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DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE
GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE
EMBARAZO
DETECTION OF GENDER VIOLENCE DURING PREGNANCY
Jiménez Siles, S., Oropesa Ropero, J
Hospital Clínico López Blesa, Zaragoza
Jiménez Siles, S., & Oropesa Ropero, J. (2022). Detección de violencia de gé-
nero en las consultas de embarazo. Revista Ene De Enfermería, 16(1). Consulta-
do de http://ene-enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/article/view/1265
RECIBIDO: MAYO 2021
ACEPTADO: ENERO 2022

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DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO
Resumen
Objetivo: explorar las opiniones y
experiencias de los profesionales sanita-
rios en relación con la detección de vio-
lencia de género durante el embarazo.
Material y método: Se realizó una
búsqueda estructurada en diferentes ba-
ses de datos. Se seleccionaron estudios
cualitativos y revisiones sistemáticas. Se
incluyeron estudios de diferentes partes
del mundo para ampliar la multiculturali-
dad del estudio.
Resultados: La mayoría de los
profesionales sanitarios integraban la
detección de la violencia de género den-
tro de sus competencias. Gran parte de
ellos expresó la falta de formación teóri-
co-práctica en este ámbito. Además,
identificaron los principales obstáculos y
facilitadores para la detección de violen-
cia de género en consulta y realizaron
propuestas para la mejora del proceso.
Conclusiones: aunque los profe-
sionales son partidarios de participar en
la detección y ayuda a mujeres que su-
fren violencia de género, parece que aún
queda trabajo por hacer en este campo.
Se debe ampliar la formación de profe-
sionales para adquirir habilidades y que
puedan trabajar realizando un abordaje
biopsicosocial.
Palabras clave: ‘Domestic Vio-
lence’, ‘Pregnancy’, ‘Midwifery’, ‘Spouse
Abuse’
Abstract
Objective: to explore the opinions
and experiences of health professionals
in relation to the detection of gender vio-
lence during pregnancy.
Material and method: A structured
search was carried out in different data-
bases. The identification of studies and
critical reading were carried out. Qualita-
tive studies and systematic reviews were
selected. Studies from different parts of
the world were included to add multicul-
turalism of the study.
Results: Most of the health pro-
fessionals integrated the detection of
gender violence within their competen-
cies. Most of them expressed the lack of
theoretical and practical training in this
area. In addition, they identified the main
obstacles and facilitators for the detec-
tion of gender violence in consultation
and made proposals to improve the pro-
cess.
Conclusion: although professio-
nals are in favor of participating in the
detection and help of women who suffer
gender violence, it seems that there is
still work to be done in this area. The
training of professionals should be ex-
panded to acquire skills so that they can
work with a biopsychosocial approach.
Key words: ‘Domestic Violence’,
‘Pregnancy’, ‘Midwifery’, ‘Spouse Abuse’

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DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO
INTRODUCCIÓN
La violencia de género ha pasado
desapercibida durante muchos años
siendo un claro reflejo de la sociedad
heteropatriarcal que ha predominado du-
rante décadas en la mayoría de los paí-
ses. Caracterizándose por la desigual-
dad, subordinación y el poder del hom-
bre sobre la mujer.
Fue en 1980, en la II Conferencia
Mundial sobre la Condición Jurídica y
Social de la Mujer donde se comienza a
hablar de la violencia de género como el
crimen más silenciado del mundo. Ha
sido un tema muy reconocido y debatido
en numerosas conferencias a lo largo de
los años dada su importancia, reclaman-
do las libertades, derechos y la igualdad
que la mujer como persona merece.
La violencia de género ha sido
definida como «Todo acto de violencia
basado en la pertenencia al sexo feme-
nino que tenga o pueda tener como re-
sultado un daño o sufrimiento físico, se-
xual o psicológico para la mujer, así
como las amenazas de tales actos, la
coacción o la privación arbitraria de la
libertad, tanto si se producen en la vida
pública como en la vida privada». (Reso-
lución de la Asamblea General de Nacio-
nes Unidas de 1993) (1)
Todo este proceso ha ido acom-
pañado de movimientos sociales, que
han ayudado a concienciar a la sociedad
de la gravedad que representa este pro-
blema y han motivado el inicio de una
lucha con el objetivo de conseguir cam-
bios a nivel social, político, económico y
cultural que aseguren la igualdad entre
hombres y mujeres. (2)
Como resultado de este movi-
miento global en España se aprueba en
2004 por unanimidad entre grupos par-
lamentarios la Ley Orgánica 1/2004, de
28 de diciembre, de Medidas de Protec-
ción Integral contra la Violencia de Géne-
ro. Comienza así en España una batalla
aún sin concluir en pro de la garantía de
la integridad de las mujeres y para evitar
la violencia estructural ejercida contra
ellas. (3)
Sus medidas fueron encaminadas
a combatir el maltrato y hacer visible un
fenómeno que había permanecido oculto
durante décadas.
Abarca tanto los aspectos pre-
ventivos, educativos, sociales, asisten-
ciales y de atención posterior a las vícti-
mas, como la normativa civil que incide
en el ámbito familiar o de convivencia
donde principalmente se producen las
agresiones, así como el principio de sub-
sidiariedad en las Administraciones Pú-
blicas.
Reconoce la baja por maternidad,
riesgo durante el embarazo, enfermeda-
des causadas por embarazo, parto o lac-
tancia. (3)

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DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO
Posteriormente se aprueba la Ley
Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para
la igualdad efectiva de mujeres y hom-
bres, que recoge varios puntos importan-
tes para la protección de la mujer emba-
razada. (4) (5) Esta Ley amplia la protec-
ción de la mujer al ámbito laboral/social
garantizando los derechos de la mujer
embarazada.
En el ámbito internacional la ONU
define violencia contra la mujer como
«todo acto de violencia de género que
resulte, o pueda tener como resultado un
daño físico, sexual o psicológico para la
mujer, inclusive las amenazas de tales
actos, la coacción o la privación arbitraria
de libertad, tanto si se producen en la
vida pública como en la privada». (6)
El número de víctimas de violen-
cia de género (la que sufren mujeres por
parte de varones que son pareja o expa-
reja) inscritas en el Registro Central del
Ministerio de Justicia aumentó en 2019
hasta las 31.911 mujeres, lo que supone
un 2% más que en el año 2018. Por su
parte, el número de víctimas de violencia
doméstica (la que una persona sufre en
el ámbito intrafamiliar) creció un 3,6%
hasta las 7.654 víctimas.
Casi la mitad de las víctimas de
violencia de género (el 47,1%) tenían
entre 25 y 39 años. Encontrándose, por
tanto, en rango de edad fértil y mayor
posibilidad de embarazo. Las conse-
cuencias del maltrato se agravan aún
más si éste se produce durante el emba-
razo, por los posibles efectos que puede
tener sobre el propio embarazo, parto y
posparto. Complicaciones como hemo-
rragia vaginal, amenaza de aborto, muer-
te fetal, parto prematuro, bajo peso al
nacer, depresión posparto… (1) (7)
La tasa de víctimas fue casi tres
veces superior en las nacidas en el ex-
tranjero (3,5) que en las nacidas en Espa-
ña (1,1). Destacando las nacidas en áfrica
y américa. (8)
Parece claro que las mujeres en
edad reproductiva tienen un mayor ries-
go de sufrir violencia, al mismo tiempo
que parece que en aquellas mujeres que
sufren maltrato este empeora o se acre-
cienta durante el embarazo. (9)
Son escasos los estudios de pre-
valencia de violencia durante el embara-
zo, y aún más en Europa, con muestras
mucho más pequeñas.
Según datos extraídos la preva-
lencia de la violencia durante el embara-
zo en los países desarrollados oscila en-
tre 3,4% a 8,3%. En los países en
desarrollo, encontramos mayor variabili-
dad (3,8 a 43,8%) que en los países
desarrollados. La prevalencia fue mayor
en África y América Latina que en Euro-
pa y Asia. (9) (10)
En España, las investigaciones
sobre la violencia de género en el emba-

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DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO
razo son insuficientes, por lo que se dis-
ponen de escasos datos epidemiológi-
cos. Uno de los estudios más significati-
vos que estudió la prevalencia en Anda-
lucía detectó que un 22,7% sufre algún
tipo de violencia –emocional, física o se-
xual– dentro de su pareja en este perio-
do. El 21% de las mujeres sufrieron vio-
lencia emocional y el 3,6% violencia físi-
ca o sexual durante la gestación. (9) (11)
Debido a la magnitud del proble-
ma y las graves consecuencias en la mu-
jer embarazada que puede acarrear
como ya hemos descrito anteriormente,
parece necesario que contemos con pro-
fesionales bien formados en este ámbito,
que puedan detectar y ayudar a las mu-
jeres desde los servicios sanitarios, ya
sea desde la consulta de la matrona en
atención primaria en su control de emba-
razo rutinario o desde atención especia-
lizada.
Esto nos lleva a plantearnos si
contamos con la formación y recursos
suficientes para llevar a cabo una detec-
ción de casos y abordaje correcto por
parte del profesional sanitario que atien-
de a las embarazadas. Cobra un impor-
tante papel la matrona por su implicación
en el proceso de control de embarazo y
relación de confianza que generalmente
tiene con sus pacientes. Este estudio
hará una revisión bibliográfica sobre las
experiencias de otras matronas y perso-
nal sanitario en la detección de la violen-
cia de género durante el embarazo.
MÉTODO
Objetivo: El objetivo de esta revi-
sión bibliográfica es explorar las opinio-
nes y experiencias de los profesionales
sanitarios en relación con la detección de
violencia de género durante el embara-
zo.
Fuentes consultadas:
1. Guías de práctica clínica: NICE
2. Revisiones sistemáticas/ETS:
Cochrane/Epistemonikos/Trip/PubMed.
3. Metabuscadores: Trip/PubMed/
Epistemonikos.
4. Bases de datos bibliográficas:
CINAHL/PubMed/Scielo/Medes/LILACS.
También se realizaron búsquedas
en las listas de referencias de los artícu-
los incluidos y en los sitios web de orga-
nizaciones relevantes.
Para la estrategia de búsqueda
se utilizaron combinaciones de las si-
guientes palabras clave y términos de
encabezados de temas médicos (MeSH):
“embarazo”, “matrona”, “detección de
violencia”, “gestación”, “violencia de pa-
reja”, “control de embarazo”, usando
para ello los descriptores booleanos
“AND” y “OR”. Se añadió un limitador de
5 años atrás para la búsqueda de estu-
dios.

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DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO
Selección de estudios
Durante el mes de febrero se
realizó una búsqueda y revisión de la
literatura doble por parte de los autores
del presente estudio. Los siguientes cri-
terios de inclusión fueron aplicados: es-
tudios a texto completo, originales de
investigación; revisiones sistemáticas
que estuvieran relacionadas con el tema;
uso de métodos cualitativos para la re-
copilación de datos y análisis; que exa-
minaran las opiniones de los profesiona-
les que prestan servicios sanitarios (acti-
tudes, opiniones, experiencias, etc.) so-
bre la violencia contra la mujer y emba-
razadas principalmente o sobre la per-
cepción de barreras y facilitadores para
la identificación de violencia de género
en consulta; estudios publicados en in-
glés y español desde 2015 hasta la ac-
tualidad. Se incluyeron estudios de dife-
rentes partes de mundo, permitiendo por
tanto una perspectiva internacional y
multicultural.
Los criterios de exclusión esta-
blecidos fueron: textos en diferente idio-
ma a español o inglés; estudios que no
se desarrollaran en el ámbito sanitario;
estudios sobre violencia centrados en
personas transgénero o en la homofobia;
estudios en mujeres no relacionados con
violencia de género; estudios anteriores
a 2015.
Los títulos y resúmenes se exa-
minaron para determinar su elegibilidad
de acuerdo con los criterios descritos
anteriormente, descartándose aquellos
que aparecían repetidos o irrelevantes.
Los textos completos de manuscritos
potencialmente elegibles fueron recupe-
rados para un examen más detallado y
ser seleccionados tras una lectura críti-
ca.
El número de artículos encontra-
dos según los criterios de búsqueda an-
teriormente descritos fue de 138 estu-
dios. Tras una primera revisión 102 de
estos estudios fueron descartados por
diversos motivos como encontrarse repe-
tidos, no ajustarse al tema de estudio, no
contar con la calidad suficiente o no ade-
cuarse a los criterios de inclusión de la
presente revisión. El resto de los estu-
dios fue evaluado a criterio de los auto-
res tras una lectura crítica de los estu-
dios. Finalmente, fueron elegidos 11. En-
tre ellos se encontraban 7 estudios cuali-
tativos, 1 estudio controlado aleatoriza-
do, 2 revisiones sistemáticas y 1 guía de
práctica clínica. La selección de los ar-
tículos se presenta en la figura 1.

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DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO

Figura 1 Esquema flujo de la búsqueda bibliográfica realizada
RESULTADOS
Los resultados principales de los
estudios se basaron en entrevistas se-
miestructuradas que realizaron a perso-
nal sanitario que atendía a mujeres tanto
en estado de gestación como en el pos-
parto, en servicios de atención primaria y
hospitalaria.
La mayoría de las participantes
fueron matronas, aunque también parti-
ciparon algunos médicos y enfermeras.
El objetivo de estas entrevistas iba enfo-
cado a conocer la opinión y experiencias
del personal sanitario acerca de su ma-
nejo sobre la violencia de género.
Independientemente del país
donde se realizó el estudio o el ámbito
laboral de los profesionales sanitarios
(atención primaria u hospital) los resulta-
dos obtenidos tras los testimonios fueron
similares.
Los testimonios se agrupaban
según obstáculos, facilitadores y pro-
puestas para mejorar la detección de
violencia de género.
Obstáculos
Se identificaron 2 tipos de obs-
táculos para la detección de violencia:
externos, derivados de condicionantes
estructurales de la atención clínica, e
internos, derivados del propio ejercicio
profesional. Ambos factores combinados
actúan aumentando la dificultad de de-
tección de violencia de género. (7) (12) (13)
En la mayoría de los estudios el tiempo,
138 referencias en
CINAHL/PubMed/
Scielo/Medes/LILACS/
Cochrane/
Epistemonikos/Trip/
NICE
• Se eliminaron las referencias que no se
ajustaban al tema, en otro idioma
distinto a inglés o español, que se
desarrollasen en ámbito distinto al
sanitario y referencias duplicadas.
36 referencias sobre
violencia de género
en embarazadas
• Se descartaron
referencias sin acceso o
que carecieran de
suficiente calidad/
evidencia
11 referencias
seleccionadas

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DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO
las diferencias culturales y la formación
aparecían como principales obstáculos.
Varios estudios coincidían en que
el tiempo era un elemento clave para
llevar a cabo un correcto screening en la
consulta. Refieren que debido a la carga
asistencial y exceso de burocracia no
disponen del tiempo necesario para
abordar este tema. Llevan a cabo su
consulta desde un enfoque biomédico,
sin abordar lo psicosocial. Además, de-
notan falta de privacidad, tanto en la
propia consulta, por la propia infraestruc-
tura de la consulta, interrupciones…
como a la hora de registrar los datos re-
ferentes a la violencia de género en la
historia clínica. (7) (13) (14) (15)
Por otro lado, el contexto de la
propia mujer también fue destacado por
los profesionales. Refieren la dificultad
de detectar violencia en aquellas muje-
res extranjeras que no conocen el idio-
ma, la barrera idiomática hace que en la
mayoría de las ocasiones estas mujeres
tengan que acudir a consulta con sus
parejas, con lo que pierden la oportuni-
dad para indagar o que la mujer se pue-
da expresar libremente al estar siempre
acompañada. (7)
La complejidad en la detección de
violencia de género fue uno de los temas
que más se repitió entre los estudios.
Muchos profesionales, pese a contar con
la formación teórica no se sienten capa-
citados para llevar la práctica a su con-
sulta. (12) (13) (15)
Facilitadores
El seguimiento realizado durante
el embarazo y posparto, principalmente
por parte de la matrona facilita el esta-
blecimiento de una relación de confianza
entre ellas y facilita que la mujer revele
su situación. Del mismo modo al conocer
en más profundidad a la mujer resultará
más sencillo detectar indicios que hagan
sospechar sobre un posible maltrato e
indagar más en las sucesivas consultas
de seguimiento. Son las propias matro-
nas las que integran la detección de la
violencia de género como una más de
sus funciones. (7) (13) (15) (16)
Propuestas para mejorar la de-
tección
Disponer de traductores para no
tener que recurrir a la pareja de la pa-
ciente, posibilitando así un espacio más
íntimo para el diálogo y tener en cuenta
diferencias culturales a la hora de delimi-
tar lo que se considera como violencia y
lo que no. (7)
La mayoría de los estudios estu-
vieron de acuerdo en que aumentar el
tiempo de consulta para poder indagar
en aspectos psicosociales podría resultar
beneficioso. Se propone la aplicación de
instrumentos objetivos de detección, jun-
to con la formación profesional continua

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DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO
y la posibilidad de ofrecer información
sobre violencia de género a las mujeres
gestantes a través de grupos prenatales.
(7) (12) (13) (14) (17)
Las herramientas de detección
aplicadas en los estudios como parte de
la intervención fueron muy heterogé-
neas. La mayoría empleó un instrumento
de cribado validado específico para la
violencia de género, y algunos estudios
utilizaron más de una herramienta. Las
herramientas utilizadas en una o más
ramas de los ensayos fueron: Woman
Abuse Screening Tool (WAST); Abuse
Assessment Screen (AAS); Partner Vio-
lence Screen (PVS); Violence Against
Women Screen (VAWS). (9) (18)
Se estimó que usando este tipo
de herramientas podría haber más de un
300% de probabilidad de identificar víc-
timas de abuso en comparación con no
realizar ningún cribado por parte de los
profesionales sanitarios en poblaciones
de embarazadas examinadas. (18)
Pese a que en la mayoría de los
estudios los profesionales afirmaban que
la detección de violencia formaba parte
de sus funciones, un estudio realizado
entre personal sanitario que atendía a
embarazadas y puérperas estimó que el
48% de los encuestados desconocía si
existían políticas contra la violencia de
género en su lugar de trabajo. Además,
de desconocer si se realizaba formación
sobre el tema. El 37,7% de ellos reportó
no haber hecho ningún tipo de screening
en los últimos 6 meses motivado por la
falta de conocimientos o habilidad sobre
el tema. (19)
La importancia de un sistema sa-
nitario que respalde la asistencia sanita-
ria fue subrayada. Para los trabajadores
sanitarios el apoyo institucional es fun-
damental, independiente del modelo de
atención utilizado, para abordar la vio-
lencia de género. Evitando así situacio-
nes en la que se sientan desamparados
o vulnerables. (15)
DISCUSIÓN
Son escasas las revisiones sis-
temáticas realizadas y disponibles sobre
la violencia de género en embarazadas.
Los hallazgos sugieren que los profesio-
nales consideran la violencia de género
como una conducta inaceptable y sien-
ten la responsabilidad de participar en su
detección y ayudar a las mujeres maltra-
tadas. Describen la revelación de la vio-
lencia contra la mujer como un proceso
lleno de barreras que superar. Algunos
estudios postularon la necesidad de una
formación teórica continua junto a forma-
ción práctica, ya que necesitan habilidad
para interactuar adecuadamente con las
mujeres que sufrían violencia de género,
consiguiendo hacer uso de un lenguaje
verbal y no verbal que haga sentir a la

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DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO
mujer lo más cómoda posible, además
de ganar confianza en ellos mismos para
lidiar con la violencia de género. (13) (16)
Con respecto al cribado hubo di-
ferencias de opinión. Algunos gobiernos
y organizaciones de salud recomiendan
examinar a todas las mujeres para de-
tectar la violencia doméstica. Otros ale-
gan que tal cribado se debe proyectar a
grupos de alto riesgo como embaraza-
das que asisten a consultas prenatales
realizando lo que se conoce como “cri-
bado selectivo”. (18)
La mayoría de los estudios con-
cluyen la necesidad de la formación de
los profesionales en herramientas de de-
tección para realizar un correcto cribado
y detección de casos. (13)
Con respecto a la formación, es-
tudios en los que se encuestó a docen-
tes, consideraron insuficientes las horas
de formación impartidas tanto a lo largo
del grado de enfermería como en la es-
pecialidad de Obstetricia, añadiendo
además la necesidad de un enfoque más
humanista, menos biomédico. (14) Coinci-
diendo, por tanto, con la sensación ex-
presada por los profesionales al priorizar
lo relacionado con el estado físico de la
mujer sobre los cuidados psicosociales.
En este aspecto resaltan también la im-
portancia de la matrona de atención pri-
maria. Debido a su relación de confian-
za, al realizar un seguimiento más conti-
nuo, le resultará más fácil observar su
relación con la pareja, reacciones y de-
tectar cualquier indicio de maltrato. Esta
tarea parece más complicada realizarla a
nivel hospitalario con otros profesionales
sanitarios que puedan atenderla esporá-
dicamente, a no ser que sean lesiones o
comportamientos muy evidentes. (12)
En cuanto a la inclusión en gru-
pos preparto de información sobre la vio-
lencia de género, que se mencionaba en
alguno de los anteriores estudios, un es-
tudio obtuvo una reducción significativa
de la tasa de violencia física y psicológi-
ca en el grupo intervención que había
acudido a sesiones de capacitación en
resolución de problemas impartidas por
su matrona. (20)
Otro estudio publicado apoyó la
percepción de dificultad de detección de
violencia de género en aquellos casos en
los que existía barrera idiomática. Nin-
guna de las mujeres extranjeras partici-
pantes fue informada, ni si quiera pre-
guntada, sobre violencia de género du-
rante su seguimiento de embarazo. Po-
siblemente fue ocasionado por la dificul-
tad de comunicación y que el hecho de
no conocer el idioma obligaba a que vi-
nieran acompañadas por su pareja. (21)
Este hecho puede ser solucionado con la
inclusión, por parte de los servicios sani-
tarios, de un intérprete que participe tra-
duciendo en los casos que sea preciso.

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DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO
CONCLUSIÓN
Es importante conocer la expe-
riencia de los profesionales sanitarios
que prestan cuidados a nuestras emba-
razadas en materias como esta, para
llegar a ser conscientes de los recursos
con los que contamos, si realmente los
conocemos y le damos un uso adecua-
do.
Aunque continúan existiendo mu-
chas barreras y dificultades para detectar
todos los casos de violencia en mujeres,
el seguimiento de embarazo prestado
por las matronas nos da la oportunidad
de detectar más casos. Nos brinda la
oportunidad de conocer a las gestantes
en su esfera biopsicosocial, ayudando a
detectar cualquier indicio de maltrato.
Debido a que generalmente es la misma
persona la que realiza el seguimiento, es
más fácil establecer una relación de con-
fianza y crear un clima en el que a la mu-
jer le resulte más fácil y cómodo compar-
tir su situación. Del mismo modo es el
personal sanitario el que tiene que estar
junto a ella para apoyarla y darle todos
los recursos necesarios en caso de que
los necesite.
Para que todo este proceso fun-
cione es necesario que el trabajador sa-
nitario cuente con apoyo de su organiza-
ción, tanto a nivel estructural como orga-
nizativo, adaptando consultas en tiempo
y espacio en caso de que sea requerido,
actualizando los conocimientos sobre el
tema, motivando y capacitando a los sa-
nitarios a ampliar sus conocimientos y
habilidades en este campo. Gran parte
de las deficiencias descritas por los pro-
fesionales era la aplicación de la teoría
en casos reales.
Es importante también que los
trabajadores se sientan protegidos, tanto
legalmente como de posibles agresiones
y que esto no haga pasar por alto la in-
dagación en casos de violencia.
La base de la formación podría
comenzar a ampliarse desde los estu-
dios universitarios de ciencias de la sa-
lud, ampliando las horas de formación e
integrándolas de forma transversal en las
diferentes materias. Formando de esta
manera a los futuros profesionales en
violencia de género, haciéndoles cono-
cedores de las diversas herramientas
con las que cuentan y que puedan a em-
pezar a implementarlas desde el inicio
de su formación.
Sería interesante para futuras
investigaciones conocer más a fondo las
diferentes herramientas de detección de
violencia de género, su correcta aplica-
ción, la aceptación por parte de las muje-
res y sus resultados. Llegando así a pro-
poner un cribado estandarizado para la
población basado en escalas o recursos
que cuenten con la mayor fiabilidad y
sensibilidad posible.

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DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO
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11.Castro G. Violencia de género en el embarazo.
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12.Mauri E, Nespoli A, Persico G, Zobbi V. Domestic
violence during pregnancy: Midwives‫׳‬ experiences.
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13.Baird K, Creedy D, Branjerdporn G, Gillespie K.
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14.Gómez-Fernández M, Goberna-Tricas J, Payà-
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15.Saletti-Cuesta L, Aizenberg L, Ricci-Cabello I.
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Review_of_Qualitative_Studies.
16.Finnbogadóttir H, Torkelsson E, Christensen C,
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pregnant women who are exposed to Intimate-
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b i o m e d c e n t r a l . c o m / a r t i c l e s / 1 0 . 11 8 6 /
s12884-017-1308-6.

ENEVOL16N1, ABRIL 2022
págs. art. /12
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  • 1. DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO DETECTION OF GENDER VIOLENCE DURING PREGNANCY Jiménez Siles, S., Oropesa Ropero, J Hospital Clínico López Blesa, Zaragoza Jiménez Siles, S., & Oropesa Ropero, J. (2022). Detección de violencia de gé- nero en las consultas de embarazo. Revista Ene De Enfermería, 16(1). Consulta- do de http://ene-enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/article/view/1265 RECIBIDO: MAYO 2021 ACEPTADO: ENERO 2022
  • 2.  JIMÉNEZ-SILES - OROPESA-ROPERO DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO Resumen Objetivo: explorar las opiniones y experiencias de los profesionales sanita- rios en relación con la detección de vio- lencia de género durante el embarazo. Material y método: Se realizó una búsqueda estructurada en diferentes ba- ses de datos. Se seleccionaron estudios cualitativos y revisiones sistemáticas. Se incluyeron estudios de diferentes partes del mundo para ampliar la multiculturali- dad del estudio. Resultados: La mayoría de los profesionales sanitarios integraban la detección de la violencia de género den- tro de sus competencias. Gran parte de ellos expresó la falta de formación teóri- co-práctica en este ámbito. Además, identificaron los principales obstáculos y facilitadores para la detección de violen- cia de género en consulta y realizaron propuestas para la mejora del proceso. Conclusiones: aunque los profe- sionales son partidarios de participar en la detección y ayuda a mujeres que su- fren violencia de género, parece que aún queda trabajo por hacer en este campo. Se debe ampliar la formación de profe- sionales para adquirir habilidades y que puedan trabajar realizando un abordaje biopsicosocial. Palabras clave: ‘Domestic Vio- lence’, ‘Pregnancy’, ‘Midwifery’, ‘Spouse Abuse’ Abstract Objective: to explore the opinions and experiences of health professionals in relation to the detection of gender vio- lence during pregnancy. Material and method: A structured search was carried out in different data- bases. The identification of studies and critical reading were carried out. Qualita- tive studies and systematic reviews were selected. Studies from different parts of the world were included to add multicul- turalism of the study. Results: Most of the health pro- fessionals integrated the detection of gender violence within their competen- cies. Most of them expressed the lack of theoretical and practical training in this area. In addition, they identified the main obstacles and facilitators for the detec- tion of gender violence in consultation and made proposals to improve the pro- cess. Conclusion: although professio- nals are in favor of participating in the detection and help of women who suffer gender violence, it seems that there is still work to be done in this area. The training of professionals should be ex- panded to acquire skills so that they can work with a biopsychosocial approach. Key words: ‘Domestic Violence’, ‘Pregnancy’, ‘Midwifery’, ‘Spouse Abuse’  ENEVOL16N1, ABRIL 2022 págs. art. /12 2
  • 3.  JIMÉNEZ-SILES - OROPESA-ROPERO DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO INTRODUCCIÓN La violencia de género ha pasado desapercibida durante muchos años siendo un claro reflejo de la sociedad heteropatriarcal que ha predominado du- rante décadas en la mayoría de los paí- ses. Caracterizándose por la desigual- dad, subordinación y el poder del hom- bre sobre la mujer. Fue en 1980, en la II Conferencia Mundial sobre la Condición Jurídica y Social de la Mujer donde se comienza a hablar de la violencia de género como el crimen más silenciado del mundo. Ha sido un tema muy reconocido y debatido en numerosas conferencias a lo largo de los años dada su importancia, reclaman- do las libertades, derechos y la igualdad que la mujer como persona merece. La violencia de género ha sido definida como «Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo feme- nino que tenga o pueda tener como re- sultado un daño o sufrimiento físico, se- xual o psicológico para la mujer, así como las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pública como en la vida privada». (Reso- lución de la Asamblea General de Nacio- nes Unidas de 1993) (1) Todo este proceso ha ido acom- pañado de movimientos sociales, que han ayudado a concienciar a la sociedad de la gravedad que representa este pro- blema y han motivado el inicio de una lucha con el objetivo de conseguir cam- bios a nivel social, político, económico y cultural que aseguren la igualdad entre hombres y mujeres. (2) Como resultado de este movi- miento global en España se aprueba en 2004 por unanimidad entre grupos par- lamentarios la Ley Orgánica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Protec- ción Integral contra la Violencia de Géne- ro. Comienza así en España una batalla aún sin concluir en pro de la garantía de la integridad de las mujeres y para evitar la violencia estructural ejercida contra ellas. (3) Sus medidas fueron encaminadas a combatir el maltrato y hacer visible un fenómeno que había permanecido oculto durante décadas. Abarca tanto los aspectos pre- ventivos, educativos, sociales, asisten- ciales y de atención posterior a las vícti- mas, como la normativa civil que incide en el ámbito familiar o de convivencia donde principalmente se producen las agresiones, así como el principio de sub- sidiariedad en las Administraciones Pú- blicas. Reconoce la baja por maternidad, riesgo durante el embarazo, enfermeda- des causadas por embarazo, parto o lac- tancia. (3)  ENEVOL16N1, ABRIL 2022 págs. art. /12 3
  • 4.  JIMÉNEZ-SILES - OROPESA-ROPERO DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO Posteriormente se aprueba la Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hom- bres, que recoge varios puntos importan- tes para la protección de la mujer emba- razada. (4) (5) Esta Ley amplia la protec- ción de la mujer al ámbito laboral/social garantizando los derechos de la mujer embarazada. En el ámbito internacional la ONU define violencia contra la mujer como «todo acto de violencia de género que resulte, o pueda tener como resultado un daño físico, sexual o psicológico para la mujer, inclusive las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de libertad, tanto si se producen en la vida pública como en la privada». (6) El número de víctimas de violen- cia de género (la que sufren mujeres por parte de varones que son pareja o expa- reja) inscritas en el Registro Central del Ministerio de Justicia aumentó en 2019 hasta las 31.911 mujeres, lo que supone un 2% más que en el año 2018. Por su parte, el número de víctimas de violencia doméstica (la que una persona sufre en el ámbito intrafamiliar) creció un 3,6% hasta las 7.654 víctimas. Casi la mitad de las víctimas de violencia de género (el 47,1%) tenían entre 25 y 39 años. Encontrándose, por tanto, en rango de edad fértil y mayor posibilidad de embarazo. Las conse- cuencias del maltrato se agravan aún más si éste se produce durante el emba- razo, por los posibles efectos que puede tener sobre el propio embarazo, parto y posparto. Complicaciones como hemo- rragia vaginal, amenaza de aborto, muer- te fetal, parto prematuro, bajo peso al nacer, depresión posparto… (1) (7) La tasa de víctimas fue casi tres veces superior en las nacidas en el ex- tranjero (3,5) que en las nacidas en Espa- ña (1,1). Destacando las nacidas en áfrica y américa. (8) Parece claro que las mujeres en edad reproductiva tienen un mayor ries- go de sufrir violencia, al mismo tiempo que parece que en aquellas mujeres que sufren maltrato este empeora o se acre- cienta durante el embarazo. (9) Son escasos los estudios de pre- valencia de violencia durante el embara- zo, y aún más en Europa, con muestras mucho más pequeñas. Según datos extraídos la preva- lencia de la violencia durante el embara- zo en los países desarrollados oscila en- tre 3,4% a 8,3%. En los países en desarrollo, encontramos mayor variabili- dad (3,8 a 43,8%) que en los países desarrollados. La prevalencia fue mayor en África y América Latina que en Euro- pa y Asia. (9) (10) En España, las investigaciones sobre la violencia de género en el emba-  ENEVOL16N1, ABRIL 2022 págs. art. /12 4
  • 5.  JIMÉNEZ-SILES - OROPESA-ROPERO DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO razo son insuficientes, por lo que se dis- ponen de escasos datos epidemiológi- cos. Uno de los estudios más significati- vos que estudió la prevalencia en Anda- lucía detectó que un 22,7% sufre algún tipo de violencia –emocional, física o se- xual– dentro de su pareja en este perio- do. El 21% de las mujeres sufrieron vio- lencia emocional y el 3,6% violencia físi- ca o sexual durante la gestación. (9) (11) Debido a la magnitud del proble- ma y las graves consecuencias en la mu- jer embarazada que puede acarrear como ya hemos descrito anteriormente, parece necesario que contemos con pro- fesionales bien formados en este ámbito, que puedan detectar y ayudar a las mu- jeres desde los servicios sanitarios, ya sea desde la consulta de la matrona en atención primaria en su control de emba- razo rutinario o desde atención especia- lizada. Esto nos lleva a plantearnos si contamos con la formación y recursos suficientes para llevar a cabo una detec- ción de casos y abordaje correcto por parte del profesional sanitario que atien- de a las embarazadas. Cobra un impor- tante papel la matrona por su implicación en el proceso de control de embarazo y relación de confianza que generalmente tiene con sus pacientes. Este estudio hará una revisión bibliográfica sobre las experiencias de otras matronas y perso- nal sanitario en la detección de la violen- cia de género durante el embarazo. MÉTODO Objetivo: El objetivo de esta revi- sión bibliográfica es explorar las opinio- nes y experiencias de los profesionales sanitarios en relación con la detección de violencia de género durante el embara- zo. Fuentes consultadas: 1. Guías de práctica clínica: NICE 2. Revisiones sistemáticas/ETS: Cochrane/Epistemonikos/Trip/PubMed. 3. Metabuscadores: Trip/PubMed/ Epistemonikos. 4. Bases de datos bibliográficas: CINAHL/PubMed/Scielo/Medes/LILACS. También se realizaron búsquedas en las listas de referencias de los artícu- los incluidos y en los sitios web de orga- nizaciones relevantes. Para la estrategia de búsqueda se utilizaron combinaciones de las si- guientes palabras clave y términos de encabezados de temas médicos (MeSH): “embarazo”, “matrona”, “detección de violencia”, “gestación”, “violencia de pa- reja”, “control de embarazo”, usando para ello los descriptores booleanos “AND” y “OR”. Se añadió un limitador de 5 años atrás para la búsqueda de estu- dios.  ENEVOL16N1, ABRIL 2022 págs. art. /12 5
  • 6.  JIMÉNEZ-SILES - OROPESA-ROPERO DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO Selección de estudios Durante el mes de febrero se realizó una búsqueda y revisión de la literatura doble por parte de los autores del presente estudio. Los siguientes cri- terios de inclusión fueron aplicados: es- tudios a texto completo, originales de investigación; revisiones sistemáticas que estuvieran relacionadas con el tema; uso de métodos cualitativos para la re- copilación de datos y análisis; que exa- minaran las opiniones de los profesiona- les que prestan servicios sanitarios (acti- tudes, opiniones, experiencias, etc.) so- bre la violencia contra la mujer y emba- razadas principalmente o sobre la per- cepción de barreras y facilitadores para la identificación de violencia de género en consulta; estudios publicados en in- glés y español desde 2015 hasta la ac- tualidad. Se incluyeron estudios de dife- rentes partes de mundo, permitiendo por tanto una perspectiva internacional y multicultural. Los criterios de exclusión esta- blecidos fueron: textos en diferente idio- ma a español o inglés; estudios que no se desarrollaran en el ámbito sanitario; estudios sobre violencia centrados en personas transgénero o en la homofobia; estudios en mujeres no relacionados con violencia de género; estudios anteriores a 2015. Los títulos y resúmenes se exa- minaron para determinar su elegibilidad de acuerdo con los criterios descritos anteriormente, descartándose aquellos que aparecían repetidos o irrelevantes. Los textos completos de manuscritos potencialmente elegibles fueron recupe- rados para un examen más detallado y ser seleccionados tras una lectura críti- ca. El número de artículos encontra- dos según los criterios de búsqueda an- teriormente descritos fue de 138 estu- dios. Tras una primera revisión 102 de estos estudios fueron descartados por diversos motivos como encontrarse repe- tidos, no ajustarse al tema de estudio, no contar con la calidad suficiente o no ade- cuarse a los criterios de inclusión de la presente revisión. El resto de los estu- dios fue evaluado a criterio de los auto- res tras una lectura crítica de los estu- dios. Finalmente, fueron elegidos 11. En- tre ellos se encontraban 7 estudios cuali- tativos, 1 estudio controlado aleatoriza- do, 2 revisiones sistemáticas y 1 guía de práctica clínica. La selección de los ar- tículos se presenta en la figura 1.  ENEVOL16N1, ABRIL 2022 págs. art. /12 6
  • 7.  JIMÉNEZ-SILES - OROPESA-ROPERO DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO  Figura 1 Esquema flujo de la búsqueda bibliográfica realizada RESULTADOS Los resultados principales de los estudios se basaron en entrevistas se- miestructuradas que realizaron a perso- nal sanitario que atendía a mujeres tanto en estado de gestación como en el pos- parto, en servicios de atención primaria y hospitalaria. La mayoría de las participantes fueron matronas, aunque también parti- ciparon algunos médicos y enfermeras. El objetivo de estas entrevistas iba enfo- cado a conocer la opinión y experiencias del personal sanitario acerca de su ma- nejo sobre la violencia de género. Independientemente del país donde se realizó el estudio o el ámbito laboral de los profesionales sanitarios (atención primaria u hospital) los resulta- dos obtenidos tras los testimonios fueron similares. Los testimonios se agrupaban según obstáculos, facilitadores y pro- puestas para mejorar la detección de violencia de género. Obstáculos Se identificaron 2 tipos de obs- táculos para la detección de violencia: externos, derivados de condicionantes estructurales de la atención clínica, e internos, derivados del propio ejercicio profesional. Ambos factores combinados actúan aumentando la dificultad de de- tección de violencia de género. (7) (12) (13) En la mayoría de los estudios el tiempo, 138 referencias en CINAHL/PubMed/ Scielo/Medes/LILACS/ Cochrane/ Epistemonikos/Trip/ NICE • Se eliminaron las referencias que no se ajustaban al tema, en otro idioma distinto a inglés o español, que se desarrollasen en ámbito distinto al sanitario y referencias duplicadas. 36 referencias sobre violencia de género en embarazadas • Se descartaron referencias sin acceso o que carecieran de suficiente calidad/ evidencia 11 referencias seleccionadas  ENEVOL16N1, ABRIL 2022 págs. art. /12 7
  • 8.  JIMÉNEZ-SILES - OROPESA-ROPERO DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO las diferencias culturales y la formación aparecían como principales obstáculos. Varios estudios coincidían en que el tiempo era un elemento clave para llevar a cabo un correcto screening en la consulta. Refieren que debido a la carga asistencial y exceso de burocracia no disponen del tiempo necesario para abordar este tema. Llevan a cabo su consulta desde un enfoque biomédico, sin abordar lo psicosocial. Además, de- notan falta de privacidad, tanto en la propia consulta, por la propia infraestruc- tura de la consulta, interrupciones… como a la hora de registrar los datos re- ferentes a la violencia de género en la historia clínica. (7) (13) (14) (15) Por otro lado, el contexto de la propia mujer también fue destacado por los profesionales. Refieren la dificultad de detectar violencia en aquellas muje- res extranjeras que no conocen el idio- ma, la barrera idiomática hace que en la mayoría de las ocasiones estas mujeres tengan que acudir a consulta con sus parejas, con lo que pierden la oportuni- dad para indagar o que la mujer se pue- da expresar libremente al estar siempre acompañada. (7) La complejidad en la detección de violencia de género fue uno de los temas que más se repitió entre los estudios. Muchos profesionales, pese a contar con la formación teórica no se sienten capa- citados para llevar la práctica a su con- sulta. (12) (13) (15) Facilitadores El seguimiento realizado durante el embarazo y posparto, principalmente por parte de la matrona facilita el esta- blecimiento de una relación de confianza entre ellas y facilita que la mujer revele su situación. Del mismo modo al conocer en más profundidad a la mujer resultará más sencillo detectar indicios que hagan sospechar sobre un posible maltrato e indagar más en las sucesivas consultas de seguimiento. Son las propias matro- nas las que integran la detección de la violencia de género como una más de sus funciones. (7) (13) (15) (16) Propuestas para mejorar la de- tección Disponer de traductores para no tener que recurrir a la pareja de la pa- ciente, posibilitando así un espacio más íntimo para el diálogo y tener en cuenta diferencias culturales a la hora de delimi- tar lo que se considera como violencia y lo que no. (7) La mayoría de los estudios estu- vieron de acuerdo en que aumentar el tiempo de consulta para poder indagar en aspectos psicosociales podría resultar beneficioso. Se propone la aplicación de instrumentos objetivos de detección, jun- to con la formación profesional continua  ENEVOL16N1, ABRIL 2022 págs. art. /12 8
  • 9.  JIMÉNEZ-SILES - OROPESA-ROPERO DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO y la posibilidad de ofrecer información sobre violencia de género a las mujeres gestantes a través de grupos prenatales. (7) (12) (13) (14) (17) Las herramientas de detección aplicadas en los estudios como parte de la intervención fueron muy heterogé- neas. La mayoría empleó un instrumento de cribado validado específico para la violencia de género, y algunos estudios utilizaron más de una herramienta. Las herramientas utilizadas en una o más ramas de los ensayos fueron: Woman Abuse Screening Tool (WAST); Abuse Assessment Screen (AAS); Partner Vio- lence Screen (PVS); Violence Against Women Screen (VAWS). (9) (18) Se estimó que usando este tipo de herramientas podría haber más de un 300% de probabilidad de identificar víc- timas de abuso en comparación con no realizar ningún cribado por parte de los profesionales sanitarios en poblaciones de embarazadas examinadas. (18) Pese a que en la mayoría de los estudios los profesionales afirmaban que la detección de violencia formaba parte de sus funciones, un estudio realizado entre personal sanitario que atendía a embarazadas y puérperas estimó que el 48% de los encuestados desconocía si existían políticas contra la violencia de género en su lugar de trabajo. Además, de desconocer si se realizaba formación sobre el tema. El 37,7% de ellos reportó no haber hecho ningún tipo de screening en los últimos 6 meses motivado por la falta de conocimientos o habilidad sobre el tema. (19) La importancia de un sistema sa- nitario que respalde la asistencia sanita- ria fue subrayada. Para los trabajadores sanitarios el apoyo institucional es fun- damental, independiente del modelo de atención utilizado, para abordar la vio- lencia de género. Evitando así situacio- nes en la que se sientan desamparados o vulnerables. (15) DISCUSIÓN Son escasas las revisiones sis- temáticas realizadas y disponibles sobre la violencia de género en embarazadas. Los hallazgos sugieren que los profesio- nales consideran la violencia de género como una conducta inaceptable y sien- ten la responsabilidad de participar en su detección y ayudar a las mujeres maltra- tadas. Describen la revelación de la vio- lencia contra la mujer como un proceso lleno de barreras que superar. Algunos estudios postularon la necesidad de una formación teórica continua junto a forma- ción práctica, ya que necesitan habilidad para interactuar adecuadamente con las mujeres que sufrían violencia de género, consiguiendo hacer uso de un lenguaje verbal y no verbal que haga sentir a la  ENEVOL16N1, ABRIL 2022 págs. art. /12 9
  • 10.  JIMÉNEZ-SILES - OROPESA-ROPERO DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO mujer lo más cómoda posible, además de ganar confianza en ellos mismos para lidiar con la violencia de género. (13) (16) Con respecto al cribado hubo di- ferencias de opinión. Algunos gobiernos y organizaciones de salud recomiendan examinar a todas las mujeres para de- tectar la violencia doméstica. Otros ale- gan que tal cribado se debe proyectar a grupos de alto riesgo como embaraza- das que asisten a consultas prenatales realizando lo que se conoce como “cri- bado selectivo”. (18) La mayoría de los estudios con- cluyen la necesidad de la formación de los profesionales en herramientas de de- tección para realizar un correcto cribado y detección de casos. (13) Con respecto a la formación, es- tudios en los que se encuestó a docen- tes, consideraron insuficientes las horas de formación impartidas tanto a lo largo del grado de enfermería como en la es- pecialidad de Obstetricia, añadiendo además la necesidad de un enfoque más humanista, menos biomédico. (14) Coinci- diendo, por tanto, con la sensación ex- presada por los profesionales al priorizar lo relacionado con el estado físico de la mujer sobre los cuidados psicosociales. En este aspecto resaltan también la im- portancia de la matrona de atención pri- maria. Debido a su relación de confian- za, al realizar un seguimiento más conti- nuo, le resultará más fácil observar su relación con la pareja, reacciones y de- tectar cualquier indicio de maltrato. Esta tarea parece más complicada realizarla a nivel hospitalario con otros profesionales sanitarios que puedan atenderla esporá- dicamente, a no ser que sean lesiones o comportamientos muy evidentes. (12) En cuanto a la inclusión en gru- pos preparto de información sobre la vio- lencia de género, que se mencionaba en alguno de los anteriores estudios, un es- tudio obtuvo una reducción significativa de la tasa de violencia física y psicológi- ca en el grupo intervención que había acudido a sesiones de capacitación en resolución de problemas impartidas por su matrona. (20) Otro estudio publicado apoyó la percepción de dificultad de detección de violencia de género en aquellos casos en los que existía barrera idiomática. Nin- guna de las mujeres extranjeras partici- pantes fue informada, ni si quiera pre- guntada, sobre violencia de género du- rante su seguimiento de embarazo. Po- siblemente fue ocasionado por la dificul- tad de comunicación y que el hecho de no conocer el idioma obligaba a que vi- nieran acompañadas por su pareja. (21) Este hecho puede ser solucionado con la inclusión, por parte de los servicios sani- tarios, de un intérprete que participe tra- duciendo en los casos que sea preciso.  ENEVOL16N1, ABRIL 2022 págs. art. /12 10
  • 11.  JIMÉNEZ-SILES - OROPESA-ROPERO DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO CONCLUSIÓN Es importante conocer la expe- riencia de los profesionales sanitarios que prestan cuidados a nuestras emba- razadas en materias como esta, para llegar a ser conscientes de los recursos con los que contamos, si realmente los conocemos y le damos un uso adecua- do. Aunque continúan existiendo mu- chas barreras y dificultades para detectar todos los casos de violencia en mujeres, el seguimiento de embarazo prestado por las matronas nos da la oportunidad de detectar más casos. Nos brinda la oportunidad de conocer a las gestantes en su esfera biopsicosocial, ayudando a detectar cualquier indicio de maltrato. Debido a que generalmente es la misma persona la que realiza el seguimiento, es más fácil establecer una relación de con- fianza y crear un clima en el que a la mu- jer le resulte más fácil y cómodo compar- tir su situación. Del mismo modo es el personal sanitario el que tiene que estar junto a ella para apoyarla y darle todos los recursos necesarios en caso de que los necesite. Para que todo este proceso fun- cione es necesario que el trabajador sa- nitario cuente con apoyo de su organiza- ción, tanto a nivel estructural como orga- nizativo, adaptando consultas en tiempo y espacio en caso de que sea requerido, actualizando los conocimientos sobre el tema, motivando y capacitando a los sa- nitarios a ampliar sus conocimientos y habilidades en este campo. Gran parte de las deficiencias descritas por los pro- fesionales era la aplicación de la teoría en casos reales. Es importante también que los trabajadores se sientan protegidos, tanto legalmente como de posibles agresiones y que esto no haga pasar por alto la in- dagación en casos de violencia. La base de la formación podría comenzar a ampliarse desde los estu- dios universitarios de ciencias de la sa- lud, ampliando las horas de formación e integrándolas de forma transversal en las diferentes materias. Formando de esta manera a los futuros profesionales en violencia de género, haciéndoles cono- cedores de las diversas herramientas con las que cuentan y que puedan a em- pezar a implementarlas desde el inicio de su formación. Sería interesante para futuras investigaciones conocer más a fondo las diferentes herramientas de detección de violencia de género, su correcta aplica- ción, la aceptación por parte de las muje- res y sus resultados. Llegando así a pro- poner un cribado estandarizado para la población basado en escalas o recursos que cuenten con la mayor fiabilidad y sensibilidad posible.  ENEVOL16N1, ABRIL 2022 págs. art. /12 11
  • 12.  JIMÉNEZ-SILES - OROPESA-ROPERO DETECCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN LAS CONSULTAS DE EMBARAZO BIBLIOGRAFÍA 1. Ministerio de Sanidad y Consumo. Protocolo co- mún para la actuación sanitaria ante la violencia de género Madrid; 2007. 2. Ministerio de Igualdad. Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género. La violencia contra la mujer: definición. [Online]. [cited 2021 febrero 15. Available from: https://violenciagenero.igual- dad.gob.es/definicion/home.htm. 3. Boletín Oficial del Estado. Ley orgánica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Protección Inte- gral contra la violencia de Género. España; 2004. 4. Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado. Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres. España; 2007. 5. Ministerio de la presidencia, relaciones con las cortes e igualdad. Guía del sistema de acción y coordinación en casos de violencia de género en España Madrid; 2019. 6. OMS. Violencia contra la mujer. 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