Este documento es una monografía sobre los multivitamínicos y su relación con la salud. En la introducción, señala que a pesar de la publicidad sobre los beneficios de las vitaminas y suplementos, los científicos advierten sobre sus peligros potenciales. Luego, describe algunos de los riesgos comunes asociados con el exceso de vitaminas como A, C, D y E. Finalmente, presenta un caso clínico de un paciente que desarrolló hipervitaminosis D debido a una dosis excesiva de suplemento

1. UNIVERSIDAD DE ESPECIALIDADES
“ESPIRITU SANTO”
Multivitamínicos, ¿Fundamentales
para la buena Salud?
Monografía para la aprobación del pre de
Medicina
Biología: Dra. Arlines Piña
Por: Peniel Sarahì Quevedo Pérez
Guayaquil 20 de septiembre de 2014

2. DEDICATORIA
Esta monografía está dedicada mi familia a mi
Madre que me apoya siempre y a mi hermano
Que sin ellos no fuera la mujer que soy

3. AGRADECIMIENTO
A Dios a mi familia y a todas las personas que
Colaboraron con la creación de esta monografía

4. INDICE
1.1 Capítulo I
1.2 Introducción……………………………………….5
1.3 CAPITULO II
1.4 Desarrollo del Trabajo…………………………….
1.5 CAPITULO III
1.6 Origen del mito……………………………………
1.7 CAPITULO VI
1.8 Vitaminas y Suplementos riesgosos………………
1.9 CAPITULO V
1.10 Las etapas de las variantes de edades y en qué
Proporción se debe consumir Zn……………………
1.11 CAPITULO
1.12 Patologías generadas por el abuso de las vitaminas
1.13 Planteamiento de Casos clínicos en adulto mayor mujeres embarazadas y
jóvenes y niños con una intoxicacion por exceso de vitamina
A……………………….
Causas y consecuencias……………………………
Trastornos a corto y largo plazo……………………
1.14 Marco metodológico………………………………
1.15 Conclusión………………………………………….
1.16 Referencias………………………………………….
1.17 Bibliografías………………………………………..
1.18

5. CAPITULO I
Introducción
Muchas veces los seres humanos nos dejamos llevar por la novelería del momento, pero
que hay de cierto o que hay de falso acerca de las vitaminas y suplementos pueden ser
también perjudiciales para nuestra salud. Los efectos que se pueden dar por una ingesta
descontrolada y el abuso del mercado al tratarnos como consumidores descontrolados
Pues en esta monografía vamos a poner en tela de juicio algunas cosas que no todo el
mundo sabe de los suplementos y vitaminas ya que siempre nos venden la parte
beneficiosa de los productos que vamos a adquirir pero a la larga nos hacen un daño
innecesario En el año 2012 se reportó que más de la mitad de Estados Unidos de Norte
América consumieron suplementos alimenticios y vitaminas durante ese año (2012) y
el mercado aún se mantiene activo de forma similar en Europa, Latinoamérica, Brasil
México entre otros países.
Brasil es uno de los países de Latinoamérica en donde más se comercializa y se venden
suplementos alimenticios ya que su cultura está preocupada por la economía y la
ganancia que estos productos van dejando en segundo lugar se encuentra México. El
nivel de crecimiento de las ventas de estos suplementos, vitaminas superan a la
medicina convencional por su naturaleza, de ostentosas publicidades. Las compañías
que los producen no tramitan las pruebas de calidad responsables y eficiencia antes de
llevarlos a las estanterías mostrándolos ostentosos y como milagrosos para todos los
males pero a pesar de su atractivo frasco y publicidad abombada los científicos ponen
en duda la fama de estos suplementos y vitaminas y advierten a la comunidad acerca
de su peligrosidad y de lo que ellos consumen no es sano ya que sus estándares de
calidad no son los adecuados y a la larga pueden causar patologías ya que no son
atendidos con las normas de salubridad . En diciembre pasado una insistente editorial de
publicación medica Anns of internal medicine título que “las vitaminas y suplementos
son un desperdicio de dinero y no solo eso sino en riesgo en la salud no solo al
comprarlas sino al consumirlas también ya que estas provocan el riesgo de padecer
cáncer o afecciones coronarias entre otras patologías que en el transcurso de esta
monografía iremos viendo las más comunes que se presentan por la ingesta
descontrolada de ellos tanto en las vitaminas y en los multivitamínicos sus causas y sus
efectos a corto mediano y largo plazo en que afecta al ser humano .

6. 1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Hay mucha gente que consume vitaminas artificiales pero no logran compensar lo que
solo los componentes orgánicos realizan en nuestro organismo En la año de 1940
numerosos estudios han demostrado que las vitaminas incrementan el riesgo de padecer
cáncer y afecciones cardiacas, entre otras patologías también hay que recalcar
mediante ejemplos los que estas
vitaminas y multivitamínicos pueden
llegar a causar daños significativos es
malo el consumo en exceso de
vitaminas es como tener un déficit de
ellas. Mencionaremos los más
conocidos y el poco cuidado de estos
ya que a su vez sufren falsificaciones
y adulteraciones que a la larga afecta
al sistema económico y al consumidor
por que pagamos por un producto que
no cumple con el registro sanitario ni
con los estándares de calidad adecuado pero ¿A quién debemos culpar ¿ a los que nos
venden los productos FALSIFICADOS o a nosotros mismos por
AUTOMEDICARNOS sin consultar a un especialista comprarlos y dañar nuestro
organismo en vez de ayudarlo queremos una buena salud y estar libre de enfermedades
pero nuestra doble moral de entre comillas cuidarnos y consumir productos o llevar una
vida sedentaria
CAPITULO II
MARCO TEORICO
1.3. El Origen del mito del consumo de cantidades exageradas de vitamina C
1971 el científico Linus Pauling ganador del premio Nobel en Química propuso que la
vitamina C reduciría la tasa del cáncer a nivel mundial en un 10%. En 1977 volvió a
reiterar que reduciría el cáncer en un 75% y que la esperanza de vida de la población
llegaría a los 100 años. El término y la base teórica formal fue en 1968, acuñada por
Linus Pauling pero la hipótesis de Pauling ya tenía fundamentos que la ponían en duda

7. en 1942, 30 años antes 3 médicos publicaron un trabajo similar en las que desmentía
esta hipótesis con pruebas contundentes lo más rescatable que Linus Pauling vivo solo
hasta los 93 años
ANTECEDENTES DEL ESTUDIO
1.4. Vitaminas y Suplementos más comunes consumidos en exceso: Riesgosos para
la salud
En 1992, la revista times publicó una nota de tapa titulada “El verdadero poder de las
vitaminas” a las que se aferraron muchos Lobbie de la industria farmacéutica
estadounidense para generar interés en sus productos .Fue uno de los números más
vendidos de la revista.
En 1994 el National Cancer Institute realizo un estudio entre fumadores, todos tenían el
riesgo de sufrir cáncer y enfermedades cardiacas. Se los trato con vitaminas y
suplementos, y el resultado indico que aquellos ue habían consumido vitaminas y
suplementos tenían más probabilidades de morir de cáncer de pulmón o de afecciones
cardiacas que aquellos que no. Fue también el año que murió Paulings , luego de
padecer cáncer de próstata
En el exceso vitamina D influye en el desarrollo del cáncer, en los procesos
autoinmunes y a las infecciones
En el exceso de vitamina C la ingesta mayor a 3000mg diarios se ha diagnosticado
trastornos gastrointestinales diarrea cálculos renales etc.
En el exceso de vitamina A encontramos el daño Hepático Daño renal por el exceso de
Ca mareo entre otras sintomatologías
En exceso la vitamina E puede convertirse en una sustancia toxica para el organismo
sintomatología nausea diarrea y aumenta la coagulación de la sangre
Consecuenciasnegativas de un consumo excesivo de proteínas
El abuso puede ser muy perjudicial para nuestra salud ya que un abuso nos puede traer
grandes consecuencias como trastornos cardiovasculares obesidad los riñones y el
hígado pueden verse afectados y problemas de asimilación de calcio
Los suplementos de zinc pueden tener un efecto toxico si se ingiere grandes cantidades
por mucho tiempo pueden causar trastornos de deficiencia de cobre poca inmunidad y
bajos niveles de colesterol bueno

8. CAPITULO III
LA METODOLOGIA
CLASIFICACION DE LOS DIFERENTES TIPOS DE LA HIPERVITAMINOSIS
1.4. Las etapas de las variantes de edades y en qué proporción se debe
consumir Zn
Etapa de la vida Límite máximo recomendado Bebés hasta los 6 meses de edad4 mg
Bebés de 7 a 12 meses de edad5 mg Niños de 1 a 3 años de edad7 mg Niños de 4 a 8
años de edad12 mg Niños de 9 a 13 años de edad23 mg Adolescentes de 14 a 18 años de
edad34 mg Adultos40 mg
1.6. Planteamiento del caso Clínico adulto mayor
Un paciente de sexo masculino de 56 años de edad de enfermedad célica es derivado
por su clínico especialista en enfermedades metabólicas óseas para realizar un control
para realizar control y seguimiento del tratamiento con vitamina D que venían
realizando ya desde hace 1 años atrás el paciente no presentaba síntomas ni signo

9. alguno de ninguna patología actual. Como antecedente de la importancia refería
diagnóstico de enfermedad celíaca 8 años atrás y tratamiento con una dieta sin gluten a
partir de 1 año después diagnóstico había comenzado a recibir vitamina D 600.000 ul
por mas calcio 1g/dia como tratamiento preventivo de malabsorción de la vitamina D
No presentaba otros antecedentes personales de enfermedades de importancia No refería
antecedentes de enfermedad célica en la familia la dieta láctea que consumía era de
1000g de calcio realizaba actividad física regular.
La densidad ósea (tabla 1) en la columna lumbar era normal y presentaba una leve
osteopenia en el fémur total. La evolución del metabolismo óseo (tabla 2) mostro
valores de 250H0 muy elevados, hipercaluria aumento de crossplas sérico (marcador de
absorción ósea) y hormona paratiroidea en niveles inferiores de los valores normales. El
resto se encargaba de los parámetros normales
1.7. Marco Metodológico
Tabla 1 Densidad mineral ósea (g/cm2) de la columna lumbar femoral y próxima
El cuadro clínico es interpretado como una hipervitaminosis D exógena. Se indica
suspender la vitamina D2 y continuar con el calcio únicamente controlado por la dieta.
A los 3 meses suspendidos la medicación todos los parámetros bioquímicos se
normalizaron y continúo solo con el aporte cálcico por la dieta. Los estudios
posteriormente fueron normales hasta que el año de seguimiento comenzó un descenso
de los niveles de 250HD, calcio y fosforo motivo por el cual indico reiniciar tratamiento
con vitamina D2 36.000UI por semana aproximadamente (140.000UI por mes). Los
controles posteriormente de laboratorio mostraron una normalización de 250HD
A partir de esta fecha el paciente continuo con similar dosis, estabilizaron sus
parámetros bioquímicos y controles periódicos
La Tabla 2 muestra la evolución bioquímica del paciente en las etapas descritas
anteriormente

10. Tabla 2 evaluaciónbioquímica del metabolismo mineral y el del
remodela miento óseo
Discusión
Las formas de hipervitaminosis D intoxicación por vitamina D pueden ser endógenas o
exógenas y se detallan en la tabla 3
Tabla 3: Causas de la toxicidad por vitamina D.
La Hipervitaminosis D exógena puede estar influenciada por la concentración de la
vitamina D el número de receptores de la vitamina D la actividad de 1 hidroxilasa la
degradación metabólica y la capacidad de unión de la vitamina D con sus proteínas
transportadoras

11. La toxicidad por vitamina D2 o D3 es más difícil de resolver que la de 250H o la de
1.25 (OH) 2n. Esto se debe en mayor parte por su solubilidad en lípidos de tejidos como
el hígado, músculos tejidos adiposos por su gran capacidad de almacenamiento y su
larga vida de 20 días a meses .La vida media del 250 HD es aproximadamente de 15
días y la del 1.25 (OH) es aproximadamente de 15 horas.
La duración de la toxicidad está relacionada a la vida media del compuesto en casos de
Hiperclemia por intoxicación con vitamina D puede llegar a durar hasta 18 meses
después de suspender su tratamiento esto se debe a la manera lenta de liberar depósitos
grasos en el organismo
En el caso 250HD puede persistir por semanas y en el de 1.25 (OH) se revierte
rápidamente por que no hay depósitos en cantidad apreciable en el organismo y su vida
media es entre 12 a 15 horas
La manifestación más temprana de la toxicidad de la vitamina D se debe por
hipercalcemia que dependiendo a su estado será más evidente La manifestación más
temprana de la toxicidad es la hipercalciuria, que precede habitualmente a la
hipercalcemia. La hipercalciuria inicial, si la toxicidad continúa y se suma la
hipercalcemia, puede comenzar a disminuir porque el riñón comienza a fallar y
disminuye el clearence renal de calcio.
Las manifestaciones clínicas de la toxicidad por vitamina D se deben a la hipercalcemia
ue dependiendo de sus nivele tendrá sintomatología más o menos evidente
Los parámetros bioquímicos ayudan al diagnóstico diferencial la elevación de 250Hd
acompañada de niveles normales de 1.25 (OH)2D es indicador de toxicidad exógena por
administración de vitamina D2 o D3 o 250HD .Por el contrario la elevación de
1.25(OH)2D, con niveles suprimidos de hormona paratiroidea e hipercalcemia una
desregulación de la producción de 1.25 (OH)2D por granulomas o linfoma o toxicidad
exógena por 1.25(OH)2D ò 1 alfa vitamina D
En los estados iniciales de la hipercalciuria y el aumento de los niveles de 250HD
pueden ser solo los parámetros alterados
En estudios avanzados se agregan la hipercalcemia, suspensión de hormona paratiroidea
y fosforo en el límite superior de la normalidad o elevado como manifestación del
aumento de la absorción intestinal y disminución del clearence renal de fosfato.
El paciente que se ha descrito presento como expresión inicial de toxicidad solo
hipercalciuria y aumento de 250HD. Nunca presento hipercalcemia y el proceso se
resolvió gradualmente a los tres meses de suspender el tratamiento.
El tratamiento de la toxicidad por vitamina D se detalla en la tabla 4. En la mayoría de
casos clínicos, si aún no se ha producido la hipercalcemia sintomática, la sola
suspensión del tratamiento revierte la situación, como sucedió en este paciente

12. En resumen la toxicidad por vitamina D es una entidad clínica infrecuente .La
disponibilidad de técnicas de laboratorio que permiten controlar los niveles de 250HD
en los pacientes bajo tratamiento, han permitido que el diagnostico se realice con mayor
facilidad y toma de decisión sea más rápida y apropiada
CASO DOS PLANTEAMIENTO DE UNA JOVEN ENVENENADA POR
EXCESO DE VITAMINA A HIPERVITAMINOSIS
Se presenta un caso de aparición súbita de envenenamiento de la vitamina A . A 20 años
de edad, mujer japonesa había estado comiendo calabaza y sólo una cantidad muy
limitada de otros alimentos sobre una base diaria durante 2 años. Estaba demasiado
preocupado por la reducción de peso . Aurantiasis cutis y pruebas de función hepática
anormales se observaron por su médico de familia en 1995 cuando tenía 18 años de
edad. En ese momento , dejó de comer calabaza. Sin embargo , ella continuó en secreto
una ingesta excesiva de otros beta -caroteno - ricos vegetales , hígado y las algas
durante unos 2 años . Dos y medio años después de ser visto por su médico de familia,
que experimentó la aparición repentina de fiebre de bajo grado , edema de miembros ,
queilitis , piel seca , y dolor de cabeza . Estos síntomas empeoraron diaria. Se realizó
una biopsia por punción del hígado, y se notaba un tracto portal normales junto con las
células de Ito cargadas de grasa en el espacio de Disse . Se realizó un diagnóstico final
de vitamina A envenenamiento y lesión hepática secundaria a un trastorno alimenticio .
Sus síntomas y los niveles de beta- caroteno en suero se normalizó con ajuste exitoso de
su dieta

13. RIESGO DE TOXICIDAD DE LA VITAMINA A CARAMELO COMO EL DE
LOS SUPLEMENTOS MASTICABLES VITAMINICOS PARA LOS NIÑOS
Los suplementos numerosos de la vitamina son legales disponible al público en
general. Algunos tales suplementos están disponibles como caramelo-como las
preparaciones masticables para animar la consumición de los niños. Divulgamos 3 cajas
de sobredosis de tales preparaciones. Cada paciente había tomado 200.000 a 300.000 IU
estimado de vitamina a. Sus concentraciones de circulación de la vitamina a (retinol y
palmitato del retinyl) fueron supervisadas durante un período de seis meses. No había
clínico o las complicaciones bioquímicas observaron. Sin embargo, había aumentos
marcados en concentraciones del palmitato del retinol y del retinyl sobre gamas de
referencia relativas a la edad. Particularmente, llevó 1 a 3 semanas para las
concentraciones del retinol del suero el pico y muchos meses para que normalicen.
Los padres deben ser advertidos sobre los peligros de la consumición excesiva de la
vitamina. Los clínicos deben ser conscientes del último pico en las concentraciones del
retinol del suero, que pueden llevar a las últimas complicaciones de la sobredosis de
la vitamina a.
1.7. Conclusión
Podemos decir que el alto índice de concentración de hipervitaminosis A es muy
frecuente en niños jóvenes y adultos mayores por el exceso de consumo que que a la
larga no solo afecta a la homeostasis de su organismo sino que crea patologías a corto y
largo plazo y que si no son detectadas a tiempo y no tenemos un chequeo adecuado
podemos no solo sufrir de cefaleas intoxicaciones al hígado cáncer sino que llegaría
hasta la muerte por ende no solo preocuparnos por lo consumimos sino también de
donde procede ya que no todos los suplementos o vitaminas cumplen con el reglamento
necesario para nuestro consumo mas bien las farmacéuticas clandestinas o los piratas de
suplementos con sus falsificaciones y su poco interés y negligencia solo por vender sus
productos

14. Referencias
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vitamin D toxicity. Vitamin D. Academic Pres (Feldman, Glorieux and Pike eds)
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Bibliografìa
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15. http://books.google.com.ec/books?id=AZ5AV5LLWv4C&pg=PA281&lpg=PA281&dq
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