1. Dr. Edwin Villegas Claros
REFLEJOS

2. DEFINICIÓN
Los reflejos son:
repuestas automáticas, involuntarias,
inmediatas y estereotipadas
frente a un estímulo determinado.

4. ARCO REFLEJO
Es el circuito
entre la entrada del estímulo
y la ejecución de la respuesta

5. ARCO REFLEJO
Simple
(si sólo intervienen 2 neuronas: sensitiva y motora)
Compuesto
(más de 2 neuronas: sensitiva y motora + interneurona)

6. ARCO REFLEJO
ELEMENTOS
1. receptor sensorial
2. fibra sensorial aferente
3. centro integrador
4. fibra motora eferente
5. efector (músculo esquelético)

8. EXPLORACIÓN DE REFLEJOS
MONOSINÁPTICOS
(o Miotáticos)

9. REFLEJO ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS
MANIOBRA
Colocándose detrás del paciente (reflejo de oclusión palpebral defensivo),
percutir suavemente sobre la raíz de la nariz.
RESPUESTA A OBTENER
Oclusión palpebral bilateral
SEGMENTO DE INTEGRACIÓN
En la Protuberancia cerebral
Vía receptora: V
Vía efectora: VII

10. REFLEJO MASETERINO
MANIOBRA
Paciente: boca ligeramente entreabierta. Percusión sobre el mentón.
RESPUESTA A OBTENER
Cierre brusco de la boca (mm. maseteros y temporales)
SEGMENTO DE INTEGRACIÓN
En la Protuberancia cerebral
Vía receptora: ramas del V
Vía efectora: ramas del V

12. REFLEJO BICIPITAL
MANIOBRA
Antebrazo en semiflexión y semisupinación. Percusión sobre el tendón del
bíceps
RESPUESTA A OBTENER
Flexión del antebrazo sobre el brazo.
SEGMENTO DE INTEGRACIÓN
C 5, C 6

13. REFLEJO ESTILORRADIAL
MANIOBRA
Antebrazo en semiflexión y semisupinación de 45º. Percusión del estiloide
radial.
RESPUESTA A OBTENER
Contracción del supinador largo con flexión del antebrazo.
SEGMENTO DE INTEGRACIÓN
C 5, C 6

14. REFLEJO TRICIPITAL
MANIOBRA
Antebrazo en semiflexión. Percusión sobre el tendón del tríceps, por encima
del olecranón.
RESPUESTA A OBTENER
Extensión del antebrazo.
SEGMENTO DE INTEGRACIÓN
C 6, C 7

15. REFLEJO CUBITAL
MANIOBRA
Antebrazo en semiflexión y semipronación. Percusión sobre la cara dorsal
del estiloide cubital
RESPUESTA A OBTENER
Movimiento de pronación
SEGMENTO DE INTEGRACIÓN
C 6, C 7 y C 8

16. REFLEJO ROTULIANO
MANIOBRA
Sujeto sentado con las piernas colgando. Se percute el tendón rotuliano.
RESPUESTA A OBTENER
Extensión de la pierna
SEGMENTO DE INTEGRACIÓN
L 2, L 3 y L 4

17. REFLEJO AQUÍLEO
MANIOBRA
Sujeto arrodillado con los pies libres y en semiflexión dorsal. Se percute el
tendón de Aquiles.
RESPUESTA A OBTENER
Flexión plantar del pié
SEGMENTO DE INTEGRACIÓN
L 5, S 1 y S 2

18. ESCALA DE INTENSIDAD
DE LOS REFLEJOS
0 = Arreflexia (ausencia)
1 = Hiporreflexia (débil) (+)
2 = Normal (++)
3 = Hiperreflexia (aumentada) (+++)
4 = Hiperreflexia y clonus (++++)

19. EXPLORACIÓN DE REFLEJOS
POLISINÁPTICOS
(o Nociceptivos)

21. REFLEJO CORNEAL
MANIOBRA
Paciente mirando al frente. Tocar suavemente la córnea con un trocito de algodón
(abordando la zona lateralmente)
RESPUESTA A OBTENER
Oclusión de ambos párpados y elevación del globo ocular.
SEGMENTO DE INTEGRACIÓN
La respuesta es bilateral
Centro de integración: núcleo del VII
Rama aferente: rama oftálmica del V
Rama eferente: VII

26. REFLEJO CUTÁNEO PLANTAR
MANIOBRA
Estimular el borde externo de la planta del pié. (con un objeto ligeramente
agudo, siempre de atrás hacia adelante)
RESPUESTA A OBTENER
Flexión plantar de los dedos del pié (presente a partir de los 3 años de edad)
SEGMENTO DE INTEGRACIÓN
L5, S1, S2

31. REFLEJO CUTÁNEO ABDOMINAL
MANIOBRA
Paciente acostado en decúbito dorsal. Rozar la piel del abdomen con un
objeto agudo en 3 zonas: superior (epigástrica, media (umbilical) e inferior
(hipogástrica).
RESPUESTA A OBTENER
Contracción de la pared abdominal de la zona estimulada.
SEGMENTO DE INTEGRACIÓN
Zona superior: T7, T8, T9
Zona media: T9, T10, T11
Zona inferior: T11, T12