Arco reflejo

1. Instituto Politécnico Nacional
Escuela Nacional de Ciencias Biológicas
Químico Bacteriólogo Parasitólogo
Laboratorio de Fisiología Humana
PRÁCTICA 6.
ARCO REFLEJO HUMANO
5QV2
ABRIL 2018
1

2. ¿Qué es el arco reflejo?
2
El arco reflejo es el trayecto que realiza la energía y el
impulso nervioso de un estímulo en dos o más
neuronas.
El cerebro recibe la información por vías aferentes.
El cerebro envía las órdenes, en forma de estímulos
motores por las vías eferentes.
Siempre significa una respuesta involuntaria, no
contralada por la conciencia.

3. Componentes del arco
reflejo
3

4. 4

5. Objetivos
● Analizar los componentes del arco reflejo.
● Evaluar distintas formas en las que se expresa el
arco reflejo, y el efecto que ejercen.
● Indagar acerca de la importancia del arco reflejo
para la sobrevivencia cotidiana
5

6. REFLEJO PALPEBRAL
● Es un reflejo a la amenaza, protector del globo
ocular.
● Es el pestañeo de los párpados provocado por
la brusca percepción de un objeto cercano a
este campo.
● Este reflejo valora el nervio trigémino y facial
como vía aferente y vía eferente
respectivamente.
6

7. ➢ Es una membrana mucosa transparente que tapiza el globo ocular y la
superficie interior de los párpados.
➢ La función de la conjuntiva es ayudar a el ojo mediante la producción de
aceites y mucosas, así como a prevenir la entrada de microorganismos.
7

8. Vía reflejo palpebral
8

9. RESULTADOS:
REFLEJO ESTÍMULO RECEPTOR VÍA AFERENTE
CENTRO
INTEGRADOR VÍA EFERENTE RESPUESTA FUNCION
Palpebral mecánico Mecanorreceptor Nervio
oftálmico
Núcleo del
nervio facial
Fibras del
nervio facial Parpadeo
Protege la
córnea de
lesiones
9

10. METODOLOGÍA
10

11. ¿Qué sucede?
● Al tocar la comisura palpebral medial o la comisura palpebral lateral; se
produce un cierre de los párpados.
● Se produce como respuesta a la contracción del orbicular de los
párpados con el cierre palpebral.
● La respuesta es consensual.
● El centro reflejo se encuentra en la protuberancia.
11

12. Patología del reflejo palpebral
También llamado Blefaroptosis,
se caracteriza por la caída del
párpado debajo de su posición
normal, ya sea unilateral o
bilateral, obstruyendo el campo
visual de la persona.
La retracción palpebral es
cuando uno de los dos
párpados (el superior o el
inferior) está más abierto de lo
normal.
12

13. FOTOMOTOR
Es la respuesta involuntaria del
músculo esfínter del iris del
mismo ojo al ser estimulado con
una fuente luminosa. Se estudia
iluminando cada ojo por
separado y viendo cómo se
contrae la pupila, a la vez se
investiga el reflejo consensual
que es la contratación de la
pupila de un lado cuando se
ilumina el otro.
13
figura 1. estructura del ojo humano

14. vía nerviosa del reflejo fotomotor
1. La luz excita a nivel de la retina a los receptores, conos y bastones.
2. El potencial de acción generado viaja a través del nervio óptico hasta el
quiasma, donde las fibras se entrecruzan parcialmente.
3. Luego por las cintillas ópticas alcanza el núcleo geniculado lateral del
tálamo ipsilateralen
4. Luego, esa información viaja hacia el núcleo pretectal ipsilateral (localizado
en mescencéfalo a nivel del colículo superior)
5. A su vez origina información que se dirige al núcleo accesorio del par
craneal III (Edinger-Westphal) de ambos lados
6. la vía eferente parasimpática con el nervio motor ocular común hasta el ganglio ciliar,
para alcanzar después el músculo constrictor de la pupila (ver fig. 2 y 3).
14

15. 15
Fig 2- vía nerviosa del reflejo motor
Fig 3- vía nerviosa del reflejo motor

16. Desarrollo
16

17. Resultados
REFLEJO ESTÍMULO RECEPTOR VÍA AFERENTE
CENTRO
INTEGRADOR
VÍA
EFERENTE RESPUESTA FUNCIÓN
F
O
T
O
M
O
T
O
R
Motor/
parasimpático
Células
visuales de
la retina,
conos y
bastones
Nervio óptico
hasta el
quiasma y
núcleo
geniculado
lateral del
tálamo
ipsilateral
Núcleo
accesorio del
par craneal III
(Edinger-
Westphal) de
ambos lados
Nervio motor
ocular común
hasta el
ganglio ciliar
(vía efectora
parasimpática)
Contracción
de los conos
y bastones
del ojo
Control de
medriasis y
midriasis en
el ojo para
graduar la
intensidad de
la luz
17

18. Discusión
● La vía del reflejo fotomotor comienzan la retina, sigue por 20 el nervio óptico prosigue por quiasma
y cintillas ópticas hasta el cuerpo geniculado externo, donde se separa la vía óptica dirigiéndose al
tubérculo cuadrigémino anterior, de dónde salen los estímulos al centro de Edinger Westphal.
Desde aquí sigue la vía efectora parasimpática, que alcanza el esfínter del iris.
● Es evidente que las células visuales de la retina, conos y bastones, actúan asimismo como
receptores luminosos controladores de la actividad motora de la pupila. Así, los umbrales pupilo
motores a la luz siguen las mismas desviaciones de sensibilidad espectral que los umbrales
visuales, los cuales están en función del estado de adaptación luminosa la retina (desviación de
Purkinje).
● La sensibilidad pupilomotora de la retina guarda un paralelismo con la sensibilidad visual, siendo
ambas máximas a nivel de la fóvea y menores en la periferia.
18

19. CONSENSUAL
Es cualquier reflejo
observado en un lado del
cuerpo cuando el otro lado
ha sido estímulo. Este reflejo
se evidencia principalmente
en el proceso de contracción
de la pupila de ambos ojos,
cuando al iluminar solo se
hace en un uno de ellos
(Disctionary, 2017).
19

20. ¿Cómo sucede?
La reducción en el tamaño de la pupila ocurre
cuando el músculo circular del ojo,
controlado por el sistema nerviosos
simpático, se contrae en respuesta a un
estímulo externo de luz. La constricción
pupilar de cada ojo se produce cuando la
retina, o nervio óptico y el núcleo pretectal de
cada ojo toman información sensorial del
exterior.
20

21. Cuando uno de los ojos de un individuo es cubierto y el otro ojo es
iluminado, la contracción de la pupila de ambos ojos debe darse de
manera simultánea y uniforme.
Esto sucede gracias al envío de una señal aferente a través del nervio
óptico que se conecta con el núcleo de Edinger-Westphal, cuyos
axones atraviesan los nervios oculomotores de ambos ojos.
21

22. METODOLOGÍA
22

23. REFLEJO CONSENSUAL
ESTÍMULO HAZ LUMINOSO
RECEPTOR IRIS (CONOS Y BASTONES)
VÍA AFERENTE NÚCLEO DE EDINGER-WHESTPHAL
CENTRO INTEGRADOR MESENCÉFALO (NÚCLEO PRETECTAL)
VÍA EFERENTE GANGLIO CILIAR
EFECTOR MÚSCULO DEL IRIS
RESPUESTA MIOSIS
FUNCIÓN CONSTRICCIÓN DE LA PUPILA DEL OJO NO ESTIMULADO
RESULTADOS
23

24. PALATINO
24
Provocación de movimientos de
deglución por la estimulación del
paladar.
Receptor: borde libre del velo del
paladar
Vía Aferente: Nervio Glosofaríngeo
Centro integrador: Bulbo Raquídeo
Vía eferente: Nervio Vago
Efector respuesta: Contracción
(elevación) en velo del paladar

25. 25
FARÍNGEO
Es un reflejo en el que el
estímulo entra en contacto con
la parte posterior de la
garganta o la base de la
lengua, provoca la contracción
de los mus que contraen la
faringe, también ocasionando
náuseas. Fisiológicamente
tiene la finalidad de prevenir el
atragantamiento, es decir
evitar la obstrucción accidental
de las vías respiratorios o
medias

26. RESULTADOS
Estímulo: rozamiento
Receptor: Pared Faríngea
Vía Aferente: Nervio Glosofaríngeo
Centro integrador: Bulbo Raquídeo
Vía eferente: Nervio Vago
Efector respuesta: Contracción en pared faríngea
26

27. Reflejo Cutáneo-Pupilar
• Reflejo normal del tronco cerebral
• Mediante este reflejo se produce
dilatación de la pupila ante él
estimulo nociceptivo en la piel de
la mejilla o de la región cervical
ipsilateral.
27

28. Estímulo
Receptor
EfectorPellizco
Vía aferente
Centro integrador
Vía eferente
28

29. Resultados
Dilatación de la pupila
29

30. Resultado
Reflejo Estímulo Receptor Vía
aferente
Centro
Integrador
Vía
eferente
Efector Respuest
a
Función
Cutáneo
-
Pupilar
Dolor
(pellizco)
Nocireceptor
es de la piel
cervical
Nervio
ESpinal
Sensitivo
Hipotálamo,
tronco
cerebral y
médula
Nervios
ciliares
simpáticos
Músculo
dilatador
del iris
Dilatación
de la
pupila
Propicia una
reacción de
alerta, porque
está en una
zona importante
del cuello,en el
cual la pupila se
expande para
poder tener un
campo de visión
más amplio con
el fin de poder
visualizar lo que
ocasiona el
estímulo
30

31. Epigástrico
reflejo abdominal
31

32. Frotar alrededor
del ombligo
32
Estímulo

33. Segmentos estimulados de
la columna espinal
T8,T9,T10,T11,T12
Sobre el ombligo
T8,T9,T10
Bajo el ombligo
T10,T11,T12
33

34. Resultado
Reflejo Estímulo Receptor Vía
aferente
Centro
Integrador
Vía
eferente
Efector Respuesta Función
Epigástric
o
Pasar
una
punta
roma en
la
superficie
abdomina
l
Mecanorr
eceptores
de la piel
del
abdomen
(corpúscu
lo de
Meissner)
Nervio
subcostal
Nervios
intercosta
lares
secciones
T8,T9,T10,T
11,T12 de la
médula
espinal
Vía
corticoes
pinal
hasta
alfa moto
neurona
sdel
abdome
n
Músculo
s
abdomi
nales
Contracció
n muscular
diagnósti
co de la
ausencia
de
reflejos
abdomina
les
34

35. Rotuliano
● Método empleado para
determinar sensibilidad de los
reflejos miotáticos
● Puede explorarse simplemente
golpeando el tendón rotuliano
con un martillo de reflejos. La
pierna experimenta una
sacudida hacia adelante
● Reflejo miotático dinámico.
35

36. Reflejo miotático dinámico
● Potente señal dinámica transmitida desde las
terminaciones sensitivas primarias de los husos
musculares.
● Cuando un músculo se estira o se distiende
bruscamente, se transmite un impulso potente hacia la
médula espinal; esto provoca instantáneamente una
enérgica contracción refleja en el mismo músculo del
que nació la señal
● El reflejo sirve para oponerse a los
cambios súbitos sufridos en la longitud
muscular
36

37. 1. Respuesta
37

38. 38

39. Estos reflejos se emplean para:
● Determinar presencia o ausencia de una espasticidad muscular ocasionada
por las lesiones en las regiones motoras cerebrales o por las enfermedades
que activan la zona facilitadora bulborreticular del tronco del encéfalo
● Las lesiones en el área motora de la corteza provocan sacudidas
musculares muy exageradas
● Valorar el grado de facilitación de los centros situados en la médula espinal
39

40. 40
Reflejo Estímulo Receptor Vía
aferente
Centro
integrad
or
Vía
eferente
Efector Respues
ta
Funcion
Rotulian
o
Aplicació
n de
fuerza
en el
tendón
rotuliano
de la
pierna
Musculo
cuadrice
p
femoral
N
femoral
plexo
lumbar
nervio
espinal
danglio
espinal
raiz
posterior
L II,III y
IV
Raíz
anterior
nervio
espinal
plexo
lumbar
del
nervio
femoral
Cuadrice
p
femoral
Extensió
n de la
pierna
identifica
r tensión
muscular

41. Aquiliano (reflejo tendinoso)
Órganos tendinosos de Golgi:
● Receptor sensitivo encapsulado por el que
pasan las fibras del tendón muscular.
● El huso detecta la longitud del músculo y los
cambios de la misma, mientras que el
órgano tendinoso identifica la tensión
muscular.
41

42. ● Cuando se desarrolla tensión en el músculo como
consecuencia de un estiramiento o de una contracción activa,
las fibras de colágeno suelen estrujarse y distorsionar las
terminaciones nerviosas mecanosensibles, haciendo que
descarguen potenciales de acción.
● El reflejo aquiliano es el reflejo tendinoso del musculo del
triceps sural.
42

43. 43

44. Maniobra de Jendrassik
Cuando los reflejos rotuliano no se obtiene,
se puede ensayar con esta maniobra, con el
objeto de conseguir una mayor relajación
muscular.
A menudo, se obtiene así el reflejo que
antes no se lograba.
44

45. 45
Reflejo Estímulo Receptor Vía
aferente
Centro
integrad
or
Vía
eferente
Efector Respues
ta
Funcion
Aquiliano Aplicació
n de
fuerza
en el
tendón
de
aquiles.
Musculo
triceps
sural
N tibial
posterior
L IV-LV
SI-SIII
Raíz
anterior
nervio
espinal
Tríceps
sural
Flexión
del pie
Identifica la
tensión
muscular.

46. Reflejo Plantar (Respuesta Plantar Flexora)
• Se produce raspando con un objeto
romo que produzca una molestia
moderada sin llegar al dolor) por el
borde externo de la planta del pie,
desde el talón hacia los dedos,
tomando una curva a nivel de los
metatarsianos
46

47. • La respuesta normal sería la flexión
plantar de los dedos del pie, pero si el
reflejo de Banbinski es positivo, se
obtiene una flexión dorsal o extensión
del primer dedo y una apertura en
abanico del resto de los dedos
47

48. • Se le considera como un signo característico de lesión del tracto piramidal (tracto
corticoespinal) específicamente un daño de la neurona motora superior
• Es normal en bebés con tractos inmaduros (sin mielina). Su persistencia más allá de los
tres años de edad, o su reaparición en la vida adulta es siempre patológica
48

49. Resultado
Reflejo Estímulo Receptor Vía
aferente
Centro
Integrador
Vía
eferente
Efector Respuesta Función
Plantar Roce del
contorno
externo
del pie,
desde el
talon
hasta los
dedos
Mecanorr
eceptores
Nervio
Tibial
posterior
Medula
Espinal
Nivel
segmenta
rio sacro 1
Tracto
corticoes
pinal
Neurona
s
motoras
del
musculo
extensor
del dedo
gordo
Musculo
s tibial
posterio
r
Flexion
plantar
Incremen
ta el
ángulo
aproxima
do a 90
entre la
parte
frontal del
pie y la
tibia,
como
cuando
se sube
una
escalera
49

50. NISTAGMO
Es el movimiento involuntario, rápido y
repetitivo de los ojos.
Tipos de nistagmo por movimiento
ALGUNAS CAUSAS:
● Herencia
● Albinismo
● Condiciones oculares: cataratas,
estrabismo y errores de refracción
● Lesiones en la cabeza
● Problemas del oído interno
50

51. 1. Nistagmus fisiológico (no patológico) o normal:
a) a modo de compensación al movimiento o rotación de la cabeza
b) cuando los ojos siguen un estímulo en movimiento repetitivo (al ver pasar un tren)
c) en situaciones de mucho estrés, nerviosismo o ansiedad
1. Nistagmus patológico: este tipo se subdivide en otro 3 según su causa.
a) Neurológico: está ocasionado por patologías relacionadas con el sistema nervioso. Podría
decirse que es un efecto secundario de estas afecciones. Como hemos comentado antes,
enfermedades como los tumores cerebrales o la esclerosis múltiple pueden ser la causa.
b) Idiopático: se trata del nistagmo infantil o congénito. Aparece durante los primeros 6 meses de
vida y está causado por un defecto en el sistema neurológico encargado de estabilizar la
mirada.
c) Sensorial: en este caso, es el déficit visual grave el que origina la afección. Son muchas las
causas que pueden ocasionar el nistagmo, pero las enfermedades de la retina o las cataratas
congénitas suelen ser las más frecuentes.
Clasificación
51

52. Nistagmo
Aparato vestibular
52

53. La endolinfa de los canales
semicirculares desempeña una función
análoga a la de la membrana otolítica:
proporciona inercia de modo que las
prolongaciones sensoriales se
flexionan en una dirección opuesta a la
de la aceleración angular.
53

54. METODOLOGÍA
54

55. RESULTADOS
REFLEJO ESTÍMULO RECEPTOR VÍA AFERENTE
CENTRO
INTEGRADOR
VÍA
EFERENTE RESPUESTA FUNCIÓN
N
I
S
T
A
G
M
O
Mecánico
Utrículo
Sáculo
3 canales
semicirculare
s
VIII (par
craneal
nervio auditivo)
Núcleo
vestibular
(tronco
encefálico )
Par
craneal III
y VI
(Nervio
motor
ocular
común y
externo )
Coordinació
n
Del
Movimiento
de la cabeza
y el cuerpo;
equilibrio.
55

56. ¿Qué sucede?
Los canales semicirculares intervienen
en el reflejo vestíbulo-ocular. Este reflejo
sirve para mantener la mirada estable
sobre el mismo punto. Cuando los
canales semicirculares detectan un giro
de la cabeza, los núcleos vestibulares
envían señales a los núcleos que
controlan el movimiento de los ojos, de
manera que los ojos giran en sentido
contrario a la cabeza, para compensar el
movimiento y seguir mirando al mismo
punto.
56

57. Cuando el giro se suspende de manera repentina, los ojos siguen moviéndose
suavemente en la dirección anterior del giro (debido a la flexión continua de la
cúpula) y después se mueven con rapidez de regreso a la posición en la línea
media.
57

58. Salival
Los reflejos son reacciones automáticas, previsibles y
rápidas que se emiten en respuesta a los cambios en el
medio.
El SNA se ocupa del control de
la secreción salival a través de
la estimulación simpática y
parasimpática.
58

59. Estimulación
Estimulación simpática
➔ Aumento de secreción pero de menor
intensidad.
Estimulación parasimpática
➔ Aumento rápido del volumen de saliva,
siendo la intensidad del flujo mayor en un
primer momento y estabilizándose con
posterioridad.
En ocasiones, la secreción de
saliva no es dependiente de
estímulos exógenos.
59

60. Control nervioso de la salivación
La saliva estimulada se origina a consecuencia de dos tipos de reflejo:
60

61. Metodología
61

62. Resultados
Reflejo Salival
Estímulo Gustativo masticatorio, dolor o irritación oral, faríngea o gástrica, estímulos que se originan
en órganos de los sentidos.
Receptor Quimiorreceptores, termorreceptores, husos musculares, receptores periodontales, etc.
Vía aferente Nervio trigémino (V), Nervio glosofaríngeo (IX), Nervio facial (VII), Nervio vago (X).
Centro integrador
Núcleos salivales ubicados en Bulbo raquídeo:
- Núcleo salival superior (glándulas submandibulares y sublinguales).
- Núcleo salival inferior (glándula parótida).
Vía eferente Fibras correspondientes al simpático y parasimpático.
Efector Glándulas salivales: Parótida, Sublingual y Submaxilar.
Respuesta Salivación
Función Deglución, lubricación, humectación, protección, buffer, higiene bucal, digestión. 62

63. Segarra, Edgar (2006).
63

64. Respuesta triple de acomodación
La acomodación es un cambio óptico dinámico de la potencia dióptrica
del ojo, que permite modificar su punto de enfoque con respecto a los
objetos alejados y próximos, con la finalidad de formar y mantener
imágenes claras en la retina.
El acto de la acomodación da lugar a tres respuestas fisiológicas:
1) La pupila se contrae.
2) Los ojos muestran una convergencia .
3) Hay una respuesta acomodativa.
➔ El conjunto de estas tres respuestas se denomina: tríada de la
acomodación ó reflejo de cercanía.
64

65. El reflejo de acomodación involucra: retina, nervio, quiasma y cintillas ópticos, cuerpo geniculado
lateral, haces geniculo-calcarinos, corteza occipital, corteza bilateral, núcleos principal, pares
craneales III y II, músculo del efínter pupilar y cuerpo ciliar.
65

66. Metodología
30 cm de los
ojos aprox.
Enfocar el texto del libro a
1 m de los ojos
Observar:
● Convergencia de los ojos
● Diámetro de la pupila
66

67. Resultados
Reflejo Respuesta triple de acomodación
Estímulo Objetos o haz de luz
Receptor Conos y bastones
Vía aferente Células ganglionares
Centro integrador Núcleo de Edinger - Westphal
Vía eferente Nervio oculomotor (Par craneal III)
Efector Músculo ciliar
Respuesta Sinapsis entre fibras posganglionares y músculo ciliar constrictor de la pupila
Función Contracción del músculo ciliar: Aumento en el grosor del diámetro del
cristalino.
67

68. CUESTIONARIO
¿QUÉ ES UN ARCO REFLEJO,¿DE QUÉ PARTES CONSTA?
ES LA UNIDAD FUNCIONAL DEL SISTEMA NERVIOSO INTEGRADOR EN DONDE
EL CEREBRO RECIBE INFORMACIÓN POR VÍAS AFERENTES, Y ENVÍA UNA
RESPUESTA POR VÍAS EFERENTES.
CONSTA DE UNA ÓRGANO CÉLULA SENSITIVA, VÍA AFERENTE, VÍA EFERENTE,
CENTRO INTEGRADOR, ÓRGANO EFECTOR
68

69. ¿QUÉ PAPEL JUEGAN LOS REFLEJOS EN LA
HOMEOSTASIS?
PERMITE QUE ACTÚEN ANTE ESTÍMULOS, REACCIONEN ANTE PELIGROS DE
MANERA RÁPIDA Y EXITOSA.
69

70. ¿EXISTE PRIORIDAD DE UNOS REFLEJOS
SOBRE OTROS?
Sí puesto que son diferentes los factores que influyen en cada reflejo además de
que debe tomarse en cuenta la funcionalidad del receptor de las vías aferente y
el efector.
70

71. EXPLIQUE DETALLADAMENTE EL REFLEJO
MIOTATICO O DE ESTIRAMIENTO
Consiste en una respuesta motora de acortamiento de las fibras de un músculo
frente al estímulo de estiramiento brusco de éste. Es el único reflejo
monosináptico existente. Por medio de él se controla y ajusta la longitud de los
músculos esqueléticos, proporcionando el tono adecuado de la musculatura
para conseguir una respuesta rápida ante cualquier orden voluntaria.
71

72. ¿Cual es el significado médico del reflejo de
Babinski?
Babinski encontró esta respuesta en adultos que tenían una lesión del
sistema nervioso, y más tarde observó que se encontraba en todos los
niños pero que desaparecía a los pocos meses después del nacimiento.
72

73. Diga la respuesta esperada en cada uno de los
reflejos a estudiar en esta práctica
73

74. 74
Reflejo Respuesta
Palpebral Parpadeo o lagrimeo
Fotomotor Constricción de pupilas
Consensual Constricción de pupilas
Palatino Proceso de deglución y secreción salival
Faríngeo Reflejo nauseoso
Cutáneo-pupilar Dilatación de la pupila al pellizcar el cuello (midriasis)
Epigástrico Contracción de la pared muscular
Rotuliano Extensión de la pierna
Aquiliano Extensión del musculo gastrocnemio
Plantar Normal: Flexión de los dedos. Anormal: Extensión de los dedos.
Salival Aumento en producción de saliva
Nistagmo Movimientos oculares oscilatorios
Acomodación Miosis, convergencia de los ojos, acomodación del cristalino

75. Referencias Bibliográficas.
● Ceccotti, E., Sforza, R. El Diagnóstico en Clínica Estomatológica (2007). Ed. Médica Panamericana, Argentina. Pág. 576.
● Dr. Guillermo Meillon (2015). “Reflejo del parpadeo Blink Reflex”. 11/04/18, de Sitio Web: http://rehabilitagdl.com/sites/default/files/Reflejo%20de%20parpadeo.pdf
● Jenny Maritza Sanchez Espinosa. (2013). “Nistagmo: fisiopatología y características clínicas”. 11/04/18, de Sitio web: http://clivav.com/pdf/nistagmo.pdf
● Johana Carolina Maentes Delgado (2008). “Determinación en reflejos pupilares fotomotor y consensual en pacientes con agudes visual”. 11/04/18, de Sitio Web:
http://repository.lasalle.edu.co/bitstream/handle/10185/8566/T50.08%20M335d.pdf
● Jose Luis Ojeda y Jose Manuel Icardo. (2004). Neuroanatomía Humana, Aspectos funcionales y clínicos. Barcelona España: MASSON.
● José Perea (2018). “Nistagmo” . 11/04/18, de Sitio web: http://www.doctorjoseperea.com/images/libros/pdf/estrabismos/capitulo14.pdf
● Marco J. Albert Cabrera (Año). “Pares craneales” . 11/04/18, de Sitio Web:
http://uvsfajardo.sld.cu/sites/uvsfajardo.sld.cu/files/15_guia_ef_pares_craneales_i.pdfhttps://es.slideshare.net/Maurygami/reflejo-fotomotor (fecha de consulta:
9/abril/2018)
● Mejia-Jervis T, (2017). ¿QUÉ ES EL REFLEJO CONSENSUAL?. Disponible en https://www.lifeder.com/reflejo-consensual/ (consulta 04/2018)
● Misulis, K. E., Head, T. C., & Netter, F. H. (2008). Netter: Neurología esencial. Barcelona: Esevier Masson.
● •Preston, R. R., & Wilson, T. E. (2013). Physiology. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins.
● Segarra, E. Fisiología de los Aparatos y Sistemas (2006). Universidad de Cuenca. Facultad de Ciencias Médicas. Pág. 64.
● Sonia Carratalá Ferre (2014). “El nistagmo y sus formas clínicas” . 11/04/18, de Articulo científico, Sitio web: http://clivav.com/pdf/nistagmo.p
● https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1498&sectionid=99962670 (fecha de consulta: 9/abril/2018)
75