Trabajo de investigación

1. Fecundación
externa, interna e
in vitro
Reiner Serrano 5 “A”

2. Introducción
Toda pareja que se une en matrimonio tiene casi toda la seguridad de que en el
futuro podrá contar con un hogar lleno de hijos que serán de mucha alegría para
el matrimonio, sin embargo algunas veces se dan con la sorpresa de que no
puedan llevar a la separación del vínculo matrimonial. La infertilidad no es un
problema actual, siempre ha existido desde la antigüedad. Las soluciones que se
planteaban den engendrar hijo alguno y luego surgen los problemas que muchas
veces de esas épocas para este problema han ido variando, entre ellas tenemos
los rituales en los que se prometía devolver la fertilidad.
En la actualidad el problema ya tiene en alguna medida solución, ahora es común
que las personas casadas, también solteras que buscan una descendencia, y
tienen problemas de esterilidad (ya sea por parte del hombre o la mujer en el
caso de que sea una pareja, o el temor de encontrar la persona que no sea
adecuada para el matrimonio) recurran a los ya no tan modernos métodos de
fecundación artificial, entre ellos la fecundación in Vitro (FIV). Por ello
el interés del desarrollo del tema sobre la fecundación in Vitro, para informar y
esclarecer algunos puntos sobre la realización de esta técnica a la que muchas
personas se someten con la esperanza de obtener la capacidad de procrear que
la naturaleza les negó.

3. Fecundación in vitro
La fecundación in vitro (FIV o IVF por sus siglas en inglés) es una técnica por la cual
la fecundación de los ovocitos por los espermatozoides se realiza fuera del cuerpo de la
madre. La FIV es el principal tratamiento para la esterilidad cuando otros métodos
de reproducción asistida no han tenido éxito. El proceso implica el control hormonal del
proceso ovulatorio, extrayendo uno o varios ovocitos de los ovarios maternos, para
permitir que sean fecundados por espermatozoides en un medio líquido. El ovocito
fecundado puede entonces ser transferido al útero de la mujer, en vistas a que anide en
el útero y continúe su desarrollo hasta el parto.
El término in vitro es un término en latín que significa ‘en cristal’. Se utiliza porque en los
primeros experimentos biológicos en los que se realizaban cultivos de tejidos fuera de
los organismos vivos de los cuales procedían, se realizaban en contenedores de cristal,
tales como tubos de ensayo, probetas o placas de Pietri. En la actualidad, el término in
vitro se refiere a cualquier procedimiento biológico que se realiza fuera del organismo en
el que tendría lugar normalmente, para distinguirlo de un experimento in vivo donde el
tejido permanece dentro del organismo vivo en el que normalmente se encuentra.
Coloquialmente, a los bebés concebidos a través de FIV se les denomina bebés probeta,
refiriéndose a contenedores de cristal o plástico denominados probetas, que se utilizan
frecuentemente en los laboratorios de química y biología. Sin embargo, normalmente la
fecundación in vitro se realiza en placas planas denominadas placas de Petri; las placas
de Petri utilizadas más a menudo están producidas en plástico, sin embargo, el nombre
FIV sigue conservándose.

4. Método
Estimulación ovárica:
Previamente a la fecundación in vitro, generalmente en el tercer día de la menstruación se
estimula el desarrollo de folículos múltiples en los ovarios mediante tratamientos
hormonales. En la mayoría de las pacientes se emplean inyecciones
de gonadotrofinas (generalmente análogos de la FSH), realizando controles frecuentes de
los niveles de estradiol, y del crecimiento folicular mediante ultrasonografía ginecológica.
Normalmente se necesitan 10 días de inyecciones. La ovulación espontánea durante el
ciclo se previene por el uso de agonistas GnRH (aGnRH) o antagonistas GnRH
(agGnRH), que bloquean el surgimiento natural de la hormona luteinizante (LH). Ambas
generan, en otras palabras, lo que se conoce como un hipogonadismo hipogonadotrofo
reversible. Sin embargo, los agonistas de la GnRH se diferencian de los antagonistas
principalmente porque su efecto no es inmediato, sino que desencadenan en primera
instancia un pico de FSH y LH (efecto flare-up), produciéndose un bloqueo posterior en la
liberación de gonadotrofinas por el desacople de los receptores de GnRH de la cascada
de activación. Sin embargo, existen diferentes protocolos de estimulación que varían en el
día de inicio, medicamentos empleados y métodos para prevenir e inducir el pico de
la hormona luteinizante (LH).

5. Extracción de ovocitos:
Cuando se considera que la maduración de los folículos es adecuada,
se administra a la paciente gonadotrofina crónica humana (β-hCG) o
algún agonista de la GnRH. La primera actúa como un análogo de
la hormona luteinizante (LH); mientras que la segunda induce un
disparo de la propia hormona luteinizante (LH). En cualquiera de los
casos, el medicamento provocará la ovulación alrededor de 36 horas
después de la inyección, pero el procedimiento de extracción tiene
lugar justo antes de que esto ocurra.
Temperatura: el ovocito es el elemento más sensible a la temperatura
de todo el laboratorio. Si ésta bajo de 34 °C el huso meiótico
despolimerizará, y cuando se vuelva a forma puede crear anomalías
cromosómicas, de forma que el ovocito será fecundable pero no dará
lugar a un embrión normal.
Se deben aislar los complejos cúmulo-corona-ovocitos que se llegan
a observar a simple vista (varios mm de diámetro).
Medios: durante este proceso se emplean diferentes medios de
cultivo con diferente composición:
En los tubos: 0,1 ml de medio tamponado (HEPES) con heparina para
evitar la formación de coágulos.
El medio HEPES (que debe estar desde el día anterior a ser utilizado
en una estufa a 37 °C) acumulará temporalmente los cúmulos
mientras se realiza la punción. Además será empleado para lavar y
reducir el tamaño de los cúmulos antes de pasar al incubador.
Placas de cultivo: con un medio simple rico en glucosa (por ejemplo
HTF + HSA 10 mg/ml) para mantenerlos en el incubador al 5 %
dióxido de carbono. El medio debe estar desde el día anterior a ser
utilizado en el incubador a 37 °C y 5 % de dióxido de corbono.

6. Fecundación
Una vez en el laboratorio, los complejos cúmulo corona ovocito extraídos se lavan
en medio HEPES para mantener el pH, recortando las células de la granulosa que
los rodean y preparándolos para la fecundación. Los ovocitos deben permanecer
al menos 4 horas en el incubador (medio simple rico en glucosa) hasta su
inseminación, es decir, aproximadamente 40 horas tras la inducción de la
ovulación que sería el momento de la ovulación espontánea.
Al mismo tiempo, el semen se prepara para la fecundación, eliminando las células
inactivas, el fluido seminal y se realiza su capacitado. Los parámetros adecuados
de semen capacitado para realizar FIV son: 5-10 millones de espermatozoides por
mililitro, más de 75 % de espermatozoides móviles progresivos y más de 1 % de
formas normales. Si la muestra seminal posee valores inferiores a los anteriores,
se recurre a ICSI en lugar de FIV. Si el semen proviene de un donante,
probablemente habrá sido preparado antes de ser congelado y puesto en
cuarentena, y cuando sea descongelado estará listo para usar.
Existen distintos protocolos de FIV pero todos se basan en el mismo principio: el
esperma y el ovocito se incuban juntos (en un ratio de aproximadamente 75.000:1)
en un medio de cultivo simple con glucosa durante unas 18 horas.
Concentraciones superiores de espermatozoides pueden producir fecundaciones
anómalas (poliespermia) y una menor concentración de espermatozoides puede
producir fallos de fecundación.

7. Cultivo de embriones
Una vez el óvulo ha sido fecundado y se ha obtenido un cigoto, éste es cultivado
para promover su división celular y crecimiento para dar lugar a un embrión. Este
cultivo dura entre 2 y 5 días, y es muy importante que se lleve a cabo en las
condiciones óptimas para el embrión, ya que de ello dependerá su calidad y la tasa
de implantación del mismo cuando sea transferido a un útero. Para que el
crecimiento del embrión se lleve a cabo en las mejores condiciones posibles se
utilizan distintos tipos de medio de cultivo:
Medios simples: de composición sencilla y fáciles de preparar. La composición de
estos medios se determina a partir de la composición teórica del líquido de la
trompa (medios HTF o P1) o de la composición de medios de cultivo para el
desarrollo de cigotos de ratón (medios KSOM, Earle, M16 y T6), y suelen
suplementarse con suero materno o albúmina sérica humana (HSA). Son óptimos
para el crecimiento inicial del embrión (hasta los 3 días de cultivo).
Medios complejos: su composición es más compleja, incluye vitaminas,
aminoácidos, metales, suero,... Son medios comerciales que han sido diseñados
para el cultivo de células somáticas en cultivo, como el medio Ham F10, de modo
que aunque mejoran el desarrollo embrionario hasta blastocisto (día 5) en
comparación con los medios simples, no están optimizados para el cultivo de
embriones.
Medios secuenciales: tienen en cuenta el hecho de que el embrión atraviesa
distintos ambientes desde que es fecundado en la trompa de Falopio hasta que
alcanza el útero.

8. Transferencia de embriones
Los embriones se puntúan por el embriólogo según el número de células, la
paridad del crecimiento, el grado de fragmentación, el estado del citoplasma...
Normalmente, para mejorar las posibilidades de implantación y embarazo, se
transfieren varios embriones simultáneamente. El número de embriones que se
transfieren depende del número disponible, la edad de la mujer, consideraciones
diagnósticas y limitaciones legales (en algunos países, el número máximo se
limita a dos o a tres, en España se pueden transferir un máximo de 3 embriones).
Los embriones que se consideran "mejores" se transfieren al útero de la mujer a
través de una cánula de plástico muy fino, que se introduce a través de la vagina y
el cérvix y se controla mediante su visualización por ultrasonidos o ecoguiada. La
cánula puede ser flexible, lo cual resulta más cara pero es el más recomendable
ya que reduce el daño al introducirse por la vagina hasta llegar al útero. O cánula
rígida, más barata pero menos eficaz. Hay que tener cuidado con estimular el
útero al realizar la transferencia. Si se punza el útero con la cánula puede dar
lugar a contracciones del útero, perjudiciales para la implantación del embrión
tras la transferencia. Por lo tanto no son recomendadas la utilización de la pinzas
Pozzi o cualquier instrumento que punce o agreda el cuello del útero ya que
provoca contracciones perjudiciales para el embarazo. Para disminuir el riesgo de
contracciones se le administra a la mujer receptora de los embriones
progesterona, que es una hormona que relaja el músculo liso y evita las
contracciones.

9. Fecundación externa
La fecundación es externa cuando la unión del espermatozoide con el óvulo
se produce fuera del cuerpo de la hembra. Este tipo de fecundación se da
en los animales acuáticos como en peces y anfibios. La hembra pone
centenares de óvulos y el macho esparce sobre ellos un gran número de
espermatozoides.

10. Fecundación Interna
LA REPRODUCCIÓN SEXUAL - FECUNDACIÓN INTERNA.
La fecundación es interna cuando el espermatozoide fecunda al óvulo dentro del
cuerpo de la hembra. Este tipo de fecundación se da en los animales terrestres
como los mamíferos, aves, reptiles o insectos. La fecundación de los seres
humanos es interna.
Para que se produzca es preciso que el macho introduzca los espermatozoides
en el aparato reproductor de la hembra.

11. Bibliografía
-http://www.monografias.com/trabajos63/fecundacion-invitro/fecundacion-
invitro2.shtml#xbibl
-http://www.clarionweb.es/5_curso/c_medio/cm505/cm50503.htm
-https://www.eugin.es/fecundacion-in-vitro/
-https://es.wikipedia.org/wiki/Fecundaci%C3%B3n
-http://www.natalben.com/fecundacion/como-se-produce
-https://es.slideshare.net/ola700x/fecundacin-interna
-http://bioloalfonsina.blogspot.com/2011/11/tipos-de-fecundacion.html

12. Conclusión
Es difícil saber por que las personas acuden a estos recursos de fertilización
cuando existen otras opciones. Desde adoptar a alguien que anhele un amor
fraternal hasta trabajar en un instituto para niños conviviendo con cientos de ellos.
Pero creo que en el caso de mi tía alguien como mi mama que tiene cinco hijos es
injusto juzgar, porque no sabe la frustración y desilusión que siente ella al no tener
las mismas oportunidades.
También, como opinión puedo decir que no es justo usar el método de la
fertilización por que hay muchos defectos como síndromes y deformidades que
causan al hacerlo por querer un hijo, con el que tendrian que vivir. El fin no
justifica los medios, es decir que uno solo por tener hijos poder hacer una
fecundación que no solo te puede dañar sino también a tu hijo.