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PSICOTERAPIA
Y NEUROCIENCIA
“Todo hombre puede ser escultor de su propio
cerebro”
Santiago Ramón y Cajal
Dra. Mónica Rodríguez Zafra
PSICOTERAPIA Y NEUROCIENCIA
Nada ocurre fuera del cuerpo/ mente
La comprensión biológica no es equivalente a causalidad ni al
significado psicológico
Nivel de aportación
Compresión de los procesos biológicos que soportan los procesos
psicológicos y quizá ayudarnos a re-pensar el cambio personal…
Plantear la dicotomía protagonismo vs pasividad sobre la evolución
personal y colectiva
PRIMERA PARTE
Plasticidad: Concepto dinámico del SN
“El cerebro nunca es igual a sí mismo. No puedes pensar dos
veces con el mismo cerebro, porque cambia con cada experiencia y a
cada instante” P. Magistretti
“En los mismos ríos entramos y no entramos, [pues] somos y
no somos [los mismos]” Heráclito
Capacidad del cerebro para adaptarse a circunstancias cambiantes
internas o externas
Esta capacidad no solo “se pone en marcha” ante
determinadas situaciones, el cerebro también “se adapta”
a la no acción, al no estímulo… ¿cómo?
Degenerando más rápidamente…
No desarrollando mecanismos de compensación…
Haciéndose más rígido….
NEUROPLASTICIDAD MORFOLÓGICA:
ESTABLECIMIENTO DE NUEVAS CONEXIONES
El cambio en la estructura cerebral que se produce como
resultado de la experiencia + la vida psíquica
Posible mecanismo: la
sinapsis de Hebb: la
experiencia modifica la
sinapsis y por tanto la
circuitería neuronal
Para pensar… “la experiencia hace al órgano”. “Cada
vez que se evoca un recuerdo y una experiencia
obtenemos una nueva con conexiones con la anterior,
pero reorganizada de forma nueva” P. Magistretti
NEUROPLASTICIDAD MORFOLÓGICA:
NEUROGÉNESIS
Malberg y Duman (2003) mostraron que la
inducción de indefensión aprendida
mediante choques eléctricos
inescapables disminuye la
neurogénesis en el giro dentado del
hipocampo y disminuye la capacidad
de aprendizaje, con la administración
de fluoxetina (un antidepresivo) las
tasas de aprendizaje y neurogénesis
se recuperaron
Sanchez-Santed (2004 rev.)
- En los pacientes depresivos se
registran alteraciones morfológicas y
estructurales en el hipocampo
- Todos los tratamientos probados
(farmacológicos y el ejercicio físico)
incrementan la tasa de proliferación de
células progenitoras en el hipocampo
NEUROPLASTICIDAD FISIOLÓGICA:
ESTABLECIMIENTO DE NUEVOS PATRONES
DE LIBERACIÓN BIOQUÍMICA
Mecanismos presinápticos
cambios en la liberación de
neurotransmisores
Mecanismos postsinápticos
modulación del número de
receptores
Mecanismos en el espacio sináptico
REDISTRIBUCIÓN DE FUNCIONES: EL
CASO DE UNA MUJER SIN CEREBELO
De manera increíble, esta
mujer consiguió llevar
una vida totalmente
normal: se graduó en el
colegio, se casó y tuvo un
hijo sano; sin embargo,
cabe destacar que sus
movimientos a veces son
torpes, aunque lo
sorprendente es que su
movilidad corporal se
encuentra íntegra.
EPIGENÉTICA: REGULACIÓN AMBIENTAL
DE LA EXPRESIÓN DE LOS GENES
La tasa de expresión génica se
encuentra altamente regulada
por factores ambientales
• Discordancia entre
gemelos idénticos
Las conexiones sinápticas
pueden ser alteradas y
fortalecidas a través de la
regulación de la expresión
genética en conexión con el
aprendizaje que proviene del
ambiente
• Efecto del
enriquecimiento/
aislamiento ambiental
SEGUNDA PARTE
Mecanismos y presupuestos
psicológicos avalados por la
investigación en neurociencia
PRESUPUESTO: LA REPETICIÓN
Memoria “es la influencia de los hechos pasados sobre el comportamiento y
las experiencias presentes del sujeto” (Kandel, 1993)
Explícita
Implícita
“Lo que no puede recordarse se repetirá mediante acciones del
paciente en su conducta en el aquí y ahora con el analista” (Freud,
1914)
* Inconsciente nunca constituido como consciente
* Inconsciente olvidado o reprimido
PRESUPUESTO: PROCESAMIENTO
INCONSCIENTE BASADO EN LA HISTORIA
FILOGENÉTICA Y/O ONTOGENÉTICA
INFLUENCIA DEL INCONSIENTE EN LA
TOMA DE DECISIONES
Haynes, 2008
A los participantes se les preguntó si
libremente querían apretar un botón
con su mano derecha o con su mano
izquierda
Tenían que decir en qué momento habían
tomado la decisión
Los investigadores podían predecir cuál
sería la decisión de los participantes 7
segundos antes de que fuesen
“conscientes” por el patrón de
actividad del cortex frontoparietal
Pero…la correlación no es perfecta
aunque supera el nivel de la
casualidad…queda espacio para el
libre albedrío
PRESUPUESTO: FALSOS RECUERDOS
Mackiewicz, 2006
La preocupación por lo que va a
ocurrir se graba en el cerebro con
la misma intensidad que un
recuerdo negativo real, incluso
antes de que ocurra: si algo nos
preocupa se activa “el circuito del
miedo” que amplifica el miedo y
vuelve a condicionar el
comportamiento (la preocupación
se graba como si fuera un
acontecimiento real)
Es posible estar invadido por
recuerdos de cosas que nunca
ocurrieron (pero que están
activados por la fantasía
inconsciente)
Investigadores de la Universidad de
Wisconsin (Madison, EEUU) han
plasmado mediante imágenes de
resonancia magnética la forma en
que las emociones vividas se
almacenan en el espacio cerebral
destinado a la memoria. Sin
embargo, para asombro de propios y
extraños, han descubierto también
que las preocupaciones obsesivas o
temores
pueden archivarse erróneamente en
la memoria como si fuesen hechos
ya experimentados. En pocas
palabras, un mal presentimiento
puede grabarse en el cerebro con la
misma intensidad que un recuerdo
real y sin haber ocurrido
PRESUPUESTO: OLVIDO VOLUNTARIO
Anderson y cols., 2004
• Utilizando RMf (consumo de O2) han
identificado los sistemas neurales
involucrados en la acción de mantener
memorias que se rechazan fuera de la
conciencia (la interrupción del paso de
la corteza prefrontal al hipocampo
donde tiene lugar la consolidación de
la memoria)
• El control de las memorias rechazas
se ha asociado con un incremento en
la activación de la corteza prefrontal
dorsolateral, una reducción en la
activación hipocampal y una peor
retención de esas memorias.
• La magnitud de esta activación e
inhibición predice el grado de olvido:
parece que hay un proceso activo de
olvido.
PRESUPUESTO: LAS EXPERIENCIAS TEMPRANAS
MOLDEAN NUESTRO CEREBRO
G. Kempermann, 2013
Ratones genéticamente idénticos y con diferente entorno
“Cada ratón desarrolló en el entorno sus
propias experiencias individuales…
estas diferencias fueron a su vez
relacionadas con diferencias en la
generación de nuevas neuronas en
el hipocampo, una región del
cerebro vinculada al aprendizaje y la
memoria…aquellos animales que
exploraron más su entorno también
presentaron un crecimiento mayor
de neuronas nuevas que los
animales que fueron pasivos…
también hay neurogénesis en el
cerebro humano”
EPIGENÉTICA
G. Kempermann, 2013
“Un ambiente enriquecido
fomenta el desarrollo de la
individuación”
LAS EXPERIENCIAS TEMPRANAS
MOLDEAN EL MODO DE FUNCIONAR DE
NUESTRO CEREBRO
(Suomi, 1991citado por Gabbard, 2006)
Influencia de las
relaciones
- Los infantes separados de sus madres
desarrollan ansiedad social
- Estas ansiedades se superaban
cuando estos infantes eran expuestos
a iguales que habían sido criados por
sus madres
- Las ansiedades volvían cuando se
exponían a situaciones nuevas o de
estrés
- Seguían manteniendo mayores niveles
de hormonas del estrés (cortisol y
ACTH) en respuesta a la separación
PRESUPUESTO: COMUNICACIÓN DE
INCONSCIENTE A INCONSCIENTE
Empatía (se produce en nosotros el
mismo estado corporal que observamos)
Comunicación de inconsciente a
inconsciente (Identificación proyectiva
como un proceso interpersonal)
Quizá base de la introyección y de la
identificación (aprendizaje imitativo)
En palabras de Coderch (2009): “Los
“objetos internos” no son una fantasía
sin materialidad: sino la expresión de un
cerebro configurado a través de la
relación”
REPRESIÓN SELECTIVA
Ramachandran, 1994 (citado en Solms, 2004)
No todas las percepciones
pasan a la consciencia
Mujer con el brazo izquierdo
paralizado que negaba dicha
parálisis
Con la estimulación de la
región parietal derecha es
consciente de la parálisis y
de su negación
Región parietal derecha que
impide tener conciencia de
las propias deficiencias: una
zona de la corteza que
impide el paso a una
sensación
HISTERIA
Ghaffar, 2006 publicado en Neurology.12;67(11)2036-8
Experimento: consiste en tocar el
miembro adormecido y observar
la reacción del cerebro
Datos: se observó una disminución
en la actividad de las áreas
corticales y subcorticales que
controlan el movimiento y un
AUMENTO de las zonas que
controlan la emoción al ser tocado
el miembro adormecido
El hecho de que las estructuras
emocionales se activen con el
tacto sostiene la teoría de que el
trastorno tiene su origen en un
trauma psicológico o en el estrés
que inhibe la actividad normal de
las zonas del córtex relacionadas
con la sensibilidad y el
movimiento: una emoción que
impide el paso de esta
información a la consciencia
La actividad cerebral en una persona
sana registra un incremento (izquierda),
no sucede igual con la persona afectada
(derecha).
EL SIGNIFICADO DE LOS SUEÑOS
Solms, 2004
El disparador de las
imágenes oníricas:
antes se creía que eran
la región pontina del
tronco cerebral. Solms
ha demostrado la
implicación de zonas de
la corteza frontal
Los sueños aparecen así
como fenómenos
MOTIVADOS:
responden a
mecanismos
emocionales primarios
PRESUPUESTO: NO HAY CAMBIO
TERAPÉUTICO SIN EMOCIÓN
PRESUPUESTO: EMOCIÓN/ RAZÓN
El proceso de toma de
decisiones se halla
deteriorado cuando se
pierde el acceso al
aprendizaje emocional: Los
sentimientos son
indispensables para la toma
racional de decisiones
La CPF: tiene una función
integradora/inhibidora sobre
los procesos impulsivos
– Objetivo de la terapia (en este
nivel): aumentar la
funcionalidad de la CPF
TERCERA PARTE
“La palabra puede curar como un fármaco” P. Magistretti
“Los fenómenos mentales surgen del cerebro, pero la
experiencia subjetiva también afecta al cerebro” G.O.
Gabbard
EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA
PSICOTERAPIA
(Suomi, 1991citado por Gabbard, 2006)
Influencia de las
relaciones
- Un grupo de infantes aunque criados
por sus propias madres, desarrollaban
una fuerte respuesta fisiológica y
conductual a la separación
- Al ser cuidados por otras “mamás” de
la colonia (supermamás) su aparente
vulnerabilidad congénita desapareció y
ascendieron en la escala social de la
colonia
- Parece que estas supermamás les
ayudaron a adaptar su sensibilidad
innata en una dirección adaptativa
EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA
PSICOTERAPIA
Las áreas cerebrales
responsables del
miedo y de la
ansiedad muestran
una menor actividad
después de siete
meses de tratamiento
(A. Buchheim, 2012)
EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA
PSICOTERAPIA
Pacientes con problemas de
vinculación tempranos:
Tras 15 meses de tratamiento
disminución en la actividad de
la amígdala y el hipocampo,
región ventral de la corteza
cingulada anterior y en la
corteza prefrontal medial
cambios que correlacionaban
con una mejoría en los
síntomas.
EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA
PSICOTERAPIA
(Viinamäkiy cols, 1998 citado por Gabbard, 2006)
Influencia de la
Psicoterapia sobre el
metabolismo de la
serotonina
- Tras un año de psicoterapia un varón de
25 años recuperó los niveles normales
de recaptación de la serotonina en el
área medial prefrontal y en el tálamo
- Este paciente no tomó ningún tipo de
medicación
EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA
PSICOTERAPIA
(Baxter y cols. 1992 citado por Gabbard, 2000)
Sobre el trastorno
obsesivo compulsivo
Tanto la terapia como el
tratamiento con fluoxetina
parecen producir las
misma disminuciones en
las tasas de metabolismo
cerebral de la serotonina
en el núcleo caudado
derecho
EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA
PSICOTERAPIA
(Joffe y cols. 1996 y Thase y cols., 1998 citados por Gabbard, 2000)
Sobre la depresión
mayor
Los niveles de hormona
tiroidea (T4) en personas
que tienen una depresión
mayor vuelven a sus
niveles normales después
de la terapia cognitivo-
conductual exitosa
La arquitectura del sueño
también recupera su
normalidad
EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA
PSICOTERAPIA
(Huang y cols, 2014)
Sobre la depresión
mayor
La homogeneidad en la
activación de las áreas
corticales es menor que en
pacientes no deprimidos y se
encuentra incrementada en
zonas límbicas
Después de 5 semanas de
terapia utilizando la
imaginación guiada la
homogeneidad en el cortex
prefrontal ventromedial y en el
giro cingulado anterior
incrementó, resultado que
correlacionaba con las
mejoras sintomáticas
EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA
PSICOTERAPIA
(Roffman y cols, 2014)
Sobre la depresión
La tasa metabólica de la ínsula
derecha (estructura
importante en la regulación
emocional) es mayor en las
personas que presentan
depresión.
Después del tratamiento La tasa
metabólica de la ínsula
disminuye, correlacionando
esta disminución con la
mejora de los síntomas
EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA
PSICOTERAPIA
M. Beauregard, 2009, 2014
Las funciones mentales involucradas en distintas
aproximaciones psicoterapéuticas ejercen una influencia
significativa sobre la actividad cerebral.
El efecto placebo: las creencias y las expectativas pueden
modular la actividad neurofisiológica y neuroquímica en
regiones cerebrales involucradas en la percepción, el
movimiento, el dolor y en varios aspectos del
procesamiento emocional: la experiencia subjetiva y el
contenido intencional de los procesos mentales influyen
significativamente en el funcionamiento cerebral y en la
plasticidad cerebral.
EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA
PSICOTERAPIA
M. Beauregard, 2014, Vázquez-Rivera, 2010
Neuroimagen y psicoterapia de los trastornos por ansiedad
La mejora de los síntomas se asocia:
- La normalización de la activación cerebral de las
estructuras implicadas en la respuesta de ansiedad
Conclusiones: los cambios en procesos mentales
(creencias, capacidades…) parecen conducir a una
normalización en los patrones de activación cerebral
¿CÓMO?
Los mecanismos de plasticidad neuronal
Fortaleciendo la sinapsis inhibidoras desde la CPF:
AUTORREGULACIÓN
Sinapsis de Hebb
Expresión génica
LA FUERZA DEL PENSAMIENTO
Citado por Dispenza
“Re-creando el cerebro”
1º Grupo de personas que tocan una partitura concreta
cinco días durante 2 horas: cambia su patrón de
conexiones neuronales según el scanner
2º Grupo de personas que tocan lo que quieren, sin pauta
ninguna cinco días: no cambia su patrón de conexiones
neuronales según el scanner
3º Grupo no hace nada (control): no cambia su patrón de
conexiones neuronales según el scanner
4º Grupo de personas que imaginan con los ojos cerrados
que tocan una partitura concreta cinco días durante 2
horas: cambia su patrón de conexiones neuronales
según el scanner
LA FUERZA DEL PENSAMIENTO
Citado por Dispenza
“Re-creando el cerebro”
1º Grupo de personas que tiran de un muelle una hora al
día durante cuatro semanas: su músculo creció un 33%
2º Grupo de personas que IMAGINAN que tiran de un
muelle una hora al día durante cuatro semanas: su
músculo creció un 22%
EPIGENÉTICA: REGULACIÓN
AMBIENTAL DE HERENCIA
Herencia
epigenética
Lars Bygren
Marcus Pembrey
PARA SEGUIR PENSANDO….
El desarrollo del cerebro humano no responde a un
programa genético sino que necesita de la
estimulación externa para crearse
La acción configuradora del entorno sobre el cerebro
continúa toda la vida: “cada experiencia (interna y
externa) cambia el cerebro”
Las relaciones humanas (la internalizada y la
externa-real) constituyen la mayor fuente de re-
estructuración (Blackemore: no se aprende lo
mismo de un ordenador)
El hombre no es el eslabón final de la evolución….
NUEVA ÁREA: NEUROCIENCIA
NO MATERIALISTA
Manifiesto por una ciencia
post-materialista
Autores: Gary E. Schwartz,
Mario Beauregard y Lisa
Miller, en febrero de 2014
en un rancho en Arizona en
colaboración con Larry
Dossey, Alexsander
Moreira-Almeida, Marilyn
Schlitz, Rupert Sheldrake y
Charles Tart
BIBLIOGRAFÍA
ANSERMENT, F. y MAGISTRETTI, P. (2006): A cada cual su cerebro. Buenos
Aires: Katz Editores
ANSERMENT, F. (2014): Destinos de los traumatismos precoces. Continuidades
y discontinuidades del devenir. Comunicación presentada en el IV Encentro
de las Jornadas sobre la salud mental en la adolescencia celebrado en
Madrid del 3 al 4 de octubre de 2014 y organizado por el Hospital Infantil
Universitario Niño Jesús y la Asociación Psicoanalítica de Madrid
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AYAN, S.J. (2004): Neuronas especulares. Mente y Cerebro. Enero-Marzo 2004,
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studies of emotional self-regulation, psychotheraphy, and placebo effects.
Progress in Neurobiology, 81, 4, 218-236.
BEAUREGARD, M. (2009): Effect of mind on brain activity: evidence from
neuroimaging studies of psychotherapy and placebo effect. Nord. J.
Psychiatry.63, 1, 5-16.
BEAUREGARD, M.; SCHWARTZ, G.E.; MILLER, L.; DOSSEY, L.; MOREIRA-
ALMEIDA, A.; XHILTZ, M.; SHELDRAKE, R. y TART, Ch. (2014): Manifesto
for a Post-Materialist Science. Explore, 10, 5, p. 272-274.
BLAKEMORE, S.J.y FRITH, U. (2011): Cómo aprende el cerebro. Barcelona:
Ariel.
BIBLIOGRAFÍA
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psicoanálisis en el cerebro. Mente y Cerebro,nº 62, 26-29.
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XVI, 62, 35-52.
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psychodynamic psychotherapy. En GABBARD, G.O.; BECK, J.S. y
HOLMES, J. (2005) Oxford Textbook of Psychotherapy. Oxford University
Press, p. 443-448.

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  • 1. PSICOTERAPIA Y NEUROCIENCIA “Todo hombre puede ser escultor de su propio cerebro” Santiago Ramón y Cajal Dra. Mónica Rodríguez Zafra
  • 2. PSICOTERAPIA Y NEUROCIENCIA Nada ocurre fuera del cuerpo/ mente La comprensión biológica no es equivalente a causalidad ni al significado psicológico Nivel de aportación Compresión de los procesos biológicos que soportan los procesos psicológicos y quizá ayudarnos a re-pensar el cambio personal… Plantear la dicotomía protagonismo vs pasividad sobre la evolución personal y colectiva
  • 3. PRIMERA PARTE Plasticidad: Concepto dinámico del SN “El cerebro nunca es igual a sí mismo. No puedes pensar dos veces con el mismo cerebro, porque cambia con cada experiencia y a cada instante” P. Magistretti “En los mismos ríos entramos y no entramos, [pues] somos y no somos [los mismos]” Heráclito Capacidad del cerebro para adaptarse a circunstancias cambiantes internas o externas Esta capacidad no solo “se pone en marcha” ante determinadas situaciones, el cerebro también “se adapta” a la no acción, al no estímulo… ¿cómo? Degenerando más rápidamente… No desarrollando mecanismos de compensación… Haciéndose más rígido….
  • 4. NEUROPLASTICIDAD MORFOLÓGICA: ESTABLECIMIENTO DE NUEVAS CONEXIONES El cambio en la estructura cerebral que se produce como resultado de la experiencia + la vida psíquica Posible mecanismo: la sinapsis de Hebb: la experiencia modifica la sinapsis y por tanto la circuitería neuronal Para pensar… “la experiencia hace al órgano”. “Cada vez que se evoca un recuerdo y una experiencia obtenemos una nueva con conexiones con la anterior, pero reorganizada de forma nueva” P. Magistretti
  • 5. NEUROPLASTICIDAD MORFOLÓGICA: NEUROGÉNESIS Malberg y Duman (2003) mostraron que la inducción de indefensión aprendida mediante choques eléctricos inescapables disminuye la neurogénesis en el giro dentado del hipocampo y disminuye la capacidad de aprendizaje, con la administración de fluoxetina (un antidepresivo) las tasas de aprendizaje y neurogénesis se recuperaron Sanchez-Santed (2004 rev.) - En los pacientes depresivos se registran alteraciones morfológicas y estructurales en el hipocampo - Todos los tratamientos probados (farmacológicos y el ejercicio físico) incrementan la tasa de proliferación de células progenitoras en el hipocampo
  • 6. NEUROPLASTICIDAD FISIOLÓGICA: ESTABLECIMIENTO DE NUEVOS PATRONES DE LIBERACIÓN BIOQUÍMICA Mecanismos presinápticos cambios en la liberación de neurotransmisores Mecanismos postsinápticos modulación del número de receptores Mecanismos en el espacio sináptico
  • 7. REDISTRIBUCIÓN DE FUNCIONES: EL CASO DE UNA MUJER SIN CEREBELO De manera increíble, esta mujer consiguió llevar una vida totalmente normal: se graduó en el colegio, se casó y tuvo un hijo sano; sin embargo, cabe destacar que sus movimientos a veces son torpes, aunque lo sorprendente es que su movilidad corporal se encuentra íntegra.
  • 8. EPIGENÉTICA: REGULACIÓN AMBIENTAL DE LA EXPRESIÓN DE LOS GENES La tasa de expresión génica se encuentra altamente regulada por factores ambientales • Discordancia entre gemelos idénticos Las conexiones sinápticas pueden ser alteradas y fortalecidas a través de la regulación de la expresión genética en conexión con el aprendizaje que proviene del ambiente • Efecto del enriquecimiento/ aislamiento ambiental
  • 9. SEGUNDA PARTE Mecanismos y presupuestos psicológicos avalados por la investigación en neurociencia
  • 10. PRESUPUESTO: LA REPETICIÓN Memoria “es la influencia de los hechos pasados sobre el comportamiento y las experiencias presentes del sujeto” (Kandel, 1993) Explícita Implícita “Lo que no puede recordarse se repetirá mediante acciones del paciente en su conducta en el aquí y ahora con el analista” (Freud, 1914) * Inconsciente nunca constituido como consciente * Inconsciente olvidado o reprimido
  • 11. PRESUPUESTO: PROCESAMIENTO INCONSCIENTE BASADO EN LA HISTORIA FILOGENÉTICA Y/O ONTOGENÉTICA
  • 12. INFLUENCIA DEL INCONSIENTE EN LA TOMA DE DECISIONES Haynes, 2008 A los participantes se les preguntó si libremente querían apretar un botón con su mano derecha o con su mano izquierda Tenían que decir en qué momento habían tomado la decisión Los investigadores podían predecir cuál sería la decisión de los participantes 7 segundos antes de que fuesen “conscientes” por el patrón de actividad del cortex frontoparietal Pero…la correlación no es perfecta aunque supera el nivel de la casualidad…queda espacio para el libre albedrío
  • 13. PRESUPUESTO: FALSOS RECUERDOS Mackiewicz, 2006 La preocupación por lo que va a ocurrir se graba en el cerebro con la misma intensidad que un recuerdo negativo real, incluso antes de que ocurra: si algo nos preocupa se activa “el circuito del miedo” que amplifica el miedo y vuelve a condicionar el comportamiento (la preocupación se graba como si fuera un acontecimiento real) Es posible estar invadido por recuerdos de cosas que nunca ocurrieron (pero que están activados por la fantasía inconsciente) Investigadores de la Universidad de Wisconsin (Madison, EEUU) han plasmado mediante imágenes de resonancia magnética la forma en que las emociones vividas se almacenan en el espacio cerebral destinado a la memoria. Sin embargo, para asombro de propios y extraños, han descubierto también que las preocupaciones obsesivas o temores pueden archivarse erróneamente en la memoria como si fuesen hechos ya experimentados. En pocas palabras, un mal presentimiento puede grabarse en el cerebro con la misma intensidad que un recuerdo real y sin haber ocurrido
  • 14. PRESUPUESTO: OLVIDO VOLUNTARIO Anderson y cols., 2004 • Utilizando RMf (consumo de O2) han identificado los sistemas neurales involucrados en la acción de mantener memorias que se rechazan fuera de la conciencia (la interrupción del paso de la corteza prefrontal al hipocampo donde tiene lugar la consolidación de la memoria) • El control de las memorias rechazas se ha asociado con un incremento en la activación de la corteza prefrontal dorsolateral, una reducción en la activación hipocampal y una peor retención de esas memorias. • La magnitud de esta activación e inhibición predice el grado de olvido: parece que hay un proceso activo de olvido.
  • 15. PRESUPUESTO: LAS EXPERIENCIAS TEMPRANAS MOLDEAN NUESTRO CEREBRO G. Kempermann, 2013 Ratones genéticamente idénticos y con diferente entorno “Cada ratón desarrolló en el entorno sus propias experiencias individuales… estas diferencias fueron a su vez relacionadas con diferencias en la generación de nuevas neuronas en el hipocampo, una región del cerebro vinculada al aprendizaje y la memoria…aquellos animales que exploraron más su entorno también presentaron un crecimiento mayor de neuronas nuevas que los animales que fueron pasivos… también hay neurogénesis en el cerebro humano”
  • 16. EPIGENÉTICA G. Kempermann, 2013 “Un ambiente enriquecido fomenta el desarrollo de la individuación”
  • 17. LAS EXPERIENCIAS TEMPRANAS MOLDEAN EL MODO DE FUNCIONAR DE NUESTRO CEREBRO (Suomi, 1991citado por Gabbard, 2006) Influencia de las relaciones - Los infantes separados de sus madres desarrollan ansiedad social - Estas ansiedades se superaban cuando estos infantes eran expuestos a iguales que habían sido criados por sus madres - Las ansiedades volvían cuando se exponían a situaciones nuevas o de estrés - Seguían manteniendo mayores niveles de hormonas del estrés (cortisol y ACTH) en respuesta a la separación
  • 18. PRESUPUESTO: COMUNICACIÓN DE INCONSCIENTE A INCONSCIENTE Empatía (se produce en nosotros el mismo estado corporal que observamos) Comunicación de inconsciente a inconsciente (Identificación proyectiva como un proceso interpersonal) Quizá base de la introyección y de la identificación (aprendizaje imitativo) En palabras de Coderch (2009): “Los “objetos internos” no son una fantasía sin materialidad: sino la expresión de un cerebro configurado a través de la relación”
  • 19. REPRESIÓN SELECTIVA Ramachandran, 1994 (citado en Solms, 2004) No todas las percepciones pasan a la consciencia Mujer con el brazo izquierdo paralizado que negaba dicha parálisis Con la estimulación de la región parietal derecha es consciente de la parálisis y de su negación Región parietal derecha que impide tener conciencia de las propias deficiencias: una zona de la corteza que impide el paso a una sensación
  • 20. HISTERIA Ghaffar, 2006 publicado en Neurology.12;67(11)2036-8 Experimento: consiste en tocar el miembro adormecido y observar la reacción del cerebro Datos: se observó una disminución en la actividad de las áreas corticales y subcorticales que controlan el movimiento y un AUMENTO de las zonas que controlan la emoción al ser tocado el miembro adormecido El hecho de que las estructuras emocionales se activen con el tacto sostiene la teoría de que el trastorno tiene su origen en un trauma psicológico o en el estrés que inhibe la actividad normal de las zonas del córtex relacionadas con la sensibilidad y el movimiento: una emoción que impide el paso de esta información a la consciencia La actividad cerebral en una persona sana registra un incremento (izquierda), no sucede igual con la persona afectada (derecha).
  • 21. EL SIGNIFICADO DE LOS SUEÑOS Solms, 2004 El disparador de las imágenes oníricas: antes se creía que eran la región pontina del tronco cerebral. Solms ha demostrado la implicación de zonas de la corteza frontal Los sueños aparecen así como fenómenos MOTIVADOS: responden a mecanismos emocionales primarios
  • 22. PRESUPUESTO: NO HAY CAMBIO TERAPÉUTICO SIN EMOCIÓN
  • 23. PRESUPUESTO: EMOCIÓN/ RAZÓN El proceso de toma de decisiones se halla deteriorado cuando se pierde el acceso al aprendizaje emocional: Los sentimientos son indispensables para la toma racional de decisiones La CPF: tiene una función integradora/inhibidora sobre los procesos impulsivos – Objetivo de la terapia (en este nivel): aumentar la funcionalidad de la CPF
  • 24. TERCERA PARTE “La palabra puede curar como un fármaco” P. Magistretti “Los fenómenos mentales surgen del cerebro, pero la experiencia subjetiva también afecta al cerebro” G.O. Gabbard
  • 25. EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA PSICOTERAPIA (Suomi, 1991citado por Gabbard, 2006) Influencia de las relaciones - Un grupo de infantes aunque criados por sus propias madres, desarrollaban una fuerte respuesta fisiológica y conductual a la separación - Al ser cuidados por otras “mamás” de la colonia (supermamás) su aparente vulnerabilidad congénita desapareció y ascendieron en la escala social de la colonia - Parece que estas supermamás les ayudaron a adaptar su sensibilidad innata en una dirección adaptativa
  • 26. EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA PSICOTERAPIA Las áreas cerebrales responsables del miedo y de la ansiedad muestran una menor actividad después de siete meses de tratamiento (A. Buchheim, 2012)
  • 27. EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA PSICOTERAPIA Pacientes con problemas de vinculación tempranos: Tras 15 meses de tratamiento disminución en la actividad de la amígdala y el hipocampo, región ventral de la corteza cingulada anterior y en la corteza prefrontal medial cambios que correlacionaban con una mejoría en los síntomas.
  • 28. EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA PSICOTERAPIA (Viinamäkiy cols, 1998 citado por Gabbard, 2006) Influencia de la Psicoterapia sobre el metabolismo de la serotonina - Tras un año de psicoterapia un varón de 25 años recuperó los niveles normales de recaptación de la serotonina en el área medial prefrontal y en el tálamo - Este paciente no tomó ningún tipo de medicación
  • 29. EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA PSICOTERAPIA (Baxter y cols. 1992 citado por Gabbard, 2000) Sobre el trastorno obsesivo compulsivo Tanto la terapia como el tratamiento con fluoxetina parecen producir las misma disminuciones en las tasas de metabolismo cerebral de la serotonina en el núcleo caudado derecho
  • 30. EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA PSICOTERAPIA (Joffe y cols. 1996 y Thase y cols., 1998 citados por Gabbard, 2000) Sobre la depresión mayor Los niveles de hormona tiroidea (T4) en personas que tienen una depresión mayor vuelven a sus niveles normales después de la terapia cognitivo- conductual exitosa La arquitectura del sueño también recupera su normalidad
  • 31. EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA PSICOTERAPIA (Huang y cols, 2014) Sobre la depresión mayor La homogeneidad en la activación de las áreas corticales es menor que en pacientes no deprimidos y se encuentra incrementada en zonas límbicas Después de 5 semanas de terapia utilizando la imaginación guiada la homogeneidad en el cortex prefrontal ventromedial y en el giro cingulado anterior incrementó, resultado que correlacionaba con las mejoras sintomáticas
  • 32. EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA PSICOTERAPIA (Roffman y cols, 2014) Sobre la depresión La tasa metabólica de la ínsula derecha (estructura importante en la regulación emocional) es mayor en las personas que presentan depresión. Después del tratamiento La tasa metabólica de la ínsula disminuye, correlacionando esta disminución con la mejora de los síntomas
  • 33. EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA PSICOTERAPIA M. Beauregard, 2009, 2014 Las funciones mentales involucradas en distintas aproximaciones psicoterapéuticas ejercen una influencia significativa sobre la actividad cerebral. El efecto placebo: las creencias y las expectativas pueden modular la actividad neurofisiológica y neuroquímica en regiones cerebrales involucradas en la percepción, el movimiento, el dolor y en varios aspectos del procesamiento emocional: la experiencia subjetiva y el contenido intencional de los procesos mentales influyen significativamente en el funcionamiento cerebral y en la plasticidad cerebral.
  • 34. EFECTOS PSICOBIOLÓGICOS DE LA PSICOTERAPIA M. Beauregard, 2014, Vázquez-Rivera, 2010 Neuroimagen y psicoterapia de los trastornos por ansiedad La mejora de los síntomas se asocia: - La normalización de la activación cerebral de las estructuras implicadas en la respuesta de ansiedad Conclusiones: los cambios en procesos mentales (creencias, capacidades…) parecen conducir a una normalización en los patrones de activación cerebral
  • 35. ¿CÓMO? Los mecanismos de plasticidad neuronal Fortaleciendo la sinapsis inhibidoras desde la CPF: AUTORREGULACIÓN Sinapsis de Hebb Expresión génica
  • 36. LA FUERZA DEL PENSAMIENTO Citado por Dispenza “Re-creando el cerebro” 1º Grupo de personas que tocan una partitura concreta cinco días durante 2 horas: cambia su patrón de conexiones neuronales según el scanner 2º Grupo de personas que tocan lo que quieren, sin pauta ninguna cinco días: no cambia su patrón de conexiones neuronales según el scanner 3º Grupo no hace nada (control): no cambia su patrón de conexiones neuronales según el scanner 4º Grupo de personas que imaginan con los ojos cerrados que tocan una partitura concreta cinco días durante 2 horas: cambia su patrón de conexiones neuronales según el scanner
  • 37. LA FUERZA DEL PENSAMIENTO Citado por Dispenza “Re-creando el cerebro” 1º Grupo de personas que tiran de un muelle una hora al día durante cuatro semanas: su músculo creció un 33% 2º Grupo de personas que IMAGINAN que tiran de un muelle una hora al día durante cuatro semanas: su músculo creció un 22%
  • 38. EPIGENÉTICA: REGULACIÓN AMBIENTAL DE HERENCIA Herencia epigenética Lars Bygren Marcus Pembrey
  • 39. PARA SEGUIR PENSANDO…. El desarrollo del cerebro humano no responde a un programa genético sino que necesita de la estimulación externa para crearse La acción configuradora del entorno sobre el cerebro continúa toda la vida: “cada experiencia (interna y externa) cambia el cerebro” Las relaciones humanas (la internalizada y la externa-real) constituyen la mayor fuente de re- estructuración (Blackemore: no se aprende lo mismo de un ordenador)
  • 40. El hombre no es el eslabón final de la evolución….
  • 41. NUEVA ÁREA: NEUROCIENCIA NO MATERIALISTA Manifiesto por una ciencia post-materialista Autores: Gary E. Schwartz, Mario Beauregard y Lisa Miller, en febrero de 2014 en un rancho en Arizona en colaboración con Larry Dossey, Alexsander Moreira-Almeida, Marilyn Schlitz, Rupert Sheldrake y Charles Tart
  • 42. BIBLIOGRAFÍA ANSERMENT, F. y MAGISTRETTI, P. (2006): A cada cual su cerebro. Buenos Aires: Katz Editores ANSERMENT, F. (2014): Destinos de los traumatismos precoces. Continuidades y discontinuidades del devenir. Comunicación presentada en el IV Encentro de las Jornadas sobre la salud mental en la adolescencia celebrado en Madrid del 3 al 4 de octubre de 2014 y organizado por el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús y la Asociación Psicoanalítica de Madrid ARENDT, H. (2007): La crise de la culture. París: Folio Essais. AYAN, S.J. (2004): Neuronas especulares. Mente y Cerebro. Enero-Marzo 2004, 79-81. BEAUREGARD, M. (2007): Mind does really matter: evidence from neuroimaging studies of emotional self-regulation, psychotheraphy, and placebo effects. Progress in Neurobiology, 81, 4, 218-236. BEAUREGARD, M. (2009): Effect of mind on brain activity: evidence from neuroimaging studies of psychotherapy and placebo effect. Nord. J. Psychiatry.63, 1, 5-16. BEAUREGARD, M.; SCHWARTZ, G.E.; MILLER, L.; DOSSEY, L.; MOREIRA- ALMEIDA, A.; XHILTZ, M.; SHELDRAKE, R. y TART, Ch. (2014): Manifesto for a Post-Materialist Science. Explore, 10, 5, p. 272-274. BLAKEMORE, S.J.y FRITH, U. (2011): Cómo aprende el cerebro. Barcelona: Ariel.
  • 43. BIBLIOGRAFÍA BUCHHEIM, A.; CIERPKA, M, KÄCHELE y ROTH, G. (2013): Efectos del psicoanálisis en el cerebro. Mente y Cerebro,nº 62, 26-29. CODERCH, J. (2006): Psicoanálisis y Neurociencia. Revista de Psicoterapia. XVI, 62, 35-52. CODERCH, J. (2009): Neurociencia y modelo relacional. Clínica e investigación relacional. , 3, 1, p. 39-53. COZOLINO, L. (2002) The Neuroscience of Psychotherapy. Building and rebuilding the human Brain. London Norton and Co. COZOLINO, L. (2006) The Neuroscience of Human relationships. NY: Norton and Co. CYRULNIK, B. (2007) De cuerpo y alma. Barcelona: Gedisa. DISPENZA, J. (2008): Desarrolla tu cerebro. Madrid: La esfera de los libros. DISPENZA, L. (2012): Deja de ser tu:La mente crea la realidad. Barcelona: Urano. GABBARD, G.O. (2000): A Neurobiolocically informed perspective on psychotherapy. The British Journal of Psychiatry. 177: 117-122. GABBARD, G.O. (2006): Psiquiatría psicodinámica en la práctica clínica. Buenos Aires: Editorial Panamericana. GASCHLER, K. (2007): El descubrimiento del otro. Mente y Cerebro. Marzo-abril 2007, 29.
  • 44. BIBLIOGRAFÍA HASSIN, R.R.; ULEMAN, J.S. y BARG, J.A. (2005) The New Unconscious. Oxford University Press. HART, S. (2008) Brain, Attachment, Personality. An introduction to Neuroaffective Development. London: Karnac. IACOBONI, M. (2010) Las neuronas espejo. Empatía, neuropolítica, imitación o de cómo entendemos a los otros. Buenos Aires: Katz editores KALIMAN, P.; ÁLVAREZ-LÓPEZ, M.J.; COSÍN-TOMÁS, m.; ROSENKRATZ, M.A.; LUTZ, A. y DAVIDSON, R.J. (2014): Rapid changes in histione deacetylases and inflammatory gene expresion in expert meditators. Psychoneuroendocrinology, 40, 96-107- KANDEL, E.R. (2007) Psiquiatría, Psicoanálisis y la nueva biología de la mente. Madrid: Ars Medica. KAPLAN-SOLMS, K. y SOLMS, M. (2005): Estudios clínicos en neuropsicoanálisis. Colombia: Fondo de Cultura Económica. LEUZINGER-BOHLEBER, M. (2006) Un procedimiento de prueba significativo. Mente y Cerebro, nº 18, p. 69. SIEGEL, D.J. (2007) La mente en desarrollo. Cómo interactúan las relaciones y el cerebro para modelar nuestro ser. Bilbao: DDB. SINGER, T. y KRAFT, U. (2005): Empatía. Mente y Cerebro. Marzo-abril 2005, p. 60-65. RIZZOLATTI, G. y SINIGAGLIA, C. (2006): Las neuronas espejo. Los mecanismos de la empatía emocional. Barcelona: Paidós.ROFFMAN, J.; WITTE, J.M.; GHAZNAVI, S.; ABEMETHY, R.S.; GIULINO, P.U.; LEVY, R.A.m DOUGHETY, D.D. EVANS, K.D. y FAVA, M. (2014): Neural Predictors of successfully brief psychodynamic psychotherapy for persistent depression. Psychotherapy and Psychosomatics, SILVA, J.C. y SLACHEVSKY, A. (2005): Modulación de la actividad de la corteza prefrontal como mecanismo putativo del cambio en psicoterapia. International Journal of Clinical and Health Psychology. 5, 3, 609-625.
  • 45. BIBLIOGRAFÍA SOLMS, M. (2004). Vuelve Freud. Investigación y Ciencia, julio, pp. 50-56. SOON, CH.S.; BRASS, M.; HEINZ, H.J. y HAYNES, J.D. (2008): Unconscious determinants of free decisions in the human brain. Nature Neuroscience. 11, 543-545. VAZQUEZ-RIVERA, S.; GÓMEZ MAGARIÑOS, S. y GÓMEZ-BLANCH, C. (2010): Efectos en el cerebro de los tratamientos psicológicos eficaces en los trastornos de ansiedad: una revisión sistemática. Actas Españolas de Psiquiatría, 38, 4, 239-248. WESTEN, D. (2005) Implications of research in cognitive neuroscience for psychodynamic psychotherapy. En GABBARD, G.O.; BECK, J.S. y HOLMES, J. (2005) Oxford Textbook of Psychotherapy. Oxford University Press, p. 443-448.