SIS

1. RED DE SALUD TACNA
OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL
UNIDAD DE
PRESTACIONES Y
ASEGURAMIENTO EN
SALUD

2. CURSO: “ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL EN SALUD Y
PROCESOS OPERATIVOS Y
ADMINISTRATIVOS DEL CONVENIO
SIS - REGIÓN TACNA”
RED DE SALUD TACNA
OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

3. PROGRAMA DEL CURSO
CERTIFICACIÓN:
NOTA FINAL DEL
CURSO ≥ 14

4. CURSO: “ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Y
PROCESOS OPERATIVOS Y ADMINISTRATIVOS DEL CONVENIO
SIS - REGIÓN TACNA”

5. OBST. MÓNICA OSORIO LAURA
AREA FUNCIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
UNIDAD DE PRESTACIONES Y ASEGURAMIENTO EN
SALUD
CEL: 949890740
Directiva Administrativa N° 001-2021-SIS/GREP-V.01

6. Vigente desde
el 03/02/2021

7. Es el instrumento en el que se registra los datos
requeridos por el SIS, tanto de la prestación brindada
por la IPRESS como del asegurado que la recibe
• Tiene una numeración única
• Fuente de información (en los registros
informáticos del SIS, procesos de validación
prestacional)
• Como comprobante de pago de prestaciones
• Tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA
¿Qué es el
FUA?
¿Cuáles son sus
características?
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° 015-2021-SIS/GRP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA PARA LA GESTIÓN DEL FORMATO ÚNICO DE ATENCIÓN (FUA) EN LAS INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS) PÚBLICAS, PRIVADAS O MIXTAS EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS
O CONTRATOS APROBADOS POR EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)

8. PAUTAS PARA EL
REGISTRO DEL FUA

9. ANVERSO REVERSO

10. DATOS DEL RESPONSABLE DE LA
ATENCIÓN
Firma y huella del
asegurado o
apoderado

11. PAUTAS PARA EL LLENADO DEL FUA
 Escribir con letra imprenta, mayúscula y legible
 En lo posible utilizar un solo color de tinta,
preferentemente azul o negro
 El formato no debe tener borrones, correcciones o
enmendaduras
 El FUA será por duplicado. El original se enviará a
un punto de digitación y la copia legible se
incluirá en la Historia Clínica, para efectos de
procesos de control u otros que el SIS realice
(zona rural)

12. ANVERSO DEL FUA

13. PERSONAL QUE ATIENDE
DE LA IPRESS: Personal de salud que
brinda la atención en una IPRESS con
la cual tiene vínculo contractual.
ITINERANTE: Personal de salud que
brinda la atención en una IPRESS de la
cual no depende su vínculo contractual.
OFERTA FLEXIBLE: Equipo de salud
que brinda atención extramural
preventiva y/o recuperativa de manera
complementaria a la red local de
servicios de salud.
X X
X
ANVERSO DEL FUA

14. DE LA ATENCIÓN
ANVERSO DEL FUA
Es la atención de
consulta externa
brindada por la
IPRESS que
realiza la atención.
Es la atención de un
asegurado o usuario
referido por una
IPRESS para una
atención ambulatoria
Es la atención de
daño que pone en
riesgo la vida y/o
que puede producir
lesiones
permanentes.
ANVERSO DEL FUA
2910 P.S. BOROGUEÑA 134567

15. DEL ASEGURADO/USUARIO
En los casos de afiliación
temporal no deberá llenarse
este ítem
ANVERSO DEL FUA

16.  En el primer campo se consignarán los primeros tres
dígitos, que corresponden al código de la DIRESA.
 En el siguiente campo se consignará el dígito o letra
que corresponde al tipo de plan de seguro que tenga
el asegurado según normatividad vigente:
 En el tercer campo se coloca el número de DNI/Carné
de Extranjería del asegurado cuando se trata del
Régimen Subsidiado – Plan de Seguro SIS Gratuito y
Plan de Seguro SIS Para Todos.
320 9 99344824
Corresponde al número asignado en el
formato digital de afiliación para la
identificación del asegurado.
ANVERSO DEL FUA
CÓDIGO DEL ASEGURADO

17. APELLIDOS Y NOMBRES
En caso el asegurado cuente con un
solo apellido, llenar el dato en la
casilla correspondiente, y el otro se
dejará en blanco
SEXO Nº DE HISTORIA CLÍNICA
Marcar con un aspa el género
masculino o femenino.
Se registrará el número o la
denominación alfanumérica que la
IPRESS asigne a la historia clínica del
usuario
04632720
ANVERSO DEL FUA
MAQUERA
SANTA SUSANA

19. FECHA DE PARTO / FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA NACIMIENTO
X
FECHA DE ATENCIÓN Y HORA
La hora deberá
registrarse en
formato de 24 horas
26 10 1985
ANVERSO DEL FUA
23 08 2022 18 24

20. En este campo se registrará de manera
obligatoria el código de prestación que
se brinda, debiendo guardar relación
con el personal que firmará en el
anverso del FUA
CÓDIGO DE PRESTACIÓN
ANVERSO DEL FUA

21. Ejemplos:
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
X X X X X
C.S. TARATA
2932 134500
2930 P.S. SUSAPAYA 10631
X
ANVERSO DEL FUA
X

22. ACTIVIDADES PREVENTIVAS
Se registrarán los
campos según el código
prestacional
ANVERSO DEL FUA

23. En el primer diagnóstico se registra el más
relevante según criterio del profesional de la
salud, que más recurso demande o el motivo
de la consulta.
DIAGNÓSTICOS
Con el enfoque de atención integral, indagar si
hubiera evidencia de otras patologías y
registrar los diagnósticos según el orden de
importancia
Se debe indicar el tipo de
diagnostico con una “X” si son
presuntivos (P), definitivos(D),
repetidos (R)
X
ANVERSO DEL FUA

24.  El profesional o personal de salud que realiza la atención registrará de manera obligatoria sus
datos personales: Nombres y apellidos completos (de ser manual con letra de imprenta
legible), número de DNI o CE y número de colegiatura profesional, según corresponda.
 En el recuadro “Responsable de la Atención” se registrará el número que corresponda, según
la leyenda que se encuentra por debajo del mismo. En el caso de contar con alguna
especialidad, se deberá detallar en el recuadro “especialidad”
 En caso de los médicos que cuentan con especialidad, se deberá consignar la especialidad, el
número de Registro Nacional de Especialista o en su defecto, marcar la opción “Egresado”
DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
ANVERSO DEL FUA

25. FIRMAS, SELLO Y HUELLA DIGITAL
 FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN: se registrará la
firma (firma/rubrica, según DNI) y el sello personal con logotipo o
nombre de la IPRESS
 FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ASEGURADO O APODERADO: El
responsable de la atención solicitará que el asegurado o su
apoderado firme (firma/rubrica, según DNI) y coloque su huella
digital en el anverso. En los casos que firma el apoderado, deberá
consignar adicionalmente sus nombres y apellidos completos y el
número de su DNI o CE, según el caso
ANVERSO DEL FUA

26. REVERSO DEL FUA
TERAPEUTICA, PRODUCTOS FARMACEUTICOS,
DISPOSITIVOS MEDICOS, PROCEDIMIENTOS Y APOYO AL
DIAGNOSTICO
Se consignan los productos
farmacéuticos/medicamentos, insumos,
procedimientos, exámenes de
diagnóstico por imágenes y laboratorio
empleados en la atención de los
asegurados
IMPORTANTE: Los medicamentos,
insumos y/o procedimientos deberán
estar vinculados al diagnóstico

27.  Como señal de conformidad de los medicamentos recibidos y/o de los
exámenes o procedimientos realizados, se requiere la firma (firma/rubrica
según su DNI o CE) y sello del Responsable de Farmacia/Laboratorio/Apoyo al
Diagnóstico, así como la firma y huella digital del asegurado o apoderado
 En caso de que el paciente no pueda colocar su huella digital, deberá firmar el
apoderado, debiendo consignar adicionalmente, sus nombres y apellidos
completos y el número de su DNI o CE
FIRMAS, SELLO Y HUELLA DIGITAL
REVERSO DEL FUA