Intervención educativa sobre lavado de manos en el personal de enfermería: fase diagnóstica

1. 1
L.E. Hernández Meza Mayrel es estudiante de la Maestría en Enfermería de la Facultad de Enfermería de la Universidad
Veracruzana, Campus Poza Rica-Tuxpan (México).
1
Dra. Lavoignet Acosta Blanca Judith es docente de la Facultad de Enfermería de la Universidad Veracruzana, Campus Poza
Rica-Tuxpan (México). lavoignet_23@hotmail.com (Autor corresponsal).
1
Dra. Martínez Díaz Nazaria es docente de la Facultad de Enfermería de la Universidad Veracruzana, Campus Poza Rica-
Tuxpan (México).
1
Dra. Santes Bastián María del Carmen es docente de la Facultad de Enfermería de la Universidad Veracruzana, Campus Poza
Rica-Tuxpan (México).
1
Dra. Cruz Núñez Fabiola es docente de la Facultad de Enfermería de la Universidad Veracruzana, Campus Poza Rica-Tuxpan
(México).
Intervención educativa sobre lavado de manos en el personal de enfermería: fase
diagnóstica
Educational intervention on handwashing in the nursing staff: diagnostic phase
Est. Hernández Meza Mayrel1
, Dra. Lavoignet Acosta Blanca Judith1
, Dra. Martínez Díaz
Nazaria1
, Dra. Santes Bastián María del Carmen1
, Dra. Cruz Núñez Fabiola1
Resumen: La Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la Vigilancia
Epidemiológica, Prevención y Control de las Infecciones Nosocomiales en su apartado
10.6.1 habla de la Higiene de las Manos. Todo el personal de salud al entrar en contacto
con el ambiente hospitalario debe lavarse las manos con agua corriente y jabón, y secarse
con toallas desechables. Se debe realizar higiene de manos antes y después de revisar a
cada paciente y/o al realizar algún procedimiento. El abasto de material y equipo necesario,
así como su mantenimiento, será responsabilidad de cada establecimiento (Diario Oficial de
la Federación; DOF, 2009). El presente estudio tiene como objetivo determinar el
cumplimiento de la técnica de lavado de manos en el personal de enfermería. Es una
investigación de corte cuantitativo, tipo de estudio de observación (sombra) y transversal, el
muestreo utilizado fue no probabilístico por conveniencia, la muestra estuvo constituida por
23 enfermeras (os), el instrumento utilizado es la “Cédula de evaluación de la técnica de
lavado de manos con agua y jabón”. Para el análisis de los datos se utilizó el paquete de
office Word así como el paquete estadístico Statistical Package for the Social Sciences
(SPSS) versión 20.0. La estadística empleada fue descriptiva, se obtuvieron frecuencias (f),
porcentajes (%) y medidas de tendencia central. La investigación se realizó con apego a lo
estipulado en el art. 100 de la Ley General de Salud y a lo establecido en la Declaración de
Helsinki. El análisis estadístico de los datos confirma que el grado de cumplimiento de la
técnica de lavado de manos es del 0%, el 96% corresponde a aquellos que realizaron la

2. técnica de lavado de manos bajo la denominación de “cumple parcialmente” y un 4% para
los que se ubicaron en el rubro de “no cumple”. El tiempo de lavado de manos empleado
por los profesionales de enfermería al realizar el lavado de manos con agua y jabón fue en
un 49% de 60 segundos, mientras que un 17% desarrolla la técnica en 40, 45 y 50 segundos
respectivamente.
Palabras clave: Lavado de manos, personal, enfermería.
Abstract: The Official Mexican Standard NOM-045-SSA2-2005, for the Epidemiological
Surveillance, Prevention and Control of Nosocomial Infections in its section 10.6.1 speaks
of Hand Hygiene. All health personnel when coming into contact with the hospital
environment should wash their hands with running water and soap, and dry them with
disposable towels. Hand hygiene should be performed before and after reviewing each
patient and / or performing a procedure. The supply of necessary equipment and equipment,
as well as its maintenance, will be the responsibility of each establishment (Official Journal
of the Federation, DOF, 2009). The present study aims to determine the compliance of the
handwashing technique in the nursing staff. It is a research of quantitative cut, type of
observation study (shadow) and transversal, the sampling used was non-probabilistic for
convenience, the sample consisted of 23 nurses (os), the instrument used is the
"Handwashing with soap and water". For the analysis of the data was used the package of
office Word as well as the statistical package Statistical Package for the Social Sciences
(SPSS) version 20.0. The statistics used were descriptive, frequencies (f), percentages (%)
and measures of central tendency were obtained. The investigation was carried out in
accordance with the stipulated in art. 100 of the General Health Law and the provisions of
the Declaration of Helsinki. Statistical analysis of the data confirms that the degree of
compliance with the handwashing technique is 0%, 96% corresponds to those who
performed the handwashing technique under the name "partially compliant" and 4% For
those who were placed in the "do not meet" category. The handswashing time employed by
the nursing professionals when performing handwashing with soap and water was 49% of
60 seconds, while 17% developed the technique in 40, 45 and 50 seconds, respectively.
Key words: Handwashing, personnel, nursing.

3. Introducción
El lavado de manos con agua y jabón es una de las medidas más efectivas y
económicas para prevenir enfermedades infecciosas, las cuales son la principal causa de
mortalidad. Así mismo, esta medida sigue siendo la más importante para prevenir las
infecciones nosocomiales, aun cuando no ha sido suficientemente reconocida para dar
atención en salud (Alba y cols., 2014).
Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria siguen siendo un problema
serio en todo el mundo, ya que complican el tratamiento, prolongan las estancias
hospitalarias, incrementan los costes y amenazan tanto el bienestar, como la vida de los
pacientes. Ante esta situación, el lavado de manos surge como la práctica preventiva que
goza de mayor difusión y eficacia. Sin embargo, a pesar de haberse evidenciado su
efectividad en numerosas ocasiones su extensión entre los profesionales de la salud ha
encontrado numerosas barreras (Herrera y cols., 2014).
Se han realizado diversos estudios con el fin de resolver esta situación. A través de
la investigación se han implementado estrategias para mejorar la adherencia al lavado de
manos, aquellas estrategias dirigidas a la educación y motivación del personal, como son la
edición de materiales educativos impresos, los recordatorios y los feedback relacionados
con el cumplimiento, han mostrado ser más coste-efectivas que la simple disposición de
suficientes dispensadores de preparados base alcohólica y lugares de lavado de manos.
Dado que las mejoras en la adherencia requieren un cambio de comportamiento profundo
en el personal de enfermería, algunos estudios sugieren que aplicar conocimientos
procedentes de las ciencias sociales y del comportamiento puede llegar a resultar muy útil
(Herrera y cols., 2014).
La presente investigación tiene como sustento teórico la teoría del entorno de
Florence Nightingale ya que al realizar un análisis de los distintos paradigmas que han
guiado la actuación de enfermería a lo largo de la historia, destaca la teoría del entorno
de Florence Nightingale la cual se caracteriza por la utilización de principios de higiene
pública, de conocimientos estadísticos comparativos y por una educación formal de
formación práctica. Dicha teoría concibe el mantenimiento de la salud por medio de la
prevención de la enfermedad mediante el control del entorno y la responsabilidad social.

4. La higiene elemento importante de la teoría del entorno, atribuyo a la higiene como
un factor primordial en la recuperación de la salud e incitaba a sus enfermeras a que debían
lavarse las manos constantemente y a mantener sus ropas limpias. En su libro Notas sobre
la Enfermería menciona que “toda enfermera debe lavarse las manos cuidadosa y
frecuentemente a lo largo de la jornada” (Fidelino, 2011).
Por lo anterior, el presente estudio se desarrolló con el objetivo de determinar el
cumplimiento de la técnica de lavado de manos en el personal de enfermería, ya que los
resultados darán la pauta para establecer las acciones que favorecerán a un aumento en el
cumplimiento de la técnica.
Metodología
Es una investigación de corte cuantitativo, tipo de estudio de observación (sombra)
y transversal, realizado durante el periodo marzo-abril 2017, el muestreo utilizado fue no
probabilístico por conveniencia, la población conformada por 30 enfermeras, la muestra
constituida por 23 enfermeras (os) de los turnos matutino, vespertino y nocturno, con
categoría de generales, licenciadas y especialistas, las cuales laboran en los servicios de
Urgencias, CEYE, Quirófano, UCI y Hospitalización en un hospital de segundo nivel de la
ciudad de Tuxpan, Veracruz, México.
El instrumento utilizado es la “Cédula de evaluación de la técnica de lavado de
manos con agua y jabón” elaborado por la OMS, (2009). La cual consta de datos como
edad, categoría, sexo, antigüedad y servicio en el que laboran. Integrada por 12 ítems, cada
uno tiene un valor de 2 puntos si la respuesta es “lo hace” y 0 “para los que no lo hacen”.
Se obtiene la sumatoria de 24 puntos que representa el nivel de adherencia del profesional
de enfermería a la técnica de lavado de manos. La evaluación se determina en base a tres
rubros donde especifica el nivel de cumplimiento donde “no cumple” tiene un valor de 1 a
10 puntos, “cumple parcialmente” de 11 a 23 puntos y “cumple” está representado por 24
puntos, conjuntamente valora el tiempo del lavado de manos (40-60 segundos) como un
elemento primordial en el cumplimiento.
La recolección de los datos fue realizada con previa autorización del director de la
Institución de Salud donde laboran los trabajadores, se llevó a cabo durante un periodo de
una semana, en el que se observó a cada profesional de enfermería para realizar la

5. evaluación de la técnica de lavado de manos, esto se efectuó a través de la observación
directa, los datos sociodemográficos se obtuvieron a partir del instrumento.
Para el análisis de los datos se utilizó el paquete de Office Word así como el
paquete estadístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 20.0. La
estadística empleada fue descriptiva, se obtuvieron frecuencias (f), porcentajes (%) y
medidas de tendencia central. La investigación se realizó con apego a lo estipulado en el
art. 100 de la Ley General de Salud y a lo establecido en la Declaración de Helsinki.
Resultados
Al realizar el análisis estadístico de los datos obtenidos se observó que el sexo
predominante es el femenino con un 57%, una edad promedio de X=22.8 años, DE≠3.320,
mínima de 20 y máxima de 35 años (ver tabla 1).
TABLA 1. DATOS SOCIODEMOGRAFICOS DE LOS PROFESIONALES DE
ENFERMERIA DE UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE TUXPAN.
VARIABLES F %
SEXO:
Masculino 10 43
Femenino 13 57
EDAD:
(X=22.8años DE≠3.320)
Mín. 20 años, Máx. 35años
Fuente: Directa N=23
En cuanto el servicio donde laboran, sobresale el área de hospitalización con el
39%, quirófano 26%, CEyE y Urgencias 13% y UCI con un 9%. Con respecto a la
categoría del personal el 48% son enfermeras (os) generales, 48% licenciados y 4%
especialistas (ver tabla 2).

6. TABLA 2. DATOS LABORALES DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERIA DE
UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE TUXPAN
Fuente: Directa N=23
Los datos confirman que el 96% del personal cumplen parcialmente con el lavado
de manos, σ2
=0.043 Y DE≠ 0.208 (ver tabla 3).
TABLA 3. CUMPLIMIENTO DEL LAVADO DE MANOS POR LOS
PROFESIONALES DE ENFERMERIA DE UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE
TUXPAN
Fuente: Directa N=23
VARIABLES F %
SERVICIO:
Urgencias 3 13
Quirófano 6 26
CEYE 3 13
UCI 2 9
Hospitalización 9 39
CATEGORIA:
Enfermero general 11 48
Licenciado en enfermería 11 48
Enfermero especialista 1 4
Total 23 100
VARIABLES F %
CUMPLIMIENTO:
No cumple 1 4
Cumple parcialmente 22 96
Cumple 0 0
VAR=0.04 DE≠0.208

7. En lo que respecta al tiempo empleado por los profesionales de enfermería al
realizar la técnica, el 49% lo efectúa en 60 segundos con una X=52.173 y DE≠ 8.233 (ver
tabla 4).
TABLA 4. DURACION DEL LAVADO DE MANOS POR LOS PROFESIONALES DE
ENFERMERIA DE UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE TUXPAN
DURACIÓN DE LAVADO DE MANOS F %
TIEMPO:
40 segundos 4 17
45 segundos 4 17
50 segundos 4 17
60 segundos 11 49
X=52.173 DE≠ 8.233
Mín.=40 Máx.=60
Fuente: Directa N=23
Discusión
La asepsia y la antisepsia son un conjunto de procedimientos y protocolos
encaminados a la prevención de las infecciones, siendo la higiene de manos la de mayor
importancia y considerada como el pilar en la prevención y la contención de las infecciones
transmisibles.
Las infecciones nosocomiales son un gran problema de salud, ya que pueden
incrementar el riesgo de muerte hasta en un 40%, estancias prolongadas y grandes costos
para los sistemas de salud. Las tasas de incidencia reportadas de infecciones nosocomiales
en países desarrollados van del 5 al 10%, mientras que en México las tasas pueden llegar
hasta un 23% en las áreas de cuidados intensivos (Arrequín y Macías, 2012).
Los resultados obtenidos en esta investigación muestran concordancia con el estudio
realizado por Pérez y cols. (2015), ya que en ambos predomina el personal femenino, el
rango de edad es similar y el mayor porcentaje del personal participante son licenciados en
enfermería. Ambos estudios exponen que existe un mayor porcentaje en el cumplimiento
parcial de la técnica de lavado de manos, a pesar de esto existe un porcentaje del personal

8. que no cumple con este procedimiento difiriendo con lo encontrado por Saldarriaga y cols.
(2016), el cual descubrió que 70% del personal de salud que conformo la muestra de su
investigación no cumple con la adherencia al lavado de manos.
En cuanto al tiempo de duración de la técnica existe una gran diferencia entre uno y
otro, ya que el tiempo mínimo que se muestra es de cuarenta segundos y el máximo de
sesenta segundos discrepando con lo encontrado en el estudio anterior donde se reveló un
tiempo muy por debajo de los estándares establecidos por la OMS, (2009).
Conclusión
Después de haber realizado el análisis de los resultados obtenidos en esta
investigación, se puede concluir que el personal de enfermería solo realiza un cumplimiento
parcial del lavado de manos y el porcentaje del personal que cumple adecuadamente con
este procedimiento durante su jornada laboral es nulo siendo esta la medida más adecuada y
eficaz para la prevención de infecciones intrahospitalarias.
Al realizar este estudio se observó, que algunos de los factores que podrían influir al
incumplimiento del lavado de manos dentro de la Institución de Salud son los lavabos mal
situados, falta de jabón y sanitas, la elevada carga de trabajo, y la ausencia de promoción de
esta actividad lo cual no difiere con lo manifestado por los autores consultados.
Ante esta situación se recomienda realizar investigaciones que puedan señalar los
factores que influyen en la no ejecución de este procedimiento, con la finalidad de
subsanarlos, trayendo consigo un acrecentamiento en la práctica del lavado de manos.
Dar a conocer al personal de la institución la importancia de la ejecución de esta
práctica así como, las consecuencias de la no aplicación e implementar estrategias para
estimular al personal a llevar a cabo este proceso.
Implementar un programa de intervención educativa para el personal de enfermería
con el fin de aportar los conocimientos suficientes que les permitan comprender el porqué
de llevar a cabo esta actividad así como mejorar su actitud.
Referencias Bibliográficas
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