislamiento en el Hospital Naval para aislar a los
casos probables de Ébola que ingresen al Perú.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/132834/1/roadmapupdate8sept14_
eng.pdf?ua=1&ua=1
Confirmados Probables Sospechosos
Guinea
Casos 664 151 47 862
Defunciones 400 151 4 555
Liberia
Casos 634 969 443 2046
Defunciones 508 420 296 1224
Sierra Leona
Casos 1234 37 90 1361
Defunciones 461 37 11 509
Total Casos 2532 1157 580 4269
Total Defunciones 1369 608 311 2288
Nigeria
Casos 19 1 1 21
Defunciones 7 1 0 8
Senegal
Casos 1 0 2 3
Defunciones 0 0 0 0
Total Casos 2551 1158 581 4293
Total Defunciones 1376 609 311 2296
País
Casos Total casos
por país

 El 13/08/14 la DGE en coordinación con OGC,
realizó la teleconferencia dirigida a los
comunicadores sociales de las DISA, GERESA,
DIRESA del país. En el tema de Vigilancia
Epidemiológica y comunicación de riesgos del
Ébola.
 El 14/08/14 se desarrolló reunión de coordinación
entre representantes de la DGE y EsSalud para la
preparación y respuesta de los servicios ante la
presentación de casos de Ébola.
 El 14/08/14 se realizó la reunión entre DGE,
DIGESA, DARES, DIGEMID, OGC, INS, EsSalud,
SAMU, Sanidad Internacional, OPS-Perú y DIRESA
Callao, con participación del Viceministro de Salud
Pública para evaluar los avances de las acciones de
preparación y respuesta.
 El INS ha implementado el diagnóstico de Ébola,
mediante pruebas moleculares, así mismo ha
elaborado el flujograma de envío de muestras y los
instructivos de trabajo para la obtención de
muestras y el transporte nacional de muestras
sospechosas de Ébola.
 El 15/08/14 en la segunda sesión de la Comisión
Multisectorial se evalúan los avances de las
acciones multisectoriales para el abordaje de la
preparación de la respuesta.
 El 15/08/14 se reunieron el MINSA, MTC, Sanidad
Internacional del Aeropuerto Jorge Chávez y
DIRESA Callao para definir las gestiones para
habilitar la sala de aislamiento en el aeropuerto.
 El 15/08/14, DGE e INS realizaron la
teleconferencia “Ébola en África, epidemiología y
diagnóstico”.
 DARES ha coordinado con OPS para las
especificaciones técnicas de EPP y cápsula de
traslado de pacientes, así como con DGSP y OGDN
para el tema presupuestario para la adquisición de
dichos equipos.
 La OGC ha validado los materiales de difusión a la
población para puertos y aeropuertos.
 La DGE ha remitido un “Protocolo de Acción para
instituciones que realizan actividades con personas
que se desplacen desde y hacia áreas con
transmisión de Ébola”, a los diferentes sectores
involucrados.
 DIGESA viene elaborando un plan de manejo,
tratamiento y destino final de residuos.
 El 18/08/14 se realizó la reunión de coordinación
entre DGE, INS y DIRESA Callao para la
verificación de la sala de aislamiento y
coordinación de capacitación en bioseguridad.
 El 18, 20 y 21/08/14 el INS realizó la capacitación
en bioseguridad para la atención de casos con
sospecha de EVE, dirigido al personal del SAMU,
HNDAC y Sanidad Aérea Internacional.
 El 19/08/14 se reunieron el MINSA, OPS-Perú,
DIRESA Callao y Dirección de Sanidades
Internacionales con el Concesionario del
Aeropuerto Internacional Jorge Chávez.
 El 29/08/14 en tercera sesión de la Comisión
Multisectorial se continúan evaluando los avances
de la preparación y respuesta ante casos de Ébola.
III. Análisis de la situación
 Actualmente el mundo se encuentra en alerta y
viene haciendo seguimiento de la evolución del
brote de Ébola que se viene presentando en África
Occidental.
 El riesgo de ocurrencia de casos en el país, es a
través del ingreso de personas que potencialmente
pudieran haber adquirido la infección en países
con transmisión, por lo que el sistema de salud se
mantiene en alerta.
 Existe un riesgo potencial de ocurrencia de casos
secundarios a partir de casos primarios, por lo cual
se debe garantizar la adopción de medidas de
precauciones estándar y de bioseguridad.
 La preparación de la respuesta ante la potencial
presencia de casos importados demanda un
abordaje intersectorial.
IV. Plan de trabajo
 Se vienen realizando coordinaciones con los
diferentes Ministerios para implementar acciones
conjuntas, en el marco de la preparación y
respuesta de amenazas a la salud pública de índole
internacional. El espacio de coordinación es la
Comisión Multisectorial de naturaleza permanente
creada para monitorizar las capacidades básicas
establecidas en el Reglamento Sanitario
Internacional.
 La propuesta de Plan de Preparación y Respuesta
frente al potencial ingreso del Ébola al país, fue
remitida al despacho del Viceministerio para
trámite de aprobación.
 La DGE continuará coordinando con los sectores
involucrados en el desplazamiento de personal
hacia los países de África en brote y regiones
fronterizas, así como personal que retorna del
África, a fin de establecer las recomendaciones
necesarias.
 La OGC deberá establecer estrategias de
comunicación de riesgos para diferentes públicos
objetivos, relacionados a la enfermedad por el virus
del Ébola.
 Es importante realizar coordinaciones con el
responsable del Grupo Aéreo #8, la DIRESA Callao,
Corpac y el Ministerio de Transportes, con la
finalidad de habilitar un espacio (para en caso el
ingreso por vía aérea de un caso importado) de
separación, para la investigación de contactos.
 A través de la Dirección General de Epidemiología
se evalúa en forma permanente en riesgo de
introducción de la transmisión de Ébola en el país.
Fuente:
http://www.who.int/mediacentre/news/ebola/25-august-2014/en/
http://ecdc.europa.eu/en/press/news/_layouts/forms/News_DispForm.
aspx?List=8db7286c-fe2d-476c-9133-18ff4cb1b568&ID=1053
http://www.who.int/csr/don/2014_09_10_ebola/en/
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/132834/1/roadmapupdate8s
ept14_eng.pdf?ua=1&ua=1

Indicadores de monitoreo de la
notificación de casos
Indicadores de monitoreo de la notificación en la
semana epidemiológica 36, 2014
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
que permiten el procesamiento y análisis para la toma
de decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
La ponderación de indicadores equivale al 100%.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)
DGE - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)
año 2014
DGE – MINSA
En la SE 36-2014, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 97,2
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 36 es Calidad del
dato 96,7% sobre 100%, calificado como óptimo.
Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó
la cobertura de 97,6% calificando como bueno y los
indicadores de oportunidad 100%, retroinformación
100%, seguimiento 100% y regularización 100%,
calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica,
Perú SE 36 – 2014
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones,
Perú SE 36 – 2014
En el puntaje final de los indicadores (Fig. 2 y 3), se
observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las 32
obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 25 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron como óptimo (mayor de 90%) y 07 como
bueno (de 80% a 90%).
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información
del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE
36 – 2014
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la SE 36
notificaron 8447 establecimientos de Salud (Minsa,
EsSalud, Sanidad PNP, FAP, Clínicas y particulares)
de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7514 son
unidades notificantes, 933 unidades informantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURA
CALIDADDEL
DATO
SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%
4. menos de 85%
4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil
Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la
notificación en la semana epidemiológica 36-2014. Bol Epidemiol
(Lima). 2014; 23 (36): Pág. 733.
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10
100.0
97.6
96.7
100.0
100.0
91.3
0
20
40
60
80
100
OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
0
20
40
60
80
100
Cutervo
IV Lima Este
Ancash
II Lima Sur
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
Apurímac
Tumbes
La Libertad
Piura
Tacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
Ica
San Martín

Ministerio de Salud
Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi
Ministra de Salud
Dr. José Carlos Del Carmen Sara
Vice-Ministro de Salud
Méd. Martín Yagui Moscoso
Director General
Equipo de Gestión
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Méd. Epid. William Valdez Huarcaya
Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud
Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial
Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica
en Salud Pública
Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes
y Emergencias Sanitarias
Equipo Editor
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro
Méd. Alvaro Vásquez Palomino
Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez
Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
Boletín Epidemiológico
El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial
de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la
Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio
de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada
volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos
números consolidan el análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras
informaciones de interés para el personal de salud del
país y de la región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú
Nº 2001-2890.
 Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú
Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú.
Teléfono: (511) 631-4500
Correo electrónico y suscripciones:
notificacion@dge.gob.pe
URL: http://www.dge.gob.pe
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8447 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7514 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos
y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente
las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.

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