Tema importante

1. R A Y M A R R O M E R O
M E D I C O E P I D E M I Ó L O G O
ENFERMEDADES
EMERGENTES Y REEMERGENTES
UNIVERSIDAD NACIONAL
EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
PRACTICA MEDICA INTEGRAL

2. AGENDA DE HOY!!!
 ENFERMEDAD AGUDA
 TRIADA ECOLOGICA
 ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES
 FACTORES DESENCADENANTES
 FACTORES FACILITADORES
 IMPACTO
 IMPORTANCIA
 PREVENCION
 ENFECTO DOBLE CARGA
 DEFINICIÓN DE TERMINOS BASICOS

3. ENFERMEDAD AGUDA,
TRANSMISIBLE O INFECCIOSA.
Estado morboso provocado por la transmisión de un
agente infeccioso (o de sus productos tóxicos) que
pasan directa o indirectamente, de hombre o animal
infectado a un hospedero susceptible.

4. LAS ENFERMEDADES AGUDAS
INFECCIOSAS RESULTAN DE UN
PROCESO INTERACTIVO.

5. ENFERMEDADES EMERGENTES
 Aparece en una población por primera vez o cuya incidencia se ha
incrementado desde las pasadas dos décadas o amenaza
incrementarse en un futuro (OMS)
 Es una enfermedad cuya incidencia en humanos se ha
incrementado en los últimos 25 años o que amenaza
incrementarse en un futuro cercano.

6. Resurgimiento de enfermedades que ya habían sido
aparentemente erradicadas o su incidencia disminuida.
Son todas aquellas enfermedades infecciosas conocidas y que
representaban un problema de salud publica, han aparecido
en los últimos años.
ENFERMEDADES REEMERGENTES

7. ENFERMEDADES EMERGENTES
 Por virus:
VIH/SIDA. Ebola. Hepatitis. EDA Rotavirus.
Influenza. Fiebres hemorragicas. Neumonías.
 Por bacterias:
Ehrlichiosis. EDA Campi-lobacter yeyuni y E. coli
Legionelosis. Helicobacter pylori. Estafilococo aureus.
 Por protozoos: Cryptosporidiasis.

8.  Por virus:
Dengue. Enfermedad rábica. Fiebre amarilla.
 Por bacterias:
Cólera. Difteria. Fascitis necrotizante.
Leptospirosis. Peste. Tuberculosis.
 Por parásitos:
Paludismo.
ENFERMEDADES REEMERGENTES

9. FACTORES DESENCADENANTES
 MEDIO AMBIENTE.
 Cambios climáticos, cambios en el uso de la tierra, invasiones a nichos,
urbanización, industrialización.
 AGENTE CAUSAL.
 Selección o mutación, adaptación al huésped y antimicrobiana.
 HUESPED.
 Susceptibilidad, inmunidad y resistencia.
 POLITICAS DE SALUD.
 Políticas erradas, reducción o abandono de los programas de promoción,
prevención y rehabilitación; disminución de la calidad de atención o educación,
vigilancia epidemiológica inadecuada.

11. FACTORES FACILITADORES
 DEMOGRAFICOS:
Crecimiento poblacional.
Migraciones hacia áreas urbanas.
Desplazamientos por guerras.
 PROCEDIMIENTOS MEDICOS:
Transplantes.
Uso inadecuado de antibióticos.
Drogas inmunosupresoras.
Falla en diagnostico oportuno

12. FACTORES FACILITADORES
 ESTILOS DE VIDA:
Sexualidad.
Drogas.
Viajes.
Dieta.
Viajes.
 EVENTOS SOCIALES:
Pobreza.
Terrorismo.
Producción de alimentos.
Guerras.
Educación.
Deterioro de agua y saneamiento.

13. La principal causa de muerte a nivel
mundial son las enfermedades
cardiovasculares, ya que de las 57
millones de muertes anuales,
aproximadamente unas 17 millones se
deben a estas enfermedades. En
segundo lugar se encuentran las
enfermedades infecciosas causando unas
15 millones de muertes al año
aproximadamente, lo que representa un
25% del total de muertes anuales a nivel
mundial.
IMPACTO

14. El CDC estima que cada año en EEUU las
enfermedades infecciosas transmitidas por los
alimentos causan aproximadamente 76 millones de
enfermos, 350000 hospitalizaciones y 50000 muertes.
IMPACTO
La Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió
en su informe del 2007 que las enfermedades
infecciosas estaban surgiendo a un ritmo que no se
había visto antes. Desde los años setenta, se han
descubierto unas 40 enfermedades infecciosas
incluyendo el Síndrome Agudo Respiratorio Severo
(SARS), el ébola, la gripe aviar y la gripe porcina.
Las enfermedades infecciosas
emergentes se propagan rápidamente
y causan epidemias mundiales

15. Desde 2001, la Organización
Mundial de la Salud (OMS) ha
verificado más de 1100 epidemias
de importancia internacional. De
todas estas enfermedades, más
del 70% de las enfermedades
nuevas y emergentes.
IMPACTO

16. Problema mundial agudo.
Aparición de nuevas enfermedades.
Problema mundial de Salud Pública.
 Magnitud.
 Vulnerabilidad.
 Trascendencia.
IMPORTANCIA.

17. CONTROL Y PREVENCIÓN
Alrededor del 75% de los
patógenos que ocasionan
enfermedades emergentes o
reemergentes utilizan algún
vector u hospedador animal, la
vigilancia debe extenderse más
allá de las poblaciones en
riesgo y abarcar los posibles
reservorios de estos animales.
(Woolhouse MEJ, et al., 2005)
De las 1407 especies de microorganismos que causan
enfermedades en los seres humanos, 208 son virus, 538
bacterias, 317 hongos, 57 protozoos y 287 son
helmintos. De ese total, 177 especies se consideran
emergentes o reemergentes y, de ellas, el 37% son virus
o priones, el 10% bacterias, el 7% hongos, el 25%
protozoos y el 3% helmintos.
Establecer una estrategia basada en mecanismos de
alerta temprana y de respuesta rápida que cuente con
recursos humanos, laboratorios, redes de comunicación
entre los laboratorios y servicios de salud, y que esté
respaldada por una prioridad financiera y política
adecuada.

18. CONTROL Y PREVENCIÓN
Diagnostico y
tratamiento oportuno.
Promoción de salud.
Fomentar medidas de
prevención de
enfermedades.
Desarrollar estudios para
lograr la protección
especifica.
Lograr al menos el 95%
de cobertura en
habitantes vacunados.
Adecuada comunicación
de riesgo.
PORTECCIÓN
ESPECIFICA.

19.  TUBERCULOSIS
 HEPATITIS
 DIARREAS SEVERAS
POR RETROVIRUS
 DIFTERIA
 TOS FERINA
 MENINGITIS
 NEUMONIA
 FIEBRE AMARILLA
 SARAMPION
 RUBEOLA
 PAROTIDITIS
 TETANOS
PORTECCIÓN
ESPECIFICA? ? ? ? ?

21. QUE NOS HA DEJADO LA
EXPERIENCIA!
 Los casos deben ser notificados con prontitud.
 Vigilancia estricta de los casos.
 Establecer medidas de control en los viajeros.
 Colaboración internacional.
 Las intervenciones de salud, adaptadas en función de los datos
epidemiológicos, suelen ser eficaces para contener brotes.
DETECCIÓN
CONTROL
MANEJO

22. ENFERMEDAD CRONICA
 Se define como un proceso morboso incurable, con una
gran carga social, desde el punto de vista económico
como desde la perspectiva de dependencia social e
incapacitación. Tiene una etiología múltiple y con un
desarrollo poco predecible.

23. CARACTERÍSTICAS DE LAS ENFERMEDADES
CRÓNICAS
 Padecimiento Incurable: permanente e irreversible con periodos de
remisión y recaídas.
 Multicausalidad: están asociadas a diversos factores químicos, físicos,
ambientales, socioculturales, muchos de ellos relacionados con el modo
de vida y el trabajo. En las enfermedades cardiovasculares, por ejemplo,
intervienen múltiples causas: tabaco, dislipemias, hipertensión, estrés,
etc.
 Multiefectividad: un factor de riesgo puede producir múltiples efectos
sobre distintos problemas de salud. Por ejemplo, el tabaco puede
producir cáncer de pulmón, EPOC, enfermedad cardiovascular.
 Incapacidad Residual: dejan secuelas psicofísicas, disminuyendo la
calidad de vida.

24.  Rehabilitación: requieren entrenamiento específico del paciente y de su familia
para asegurar su cuidado y una estrecha colaboración y supervisión del equipo
de salud.
 Importancia Social: determinada por las tasas de mortalidad y la repercusión
socioeconómica, incapacidades en la población activa y gasto sanitario
que generan.
 Prevenibles: a nivel primario, mediante la modificación de determinados
factores, como a nivel secundario, mediante su detección precoz.
 Sentimientos de pérdida: se generan en el paciente respecto a su vida anterior.
CARACTERÍSTICAS DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS

25. ENFERMEDADES CRONICAS.
IMPACTO.
EL envejecimiento de la población y los cambios en la distribución de los
factores de riesgo han acelerado en muchos países en desarrollo, la
epidemia de enfermedades no transmisibles.
Provocan en los países en vías de desarrollo estancamiento social, económico
y cultural.

26. ENFERMEDADES CRONICAS.
IMPORTANCIA.
 Al control relativo de las ET siguió el aumento de la morbilidad y mortalidad
por enfermedades no transmisibles, en su mayoría crónicas.
 La notable propagación de éstas representa una amenaza real para el desarrollo
social y económico de un país.
 Cinco de las 10 principales amenazas mundiales guardan relación con ENT o
Crónicas.
 La carga atribuible a las enfermedades crónicas va en aumento y representa
actualmente casi la mitad de la carga mundial de morbilidad.
 Los Factores de riesgo involucrados con estas enfermedades afectan a la mayor
parte de la población mundial.

27. ENFERMEDADES CRONICAS.
IMPORTANCIA.
 La cardiopatía isquémica, las enfermedades cerebrovasculares y el cáncer,
son las dos causas que mas contribuyen a la carga de morbilidad y
mortalidad en los adultos de edad avanzada (Mayores de 60 años)
 Según estimaciones hechas en el 2010 7,7 millones de muertes fueron
causadas por el cáncer.
 Los trastornos neuropsiquiátricos son responsables del 19% de las carga
de morbilidad adulta.
 Actualmente en los países industrializados las causas más importantes de
muerte son las enfermedades cardiovasculares y las neoplasias malignas.
 En los países no industrializados existe el fenómeno de DOBLE CARGA.
 La información disponible indica que muchas de estas enfermedades son
prevenibles y sus muertes a edades tempranas de la vida son evitables.

28. DOBLE CARGA.
Transición epidemiológica dentro de la cual la aparición
de las enfermedades no transmisibles, viene a sumarse a
la persistente amenaza de las enfermedades
transmisibles.

29. Variable ENFERMEDADES AGUDAS ENFERMEDADESCRONIC
AS
TIEMPO/INICIO CORTO LARGO
TRASNMISION SI NO
CAUSA UNICA MULTIPLE
FACTORES FISICO-QUIMICO PSICOSOCIALES
FACTORES MICROBIOLOGICO SOCIALES Y CULTURALES
MANEJO EN EL TIEMPO CASO FACIL DIFICIL
DISCAPACIDAD NO INVALIDANTE INVALIDANTE
DIFERENCIA ENTRE ENFERMEDADES
AGUDAS Y CRÓNICAS

30. ESTUDIAR
 ENDEMIA.
 EPIDEMIA.
 BROTE.
 PANDEMIA.
 INFECCIÓN.
 VIRULENCIA.
 PATOGENICIDAD.
 PODER ANTIGENICO.
 MUTACIÓN.
 PAI.

31. GRACIAS...