se utiliza en el ámbito de enfermería.

1. CUIDADO DE ENFERMERÍA AL
PACIENTE CON ENFERMEDAD DEL
SISTEMA ENDOCRINO
MARIA ELENA CASTRO CATAÑO
Enfermera Universidad de Caldas
Especialista en Educación y administración en salud.
Docente USC
1

2. María Elena Castro Cataño Docente
USC 2
GLÁNDULAS DEL SISTEMA ENDOCRINO

3. SISTEMA ENDOCRINO
PARA RECORDAR:
 Los sistemas nervioso y endocrino, regulan el entorno
interno del organismo, manteniéndolo en un estado de
homeostasia.
 Los sistemas nervioso y endocrino funcionan a través de
la liberación de mensajeros químicos.
 El sistema nervioso libera neurotransmisores y el
sistema endocrino libera hormonas.

4. SISTEMA ENDOCRINO
CONCEPTOS IMPORTANTES:
Órgano Endocrino: conjunto de células especializadas que tiene en
común la producción de sustancias químicas, llamadas
“hormonas”.
Hormona: Sustancia química que es secretada por células epiteliales
especializadas, que actúan sobre órganos y tejidos específicos.
Función Hormonal: Controlan la función de todas las células del
organismo: Actúan como mensajeros químicos, permitiendo que
las células de las diferentes partes del organismo coordinen sus
actividades.”
Células Diana: Son células que tienen proteínas receptoras para las
hormonas.

5. SISTEMA ENDOCRINO
María Elena Castro Cataño Docente
USC 5
 El sistema endocrino está coordinado
por el hipotálamo y por la
adenohipófisis.
 Las hormonas hipotalámicas controlan
la secreción de las hormonas de la
adenohipófisis.
 Las hormonas de la adenohipófisis
controlan la secreción de hormonas
de los órganos endocrinos periféricos

6. SISTEMA ENDOCRINO
María Elena Castro Cataño Docente
USC 6

7. María Elena Castro Cataño Docente
USC 7
Producción del estímulo de
succión.
Información cerebral.
Transmisión del estímulo.
Producción de leche.
Eyección de leche.
Satisfacción del neonato
ACTIVACIÓN ADENO-
NEUROHIPÓFISIS

8. HORMONAS DEL SISTEMA ENDOCRINO
María Elena Castro Cataño Docente
USC 8

9. María Elena Castro Cataño Docente
USC 9

10. EJE HIPOTALAMO- HIPOFISIS
María Elena Castro Cataño Docente
USC 10

11. HORMONAS DE LA HIPÓFISIS
11
ADENO-HIPOFISIS NEURO-HIPOFISIS
ACTH ADH
LH OXITOCINA
TSH
FSH
GH
PRL

12. HORMONAS DE LA ADENO-HIPÓFISIS
ACTH
• Estimula la
corteza
suprarenal
TSH
• Controla la
Tiroides
FSH Y
LH
• Estimula las
glándulas
sexuales
PRL
SOMATOTROPA
Estimula la
producción de
prolactina
Cuerpo lúteo.
Crecimiento.
Producción
de leche

13. GLÁNDULA PINEAL
María Elena Castro Cataño Docente
USC 13

14. FUNCIONES DE LA ADENOHIPÓFISIS
María Elena Castro Cataño Docente
USC
14
HORMONA EFECTOS DEFICIT EXCESO
GH
Promueve el crecimiento de músculos y
huesos, se opone a la acción de la
insulina.
Enanismo en niños o
síndrome de déficit de
GH en adultos
Gigantismo en niños,
acromegalia en
adultos
PRL
Inicia la lactancia, promueve el
crecimiento de la glándula mamaria, de
Ovarios y testículos.
Hipoprolactinemia
Hiperprolactinemia,i
Impotencia en
varones, amenorrea
en mujeres y
disminución de la
libido.
ACTH
Actúa sobre la corteza suprarrenal,l
ibera glucocorticoides(cortisol) y
andrógenos suprarrenales
Insuficiencia
suprarrenal
Enfermedad de
Cushing (aumento de
cortisol y andrógenos
suprarrenales.
LH y FSH
Actúa sobre los órganos reproductores,
libera esteroides sexuales y altera el
ciclo reproductor
Insuficiencia gonadal
(disminución de
esteroides sexuales)
Infertilidad
(extremadamente
raro)
MSH Estimula los melanocitos de la piel Sin efecto Sin efecto
TSH
Libera hormona Tiroidea y altera la
glándula Tiroides
Hipotiroidismo Hipertiroidismo.

15. PRINCIPALES ENFERMEDADES RELACIONADAS
CON DAÑOS HORMONALES
ORGANO HORMONA ENFERMEDAD
Glándula Pineal Melatonina Control del sueño
Tiroides TSH- T3- T4-
Calcitonina
Hipo o Hipertiroidismo
Paratiroides Paratohormona Relacionadas con la regulación
de calcio y fósforo
Glándulas
suprarrenales
Glucocorticoides,
Mineralocorticoides,
Andrógenos.
Sindrome de Cushing,
Hiperaldosteronismo.
Enfermedad de Adissón.
Páncreas Insulina, Glucagón. Diabetes, Hipoglicemia.
Riñón Eritropoyetina,
renina
Trastornos en la presión arterial,
Anemia.
María Elena Castro Cataño Docente
USC 15

16. María Elena Castro Cataño Docente
USC 16
Antecedentes Familiares
Factores Hereditarios
Obesidad
Estilos no saludadbles
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

17. DOMINIO VALORACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERÍA
I. PROMOCION
DE LA SALUD
 Información que tiene sobre
su enfermedad
 Historia de Enfermedades y
antecedentes de éstas.
 Hábitos, consumo de
fármacos
 Cómo percibe su
enfermedad
 Consultas médicas,
periodicidad, motivos.
 Vacunación, alergias.
 Atender a las inquietudes que
presenta el paciente sobre su
enfermedad.
 Educar sobre estilos de vida
saludables: Ejercicio, dieta,
hábitos.
 Educar sobre la importancia
de las consultas médicas de
control.
 Indagar sobre antecedentes
de enfermedades, alergias etc.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

18. DOMINIO VALORACIÓN CUIDADOS
II. NUTRICION
 Consumo de alimentos
 Dietas especiales o suplementos
nutricionales.
 Líquidos que ingiere y elimina.
 Sensación de sed.
 Estado de la piel (hidratación)
 IMC.
Temperatura corporal: Tolerancia a
frío y calor.
 Apetito.
Ganancia o pérdida de peso.
En niños: relación entre peso y talla
 Vigilar la dieta del paciente, que
corresponda a la indicada.
 Control estricto de líquidos tanto
lo ingerido como lo eliminado.
Educar sobre los estilos de vida
saludable, recalcando la
importancia del ejercicio como una
manera de mantener la función
cardiovascular y la regulación del
peso corporal.
 Valora signos vitales, reportando
cualquier mínima alteración.
Valorar estado de hidratación del
paciente.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

19. DOMINIO VALORACIÓN CUIDADOS
III.ELIMINACION
Regularidad en las funciones
excretoras.
Control de esfínteres.
Cantidad y calidad de la orina.
Sudoración.
Trastornos menstruales
Edemas.
Pérdida de grandes volúmenes de
líquidos (vía renal, digestiva,
respiratorias, piel)
 Vigilar las características, volumen y
consistencia de las heces.
 Reportar si tiene o no control de
esfínteres.
Control de líquidos administrados y
eliminados.
 Valorar si hay edemas y definir su
grado. Reportar si el edema es
generalizado o focalizado.
Hacer balance de líquidos.
Incluir en el control de líquidos, el
volumen de líquidos con que el
paciente toma los medicamentos.
Cuantificar todo egreso del paciente
por sondas, fístulas, sudoración
excesiva, otros drenes.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

20. DOMINIO VALORACIÓN CUIDADOS
III ACTIVIDAD
/REPOSO
Tipo de actividad,
sedentarismo.
 Valorar la función
respiratoria y cardiaca del
paciente .
 Dolor en articulaciones que
le impidan el movimiento.
 Cambios en su función
respiratoria o cardiovascular.
 Fatiga, calambres, pérdida
del tono muscular.
 Ciclos de sueño.
Tolerancia a la actividad
 Asistir en la deambulación.
Control de signos vitales: tomar
signos vitales con el paciente en
reposo.
Valorar grado de dolor y reportar:
valorar con escala.
 Estar atentos a signos de
trastornos circulatorios como:
adormecimiento de extremidades,
parestesias, pérdida del tono
muscular.
Valorar si hay fatiga o cambios en
sus signos vitales con el
movimiento.
Valorar si hay sueño reparador o
no.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

21. DOMINIO VALORACIÓN CUIDADOS
III PERCEPCIÓN
/COGNICIÓN
órganos de los sentidos.
Estado neurológico :(Pensamiento,
raciocinio, memoria..)
Reflejos.
Expresiones verbales.
Realizar valoración neurológica
completa: estado de conciencia,
actividad motora, fuerza muscular,
reflejos.
Reportar cualquier hallazgo o
cambio reciente del paciente:
habla, marcha, mirada,
comunicación.
Definir el grado de orientación que
tiene el paciente.
Estar muy atento y reportar
estado de los órganos de los
sentidos: Escucha?, ve?, siente?
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

22. DOMINIO VALORACIÓN CUIDADOS
VI. AUTOPERCEPCIÓN/
AUTOCONCEPTO
Qué sentimientos le produce la
enfermedad?
 ¿Qué cambios físicos ha
experimentado con su
enfermedad?
Experimenta
temores?Percepción que tiene
de sí mismo.
Cambios de comportamiento
como ansiedad, temor,
nerviosismo, desesperanza.
Concepto de su imagen
corporal. ¿ cómo ha asumido sus
cambios?
Conformidad consigo mismo.
 Apoyo emocional.
 Educar sobre los cambios
físicos que le ha producido su
enfermedad.
 Controlar los temores,
identificando que lo ayuda a
controlarlos.
Identificar y reportar cualquier
cambio en el estado emocional:
depresivo, ansioso, soledad,
euforia…
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

23. DOMINIO VALORACIÓN CUIDADOS
VII.ROL Y RELACIONES
Rol que desempeña (social,
familiar, laboral..)
Relaciones familiares.
Cuidador y relación con él.
Ausencias al trabajo.
Relaciones de dependencia.
Pérdida del rol a causa de la
enfermedad.
Pertenencia a algún grupo social
Este atento sobre quien es el
cuidador principal del paciente.
Eduque al cuidador del paciente y a
su familia.
 Ayúdele al paciente a lograr su
independencia.
Identifique que le angustia durante
su hospitalización: (actividades que
estaban bajo su responsabilidad,
arriendo, comida, lideraba grupos
sociales etc).
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

24. DOMINIO VALORACIÓN CUIDADOS
VIII: SEXUALIDAD
 Satisfacción sexual.
Relación de pareja.
Medicamentos que interfieren con su
sexualidad.
 Explore en el paciente si existen
limitaciones en su sexualidad.
Valore si existen medicamentos que
interfieran con su sexualidad.
IX. AFROANTAMIENTO
Y TOLERANCIA AL
ESTRÉS
Afrontamiento de la enfermedad.
 Formas de resolver los conflictos.
 Cambios en los patrones de la
comunicación.
 Situaciones de estrés que modifican
sus hábitos.
 Uso de tranquilizantes
 Identifique si su cambio de
comportamiento es debido aun
problema funcional o de relaciones.
Identifique qué situaciones le
causan molestia al paciente.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

25. DOMINIO VALORACIÓN CUIDADOS
X. PRINCIPIOS VITALES
 Identifique las creencias del paciente.
 Tipo de religión.
Identifique de qué manera lo influencia
la religión.
 Determine el grado cultural del
paciente.
 Proporcione los medios para dar
tranquilidad al paciente.
XI. SEGURIDAD/
PROTECCIÓN
Temperatura del paciente. Valora si hay
hiper o hipotermia.
 Su enfermedad le impide caminar?
 La enfermedad le ha causado alguna
lesión física.
• Investigar si tiene algún proceso
infeccioso.
Realice curva térmica al
paciente.
Facilite los medios para que el
paciente pueda movilizarse sin
dificultad.
Mida los riesgos de caída del
paciente mediante escalas de
valoración.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

26. DOMINIO VALORACIÓN CUIDADOS
X. HIGIENE Y
CONFORT
 Confort: Físico, ambiental, emocional.
Valore hábitos de higiene del paciente.
 Procure darle al paciente un
ambiente agradable en su
habitación.
Realice el tendido de la cama
según técnica.
Valore temperatura del paciente
antes del baño.
Eduque al paciente sobre la
importancia del baño.
Use las técnicas adecuadas para
el baño del paciente.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

27. PAE EN DIABETES INSÍPIDA
VALORACIÓN:
Nutrición: Pérdida de líquidos. Turgencia de la
piel alterada.
Eliminación: Pérdida exagerada de líquidos,
balance negativo de líquidos, pérdida de
electrolitos, disminución en la osmolaridad
urinaria.
Percepción Cognición: Alteración del estado de
conciencia.
Seguridad y Protección: Fiebre.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
*Pérdida de volumen de líquidos relacionado con
daño central en Hipófisis evidenciado por balance de
líquidos negativo.
* Alteración del estado de conciencia relacionado
con trastornos electrolíticos evidenciado por sodio
elevado en sangre.
María Elena Castro Cataño Docente
USC 27

28. PAE EN DIABETES INSÍPIDA
PLANEACIÓN:
Objetivo: mantener un balance hidroelectrolítico
adecuado para el paciente.
• Controlar diuresis.
• Monitorear plan de líquidos endovenosos.
• Administrar Vasopresina según indicación
médica y con estricto horario.
• Tomar electrolitos cada 6 horas o según
indicación médica.
• Monitorear estado de la temperatura.
EJECUCIÓN:
• Realizar control de líquidos administrados y
eliminados y verificar balance cada hora.
• Administrar plan de LEV por bomba de infusión y
monitorear estado hemodinámico del paciente.
• Tomar e interpretar resultados de electrolitos cada
seis horas.
María Elena Castro Cataño Docente
USC 28

29. PAE EN DIABETES INSÍPIDA
EVALUACIÓN
Paciente toleró medicación.
Se logra balance neutro en su eliminación.
Se encuentra eliminando a 1 cc Kg/hora.
No hay evidencia de alteración en la conciencia.
Sodio normalizado.
IMPORTANTE:
“Determinar y tratar la causa de la
Diabetes Insípida”·
María Elena Castro Cataño Docente
USC 29