fisiologia

1. Universidad Central De
Nicaragua
Dr. David Gallegos
01
Hormonas tiroideas
07-05-2023

2. Introducción
La glándula tiroides, situada justo por debajo de la laringe y a ambos lados y por
delante de la tráquea, es una de las glándulas endocrinas más grandes, con un peso
que oscila entre 15 y 20 g en los adultos sanos.
El tiroides secreta dos hormonas importantes, la tiroxina y la triyodotironi- na,
conocidas a menudo como T, y T, respectivamente, Ambas inducen un notable
aumento del metabolismo del organismo

3. Historia de la tiroide

4. Historia
Recibe su nombre de la palabra griega.
thyreoeides o escudo, por su forma bilobulada.
Identificada por el anatomista Thomas Wharton en 1656 y
descrita en su texto Adenographia.

6. Generalidades

7. Fisiología
Glándula que secreta 3 hormonas:
• Tiroxina (T4) 93%.
• Trigodotironina (I3) 7%; 4 veces mas potente.
• Calcitonina.
• Secreción tiroidea es controlada por (tirotropina)
ISH secretada por la adenohipófisis.

8. Formación de la tiroxina:
● Yoduro
● Tiroglobulina

9. Yodación de la tirosina y formación de las hormonas
tiroideas: «organificación» de la tiroglobulina
La unión del yodo a la molécula de tiroglobulina recibe el nombre de organificación de la tiroglobulina.
El yodo oxidado (incluso en forma molecular) se une directamente, aunque con lentitud, al aminoácido
tirosina, el yodo oxidado se asocia a la enzima tiroidea peroxidasa que hace que el proceso tenga
lugar en segundos o minutos.
,A medida que la tiroglobulina se libera del aparato de Golgi o se secreta al folículo a través de la
membrana apical de la célula, el yodo se fija a alrededor de la sexta parte de las tirosinas contenidas
en la molécula de tiroglobulina.

10. La hipófisis detecta constantemente la cantidad de hormonas tiroides que hay en sangre. Si no
hay suficiente, produce y libera una hormona, llamada precisamente TSH (Hormona
estimulante de la tiroides). Por tanto, al subir el nivel habitual de TSH, el tiroides se activa
(aumenta el tamaño y la capacidad secretora de las células tiroideas), capta más yodo
(aumenta la actividad de la bomba del yodo) y produce más hormonas T3 y T4.
Cuando la hipófisis detecta que ya existe en la sangre la cantidad adecuada de hormonas
tiroideas, reduce producción de TSH a los valores normales.
Liberación

11. Patología
Hipertiroidismo:
El hipertiroidismo que es una enfermedad provocada por
alteración de la tiroides que hace que secrete demasiada
hormonas tiroides hacen que de esta hayan otras
enfermedades
Adenoma tiroideo
se debe en ocasiones a un adenoma localizado (un
tumor) que se desarrolla en el
tejido tiroideo y que secreta una gran cantidad de
hormonas tiroideas
Casi todos los pacientes con hipertiroidismo sufren
cierto grado de prominencia de los globos
oculares
Exoftalmos

12. La causa de la protrusión ocular reside en una
tumefacción edematosa de los tejidos
retro orbitarios y en diversas lesiones degenerativas de
los músculos extra oculares

13. Patología
Hipotiroidismo El hipotiroidismo, al igual que el hipertiroidismo, a menudo se
inicia por autoinmunidad contra la glándula tiroides
(enfermedad de Hashimoto), aunque en este caso la inmunidad
no estimula a la glándula, sino que la destruye.

14. Mixedema
Esta enfermedad se caracteriza, por la presencia de
cantidades muy elevadas de ácido hialurónico y de
sulfato de condroitina, que se unen a y forman un
exceso de gel tisular en los espacios intersticiales, con
el consiguiente aumento de la cantidad total de líquido
intersticial

15. Síntomas de hipotiroidismo
fatiga y somnolencia extrema (de 12 a 14 h diarias
de sueño); lentitud muscular desmesurada; disminución de la
frecuencia cardíaca; menor gasto cardíaco; reducción del volumen
sanguíneo; en ocasiones, aumento del peso corporal;
estreñimiento

16. Síntomas de hipertiroidismo
1) estado de gran excitabilidad
2) intolerancia al calor
3) aumento de la sudoración
4) adelgazamiento leve o extremo (en ocasiones, hasta
45 kg)
5) Grado variable de diarrea
6) debilidad muscular

17. Participa en procesos

18. EFECTOS ESPECÍFICOS
1. Hueso La hormona tiroidea es importante para el
crecimiento
2. Hígado regula el metabolismo de triglicéridos y colesterol
3. Encéfalo controla la expresión de los genes que participan
en la mielinización
4. Aumento del flujo sanguíneo y del gasto cardiaco.
02

19. EFECTOS ESPECÍFICOS
1. Aumento de la fuerza cardíaca.
2. Aumento de la frecuencia cardiaca.
3. Presión arterial normal
4. Aumento de la respiración.
5. Disminución del peso corporal.

20. Manifestaciones clínicas
Asintomático
.• Disfagia, dificultad respiratoria o plétora.
• Dolor repentino debido a hemorragia en el interior de un
nódulo
.• Eutiroideos (pero cuando hay un nódulo hiperfuncionante
puede haber hipertiroidismo).

21. Bibliografía
file:///C:/Users/Kevin/Downloads/Guyton_y_Hall_Tratad
o_de_fisiologia_medi.pdf
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?b
ookid=2954&sectionid=250024285
Capitulo 77 en la bibliografía que tiene de guyton

22. Thanks!!

23. Fisiología de
hormonas cortico
suprarrenales
Grupo 2

24. Esta produce hormonas esteroides como cortisol, aldosterona y
hormonas que pueden ser convertidas en testosterona. La parte
internade la glándulaes llamada médula.
Esta produce epinefrina y norepinefrina. Estas hormonas
tambiénson llamadasadrenalinay noradrenalina

28. Adrenalina
Eje hipotálamo-hipofisiario

30. Adrenalina
La adrenalina, también llamada epinefrina, es un compuesto
químico que segrega el cuerpo a través de las glándulas
suprarrenales para reaccionar rápidamente en situaciones de
peligro que nos exigen estar alerta y activos.
“En términos químicos la adrenalina es un derivado de
catecolaminas, que funciona como una hormona y se produce
naturalmente en nuestro cuerpo por las glándulas
suprarrenales. Llega a diferentes zonas del organismo a través
del torrente sanguíneo.

31. Adrenalina
La adrenalina también es un neurotransmisor que
funciona como un intermediario en la comunicación
entre las neuronas y el sistema nervioso simpático,
asociado con la respuesta a la acción”.
Esta hormona, dice, se activa en forma involuntaria y
temporal, en situaciones de estrés, miedo, ejercicio,
placer o con mucha actividad cardiovascular; por lo
que suele usarse como sinónimo de peligro y en
emociones fuertes.

33. Aldosterona
Hormona esteroidea elaborada por la corteza
suprarrenal (la capa exterior de la glándula
suprarrenal). Ayuda a controlar el equilibrio del agua y
las sales en el riñón al mantener sodio en el interior del
cuerpo y liberar el potasio del cuerpo.
La aldosterona estimula la actividad de los canales
epiteliales de sodio (ENaC), aumentando la reabsorción
de sodio en las células principales del túbulo
contorneado distal de las nefronas del riñón.

34. Aldosterona
Hormona esteroidea elaborada por la corteza
suprarrenal (la capa exterior de la glándula
suprarrenal). Ayuda a controlar el equilibrio del agua y
las sales en el riñón al mantener sodio en el interior del
cuerpo y liberar el potasio del cuerpo.
La aldosterona estimula la actividad de los canales
epiteliales de sodio (ENaC), aumentando la reabsorción
de sodio en las células principales del túbulo
contorneado distal de las nefronas del riñón.

37. Glandula Suprarrenal
Corteza suprarrenal
Medula Suprarrenal
Minerocorticoides Glucocorticoides
Androgenos
Noradrenalina
Adrenalina

39. Síntesis y secreción de hormonas
corticosuprarrenales.
⦿Capas de la corteza suprarrenal
La zona glomerular.
La zona fascicular.
La zona reticular.

40. La zona glomerular 15%
Secreta Aldosterona
Aldosteronasintasa
Aldosterona Controlada por Angiotensina II
y potasio
Ambas estimulan la
Secreción de
Aldosterona

41. La zona fascicular 75%
Secreta Glucocorticoides cortisol
Corticosterona
Y pequeñas cantidades de
Andrógenos
Estrógenos
La secreción
controlada
El eje
hipotalamico-hipofisario
Hormona
Adrenocorticotropa (ACTH)
A través de

42. La zona reticular
Secreta
Los Andrógenos suprarrenales:
Deshidroepiandrosterona (DHEA)
Y
Androstendiona.
Pequeñas cantidades de
Estrógenos
Y
glucocorticoides.
La secreción
controlada
Hormona
Adrenocorticotropa (ACTH)
Hormona cortical estimuladora
de los andrógenos
Liberada por la hipófisis

43. Vias de sintesis de los esteroides
suprarrenales

44. Sintesis

45. Mineralocorticoides ⦿Aldosterona.
⦿Desoxicorticosterona.
⦿Corticosterona.
⦿9 Fluorocortisol.
⦿Cortisona.
Globulina fijadora del cortisol o
transcortina.
Albúmina (menor grado)

46. A. Glucuronico A. Sulfurico
Bilis Sangre
Int. Delgado Riñones
Las hormonas corticosuprarrenales se metabolizan en el
higado los esteroides suprarrenales

47. A. Deficiencia de
mineralocorticoides provoca
pérdidas renales intensas de
cloruro sódico e
hiperpotasemia.
C. La aldosterona es el principal
mineralocorticoide secretado
por las glándulas
suprarrenales.

48. Efectos renales y circulatorios de
la Aldosterona
Aldosterona
Reabsorcion de Na+ Excrecion de K+
Reabsorcion de H2O
Consumo de H2O
Ascenso de la Presion Arterial
El exceso de
aldosterona
aumenta la
secreción
tubular de
hidrogeniones,con la
consiguiente
alcalosis leve.

49. Hipopotasemia
Toxicidad Cardiaca
Debilidad Muscular
Hiperpotasemia

50. Aldosterona
G. Sudoríparas G. Salivales
Tubulos Renales

52. La ACTH activa las
células
corticosuprarrenales para
que produzcan esteroides
mediante un aumento del
monofosfato de adenosina
cíclico (AMPc)

54. Tumores pituitarios
Los tumores pituitarios
son masas anormales
que se desarrollan en la
glándula pituitaria

55. Hiperplasia suprarrenal
congénita (Congenital Adrenal
Hyperplasia, CAH)
La hiperplasia suprarrenal
congénita clásica hace que el
cuerpo produzca una
cantidad insuficiente de
cortisol.

56. Supresión de las glándulas
suprarrenales
cuando las personas toman
medicamentos esteroideos
(medicamentos que actúan
como cortisol en el
organismo).

57. PATOLOGÍAS
TUMORESEN LAGLÁNDULASUPRARENALES
Un tumor suprarrenal comienza cuando las células de las
glándulas suprarrenales crecen de manera descontrolada y
desplazan a las células normales.
Esto dificulta que el cuerpo funcione de la manera en que
debería hacerlo. La mayoría de los tumores de las glándulas
suprarrenales se llaman adenomas.

59. CARCINOMAADRENOCORTICAL
El carcinoma adrenocortical es un tipo de cáncer de la glándula
suprarrenal. El tumor comienza a partir de las células que normalmente
se encuentran en la corteza (capa externa) de la glándula suprarrenal.
Aunque el carcinoma adrenocortical es un tumor raro, es el tipo más
común de cáncer de la glándula suprarrenal

61. HIPERALDOSTERONISMO
El hiperaldosteronismo primario se caracteriza por una
hiperproducción de aldosterona por la glándula suprarrenal, con
supresión de la actividad de la renina plasmática, lo que condiciona
HTA, hipopotasemia e hipokalemia. Es más frecuente en mujeres entre
los 30 y 50 años.

63. Feocromocitoma
Es un tumor poco común del tejido de la glándula
suprarrenal. Este tumor provoca la secreción de
demasiada epinefrina y norepinefrina, hormonas
que controlan la frecuencia cardíaca, el metabolismo
y la presión arterial.

64. Feocromocitoma
Es un tumor poco común del tejido de la glándula
suprarrenal. Este tumor provoca la secreción de
demasiada epinefrina y norepinefrina, hormonas
que controlan la frecuencia cardíaca, el metabolismo
y la presión arterial.

65. Feocromocitoma

66. Feocromocitoma
La enfermedad de Addison ocurre cuando las
glándulas suprarrenales no producen suficientes
hormonas. Este enfermedad suele ser a consecuencia
de un problema con el sistema inmunitario. El
sistema inmunitario ataca equivocadamente sus
propios tejidos y daña las glándulas suprarrenales.

67. Feocromocitoma

68. La enfermedad de Addison
La enfermedad de Addison ocurre cuando las
glándulas suprarrenales no producen suficientes
hormonas. Este enfermedad suele ser a consecuencia
de un problema con el sistema inmunitario. El
sistema inmunitario ataca equivocadamente sus
propios tejidos y daña las glándulas suprarrenales.

70. La enfermedad de Addison

71. Enfermedad de Addison

72. la enfermedad de Cushing, la hipófisis secreta
demasiada ACTH. Esta estimula la producción y
secreción de cortisol, una hormona del estrés. El exceso
de ACTH provoca que las glándulas suprarrenales
produzcan demasiado cortisol. El cortisol normalmente
se secreta durante situaciones estresantes.
La enfermedad de Cushing

73. La enfermedad de Cushing

75. Síndrome de Cushing

76. Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13a ed. --.).
CAP 78