TRAUMA Y ORTOPEDIA

2. • Prevalencia de 80% a lo largo de la vida adulta
• Sensaciones dolorosas o no confortables,
localizada por debajo del margen costal y por
arriba del limite superior de la región glútea,
que pueden irradiarse hacia uno o ambos
miembros pélvicos.

3. Causa:
1. Asociado con una enfermedad especifica (1-2%)
2. Asociado a una condición neurologica(5%)
3. No especifico (90%)
Duración:
1. Agudo (menos de 6 semanas)
2. Subagudo (6-12 semanas)
3. Crónico (mas de 12 semanas)
Clasificación

5. Factores predisponentes
• Peso y talla
• Masa muscular
• Tabaquismo
• Actividad física profesional (trabajos con flexión y/o
rotación del tronco, trabajos físicos rudos, vibraciones
corporales por vehículos o maquinas)
• Genéticos
• Perfil psicológico (abuso de alcohol, depresión,
ansiedad)
• Escoliosis importante y enfermedad de Scheuerman

6. Exploración física
1. posición del enfermo
2. Marcha
3. Movilidad de la columna
4. Palpación de apófisis espinosas y muscular
5. Palpación de trayecto de nervio ciático (puntos de
Valleix)
6. Prueba de Schober
7. Presencia de afección radicular (Lasegue y Braggard)
8. Maniobras para aumentar la presión intramedular
9. Buscar déficit motores
10. Exploración neurológica

7. Pruebas complementarias
• No se realizan en dolor lumbar agudo
• Examen radiológico si:
– Déficit motor evidente
– Síntomas o signos sospechosos de enfermedad general
– Dolor lumbar que no mejora con el reposo
– Antecedentes de neoplasia maligna
– Sospecha de espondiloartriris
– Adicción a las drogas por vía parenteral
– Traumatismos
– Alcoholismo
– Cortico terapia prolongada, inmunosupresión
– Edad superior a 50 años
– Problemas laborales
• El 30% de la población sin lumbalgia presenta imágenes anormales en la
RM y en la TC de la columna lumbar.

8. Radiografía
• Dentro de las primeras 4 semanas si hay criterios de alarma y en ausencia
de estos 4-6 semanas después.
• Fracturas, infecciones, alteraciones óseas, degenerativas, inflamatorias y
tumorales.
• Se pueden observar osteofitos, reducción de espacios discales, nódulos de
Schmorl, escoliosis y rectificaciones.
• Las mas usadas son AP y lateral
• La proyección oblicua permite observar espondilitis, alteraciones
interapofisiarias y fracturas de estrés