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HAND WASHING SURVEYS NURSING STUDENTS
LAVADO DE MANOS ENCUESTA A ESTUDIANTES DE
ENFERMERÍA
1LUIS FERNANDO SÁNCHEZ QUINCHUELA ; 2YULIANA GUEVARA ;
2SANTIAGO NARANJO; 2JENIFFER ARIAS ; DIANA LASO
1 Instituto Tecnológico Superior Guayaquil
2 Universidad Regional Autónoma de los Andes
*E-mail address: fsanchez.itsg@gmail.com
INTRODUCCIÓN
Lavarse las manos frecuentemente es una de las mejores maneras de evitar enfermarse y
contagiar enfermedades. Realizar un lavado de manos de manera rutinaria mantendrá a
nuestro cuerpo alejado de millones de bacterias que adquirimos en nuestro día a día, ya
sea en la cocina, el baño o incluso en el trabajo. Unicef ha declarado el 15 de octubre el
Día Internacional de Lavarse las Manos a fin de concienciar sobre la importancia de una
buena higiene. (Alba, Fajardo, & Papaqui, 2014)
Para la Organización Mundial de Salud OMS y la Organización Panamericana de la
Salud OPS día mundial se conmemora anualmente cada 5 de mayo, posiciona a la
higiene de manos como un reto permanente, pues constituye una de las medidas más costo
efectivas que previenen la ocurrencia de infecciones, ejemplo de ello son las infecciones
del torrente sanguíneo, infección de vías urinarias, neumonía asociada a ventilación e
infección del sitio quirúrgico. En México, según la Secretaría de Salud, se calcula que
450 mil casos de infección relacionada con la atención sanitaria causan 32 muertes por
cada 100 mil habitantes al año. (OPS & OMS, 2019)
La supervisora en control de infecciones del Servicio de Control Epidemiológico e
Infectología del Garrahan, Elena Andión, explicó que hay un hecho clave para entender
la importancia de este tipo de higiene en los profesionales de la salud: las manos son la
principal vía de transmisión de gérmenes durante la atención sanitaria y su higiene es la
medida más importante para evitar y prevenir la transmisión de gérmenes perjudiciales y
las infecciones asociadas a la atención sanitaria. "No realizar la higiene de manos en todos
2
los momentos definidos con calidades estándares representa un error médico" (Flores VE,
Ortiz-López S, , & Hernández-Zárate V, 2017)
En 2005, el programa de la OMS para la seguridad del paciente lanzó el primer reto
mundial en pro de la seguridad del paciente, Clean Care is Safer Care (una atención limpia
es una atención más segura) para dirigir la atención y la acción internacionales al
problema crítico de las IRAS para la seguridad del paciente y al papel vital que desempeña
el cumplimiento de la higiene de manos por parte de los profesionales sanitarios en la
reducción de dichas infecciones. En 2009, el programa de la OMS para la seguridad del
paciente lanzó una ampliación de este programa; SAVE LIVES: Clean Your Hands
(Salva vidas: lávate las manos), una iniciativa destinada a promover la higiene de manos
como centro de interés continuo en la atención sanitaria a escala mundial, regional,
nacional y local. En particular, SAVE LIVES: Clean Your Hands hace hincapié en que el
uso del modelo de “Los 5 momentos para la higiene de las manos” es fundamental para
proteger al paciente, al profesional sanitario y al entorno sanitario de la proliferación de
patógenos y, por consiguiente, reducir las IRAS. (Salud, 2010)
Lavarse las manos en exceso puede provocar un problema en la piel. Un exceso de agua,
de fricción y de jabón puede acabar por convertirse en contraproducente. Investigadores
en dermatología han publicado estudios que aseguran que lavarse las manos en exceso
puede incrementar el riesgo de desarrollar erupciones en la piel.
La FDA busca verificar la efectividad del gel antibacterial mientras millones de personas
usan estos productos a diario, creyendo que así, se deshacen de los microbios de forma
segura. Sin embargo, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EEUU (FDA),
busca comprobar que esto sea realmente cierto. La preocupación es los efectos a largo
plazo del uso de sanitizantes podría tener para los niños y embarazadas. (Enterprises,
2016)
Las manos de los estudiantes de enfermería pueden ser el vector de la infección
nosocomial (infecciones adquiridas durante la estancia en un hospital). La mejora en el
conocimiento sobre la higiene de manos (HM) reduce la infección nosocomial.
Para ello debemos conocer el grado de adherencia al protocolo de lavado de manos
(LM) por parte de los alumnos de enfermería, para ello se realizó la siguiente encuesta
de manera selectiva o procedimiento no aleatorio se aplicó el juicio subjetivo del
investigador. Consecuentemente, la selección se sustenta en el criterio que poseen una o
3
varias personas para definir el tamaño de la muestra como las unidades que conforman la
muestra. (Saltos S, 2015)
Para ello se realizó el siguiente cuestionario:
 Conoce el momento de lavado de manos?
 De cuánto tiempo consta el correcto lavado de manos?
 Con que frecuencia se utiliza el gel?
Por medio de un programa estadístico Excel se trata de interpretar resultados de:
 Porcentaje de personas que si conocen la técnicas de lavado de manos
 Porcentaje que conocen el verdadero lavado de manos
 Frecuencia de uso de gel de las personas encuesta
OBJETIVO:
Determinar el nivel de conocimientos y cumplimiento de las medidas de bioseguridad
de los estudiantes de primero a quinto semestre de enfermería que estudia en la
Universidad Regional Autónoma de los andes UNIANDES sobre el lavado de manos
Objetivos específicos
 Revisar bibliográfica sobre el lavado de manos
 Analizar el estudio de caso en relación a las “Encuestas a estudiantes de la carrera
de enfermería sobre el lavado de manos”
 Identificar los pasos para un correcto lavado de manos
 Realizar un video que refuerce los pasos a seguir para un correcto lavado de manos
MARCO TEÓRICO
Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS) plantean una seria carga de
enfermedad y tienen un efecto económico considerable en los pacientes y en los sistemas
sanitarios de todo el mundo. Sin embargo, la higiene de las manos, la simple tarea de
4
limpiarse las manos en los momentos adecuados y de la forma adecuada, puede salvar
vidas.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido unas directrices de la OMS
sobre la higiene de las manos en la atención sanitaria basadas en datos científicos, para
contribuir a mejorar la higiene de las manos y, por consiguiente, reducir las IRAS (Las
infecciones relacionadas con la atención sanitaria) en los centros sanitarios.
Esta guía de aplicación se ha creado para ayudar a los centros sanitarios a aplicar mejoras
en la higiene de las manos de conformidad con las directrices de la OMS sobre la higiene
de las manos en la atención sanitaria.
En esta guía se proporciona información detallada sobre todas las herramientas
suministradas para respaldar la aplicación satisfactoria de una estrategia para la mejora
de la higiene de las manos en cualquier centro sanitario.
Sobre la higiene de las manos en la atenciónsanitaria
El problema de las IRAS y la importancia de la higiene de las manos
Las IRAS afectan a cientos de millones de personas en todo el mundo y plantean un
importante problema mundial para la seguridad del paciente. Tanto a escala de país como
de centro sanitario, la carga de las IRAS es considerable, aunque puede ser difícil de
cuantificar en esta fase.
En el 2005, el programa de la OMS para la seguridad del paciente lanzó el primer reto
mundial en pro de la seguridad del paciente, Clean Care is Safer Care (una atención limpia
es una atención más segura) para dirigir la atención y la acción internacionales al
problema crítico de las IRAS para la seguridad del paciente y al papel vital que desempeña
el cumplimiento de la higiene de manos por parte de los profesionales sanitarios en la
reducción de dichas infecciones. En 2009, el programa de la OMS para la seguridad del
paciente lanzó una ampliación de este programa; SAVE LIVES: Clean Your Hands
(Salva vidas: lávate las manos), una iniciativa destinada a promover la higiene de manos
como centro de interés continuo en la atención sanitaria a escala mundial, regional,
nacional y local. En particular, SAVE LIVES: Clean Your Hands hace hincapié en que el
uso del modelo de “Los 5 momentos para la higiene de las manos” es fundamental para
5
proteger al paciente, al profesional sanitario y al entorno sanitario de la proliferación de
patógenos y, por consiguiente, reducir las IRAS.
Este modelo anima a los profesionales sanitarios a lavarse las manos (1) antes del contacto
con el paciente, (2) antes de realizar una tarea aséptica, (3) después del riesgo de
exposición a fluidos corporales, (4) después del contacto con el paciente y (5) después
del contacto con el entorno del paciente.
Cinco momentos para la higiene de las manos
https://www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_lavarse_manos_poster_es.pdf?ua=1
Como parte de su compromiso continuo de reducir las IRAS (infecciones relacionadas
con la atención sanitaria), el programa de la OMS para la seguridad del paciente ha
6
desarrollado esta Guía de aplicación revisada y una serie de herramientas para ayudar a
los profesionales sanitarios a establecer y mantener buenas prácticas de higiene de
manos y reducir las IRAS en los centros sanitarios a escala mundial. Esto es parte de la
iniciativa a largo plazo SAVE LIVES: Clean Your Hands
La guía de aplicación:
Es un manual que se ha de usar para facilitar la aplicación y evaluación locales de una
estrategia para mejorar la higiene de las manos y, por tanto, reducir las IRAS en cada
centro sanitario
Ayuda a los centros sanitarios a elaborar un plan integral para mejorar la higiene de las
manos, independientemente de cuál sea su punto de partida
Refuerza los componentes de la estrategia multimodal de la OMS para la mejora de la
higiene de las manos, presentada en las Directrices de la OMS sobre la higiene de las
manos en la atención sanitaria, que se describen en la siguiente sección.
La guía le informará de cómo:
 Elaborar un plan de actuación para la mejora de la higiene de las manos.
 Evaluar los elementos que existen en el centro sanitario para garantizar la
higiene de manos eficaz.
 Identificar qué cambios del sistema son necesarios a nivel del sistema sanitario o
del centro sanitario para respaldar la aplicación de las
Directrices de la OMS sobre la higiene de las manos en la atención
sanitaria;
Seleccionar y acceder a preparados de base alcohólica para manos y otros productos
para la higiene de las manos;
 Proporcionar recordatorios y formación eficaces y apropiados a los
profesionales sanitarios, independientemente de cuál sea su punto de partida;
 Desarrollar métodos para garantizar un clima institucional de seguridad.
7
 Llevar a cabo actividades de evaluación y retro-alimentación (por ejemplo, la
observación del cumplimiento de la higiene de manos)
 Mantener la dinámica y la motivación para la higiene continuada de las manos
en los centros que ya han alcanzado niveles de excelencia.
El público al que está destinada esta guía de aplicación son principalmente:
Los profesionales encargados de aplicar una estrategia para mejorar la higiene de las
manos en un centro sanitario.
La guía de aplicación también puede ser de interés para:
 El personal de las oficinas de la OMS en los países.
 Los funcionarios del Ministerio de Sanidad responsables de la seguridad de los
pacientes / control de infecciones.
 Los especialistas encargados de la prevención y control de infecciones;
 Los directivos y cargos intermedios.
 otros individuos o equipos responsables de programas de control de infecciones
o higiene de manos en un centro sanitario.
 Las organizaciones de pacientes.
Tomado de la OMS
8
Como lavarse las manos segúnla OMS
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/la-fda-emite-una-norma-final-
sobre-la-seguridad-y-la-eficacia-de-los-desinfectantes-de-manos-para
Uso de desinfectantes
El gel sanitizante es un producto antiséptico empleado para detener la propagación de
gérmenes. La cantidad de alcohol en su composición varía entre el 60% y el 65%, siendo
9
la cantidad más común de 62%. Los geles sanitizantes con una cantidad de alcohol de
65% matan un 99,9% de las bacterias de las manos en 30 segundos
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) emitió
una norma final diseñada con el fin de asegurar que los desinfectantes de manos
disponibles para la venta sin receta médica sean seguros y eficaces para las personas que
los utilizan. La norma establece que está prohibido usar ciertos ingredientes activos en
los desinfectantes de manos de venta sin receta médica (OTC, por sus siglas en inglés)
que anteriormente se conocían como productos antisépticos para el lavado de manos por
frotación–, los cuales se utilizan sin agua y se comercializan conforme a la revisión de
medicamentos de venta sin receta médica de la FDA. La norma definitiva también busca
asegurar que las evaluaciones y decisiones de esta dependencia sobre la seguridad y
eficacia de los ingredientes activos en los productos antisépticos sean consistentes, estén
actualizadas y que reflejen correctamente los conocimientos científicos y el aumento de
los patrones de uso actuales.
“La medida que adoptamos hoy les permite a los consumidores confiar en que los
desinfectantes de manos de venta sin receta que usan, cuando no tienen acceso al agua y
al jabón para lavarse las manos, son seguros y eficaces,” dijo Janet Woodcock, M.D.,
directora del Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos. “En la norma
definitiva emitida, finalizamos la determinación previa de la FDA en la que se indicó que
28 ingredientes activos, incluyendo el triclosán y el cloruro de bencetonio, no son
admisibles para ser evaluados conforme a la revisión de medicamentos de venta sin receta
de la FDA para su uso en los productos antisépticos que se frotan para limpiar las manos.
También ratificamos que necesitamos información adicional sobre otros tres ingredientes
activos, incluyendo el alcohol etílico –el ingrediente más común en los desinfectantes de
manos– de modo que podamos verificar la seguridad y eficacia de estos productos para
que sean usados con frecuencia por los consumidores. Creemos que la industria ha dado
pasos importantes para proporcionar la información y seguiremos actualizando al público
sobre el progreso en lo referente a la recopilación de estos datos”.
Los desinfectantes de manos antisépticos son una alternativa conveniente cuando no es
posible lavarse las manos con jabón y agua. Millones de estadounidenses, utilizan varias
veces al día, usan antisépticos que se frotan para reducir la cantidad de bacterias en sus
manos. Los centros para control y prevención de enfermedades aconsejan que el lavarse
10
las manos con jabón y agua es una de las medidas más importantes que pueden adoptar
los consumidores para evitar enfermarse y para prevenir la propagación de infecciones a
otras personas. A falta de jabón y agua, los CDC recomiendan usar un desinfectante de
manos a base de alcohol que contenga, como mínimo, un 60 por ciento de alcohol.
Como parte de la norma propuesta el 30 de junio del 2016 sobre los antisépticos que se
frotan para limpiar las manos, la FDA solicitó datos científicos adicionales que
corroboren la seguridad y eficacia de los ingredientes activos que se usan en estos
productos que se venden sin receta médica.
De momento, se extendió el plazo para emitir normas complementarias con respecto a
tres ingredientes activos –el cloruro de benzalconio, el alcohol etílico y el alcohol
isopropílico a fin de permitir que continúe la evaluación y la presentación de los datos
adicionales sobre su seguridad y eficacia. Dicha información es necesaria para determinar
si estos ingredientes activos pueden considerarse como seguros y eficaces para ser usados
en productos antisépticos de venta sin receta médica. Menos del 3% del mercado se verá
afectado por la publicación de esta norma definitiva, dado que la mayoría de los
antisépticos para limpiar las manos que se venden sin receta usan alcohol etílico como
uno de sus ingredientes activos.
La FDA es consciente de que los negocios minoristas y las farmacias siguen
comercializando una pequeña cantidad de desinfectantes de manos para consumidores
que contienen cloruro de bencetonio, pero que han dejado de vender aquellos que
contienen triclosán. Antes de ser comercializados, los productos farmacéuticos que
contienen ingredientes activos inadmisibles deberán recibir aprobación conforme a una
solicitud de medicamento nuevo o a una solicitud abreviada de medicamento nuevo.
La FDA, una dependencia del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados
Unidos, protege la salud pública asegurando la protección, eficacia y seguridad de los
medicamentos tanto veterinarios como para los seres humanos, las vacunas y otros
productos biológicos destinados al uso en seres humanos, así como de los dispositivos
médicos. La dependencia también es responsable de la protección y seguridad de nuestro
suministro nacional de alimentos, los cosméticos, los suplementos dietéticos, los
productos que emiten radiación electrónica, así como de la regulación de los productos
de Tabaco.
11
ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LA ENCUESTA
La estadística descriptiva es la técnica matemática que obtiene, organiza, presenta y
describe un conjunto de datos con el propósito de facilitar el uso, generalmente con el
apoyo de tablas, medidas numéricas o gráficas. Además, calcula parámetros estadísticos
como las medidas de centralización y de dispersión que describen el conjunto estudiado.
(Cervantes Martínez, 2017)
Definición de términos estadísticos:
Media: En matemáticas y estadística, la media aritmética, también llamada promedio
o media
Error típico: En estadística, un error típico se refiere a las variaciones que son a menudo
inevitables.
Mediana: La mediana representa el valor de la variable de posición central en un conjunto
de datos ordenados.
Moda: En estadística, la moda es el valor con mayor frecuencia en una distribución de
datos.
Desviación estándar: La desviación típica (también conocida como desviación
estándar y representada de forma abreviada por la letra griega minúscula sigma σ o la
letra latina s, así como por las siglas SD -de standard deviación en algunos textos
traducidos del inglés) es una medida que se usa para cuantificar la variación
o dispersión de un conjunto de datos numéricos.
La varianza es una medida de dispersión que representa la variabilidad de una serie de
datos respecto a su media. Formalmente se calcula como la suma de los residuos al
cuadrado divididos entre el total de observaciones.
12
Coeficiente de asimetría: La asimetría es la medida que indica la simetría de la
distribución de una variable respecto a la media aritmética, sin necesidad de hacer la
representación gráfica. Los coeficientes de asimetría indican si hay el mismo número de
elementos a izquierda y derecha de la media.
Existen tres tipos de curva de distribución según su asimetría:
Asimetría negativa: la cola de la distribución se alarga para valores inferiores a la media.
Simétrica: hay el mismo número de elementos a izquierda y derecha de la media. En este
caso, coinciden la media, la mediana y la moda. La distribución se adapta a la forma de
la campana de Gauss, o distribución normal.
Asimetría positiva: la cola de la distribución se alarga (a la derecha) para valores
superiores a la media.
Rango: El Rango o recorrido es el intervalo entre el valor máximo y el valor mínimo; por
ello, comparte unidades con los datos. Permite obtener una idea de la dispersión de los
datos, cuanto mayor es el rango, más dispersos están los datos (sin considerar la
afectación de los valores extremos).
13
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓNDE RESULTADOS
Cuestionario
Pregunta 1
Conoce el momento de lavado de manos?
De una población de 120 personas encuestadas, 101 personas que representa el 84 % SI
conoce los momentos de lavado de manos y tan solo el 16% de la población encuestada
desconocen sobre este tema.
Pregunta 2
De cuánto tiempo consta el correcto lavado de manos?
Respecto a la pregunta relacionada “ De cuánto tiempo consta el correcto lavado de
manos” 74 personas coinciden en que el tiempo es de 40 a 60 segundos los cuales están
dentro de los parámetros del Manual e instructivo de la OMS (Organización Mundial de
la Salud) y equivale al 62% y el restante de la población desconoce dichos tiempos. Se
14
mira como oportunidad difundir un instructivo sobre los procesos y tiempos de lavado de
manos.
Pregunta 3
Con que frecuenciase utilizael gel?
De la pregunta “Con qué frecuencia utiliza el gel” se tiene que de una población de 120
personas 86 personas que equivale al 72% usa gel desinfectante más de dos veces al
día, 22 personas que es el 18% utiliza al menos una vez al día y 12 personas que
equivale al 10% no utiliza el del desinfectante
Datos estadísticos preguntas 2 y 3
Media 0,33333333
Error típico 0,14166667
Mediana 0,19166667
Moda 0,19166667
Desviaciónestándar 0,24537386
Varianzade la muestra 0,06020833
Coeficiente de asimetría 1,73205081
Rango 0,425
Mínimo 0,19166667
Máximo 0,61666667
Suma 1
Cuenta 3
Tenemos un Error típico: En estadística, un error típico se refiere a las variaciones que
son a menudo inevitables del 0,141, la media aritmética, también llamada promedio
o media de 0.33, la moda es el valor con mayor frecuencia en una distribución de datos
15
0.19, La desviación típica (también conocida como desviación estándar y representada
de forma abreviada por la letra griega minúscula sigma σ de 0.245 , la varianza es una
medida de dispersión que representa la variabilidad de una serie de datos respecto a su
media. Formalmente se calcula como la suma de los residuos al cuadrado es de 0,06,
Coeficiente de asimetría: Es la medida que indica la simetría de la distribución de
una variable respecto a la media aritmética, sin necesidad de hacer la representación
gráfica. Los coeficientes de asimetría indican si hay el mismo número de elementos a
izquierda y derecha de la media es de 1.73 por ser positivo ira a la derecha de la campana,
El Rango o recorrido es el intervalo entre el valor máximo y el valor mínimo; por ello,
comparte unidades con los datos. Permite obtener una idea de la dispersión de los datos,
cuanto mayor es el rango, más dispersos están los datos siendo de 0,425 con un mínimo
y máximo de 0.192 y 0,616 respectivamente
PROPUESTA
De acuerdo a estos datos estadísticos para reforzar y entender sobre el lavado de manos
podemos responder a las siguientes interrogantes:
¿Qué es la higiene de las manos?
Se entiende por higiene de manos un procedimiento cuyo objetivo es reducir el número
de microorganismos que hay en las manos. Cuando el procedimiento se realiza con agua
y jabón lo llamamos lavado de manos. Cuando se realiza con un preparado de base
alcohólica o con un jabón antiséptico lo denominamos desinfección de las manos.
¿Qué es mejor, lavarse o desinfectarse las manos?
Cuando las manos están sucias deben lavarse con agua y jabón ya que el jabón facilita la
eliminación de la suciedad. Cuando las manos están contaminadas pero no hay suciedad
visible el procedimiento de elección es la desinfección mediante preparados de base
alcohólica ya que los antisépticos eliminan un mayor número de microorganismos.
¿Por qué es importante la higiene de manos?
Porque es la forma más sencilla y eficaz que todos tenemos para evitar la propagación de
las infecciones que se transmiten a través del contacto. Diversas publicaciones
demuestran que la higiene de las manos contribuye a la reducción de las infecciones
relacionadas con la atención sanitaria.
16
¿Cuándo hay que realizar la higiene de manos?
Siempre antes y después de estar en contacto con una persona que precisa atención en
cualquier punto del sistema sanitario. Además la Organización Mundial de la Salud
(OMS) recomienda que se realice: Siempre antes de realizar una técnica aséptica. Siempre
después de que haya existido posibilidad de contacto con fluidos corporales. Siempre
después del contacto con el entorno del paciente.
¿Quién debe realizar la higiene de manos?
Todos los profesionales implicados en el cuidado de los pacientes, con independencia del
diagnóstico que tengan. También es necesario que la realicen los pacientes, sus familiares
y los visitantes que les atienden.
¿Cómo realizar la higiene de manos?
17
¿Cuánto tiempo tarda en realizarse la higiene de manos?
Para el lavado la duración de la frotación de las manos con agua y jabón debe ser de 15
segundos más el tiempo necesario para el enjuagado y posterior secado. La fricción de las
manos con preparados de base alcohólica debe mantenerse hasta que las manos estén
completamente secas. Es necesario que la cantidad de preparado permita friccionar las
manos como mínimo durante 15 segundos. Si el fabricante recomendara más tiempo
deben seguirse siempre sus indicaciones.
¿Qué factores deben tenerse encuenta para evitar perjudicar la piel de las manos?
Para evitar problemas dermatológicos es muy importante que al finalizar el procedimiento
las manos estén perfectamente secas. Tras el lavado con agua y jabón deben utilizarse las
toallas de papel necesarias para asegurar que las manos están completamente secas. Así
mismo, cuando la higiene se realiza con un preparado de base alcohólica, la fricción de
las manos debe continuarse hasta que el preparado se haya secado completamente. Es
muy recomendable que los profesionales sanitarios cuiden la piel de sus manos
hidratándolas varias veces al día preferentemente una vez finalizada la jornada laboral.
¿El uso de guantes puede sustituir a la higiene de manos?
No, nunca. Los guantes en ningún caso sustituyen a la higiene de las manos. Si se utilizan,
deben cambiarse siempre de un paciente a otro y cada vez que se retiren debe realizarse
una higiene de manos.
Bioseguridad:11 pasos para el correcto lavado clínico de manos
Objetivos de los 11 pasos para el correcto lavado de manos cumpliendo de esta manera
el objetivo específico Identificar los pasos para un correcto lavado de manos para:
1. Evitar diseminación de gérmenes: evitar la transmisión de microorganismos de una
persona a otra
2. Protegerse a sí mismo (evitando contaminarse con los usuarios)
3. Evitar la contaminación de material limpio.
4. Eliminar la flora transitoria de la piel
Indicaciones del lavado de manos clínico
Las indicaciones previas para este tipo de lavado:
18
Al inicio y finalización de la jornada.
Después de tocar material sucio.
Después de tocar fluidos corporales.
Después de ir al baño.
Después de toser o estornudar.
Antes de comer
Antes y después de atender a cada paciente. Aquí resultan inaceptables las excusas de que
no hubo tiempo, u otras, para el lavado de manos correspondiente.
Equipo:
1. Idealmente llave grifo o a pedal
2. Solución jabonosa.
3. Toalla desechable.
Procedimiento.
1. Subir las mangas de la ropa sobre los codos, y retirar reloj y todas las joyas.
2. Adoptar posición cómoda frente al lava manos.
3. Abrir la llave del agua y mojar manos y muñeca.
4. Jabonar ambas manos hasta cuatro dedos sobre el pliegue e la muñeca.
5. Friccionar con movimientos de rotación, las manos para obtener espuma, haciendo
énfasis en espacios interdigitales y uñas y reborde cubital
6. “Las manos se mantienen más arriba que los codos para evitar contaminación desde
antebrazos”.
7. El jabón debe permanecer en las manos de 15 a 30 segundos.
8. Enjuagar las manos con abundante agua corriente, por dos veces.
9. Secar las manos, terminando en las muñecas con toalla deseable de un solo uso.
10. Cerrar la llave con toalla desechable sin tocar la perilla.
11. Desechar toalla
Esta técnica deberá realizarse al inicio y término de cada procedimiento y las veces que
sea necesario.
En caso de tener lesiones o manos agrietadas, se recomienda el uso permanente de guantes
durante la jornada laboral.
19
20
Equipos de lavabos de manos y válvulas
Lavabo de pedal Lavabo con válvula de pedal
Lavabo con grifería de palanca Grifo con sensor de aproximación
Dispensador automático de gel Dispensador automático de jabón líquido
21
CONCLUSIONES
Aunque se conoce la importancia del lavado de manos en la prevención de infecciones el
16 % no lo toma como importante este tema de los momentos del lavado de manos.
Nuestras manos son una importante fuente de transmisión de microorganismos patógenos
causantes de pérdidas de vidas y millones de dólares en todo el mundo, debido a las
infecciones nosocomiales.
El procedimiento correcto del lavado de nuestras manos influye significativamente en la
disminución de las infecciones intrahospitalarias y de la comunidad en general. Como
estudiante de la salud tenemos la inexcusable misión de ser agentes de cambio en cuanto
a la difusión y adiestramiento de la población que labora en salud sobre la técnica correcta
del lavado de manos.
Tener un buen equipo de lavamanos ayuda a reducir un mal lavado de manos ya que al
tocar una superficie contaminada estaríamos nuevamente contaminando nuestra piel por
lo que recomiendan utilizar lavabos quirúrgicos en un material de acero inoxidable.
Bibliografía
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personal. RevistadeEnfermería Neurológica,19-24. Obtenidode
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Salud,O.M. (2010). Guía de aplicación. Ministerio deSanidad,Política Social e Igualdad,.
Obtenidode http://cort.as/-LP4l
Glosario
22
Nosocomial: En el ámbito de la salud, una infección nosocomial o intrahospitalaria es
la contraída por pacientes ingresados en un recinto de atención a la salud (no solo
hospitales).
Cloruro de bencetonio: Se entiende por un compuesto que se deriva del amonio
cuaternario. Es un compuesto con propiedades antibacterianas
Triclosán: es un potente agente antibacteriano y fungicida.
Cloruro de bencetonio: Es un compuesto que se deriva del amonio cuaternario. Es un
compuesto con propiedades antibacterianas.
Sanitizante: Es un compuesto que reduce pero no necesariamente elimina los
microorganismos del medio ambiente y objetos inanimados.
Jabón antibacterial: Es cualquier producto de limpieza al que se ha añadido
ingredientes antimicrobianos, por lo regular esta substancia es el triclosán.
Cloruro de benzalconio: Es un desinfectante, tensioactivo, bactericida e inhibidor de la
actividad viral.
Higiene: Es el conjunto de conocimientos y técnicas que aplican los individuos para el
control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos
Estadística descriptiva: Es la técnica matemática que obtiene, organiza, presenta y
describe un conjunto de datos con el propósito de facilitar el uso, generalmente con el
apoyo de tablas, medidas numéricas o gráficas.
Microorganismos: Están representados cinco grupos de seres: bacterias, arqueas,
protozoos, hongos y virus.
23
INDICE
TEMA: LAVADO DE MANOS....................................................... Error! Bookmark not defined.
INTRODUCCIÓN....................................................................................................................1
OBJETIVO:............................................................................................................................3
Objetivosespecíficos ........................................................................................................3
MARCO TEÓRICO..................................................................................................................3
Sobre la higiene de las manos enla atención sanitaria........................................................4
El problema de las IRASy la importancia de la higiene de las manos.................................4
Cinco momentos para la higiene de las manos ...................................................................5
La guía de aplicación:........................................................................................................6
Directrices de la OMS sobre la higiene de las manosen la atención sanitaria; ......................6
Como lavarse las manos según la OMS...............................................................................8
Uso de desinfectantes.......................................................................................................8
ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LA ENCUESTA.............................................................................. 11
Definición de términosestadísticos: ................................................................................ 11
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS.....................................................................13
Cuestionario................................................................................................................... 13
Pregunta 1 ..................................................................................................................... 13
Pregunta 2 ..................................................................................................................... 13
Pregunta 3 ..................................................................................................................... 14
PROPUESTA ....................................................................................................................... 15
¿Qué es la higiene de las manos?.................................................................................15
¿Qué es mejor, lavarse o desinfectarse las manos?.......................................................15
¿Por qué esimportante la higiene de manos?...............................................................15
¿Cuándo hay que realizarla higiene de manos?............................................................16
¿Quién debe realizar la higiene de manos?...................................................................16
¿Cómo realizar la higiene de manos?............................................................................16
¿Cuánto tiempo tarda en realizarse la higiene de manos? .............................................17
¿Qué factores deben tenerse en cuenta para evitar perjudicar la piel de las manos?.......17
¿El uso de guantes puede sustituir a la higiene de manos? ............................................17
Bioseguridad: 11 pasos para el correcto lavado clínico de manos ...................................... 17
Indicaciones del lavado de manos clínico ......................................................................... 17
Equipos de lavabos de manos y válvulas.......................................................................... 20
CONCLUSIONES.................................................................................................................. 21
Bibliografía......................................................................................................................... 21
Glosario......................................................................................................................... 21
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LAVADO DE MANOS ENCUESTA A ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA

  • 1. 1 HAND WASHING SURVEYS NURSING STUDENTS LAVADO DE MANOS ENCUESTA A ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA 1LUIS FERNANDO SÁNCHEZ QUINCHUELA ; 2YULIANA GUEVARA ; 2SANTIAGO NARANJO; 2JENIFFER ARIAS ; DIANA LASO 1 Instituto Tecnológico Superior Guayaquil 2 Universidad Regional Autónoma de los Andes *E-mail address: fsanchez.itsg@gmail.com INTRODUCCIÓN Lavarse las manos frecuentemente es una de las mejores maneras de evitar enfermarse y contagiar enfermedades. Realizar un lavado de manos de manera rutinaria mantendrá a nuestro cuerpo alejado de millones de bacterias que adquirimos en nuestro día a día, ya sea en la cocina, el baño o incluso en el trabajo. Unicef ha declarado el 15 de octubre el Día Internacional de Lavarse las Manos a fin de concienciar sobre la importancia de una buena higiene. (Alba, Fajardo, & Papaqui, 2014) Para la Organización Mundial de Salud OMS y la Organización Panamericana de la Salud OPS día mundial se conmemora anualmente cada 5 de mayo, posiciona a la higiene de manos como un reto permanente, pues constituye una de las medidas más costo efectivas que previenen la ocurrencia de infecciones, ejemplo de ello son las infecciones del torrente sanguíneo, infección de vías urinarias, neumonía asociada a ventilación e infección del sitio quirúrgico. En México, según la Secretaría de Salud, se calcula que 450 mil casos de infección relacionada con la atención sanitaria causan 32 muertes por cada 100 mil habitantes al año. (OPS & OMS, 2019) La supervisora en control de infecciones del Servicio de Control Epidemiológico e Infectología del Garrahan, Elena Andión, explicó que hay un hecho clave para entender la importancia de este tipo de higiene en los profesionales de la salud: las manos son la principal vía de transmisión de gérmenes durante la atención sanitaria y su higiene es la medida más importante para evitar y prevenir la transmisión de gérmenes perjudiciales y las infecciones asociadas a la atención sanitaria. "No realizar la higiene de manos en todos
  • 2. 2 los momentos definidos con calidades estándares representa un error médico" (Flores VE, Ortiz-López S, , & Hernández-Zárate V, 2017) En 2005, el programa de la OMS para la seguridad del paciente lanzó el primer reto mundial en pro de la seguridad del paciente, Clean Care is Safer Care (una atención limpia es una atención más segura) para dirigir la atención y la acción internacionales al problema crítico de las IRAS para la seguridad del paciente y al papel vital que desempeña el cumplimiento de la higiene de manos por parte de los profesionales sanitarios en la reducción de dichas infecciones. En 2009, el programa de la OMS para la seguridad del paciente lanzó una ampliación de este programa; SAVE LIVES: Clean Your Hands (Salva vidas: lávate las manos), una iniciativa destinada a promover la higiene de manos como centro de interés continuo en la atención sanitaria a escala mundial, regional, nacional y local. En particular, SAVE LIVES: Clean Your Hands hace hincapié en que el uso del modelo de “Los 5 momentos para la higiene de las manos” es fundamental para proteger al paciente, al profesional sanitario y al entorno sanitario de la proliferación de patógenos y, por consiguiente, reducir las IRAS. (Salud, 2010) Lavarse las manos en exceso puede provocar un problema en la piel. Un exceso de agua, de fricción y de jabón puede acabar por convertirse en contraproducente. Investigadores en dermatología han publicado estudios que aseguran que lavarse las manos en exceso puede incrementar el riesgo de desarrollar erupciones en la piel. La FDA busca verificar la efectividad del gel antibacterial mientras millones de personas usan estos productos a diario, creyendo que así, se deshacen de los microbios de forma segura. Sin embargo, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EEUU (FDA), busca comprobar que esto sea realmente cierto. La preocupación es los efectos a largo plazo del uso de sanitizantes podría tener para los niños y embarazadas. (Enterprises, 2016) Las manos de los estudiantes de enfermería pueden ser el vector de la infección nosocomial (infecciones adquiridas durante la estancia en un hospital). La mejora en el conocimiento sobre la higiene de manos (HM) reduce la infección nosocomial. Para ello debemos conocer el grado de adherencia al protocolo de lavado de manos (LM) por parte de los alumnos de enfermería, para ello se realizó la siguiente encuesta de manera selectiva o procedimiento no aleatorio se aplicó el juicio subjetivo del investigador. Consecuentemente, la selección se sustenta en el criterio que poseen una o
  • 3. 3 varias personas para definir el tamaño de la muestra como las unidades que conforman la muestra. (Saltos S, 2015) Para ello se realizó el siguiente cuestionario:  Conoce el momento de lavado de manos?  De cuánto tiempo consta el correcto lavado de manos?  Con que frecuencia se utiliza el gel? Por medio de un programa estadístico Excel se trata de interpretar resultados de:  Porcentaje de personas que si conocen la técnicas de lavado de manos  Porcentaje que conocen el verdadero lavado de manos  Frecuencia de uso de gel de las personas encuesta OBJETIVO: Determinar el nivel de conocimientos y cumplimiento de las medidas de bioseguridad de los estudiantes de primero a quinto semestre de enfermería que estudia en la Universidad Regional Autónoma de los andes UNIANDES sobre el lavado de manos Objetivos específicos  Revisar bibliográfica sobre el lavado de manos  Analizar el estudio de caso en relación a las “Encuestas a estudiantes de la carrera de enfermería sobre el lavado de manos”  Identificar los pasos para un correcto lavado de manos  Realizar un video que refuerce los pasos a seguir para un correcto lavado de manos MARCO TEÓRICO Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS) plantean una seria carga de enfermedad y tienen un efecto económico considerable en los pacientes y en los sistemas sanitarios de todo el mundo. Sin embargo, la higiene de las manos, la simple tarea de
  • 4. 4 limpiarse las manos en los momentos adecuados y de la forma adecuada, puede salvar vidas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido unas directrices de la OMS sobre la higiene de las manos en la atención sanitaria basadas en datos científicos, para contribuir a mejorar la higiene de las manos y, por consiguiente, reducir las IRAS (Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria) en los centros sanitarios. Esta guía de aplicación se ha creado para ayudar a los centros sanitarios a aplicar mejoras en la higiene de las manos de conformidad con las directrices de la OMS sobre la higiene de las manos en la atención sanitaria. En esta guía se proporciona información detallada sobre todas las herramientas suministradas para respaldar la aplicación satisfactoria de una estrategia para la mejora de la higiene de las manos en cualquier centro sanitario. Sobre la higiene de las manos en la atenciónsanitaria El problema de las IRAS y la importancia de la higiene de las manos Las IRAS afectan a cientos de millones de personas en todo el mundo y plantean un importante problema mundial para la seguridad del paciente. Tanto a escala de país como de centro sanitario, la carga de las IRAS es considerable, aunque puede ser difícil de cuantificar en esta fase. En el 2005, el programa de la OMS para la seguridad del paciente lanzó el primer reto mundial en pro de la seguridad del paciente, Clean Care is Safer Care (una atención limpia es una atención más segura) para dirigir la atención y la acción internacionales al problema crítico de las IRAS para la seguridad del paciente y al papel vital que desempeña el cumplimiento de la higiene de manos por parte de los profesionales sanitarios en la reducción de dichas infecciones. En 2009, el programa de la OMS para la seguridad del paciente lanzó una ampliación de este programa; SAVE LIVES: Clean Your Hands (Salva vidas: lávate las manos), una iniciativa destinada a promover la higiene de manos como centro de interés continuo en la atención sanitaria a escala mundial, regional, nacional y local. En particular, SAVE LIVES: Clean Your Hands hace hincapié en que el uso del modelo de “Los 5 momentos para la higiene de las manos” es fundamental para
  • 5. 5 proteger al paciente, al profesional sanitario y al entorno sanitario de la proliferación de patógenos y, por consiguiente, reducir las IRAS. Este modelo anima a los profesionales sanitarios a lavarse las manos (1) antes del contacto con el paciente, (2) antes de realizar una tarea aséptica, (3) después del riesgo de exposición a fluidos corporales, (4) después del contacto con el paciente y (5) después del contacto con el entorno del paciente. Cinco momentos para la higiene de las manos https://www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_lavarse_manos_poster_es.pdf?ua=1 Como parte de su compromiso continuo de reducir las IRAS (infecciones relacionadas con la atención sanitaria), el programa de la OMS para la seguridad del paciente ha
  • 6. 6 desarrollado esta Guía de aplicación revisada y una serie de herramientas para ayudar a los profesionales sanitarios a establecer y mantener buenas prácticas de higiene de manos y reducir las IRAS en los centros sanitarios a escala mundial. Esto es parte de la iniciativa a largo plazo SAVE LIVES: Clean Your Hands La guía de aplicación: Es un manual que se ha de usar para facilitar la aplicación y evaluación locales de una estrategia para mejorar la higiene de las manos y, por tanto, reducir las IRAS en cada centro sanitario Ayuda a los centros sanitarios a elaborar un plan integral para mejorar la higiene de las manos, independientemente de cuál sea su punto de partida Refuerza los componentes de la estrategia multimodal de la OMS para la mejora de la higiene de las manos, presentada en las Directrices de la OMS sobre la higiene de las manos en la atención sanitaria, que se describen en la siguiente sección. La guía le informará de cómo:  Elaborar un plan de actuación para la mejora de la higiene de las manos.  Evaluar los elementos que existen en el centro sanitario para garantizar la higiene de manos eficaz.  Identificar qué cambios del sistema son necesarios a nivel del sistema sanitario o del centro sanitario para respaldar la aplicación de las Directrices de la OMS sobre la higiene de las manos en la atención sanitaria; Seleccionar y acceder a preparados de base alcohólica para manos y otros productos para la higiene de las manos;  Proporcionar recordatorios y formación eficaces y apropiados a los profesionales sanitarios, independientemente de cuál sea su punto de partida;  Desarrollar métodos para garantizar un clima institucional de seguridad.
  • 7. 7  Llevar a cabo actividades de evaluación y retro-alimentación (por ejemplo, la observación del cumplimiento de la higiene de manos)  Mantener la dinámica y la motivación para la higiene continuada de las manos en los centros que ya han alcanzado niveles de excelencia. El público al que está destinada esta guía de aplicación son principalmente: Los profesionales encargados de aplicar una estrategia para mejorar la higiene de las manos en un centro sanitario. La guía de aplicación también puede ser de interés para:  El personal de las oficinas de la OMS en los países.  Los funcionarios del Ministerio de Sanidad responsables de la seguridad de los pacientes / control de infecciones.  Los especialistas encargados de la prevención y control de infecciones;  Los directivos y cargos intermedios.  otros individuos o equipos responsables de programas de control de infecciones o higiene de manos en un centro sanitario.  Las organizaciones de pacientes. Tomado de la OMS
  • 8. 8 Como lavarse las manos segúnla OMS https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/la-fda-emite-una-norma-final- sobre-la-seguridad-y-la-eficacia-de-los-desinfectantes-de-manos-para Uso de desinfectantes El gel sanitizante es un producto antiséptico empleado para detener la propagación de gérmenes. La cantidad de alcohol en su composición varía entre el 60% y el 65%, siendo
  • 9. 9 la cantidad más común de 62%. Los geles sanitizantes con una cantidad de alcohol de 65% matan un 99,9% de las bacterias de las manos en 30 segundos La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) emitió una norma final diseñada con el fin de asegurar que los desinfectantes de manos disponibles para la venta sin receta médica sean seguros y eficaces para las personas que los utilizan. La norma establece que está prohibido usar ciertos ingredientes activos en los desinfectantes de manos de venta sin receta médica (OTC, por sus siglas en inglés) que anteriormente se conocían como productos antisépticos para el lavado de manos por frotación–, los cuales se utilizan sin agua y se comercializan conforme a la revisión de medicamentos de venta sin receta médica de la FDA. La norma definitiva también busca asegurar que las evaluaciones y decisiones de esta dependencia sobre la seguridad y eficacia de los ingredientes activos en los productos antisépticos sean consistentes, estén actualizadas y que reflejen correctamente los conocimientos científicos y el aumento de los patrones de uso actuales. “La medida que adoptamos hoy les permite a los consumidores confiar en que los desinfectantes de manos de venta sin receta que usan, cuando no tienen acceso al agua y al jabón para lavarse las manos, son seguros y eficaces,” dijo Janet Woodcock, M.D., directora del Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos. “En la norma definitiva emitida, finalizamos la determinación previa de la FDA en la que se indicó que 28 ingredientes activos, incluyendo el triclosán y el cloruro de bencetonio, no son admisibles para ser evaluados conforme a la revisión de medicamentos de venta sin receta de la FDA para su uso en los productos antisépticos que se frotan para limpiar las manos. También ratificamos que necesitamos información adicional sobre otros tres ingredientes activos, incluyendo el alcohol etílico –el ingrediente más común en los desinfectantes de manos– de modo que podamos verificar la seguridad y eficacia de estos productos para que sean usados con frecuencia por los consumidores. Creemos que la industria ha dado pasos importantes para proporcionar la información y seguiremos actualizando al público sobre el progreso en lo referente a la recopilación de estos datos”. Los desinfectantes de manos antisépticos son una alternativa conveniente cuando no es posible lavarse las manos con jabón y agua. Millones de estadounidenses, utilizan varias veces al día, usan antisépticos que se frotan para reducir la cantidad de bacterias en sus manos. Los centros para control y prevención de enfermedades aconsejan que el lavarse
  • 10. 10 las manos con jabón y agua es una de las medidas más importantes que pueden adoptar los consumidores para evitar enfermarse y para prevenir la propagación de infecciones a otras personas. A falta de jabón y agua, los CDC recomiendan usar un desinfectante de manos a base de alcohol que contenga, como mínimo, un 60 por ciento de alcohol. Como parte de la norma propuesta el 30 de junio del 2016 sobre los antisépticos que se frotan para limpiar las manos, la FDA solicitó datos científicos adicionales que corroboren la seguridad y eficacia de los ingredientes activos que se usan en estos productos que se venden sin receta médica. De momento, se extendió el plazo para emitir normas complementarias con respecto a tres ingredientes activos –el cloruro de benzalconio, el alcohol etílico y el alcohol isopropílico a fin de permitir que continúe la evaluación y la presentación de los datos adicionales sobre su seguridad y eficacia. Dicha información es necesaria para determinar si estos ingredientes activos pueden considerarse como seguros y eficaces para ser usados en productos antisépticos de venta sin receta médica. Menos del 3% del mercado se verá afectado por la publicación de esta norma definitiva, dado que la mayoría de los antisépticos para limpiar las manos que se venden sin receta usan alcohol etílico como uno de sus ingredientes activos. La FDA es consciente de que los negocios minoristas y las farmacias siguen comercializando una pequeña cantidad de desinfectantes de manos para consumidores que contienen cloruro de bencetonio, pero que han dejado de vender aquellos que contienen triclosán. Antes de ser comercializados, los productos farmacéuticos que contienen ingredientes activos inadmisibles deberán recibir aprobación conforme a una solicitud de medicamento nuevo o a una solicitud abreviada de medicamento nuevo. La FDA, una dependencia del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos, protege la salud pública asegurando la protección, eficacia y seguridad de los medicamentos tanto veterinarios como para los seres humanos, las vacunas y otros productos biológicos destinados al uso en seres humanos, así como de los dispositivos médicos. La dependencia también es responsable de la protección y seguridad de nuestro suministro nacional de alimentos, los cosméticos, los suplementos dietéticos, los productos que emiten radiación electrónica, así como de la regulación de los productos de Tabaco.
  • 11. 11 ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LA ENCUESTA La estadística descriptiva es la técnica matemática que obtiene, organiza, presenta y describe un conjunto de datos con el propósito de facilitar el uso, generalmente con el apoyo de tablas, medidas numéricas o gráficas. Además, calcula parámetros estadísticos como las medidas de centralización y de dispersión que describen el conjunto estudiado. (Cervantes Martínez, 2017) Definición de términos estadísticos: Media: En matemáticas y estadística, la media aritmética, también llamada promedio o media Error típico: En estadística, un error típico se refiere a las variaciones que son a menudo inevitables. Mediana: La mediana representa el valor de la variable de posición central en un conjunto de datos ordenados. Moda: En estadística, la moda es el valor con mayor frecuencia en una distribución de datos. Desviación estándar: La desviación típica (también conocida como desviación estándar y representada de forma abreviada por la letra griega minúscula sigma σ o la letra latina s, así como por las siglas SD -de standard deviación en algunos textos traducidos del inglés) es una medida que se usa para cuantificar la variación o dispersión de un conjunto de datos numéricos. La varianza es una medida de dispersión que representa la variabilidad de una serie de datos respecto a su media. Formalmente se calcula como la suma de los residuos al cuadrado divididos entre el total de observaciones.
  • 12. 12 Coeficiente de asimetría: La asimetría es la medida que indica la simetría de la distribución de una variable respecto a la media aritmética, sin necesidad de hacer la representación gráfica. Los coeficientes de asimetría indican si hay el mismo número de elementos a izquierda y derecha de la media. Existen tres tipos de curva de distribución según su asimetría: Asimetría negativa: la cola de la distribución se alarga para valores inferiores a la media. Simétrica: hay el mismo número de elementos a izquierda y derecha de la media. En este caso, coinciden la media, la mediana y la moda. La distribución se adapta a la forma de la campana de Gauss, o distribución normal. Asimetría positiva: la cola de la distribución se alarga (a la derecha) para valores superiores a la media. Rango: El Rango o recorrido es el intervalo entre el valor máximo y el valor mínimo; por ello, comparte unidades con los datos. Permite obtener una idea de la dispersión de los datos, cuanto mayor es el rango, más dispersos están los datos (sin considerar la afectación de los valores extremos).
  • 13. 13 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓNDE RESULTADOS Cuestionario Pregunta 1 Conoce el momento de lavado de manos? De una población de 120 personas encuestadas, 101 personas que representa el 84 % SI conoce los momentos de lavado de manos y tan solo el 16% de la población encuestada desconocen sobre este tema. Pregunta 2 De cuánto tiempo consta el correcto lavado de manos? Respecto a la pregunta relacionada “ De cuánto tiempo consta el correcto lavado de manos” 74 personas coinciden en que el tiempo es de 40 a 60 segundos los cuales están dentro de los parámetros del Manual e instructivo de la OMS (Organización Mundial de la Salud) y equivale al 62% y el restante de la población desconoce dichos tiempos. Se
  • 14. 14 mira como oportunidad difundir un instructivo sobre los procesos y tiempos de lavado de manos. Pregunta 3 Con que frecuenciase utilizael gel? De la pregunta “Con qué frecuencia utiliza el gel” se tiene que de una población de 120 personas 86 personas que equivale al 72% usa gel desinfectante más de dos veces al día, 22 personas que es el 18% utiliza al menos una vez al día y 12 personas que equivale al 10% no utiliza el del desinfectante Datos estadísticos preguntas 2 y 3 Media 0,33333333 Error típico 0,14166667 Mediana 0,19166667 Moda 0,19166667 Desviaciónestándar 0,24537386 Varianzade la muestra 0,06020833 Coeficiente de asimetría 1,73205081 Rango 0,425 Mínimo 0,19166667 Máximo 0,61666667 Suma 1 Cuenta 3 Tenemos un Error típico: En estadística, un error típico se refiere a las variaciones que son a menudo inevitables del 0,141, la media aritmética, también llamada promedio o media de 0.33, la moda es el valor con mayor frecuencia en una distribución de datos
  • 15. 15 0.19, La desviación típica (también conocida como desviación estándar y representada de forma abreviada por la letra griega minúscula sigma σ de 0.245 , la varianza es una medida de dispersión que representa la variabilidad de una serie de datos respecto a su media. Formalmente se calcula como la suma de los residuos al cuadrado es de 0,06, Coeficiente de asimetría: Es la medida que indica la simetría de la distribución de una variable respecto a la media aritmética, sin necesidad de hacer la representación gráfica. Los coeficientes de asimetría indican si hay el mismo número de elementos a izquierda y derecha de la media es de 1.73 por ser positivo ira a la derecha de la campana, El Rango o recorrido es el intervalo entre el valor máximo y el valor mínimo; por ello, comparte unidades con los datos. Permite obtener una idea de la dispersión de los datos, cuanto mayor es el rango, más dispersos están los datos siendo de 0,425 con un mínimo y máximo de 0.192 y 0,616 respectivamente PROPUESTA De acuerdo a estos datos estadísticos para reforzar y entender sobre el lavado de manos podemos responder a las siguientes interrogantes: ¿Qué es la higiene de las manos? Se entiende por higiene de manos un procedimiento cuyo objetivo es reducir el número de microorganismos que hay en las manos. Cuando el procedimiento se realiza con agua y jabón lo llamamos lavado de manos. Cuando se realiza con un preparado de base alcohólica o con un jabón antiséptico lo denominamos desinfección de las manos. ¿Qué es mejor, lavarse o desinfectarse las manos? Cuando las manos están sucias deben lavarse con agua y jabón ya que el jabón facilita la eliminación de la suciedad. Cuando las manos están contaminadas pero no hay suciedad visible el procedimiento de elección es la desinfección mediante preparados de base alcohólica ya que los antisépticos eliminan un mayor número de microorganismos. ¿Por qué es importante la higiene de manos? Porque es la forma más sencilla y eficaz que todos tenemos para evitar la propagación de las infecciones que se transmiten a través del contacto. Diversas publicaciones demuestran que la higiene de las manos contribuye a la reducción de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria.
  • 16. 16 ¿Cuándo hay que realizar la higiene de manos? Siempre antes y después de estar en contacto con una persona que precisa atención en cualquier punto del sistema sanitario. Además la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que se realice: Siempre antes de realizar una técnica aséptica. Siempre después de que haya existido posibilidad de contacto con fluidos corporales. Siempre después del contacto con el entorno del paciente. ¿Quién debe realizar la higiene de manos? Todos los profesionales implicados en el cuidado de los pacientes, con independencia del diagnóstico que tengan. También es necesario que la realicen los pacientes, sus familiares y los visitantes que les atienden. ¿Cómo realizar la higiene de manos?
  • 17. 17 ¿Cuánto tiempo tarda en realizarse la higiene de manos? Para el lavado la duración de la frotación de las manos con agua y jabón debe ser de 15 segundos más el tiempo necesario para el enjuagado y posterior secado. La fricción de las manos con preparados de base alcohólica debe mantenerse hasta que las manos estén completamente secas. Es necesario que la cantidad de preparado permita friccionar las manos como mínimo durante 15 segundos. Si el fabricante recomendara más tiempo deben seguirse siempre sus indicaciones. ¿Qué factores deben tenerse encuenta para evitar perjudicar la piel de las manos? Para evitar problemas dermatológicos es muy importante que al finalizar el procedimiento las manos estén perfectamente secas. Tras el lavado con agua y jabón deben utilizarse las toallas de papel necesarias para asegurar que las manos están completamente secas. Así mismo, cuando la higiene se realiza con un preparado de base alcohólica, la fricción de las manos debe continuarse hasta que el preparado se haya secado completamente. Es muy recomendable que los profesionales sanitarios cuiden la piel de sus manos hidratándolas varias veces al día preferentemente una vez finalizada la jornada laboral. ¿El uso de guantes puede sustituir a la higiene de manos? No, nunca. Los guantes en ningún caso sustituyen a la higiene de las manos. Si se utilizan, deben cambiarse siempre de un paciente a otro y cada vez que se retiren debe realizarse una higiene de manos. Bioseguridad:11 pasos para el correcto lavado clínico de manos Objetivos de los 11 pasos para el correcto lavado de manos cumpliendo de esta manera el objetivo específico Identificar los pasos para un correcto lavado de manos para: 1. Evitar diseminación de gérmenes: evitar la transmisión de microorganismos de una persona a otra 2. Protegerse a sí mismo (evitando contaminarse con los usuarios) 3. Evitar la contaminación de material limpio. 4. Eliminar la flora transitoria de la piel Indicaciones del lavado de manos clínico Las indicaciones previas para este tipo de lavado:
  • 18. 18 Al inicio y finalización de la jornada. Después de tocar material sucio. Después de tocar fluidos corporales. Después de ir al baño. Después de toser o estornudar. Antes de comer Antes y después de atender a cada paciente. Aquí resultan inaceptables las excusas de que no hubo tiempo, u otras, para el lavado de manos correspondiente. Equipo: 1. Idealmente llave grifo o a pedal 2. Solución jabonosa. 3. Toalla desechable. Procedimiento. 1. Subir las mangas de la ropa sobre los codos, y retirar reloj y todas las joyas. 2. Adoptar posición cómoda frente al lava manos. 3. Abrir la llave del agua y mojar manos y muñeca. 4. Jabonar ambas manos hasta cuatro dedos sobre el pliegue e la muñeca. 5. Friccionar con movimientos de rotación, las manos para obtener espuma, haciendo énfasis en espacios interdigitales y uñas y reborde cubital 6. “Las manos se mantienen más arriba que los codos para evitar contaminación desde antebrazos”. 7. El jabón debe permanecer en las manos de 15 a 30 segundos. 8. Enjuagar las manos con abundante agua corriente, por dos veces. 9. Secar las manos, terminando en las muñecas con toalla deseable de un solo uso. 10. Cerrar la llave con toalla desechable sin tocar la perilla. 11. Desechar toalla Esta técnica deberá realizarse al inicio y término de cada procedimiento y las veces que sea necesario. En caso de tener lesiones o manos agrietadas, se recomienda el uso permanente de guantes durante la jornada laboral.
  • 19. 19
  • 20. 20 Equipos de lavabos de manos y válvulas Lavabo de pedal Lavabo con válvula de pedal Lavabo con grifería de palanca Grifo con sensor de aproximación Dispensador automático de gel Dispensador automático de jabón líquido
  • 21. 21 CONCLUSIONES Aunque se conoce la importancia del lavado de manos en la prevención de infecciones el 16 % no lo toma como importante este tema de los momentos del lavado de manos. Nuestras manos son una importante fuente de transmisión de microorganismos patógenos causantes de pérdidas de vidas y millones de dólares en todo el mundo, debido a las infecciones nosocomiales. El procedimiento correcto del lavado de nuestras manos influye significativamente en la disminución de las infecciones intrahospitalarias y de la comunidad en general. Como estudiante de la salud tenemos la inexcusable misión de ser agentes de cambio en cuanto a la difusión y adiestramiento de la población que labora en salud sobre la técnica correcta del lavado de manos. Tener un buen equipo de lavamanos ayuda a reducir un mal lavado de manos ya que al tocar una superficie contaminada estaríamos nuevamente contaminando nuestra piel por lo que recomiendan utilizar lavabos quirúrgicos en un material de acero inoxidable. Bibliografía Alba,L. A.,Fajardo,G., & Papaqui,J.(2014). La importanciadel lavadode manosporparte del personal. RevistadeEnfermería Neurológica,19-24. Obtenidode https://www.medigraphic.com/pdfs/enfneu/ene-2014/ene141d.pdf CervantesMartínez,F.(2017). Estadística DescriptivayProbabilidad.México:FacultadDe EstudiosSuperioresCuautitlán. Enterprises,T.(2016). La FDA busca verificarlaefectividaddelgel antibacterial. TELEMUNDO SALUD.Obtenidode http://cort.as/-LP5- FloresVE,A.,Ortiz-LópezS,,& Hernández-Zárate V.(2017).Prevalenciade manosyfactores asociadosal incumplimiento. Revista deEnfermería del Instituto Mexicano delSeguro Social. Obtenidode https://www.medigraphic.com/cgi- bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=18913 OPS,& OMS. (3 de Mayo de 2019). Méxicoconmemoradía mundial de higiene de manos. Organizaciñon Panamericana deSalud.Obtenidode http://cort.as/-LP0j SaltosS, H. (2015). Sensometría Análisisen el desarrollo dealimentosprocesados. Ambato: PedagógicaFreire.doi:ISBN 978-9942-01-938-7 Salud,O.M. (2010). Guía de aplicación. Ministerio deSanidad,Política Social e Igualdad,. Obtenidode http://cort.as/-LP4l Glosario
  • 22. 22 Nosocomial: En el ámbito de la salud, una infección nosocomial o intrahospitalaria es la contraída por pacientes ingresados en un recinto de atención a la salud (no solo hospitales). Cloruro de bencetonio: Se entiende por un compuesto que se deriva del amonio cuaternario. Es un compuesto con propiedades antibacterianas Triclosán: es un potente agente antibacteriano y fungicida. Cloruro de bencetonio: Es un compuesto que se deriva del amonio cuaternario. Es un compuesto con propiedades antibacterianas. Sanitizante: Es un compuesto que reduce pero no necesariamente elimina los microorganismos del medio ambiente y objetos inanimados. Jabón antibacterial: Es cualquier producto de limpieza al que se ha añadido ingredientes antimicrobianos, por lo regular esta substancia es el triclosán. Cloruro de benzalconio: Es un desinfectante, tensioactivo, bactericida e inhibidor de la actividad viral. Higiene: Es el conjunto de conocimientos y técnicas que aplican los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos Estadística descriptiva: Es la técnica matemática que obtiene, organiza, presenta y describe un conjunto de datos con el propósito de facilitar el uso, generalmente con el apoyo de tablas, medidas numéricas o gráficas. Microorganismos: Están representados cinco grupos de seres: bacterias, arqueas, protozoos, hongos y virus.
  • 23. 23 INDICE TEMA: LAVADO DE MANOS....................................................... Error! Bookmark not defined. INTRODUCCIÓN....................................................................................................................1 OBJETIVO:............................................................................................................................3 Objetivosespecíficos ........................................................................................................3 MARCO TEÓRICO..................................................................................................................3 Sobre la higiene de las manos enla atención sanitaria........................................................4 El problema de las IRASy la importancia de la higiene de las manos.................................4 Cinco momentos para la higiene de las manos ...................................................................5 La guía de aplicación:........................................................................................................6 Directrices de la OMS sobre la higiene de las manosen la atención sanitaria; ......................6 Como lavarse las manos según la OMS...............................................................................8 Uso de desinfectantes.......................................................................................................8 ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LA ENCUESTA.............................................................................. 11 Definición de términosestadísticos: ................................................................................ 11 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS.....................................................................13 Cuestionario................................................................................................................... 13 Pregunta 1 ..................................................................................................................... 13 Pregunta 2 ..................................................................................................................... 13 Pregunta 3 ..................................................................................................................... 14 PROPUESTA ....................................................................................................................... 15 ¿Qué es la higiene de las manos?.................................................................................15 ¿Qué es mejor, lavarse o desinfectarse las manos?.......................................................15 ¿Por qué esimportante la higiene de manos?...............................................................15 ¿Cuándo hay que realizarla higiene de manos?............................................................16 ¿Quién debe realizar la higiene de manos?...................................................................16 ¿Cómo realizar la higiene de manos?............................................................................16 ¿Cuánto tiempo tarda en realizarse la higiene de manos? .............................................17 ¿Qué factores deben tenerse en cuenta para evitar perjudicar la piel de las manos?.......17 ¿El uso de guantes puede sustituir a la higiene de manos? ............................................17 Bioseguridad: 11 pasos para el correcto lavado clínico de manos ...................................... 17 Indicaciones del lavado de manos clínico ......................................................................... 17 Equipos de lavabos de manos y válvulas.......................................................................... 20 CONCLUSIONES.................................................................................................................. 21 Bibliografía......................................................................................................................... 21 Glosario......................................................................................................................... 21
  • 24. 24