Jornada "Convivencia Escolar para una Sociedad Pacífica" 10/11/2014 Legislatura Porteña - Salón Dorado El Dr. Norberto Garrote es Médico Psiquiatra, Especialista en Prevención de Violencia Infanto juvenil y Director del Hospital General de Niños "Pedro de Elizalde" Expuso: “Sospecha de abuso y/o maltrato en niños y adolescentes”

1. DETECCIÓN Y PREVENCIÓN DEL
MALTRATO Y ABUSO INFANTOJUVENIL EN
LAS ESCUELAS
Dr. Norberto R. Garrote

2. DEFINICIÓN:
“Toda acción u omisión que lesione o
pueda lesionar potencialmente al niño,
e interfiera en su desarrollo psicofísico
emocional y social”.

3. FORMAS CLINICAS DE
PRESENTACIÓN:
Por acción
Maltrato emocional
Maltrato físico
Abuso sexual
Por omisión
Abandono emocional
Abandono físico

4. MALTRATO EMOCIONAL:
Hostilidad verbal crónica en forma de
insulto, burla, desprecio, crítica y amenaza
de abandono y constante bloqueo de las
iniciativas de interacción infantiles - desde
la evitación hasta el encierro - por parte de
cualquier miembro adulto del grupo familiar.

5. MALTRATO FÍSICO:
Cualquier acción no accidental por parte de los
padres o cuidadores que provoque daño físico o
enfermedad en el niño o lo coloque en grave riesgo de
padecerlo.
Habitualmente se presentan como hechos
accidentales
Contrariamente a lo esperado la consulta es tardía
Es frecuente la versión contradictoria entre el relato
de los padres y las lesiones que presenta el niño
La actitud del niño es importante valorar
Antecedentes de situaciones semejantes tratadas en
otros centros asistenciales
Lesiones en piel en diferente estadío evolutivo
Hematomas y contusiones localizadas en zonas no
prominente

6. Mordeduras, alopecía traumática, lesiones
en mucosa bucal
Quemaduras en periné, genitales, nalgas
o extremidades (simétricas o en espejo) y
en cualquier ubicación cuando sean de
cigarrillo.
Lesiones óseas en diferente estadio
evolutivo
Lesiones oculares: hemorragias
retinianas uni o bilaterales,
desprendimiento de retina , hemorragia
vítrea, cataratas traumáticas, etc.

7. ABUSO SEXUAL INFANTOJUVENIL
Definición:
“como la implicación de niños y
adolescentes dependientes e inmaduros en
cuanto a su desarrollo, en actividades
sexuales que no comprenden plenamente y
para las cuales son incapaces de dar su
consentimiento informado; o que violan los
tabúes sociales o los papeles familiares.”
H. Kempe.

8. Maltrato por Abuso Sexual
En las etapas tempranas de la vida han sido
descriptas:
 La irritabilidad y el llanto injustificado en los
 lactantes.
 Masturbación compulsiva.
 Juegos sexuales inapropiados para la edad del
niño.
 Trastornos del sueño (pesadillas, terrores
nocturnos).-
 Miedos intensos (para ir a la cama, acercarse o
 permanecer con ciertas personas).
 Cambios notorios en los hábitos alimentarios

9. Los niños en edad escolar pueden presentar:
 Trastornos del aprendizaje.
 Dificultades en la integración al grupo de pares
permaneciendo aislado.
 Cefaleas y/o dolores abdominales que no
 corresponden a causa orgánica.
 Fobias escolares.
 Enuresis y/o encopresis secundaria.
 Dificultades en aceptar compartir un vestuario
con sus pares por temor a ser visto sin ropa.
 Conductas hipersexualizadas.

10. En la adolescencia se destacan:
 Patología alimentaria manifiesta como anorexia
o bulimia.
 Fugas del hogar.
 Consumo de alcohol o drogas.
 Manifestaciones autoagresivas distinto tipo.
 Intentos de suicidio.
 Comportamientos sexuales promiscuos.
 Conductas antisociales.
Es importante recalcar que las manifestaciones
descriptas no conforman por sí solas un
diagnóstico.

11. Abandono Físico (Negligencia)
Aquella situación en que las necesidades
físicas básicas del menor – alimentación,
vestido, higiene, protección y vigilancia en
situaciones potencialmente peligrosas y/o
cuidados médicos - no son atendidos
temporal o permanentemente por ningún
miembro del grupo que convive con el niño.

12. Maltrato y Abandono Emocional
Llanto ansioso y demandante en forma persistente
Aislamiento
Movimientos de autoestimulación
Conductas regresivas: (enuresis y encopresis)
Trastornos del sueño y del aprendizaje
Manifestaciones psicosomáticas
Retraso en el crecimiento psicosocial
Ansiedad
Fobias
Conductas agresivas y antisociales

13. MALTRATO INFANTIL
En todas las categorías está presente el daño y
las consecuencias en la salud psicofísica del
niño.
La repercusión en la salud mental tendrá íntima
relación con:
La intensidad del nivel de estrés y traumas sufridos
La reiteración en el tiempo
El nivel de desarrollo alcanzado al momento de
iniciarse los malos tratos
El estado psíquico previo.

14. En muchos casos estos
chicos pasan a constituirse
en los “niños problema”

15. Se deposita en ellos
sentimientos de rechazo por las
frustraciones que le generan a
los docentes, pares y padres de
pares
Se promueve la revictimización
en este caso institucional

16. PREVENCIÓN EN LAS ESCUELAS
LA ESCUELA: ÁMBITO PRIVILEGIADO PARA EL APRENDIZAJE DE
SABERES Y CONOCIMIENTO
El Programa de Habilidades para Vivir fue compilado por la
División de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud
en Ginebra.
Este Programa prioriza:
Habilidades para vivir que se fundan en la:
Capacidad de tomar decisiones
Habilidad para resolver problemas
Capacidad de pensar en forma creativa
Capacidad de pensar en forma crítica
Habilidad para comunicarse en forma efectiva
Habilidad para establecer y mantener relaciones interpersonales
Conocimiento de sí mismo
Capacidad de establecer empatía
Habilidad para manejar las propias emociones
Habilidad para manejar tensiones y estrés

17. PREVENCIÓN EN LAS ESCUELAS
PROGRAMAS PARA PROMOVER EL CUIDADO
CORPORAL
PREVENCIÓN DEL MALTRATO FÍSICO Y EL
ABUSO SEXUAL
PROGRAMAS PARA LA RESOLUCIÓN DE LA
VIOLENCIA ENTRE PARES
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO
ADOLESCENTE