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Intervención en crisis en
casos de emergencias y
desastres
Enrique Chia C
Germán Morales F.
Niveles de intervención
 Primer apoyo psicológico individual
 Primer apoyo grupal
 Intervención en crisis
 Tratamientos postraumáticos
 El desgaste en los equipos de trabajo
 Intervención psicosocial comunitaria
(reconstrucción del tejido social)
Distinción inicial
catástrofe
desastre
emergencia
Uso de recursos
 Emergencia: Recursos locales
 Desastre: Recursos nacionales
 Catástrofe: Recursos internacionales
 Otras categorías incluyen daños a las personas
como valor en sí
Desastre
 Evento que ocurre de repente, inesperada e
incontrolablemente, de naturaleza catastrófica,
que implica la pérdida o amenaza de la vida o
de la propiedad, perturba el sentido de la
comunidad y, a menudo, provoca
consecuencias psicológicas adversas para los
supervivientes (Gómez Jacinto, 1995)
Criterios (Britton,1986)
 Número de personas implicadas
 Grado de implicación de las personas dentro
del área o sistema social afectado
 Grado de ruptura o destrucción causada en el
sistema social por el agente inductor del estrés
colectivo
Intervención psicológica
1. Estabilizar el control situacional y psicológico
de los individuos afectados
2. Buscar modos de restablecer las
competencias comunitarias para que el
conjunte afronte la situación postcatástrofe
con ciertas garantías
El desarrollo de competencias para superar el
desastre puede facilitar los lazos sociales y
favorecer la cohesión comunitaria
Fases de emergencia
1. Impacto: reacciones postraumáticas asociadas a la necesidad
de amortiguación de sus efectos (Conmoción). Estructura de
interacción social de dejar hacer (primer apoyo) (4-6
semanas)
2. Adaptación psicosocial: Estrategias de supervivencia,
asimilación del impacto, aflicción, duelo. Estructura de
interacción social de dependencia y adaptación (apoyo y
fortalecimiento psicosocial)
3. Resocialización: proceso de cambio ante lo que no volverá a
ser como antes (fase de recomposición socio-
cognitiva).Estructura de interacción social de competencias e
innovación (potenciar resocialización y cambio psicosocial)
4. Integración y reconstrucción social: fase de autogestión.
Estructura de interacción social de colaboración (facilitar
ayuda mutua, competencias, equipos de trabajo y
reconstrucción del tejido social)
1. Impacto del evento
 Fase de conmoción por la disrupción abrupta
de la realidad asociada a la necesidad de
amortiguación de su efecto
 Estructura de interacción social de dejar hacer
 Intervención: Sistema de acogida y de
prevención de segundas victimizaciones
 (primer apoyo psicológico e intervención en
crisis)
2. Adaptación psicosocial
 Fase de asimilación del impacto y aflicción,
asociada a la necesidad de crear estrategias de
supervivencia
 Estructura de interacción social de
dependencia y adaptación
 Intervención: Sistema de tratamiento de apoyo
y fortalecimiento psicosocial
 (intervención en crisis, terapia de apoyo)
3. Resocialización
 Fase de recomposición socio cognitiva asociada a la
necesidad de incorporar procesos de cambio ante lo
que no volverá a ser como antes
 Estructura de interacción social de competencia e
innovación
 Intervención: Sistema de tratamiento con dispositivos
que potencien la resocialización y el cambio
psicosocial
 Terapia de apoyo, intervención comunitaria,
intervención psicosocial, terapia post-crisis
4. Reconstrucción social
 Fase de autogestión asociada a la
consolidación e integración psicosocial
 Estructura de interacción social de
colaboración
 Intervención: Sistema de tratamiento que
facilite la ayuda mutua, los equipos de trabajo,
la reconstrucción social y el empoderamiento
de la comunidad
 Intervención comunitaria, terapia de apoyo
Alternativas intervención
primera etapa desastre
1. Primer apoyo psicológico (contención,
supervivencia)
2. Levantamiento de necesidades
3. Respuestas sectorizadas a la detección de
necesidades (grupos vulnerables,
especialidades, niveles de intervención según
modelo ecológico)- preparación de programas
4. Trabajo con equipos de rescate y equipos de
intervención comunitaria
Intervención segunda etapa
 Intervención clínica especializada
 Intervención en salud mental comunitaria,
según indicación
 Reconstrucción tejido social
 Diseño e implementación de programas
específicos
Dimensiones análisis de intervención
 Personal: identidad personal
 Grupal: características del espacio social compartido
y los grupos de referencia
 Intergrupal: relación con estructuras de poder, manejo
de conflictos y estilos de relación comunitario
 Cultural: sistemas de creencias, valores,
representaciones sociales compartidas sobre si
mismo, los otros y el mundo (ej. Colectivismo-
individualismo)
Crisis (Caplan, 1964)
 Es el estado de desorganización mental
producido por el impacto de una situación
que altera la vida y que sobrepasa la
capacidad habitual de las personas para
enfrentar problemas.
 Son generadas por eventos críticos; es decir
situaciones que generan un gran estrés, debido a que
exceden el rango de experiencias humanas habituales.
por ej: un terremoto, un incendio, un accidente grave
o un asalto violento.
Características de las crisis
 Las crisis se caracterizan por producir un
estado de desorganización temporalmente
limitado (unas 4 a 6 semanas habitualmente)
 se expresan en síntomas y signos particulares,
que en otro contexto pueden ser indicadores de
trastornos mentales, pero que en una crisis son
vistos como manifestaciones normales ante
una situación anormal
 Las crisis siempre se terminan y se resuelven, lo que
pasa es que pueden resolverse bien (oportunidad) o
mal (peligro)
 Esto indica que las personas (y organizaciones) nunca
vuelven al mismo estado previo a la crisis.
 Se produce un quiebre significativo en la vida y
quedan anclajes.
 En psicología un estado de crisis constituye una gran
oportunidad para realizar cambios
Según el origen del evento crítico, es
posible distinguir:
 Crisis por causa de la naturaleza
por ej: incendios, terremotos, inundaciones o erupciones
volcánicas
 Crisis por causa humana
por ej: por incendios intencionales, por un homicidio o un
accidente por negligencia
Las crisis por causa humana generan mayor daño
 Provocan mucha rabia
 Dañan la confianza en las personas
 Generan una sensación de injusticia
 Existe la percepción de que podrían haberse evitado
Impacto de las crisis sobre el sujeto
 Evento crítico y su significado psicológico
subjetivo
 El estado de vulnerabilidad (genérica y
específica) y los recursos reactivos del sujeto.
 El tipo de ayuda o recursos externos que el
sujeto pueda recibir o usar con posterioridad a
la ocurrencia del evento crítico
Modelo dilatación-constricción
(Lilibridge y Klukkens, 1978)
 Las características, en el nivel cognitivo, afectivo y
conductual de una persona en crisis, recorren la gama
que va desde la dilatación a la constricción
 Dilatación : pensamientos desorganizados, caóticos y
confusión, emoción excesiva, descontrol emocional,
conducta exagerada e inapropiada.
 Constricción : preocupación por el problema,
rumiación cognitiva y obsesión, emocionalidad
restringida, paralización, inmovilización, retirada y
evitación.
Efectos de las crisis
 Efectos cognitivos
 Efectos emocionales
 Efectos conductuales
 Efectos neurofisiológicos
 Efectos sociales y relacionales
 Efectos físicos
 Efectos laborales
 Efectos económicos
Efectos cognitivos
 Incredulidad y dificultad para dimensionar la magnitud del
evento
 Confusión y dificultad para pensar
 Dificultad para focalizar, tendencia a la dispersión
 Dificultad para incorporar nuevas informaciones
 Dificultad para encontrar alternativas de solución
 Dificultad para tomar decisiones
 Dificultades de concentración
 Reexperimentación del evento crítico
 Asociación de objetos, personas o situaciones con el evento
Efectos emocionales
 Fuerte impacto emocional, estado de shock
 Emociones intensas: angustia, tristeza, rabia, miedo o
impotencia
 Desborde emocional
 labilidad emocional
 tensión e irritabilidad
 aplanamiento afectivo
 negación o minimización
 desconexión emocional
 revivir los efectos emocionales generados por el evento
Efectos conductuales
 Sobreactivación o conductas erráticas
 Impulsividad
 Paralización o inhibición de la conducta
 Conductas de evitación
 Aumento de consumo de alcohol u otras
sustancias psicoactivas
 Conductas de aislamiento, reducción de la vida
social
Efectos fisiológicos
 Síntomas de hiperactivación y alta reactividad
 Dolores corporales generalizados y difusos
 Jaquecas, mareos o desmayos
 Taquicardia y alteraciones abruptas de la tensión arterial
 Presión en el pecho ("sofocamiento" o "falta de aire")
 Problemas gastrointestinales
 Cansancio
 Trastornos del sueño; insomnio, pesadillas o dormir en exceso
 Trastornos del apetito, inapetencia o comer en exceso
Efecto en las relaciones
 Cambio de las formas habituales de relación
 Descoordinación en las acciones
 Dificultades para ponerse de acuerdo acerca de cómo
proceder
 Las responsabilidades se superponen y/o se diluyen
 Culpabilización mutua
 Descalificación de los recursos de otro
 Activación de conflictos previos
Conductas individuales frecuentes en la
organización (Lerner y Shelton, 2006)
 Miedo y preocupación antes inexistentes
 Deseos de aislarse
 Ruptura de comunicación
 Disminución en la moral y cohesión del grupo
 Ira y resentimiento hacia la dirección
 Irritabilidad y mala disposición hacia la organización
y compañeros
 Sabotaje
 Incremento de enfermedades, licencias y costos de salud
 Compensaciones laborales y quejas por discapacidad
 Juicios laborales
 Incremento en cantidad de errores
 Incapacidad de retener personal efectivo
 Problemas de seguridad (concentración y focalización)
 Aumento de renuncias y retiros
 Marcada disminución productividad
Efectos económicos
 El reemplazo de posesiones y/o reparación de daños
en bienes propios que pudiesen haber resultado
dañadas en el incidente
 Pago en sistemas de salud
 Participación en el proceso de justicia criminal, si
corresponde
 Obtención de atención profesional para superar el
trauma y recobrar su sistema de vida
 Tiempo sin trabajar, especialmente en los casos en que las
horas extras o turnos son parte importante del ingreso mensual
 Gastos funerarios, si corresponde
 Devaluación de bienes
 Pérdida de trabajo o cambio de trabajo por imposibilidad de
continuar el anterior debido a las consecuencias del trauma
 Pérdida o cambio de trabajo de otros (cónyuge, padres, hijos) a
consecuencia del incidente
 Quiebre de relaciones maritales y/o familiares que pueden
provocar deterioro económico
Primer apoyo psicológico
 Supuesto básico : Las reacciones de crisis
son reacciones normales ante una
situación anormal
Se trata de personas que requieren ayuda
y no personas que padecen una
enfermedad mental
Primer apoyo en crisis
 En el manejo de las crisis es necesario
contar con procedimientos estructurados
que permitan no solo resolver las
necesidades concretas de los afectados
sino que también acoger el impacto
psicológico ante el evento crítico
Objetivos primer apoyo
Amortiguar el impacto psicológico generado por el evento
crítico, a fin de:
 Facilitar que las personas afectadas se estabilicen y
estructuren
 Favorecer que la persona pueda enfrentar los aspectos más
urgentes de la situación
 Detectar personas en riesgo, ya sea por sus conductas o por
la situación, e implementar medidas de protección y
asegurar la protección de la integridad de las personas
afectadas
Etapas
Tener una evaluación de las variables
contextuales y psicosociales de la
situación:
1. Establecer contacto psicológico
2. Dar apoyo y comprensión
3. Evaluar consecuencias del evento crítico
4. Evaluar circunstancias de vida
5. Determinar acciones inmediatas y favorecer
conductas adaptativas
6. Proporcionar información acerca de las
reacciones habituales ante la crisis
7. Derivación y seguimiento
8. Cierre
Competencias transversales:
cómo hacerlo
 Se refiere a un estilo general del primer
apoyo que debe estar presente durante
toda la intervención
Validación
 Creer el relato
 Validar las emociones
 Normalizar las reacciones
No enjuiciar
 No poner en duda.
Por ejemplo, “¿Usted está segura?”
 No hacer preguntas de contenido enjuiciador.
Por ejemplo,
“¿Dónde estaba usted cuando el niño se
accidentó?”.
Puede decir, en cambio:
“¿Cómo se enteró de lo que había pasado?”
 Fortalecer:
Reformular en positivo lo que la persona
en crisis dice o ha hecho
Por ejemplo:
“es importante que usted haya reconocido
que necesita ayuda”
“qué bueno que hay venido a pedir ayuda”
Connotación positiva cuando
corresponda
Mantención del foco
No perder de vista las etapas del primer apoyo:
 Relato:Qué pasó
 Descompresión:Cómo se sintió y cómo se siente
 Plan de acción inmediata:Qué va a hacer
 Facilitar el que la persona en crisis vuelva a estas
etapas cuando pierde el foco central. Por ejemplo:
“Es muy importante lo que me está contando. ¿Qué
relación tiene con el suceso actual?”
”En una situación así es imposible que usted no sienta
miedo… rabia… impotencia”
“Me imagino lo duro que es esto para usted, pero
pensemos ahora cuál va a ser el próximo paso”
Escucha activa(1)
 Generación de un espacio para que el otro se
sienta escuchado
 Hacer preguntas y comentarios que ayuden a
organizar el relato del otro
 Ayudar a clarificar la experiencia
 Hacer preguntas abiertas que no induzcan la
respuesta. Por ej: ¿A quién podría pedir ayuda?
Escucha activa(2)
 Verbalizar las emociones del otro. Por ej:
“Veo que está muy angustiado”
 Abordar los sentimientos de culpa paralizantes,
sin descalificarlos. Por ejemplo:
“Hay situaciones en la vida que son imposibles
de controlar”
 Ayudar a jerarquizar: ordenar en el tiempo las
acciones inmediatas más urgentes. Por ejemplo:
“Ahora lo más importante es que usted se vaya
a descansar”
Manejo respetuoso de la distancia
psicológica y del timing del otro
 Ser capaz de percibir las claves del otro
respecto a su necesidad de mayor cercanía
o distancia física
 Ser capaz de identificar el momento
oportuno para realizar una determinada
pregunta, comentario o indicación
Lo que NO SE DEBE HACER
en una intervención en crisis(1)
 Empezar el contacto con una “actitud burocrática”
o una rutina estereotipada. Por ejemplo:
pedir el rut, el número de ficha, anotar los datos
sin contacto visual
 Forzar el contacto psicológico
 No respetar el timing ni los límites del otro,
ser invasivo, apurarse demasiado
 Minimizar la crisis
 No validar la experiencia o las emociones.
Decir, por ejemplo:
“Usted no puede haberse sentido así”
“No es para tanto!”
 Connotación negativa. Decir, por ejemplo:
“¡Usted nunca debería haber hecho eso!”
 Minimizar o negar la responsabilidad cuando
se ha dañado a otros
 No mentir (sobre en todo en situaciones
irreversibles)
Lo que NO SE DEBE HACER
en una intervención en crisis(2)
PRIMER APOYO GRUPAL
 OBJETIVOS:
 Favorecer el intercambio de experiencias y el apoyo mutuo
entre los participantes
 Disipar rumores y dudas respecto al evento crítico
 Favorecer que los participantes puedan integrar
cognitivamente sus experiencias respecto al evento crítico,
poniendo en palabras lo ocurrido
 Favorecer la estabilización emocional
 Entregar pautas concretas ante los efectos de la crisis
DESTINATARIOS
 El primer apoyo grupal está indicado para personas
que cumplen con los siguientes criterios:
 Se conocen y cuentan con una historia común al
interior de una institución o comunidad. Por ej:
alumnos de un mismo curso en una escuela o
funcionarios de un consultorio.
 Se encuentran directa e indirectamente afectados por
un evento crítico inesperado y comparten
experiencias comunes respecto a este, dado que
tienen un grado de involucramiento y un nivel de
impacto similares.
CONTRAINDICACIONES
 Personas que, por la intensidad el impacto, aparezcan
desconectados de la realidad externa, sin que se percaten de lo
que ocurre a su alrededor o a si mismos. Por ej: una persona
que no se ha dado cuenta que está herida.
 Personas que presenten síntomas psicopatológicos específicos
asociados al evento crítico.
 Personas con problemas preexistentes o que carece la ayuda de
la familia
 Grupos con una historia de conflictos y escasas posibilidades
de apoyo mutuo
 Grupo en que sus miembros tienen vivencias o percepciones
polarizadas respecto al evento crítico y sus consecuencias
 Cuidar los contextos políticos y legales
NÚMERO DE PARTICIPANTES
 Lo ideal es trabajar con grupos entre 8 y 20
participantes
 La duración es variable entre 2 y 3 horas
aproximadamente
PREPARACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
 Antes de realizar el primer apoyo, es necesario que
los facilitadores se den un tiempo para:
 Intercambiar información respecto a:
 las circunstancias y tipo de crisis en que se va a
intervenir
 Separar el rol investigativo o burocrático y el de
intervención
 características relevantes de los participantes y de la
institución
 Coordinar la implementación de la intervención
ETAPAS DEL PRIMER APOYO GRUPAL
1. Creación de contexto
2. Entrega de información
3. Reconstrucción de los hechos
4. Apoyo emocional
5. Entrega de información acerca de las reacciones
esperables ante la crisis
6. Cierre.
CREACIÓN DE CONTEXTO
 Actividades:
 Los facilitadores se presentan e informan acerca de objetivo y
características de la actividad a realizar.
 Los facilitadores establecen las reglas de funcionamiento del grupo:
 Explicitar cómo se va a utilizar la información que salga del grupo
 Hablar de a uno, sin interrumpirse
 Está permitido compartir todas las emociones
 No se permite agresiones verbales ni físicas a los otros participantes
 Cada uno tendrá la oportunidad de compartir sus experiencias
 La creación de un contexto relacional seguro y acogedor
supone que, durante las distintas etapas del primer apoyo
grupal, los facilitadores tomen las precauciones necesarias
para que dentro del grupo no se den las siguientes
interacciones:
 No culpabilizar
 No hacer preguntas que sugieran que podría haber hecho
otra cosa
 No interrumpir los relatos
 No minimizar las emociones
 No descalificar la rabia
 No patologizar
 No trivializar
ENTREGA DE INFORMACIÓN
 Objetivo:
 Disipar rumores y dudas respecto al evento crítico
 Actividades:
 Los facilitadores entregan información directa y clara
respecto a la magnitud del evento crítico y sus
consecuencias y dejan un espacio para aclarar las dudas e
inquietudes de los participantes respecto a lo ocurrido.
Es fundamental que los facilitadores sean
honestos en el manejo de la información.
En caso de no disponer de alguna
información específica, deben explicitar
claramente esta situación y señalar que esta
será entregada en cuanto sea posible.
Es importante dejar un espacio para que los participantes
compartan información que para ellos aparezca
significativa respecto al evento crítico, aun cuando desde el
punto de vista de los facilitadores dicha información no sea
relevante para el cumplimiento del objetivo planteado.
 Nota: Es necesario tener presente que, dado que existe la
tendencia a negar la gravedad de este tipo de situaciones,
existe la posibilidad que los participantes puedan mostrar
desconfianza respecto a la información entregada.
RECONSTRUCCIÓN DE LOS HECHOS
 Objetivo:
 Favorecer que los participantes puedan integrar cognitivamente
sus experiencias respecto al evento crítico, poniendo en palabras
lo ocurrido.
 Actividades:
 Los facilitadores invitan a los participantes a conversar respecto al evento crítico y
los ayudan a centrarse en el tema, estructurando la conversación en base a las
siguientes preguntas:
 ¿Dónde estaba cada uno?
 ¿Con quién estaba?
 ¿Qué vio u oyó durante la situación?
 ¿Qué hizo cada uno?
 ¿Qué hicieron los otros?
APOYO EMOCIONAL
 Objetivo:
 Facilitar que los participantes puedan compartir
sus emociones ante la crisis
 Favorecer la estabilización emocional
 Los facilitadores invitan a los participantes a que cada uno
pueda darse un espacio consigo mismo para contactarse con
sus vivencias ante la crisis. Se les puede sugerir que escriban
sus emociones, o bien, que las dibujen.
 Los facilitadores invitan a los participantes puedan compartir
con el grupo sus emociones frente a la crisis
 Los facilitadores normalizan las vivencias, emociones y
reacciones de los participantes como esperables cuando se vive
una crisis
ENTREGA DE INFORMACIÓN ACERCA DE
LAS REACCIONES ESPERABLES ANTE
LA CRISIS
 Objetivo:
 Normalizar las reacciones propias de la crisis
 Los facilitadores entregan a los participantes información
acerca de las reacciones esperables en una crisis, teniendo
especial cuidado en no trivializar la situación. Para esto
rescatan las experiencias relatadas por los participantes.
 Es importante explicitar a los participantes que, dado que
somos diferentes, cada persona reacciona de diferente manera
ante el mismo evento crítico. Por ej: algunas personas se
paralizan y otras se sobreactivan.
 Los facilitadores señalan a los participantes que los efectos de
la crisis se van a mantener por algún tiempo y que esto es lo
generalmente les ocurre a las personas que han vivido una
situación parecida.
Pautas concretas de ayuda
NO AYUDA SI AYUDA
Hacer como si nada hubiera ocurrido Asumir que algo ha cambiado en
nuestras vidas
Restar importancia a lo que ha pasado Reconocer que algo serio nos ha
ocurrido en nuestras vidas
Culparnos por lo ocurrido o culpar
a otros
Aceptar que hay situaciones en la vida
que no dependen de nosotros/as
Pensar que lo que sentimos es porque
“me estoy volviendo loco/a” o “soy un
exagerado/a”
Tratar de aceptar que lo que sentimos
en ese momento es esperable ante
situaciones terribles
Aislarnos y no contarle a nadie lo que
nos está pasando
Darnos la oportunidad de contar lo que
hemos vivido, en especial a alguien de
confianza
Tratar de resolver toda la situación de
una sola vez
Esforzarnos por dar un paso a la vez
Sentir que debemos salir solos/as de
la situación
Buscar ayuda si sentimos que lo
necesitamos para superar la situación
CIERRE
 Objetivo:
 Asegurar que los temas planteados hayan sido
debidamente abordados, cautelando que no queden
aspectos abiertos, inconclusos o poco claros
Al concluir el primer apoyo grupal, los facilitadores
dejan un espacio para responder preguntas o dudas
de los participantes.
Es necesario realizar un resumen de la experiencia
vivida durante el primer apoyo grupal
Resumen primer apoyo
 Recordar a los participantes que están
experimentando reacciones normales a circunstancias
anormales
 Reconocer y validar que para algunos será necesario
más tiempo para dejar el evento crítico, y para otros
sus vidas van a cambiar en algunos aspectos
 Plantear que el suceso no se va a olvidar lo que va a
variar es la intensidad y la significación.
 Transmitir una mirada sobre el futuro
 Motivar a ritualizar el cierre de la situación
 Ofrecer oportunidad de atención individual
Traumatización vicaria
como operador(a)
como equipo de trabajo
Desgaste laboral
como operador(a)
como equipo de trabajo
Riesgos emocionales
de intervenir en crisis
 Puede definirse como la reproducción
de vivencias y reacciones propias de la
crisis, que experimentan los operadores
sociales que intervienen en el apoyo a
los afectados por el evento crítico
Traumatización vicaria
La traumatización vicaria
de los operadores…
…surge desde “ser testigo”
 de escenas traumáticas in situ
 de relatos traumáticos en espacios de
intervención en crisis
 sobreactivación y/o paralización
 omnipotencia y/o impotencia
 sobreinvolucración y/o distancia emocional
 culpabilización y/o autoculpabilización
Traumatización vicaria
en los operadores de crisis
 descoordinación de las acciones
 las responsabilidades se superponen
y/o se diluyen
 dificultades para lograr acuerdos
acerca de cómo proceder
 culpabilización mutua
 descalificación de los recursos de otro
 activación de conflictos previos
Traumatización vicaria
en los equipos de crisis
Desgaste laboral
 Puede definirse como el agotamiento
progresivo, a nivel físico y psicológico,
asociado a la demanda emocional
propia del trabajo con personas en
situación de necesidad, dependencia
o sufrimiento
Las manifestaciones más frecuentes son:
 cansancio físico y mental
 sensación de incompetencia
 irritabilidad
 tensión, ansiedad y angustia
 impotencia y frustración
Desgaste laboral
 desánimo y falta de motivación
 alteraciones del sueño y del apetito
 síntomas físicos (dolor de cabeza, tensión
muscular en el cuello o la espalda, trastornos
digestivos)
 mayor vulnerabilidad a todo tipo de
enfermedades
Se trata de reacciones esperables
en quienes intervienen en crisis
Desgaste laboral
 invisibilización del malestar y aislamiento
emocional de los miembros
 aumento de la irritabilidad con los
compañeros de trabajo
 dificultades para el manejo constructivo
de los conflictos
 deterioro de las relaciones interpersonales
Desgaste laboral
en los equipos de crisis
 serios trastornos en la salud física
y/o psicológica
 licencias reiteradas
 disminución del rendimiento laboral
 distanciamiento emocional
Agotamiento emocional
(Burnout)
Cuidado de las personas que
intervienen en crisis
 Reconocerse como operadores en riesgo
y dedicar recursos para el desarrollo de
factores protectores que amortigüen el
impacto de la intervención en crisis es
el primer paso para el cuidado de quienes se
desempeñan en este ámbito
El cuidado de las personas que
intervienen en crisis implica…
 Una responsabilidad personal
con respecto al propio AUTOCUIDADO
Una responsabilidad institucional
en la generación de condiciones laborales
protectoras para el CUIDADO DE LOS
EQUIPOS DE TRABAJO
Autocuidado
 Responder a las propias manifestaciones de impacto,
malestar, estrés o fatiga
 Reconocer las propias limitaciones
 el contenido de la crisis lo toca directamente
 existe incapacidad temporal de ayudar a otros
 Poder acudir a los compañeros de trabajo
 enfrentar situaciones difíciles
 compartir el impacto
 Formación en intervención en crisis
En relación a temas relacionados
con las crisis:
Evitar la saturación de las redes
personales de apoyo
Mantener espacios personales libres
Evitar contaminar espacios de distracción
 Corresponde al equipo proveer condiciones
para amortiguar, compartir y procesar el
impacto vicario propio de la intervención
Este espacio debe ser contemplado
como parte de la intervención
Cuidado de los equipos
Cuidado de los equipos(1)
 Asegurar condiciones mínimas de resguardo
de la integridad personal en el trabajo
 Definición de ámbito de competencia y
expectativas realistas de desempeño
 Contar con intervenciones sistematizadas
y/o protocolos: contiene el impacto, permite
regular la petición y dar claridad a los
afectados
 Compartir la responsabilidad en situaciones
difíciles y/o de riesgo
Cuidado de los equipos(2)
 Estilos de liderazgo democráticos
 Relaciones de confianza, reconocimiento y
respeto entre los miembros del equipo
 Realizar las intervenciones en equipo y/o contar
con espacios de supervisión
 Facilitar espacios de vaciamiento y
descompresión del impacto
 formales e informales
Cuidado de los equipos(3)
 Facilitar espacios para visibilizar el impacto,
la traumatización vicaria y/o el desgaste del
equipo
 Facilitar espacios de distensión para el equipo
 Apoyo de la institución para la formación
continua
 Rituales ante hechos significativos al interior
de la institución

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  • 1. Intervención en crisis en casos de emergencias y desastres Enrique Chia C Germán Morales F.
  • 2. Niveles de intervención  Primer apoyo psicológico individual  Primer apoyo grupal  Intervención en crisis  Tratamientos postraumáticos  El desgaste en los equipos de trabajo  Intervención psicosocial comunitaria (reconstrucción del tejido social)
  • 4. Uso de recursos  Emergencia: Recursos locales  Desastre: Recursos nacionales  Catástrofe: Recursos internacionales  Otras categorías incluyen daños a las personas como valor en sí
  • 5. Desastre  Evento que ocurre de repente, inesperada e incontrolablemente, de naturaleza catastrófica, que implica la pérdida o amenaza de la vida o de la propiedad, perturba el sentido de la comunidad y, a menudo, provoca consecuencias psicológicas adversas para los supervivientes (Gómez Jacinto, 1995)
  • 6. Criterios (Britton,1986)  Número de personas implicadas  Grado de implicación de las personas dentro del área o sistema social afectado  Grado de ruptura o destrucción causada en el sistema social por el agente inductor del estrés colectivo
  • 7. Intervención psicológica 1. Estabilizar el control situacional y psicológico de los individuos afectados 2. Buscar modos de restablecer las competencias comunitarias para que el conjunte afronte la situación postcatástrofe con ciertas garantías El desarrollo de competencias para superar el desastre puede facilitar los lazos sociales y favorecer la cohesión comunitaria
  • 8. Fases de emergencia 1. Impacto: reacciones postraumáticas asociadas a la necesidad de amortiguación de sus efectos (Conmoción). Estructura de interacción social de dejar hacer (primer apoyo) (4-6 semanas) 2. Adaptación psicosocial: Estrategias de supervivencia, asimilación del impacto, aflicción, duelo. Estructura de interacción social de dependencia y adaptación (apoyo y fortalecimiento psicosocial) 3. Resocialización: proceso de cambio ante lo que no volverá a ser como antes (fase de recomposición socio- cognitiva).Estructura de interacción social de competencias e innovación (potenciar resocialización y cambio psicosocial) 4. Integración y reconstrucción social: fase de autogestión. Estructura de interacción social de colaboración (facilitar ayuda mutua, competencias, equipos de trabajo y reconstrucción del tejido social)
  • 9. 1. Impacto del evento  Fase de conmoción por la disrupción abrupta de la realidad asociada a la necesidad de amortiguación de su efecto  Estructura de interacción social de dejar hacer  Intervención: Sistema de acogida y de prevención de segundas victimizaciones  (primer apoyo psicológico e intervención en crisis)
  • 10. 2. Adaptación psicosocial  Fase de asimilación del impacto y aflicción, asociada a la necesidad de crear estrategias de supervivencia  Estructura de interacción social de dependencia y adaptación  Intervención: Sistema de tratamiento de apoyo y fortalecimiento psicosocial  (intervención en crisis, terapia de apoyo)
  • 11. 3. Resocialización  Fase de recomposición socio cognitiva asociada a la necesidad de incorporar procesos de cambio ante lo que no volverá a ser como antes  Estructura de interacción social de competencia e innovación  Intervención: Sistema de tratamiento con dispositivos que potencien la resocialización y el cambio psicosocial  Terapia de apoyo, intervención comunitaria, intervención psicosocial, terapia post-crisis
  • 12. 4. Reconstrucción social  Fase de autogestión asociada a la consolidación e integración psicosocial  Estructura de interacción social de colaboración  Intervención: Sistema de tratamiento que facilite la ayuda mutua, los equipos de trabajo, la reconstrucción social y el empoderamiento de la comunidad  Intervención comunitaria, terapia de apoyo
  • 13. Alternativas intervención primera etapa desastre 1. Primer apoyo psicológico (contención, supervivencia) 2. Levantamiento de necesidades 3. Respuestas sectorizadas a la detección de necesidades (grupos vulnerables, especialidades, niveles de intervención según modelo ecológico)- preparación de programas 4. Trabajo con equipos de rescate y equipos de intervención comunitaria
  • 14. Intervención segunda etapa  Intervención clínica especializada  Intervención en salud mental comunitaria, según indicación  Reconstrucción tejido social  Diseño e implementación de programas específicos
  • 15. Dimensiones análisis de intervención  Personal: identidad personal  Grupal: características del espacio social compartido y los grupos de referencia  Intergrupal: relación con estructuras de poder, manejo de conflictos y estilos de relación comunitario  Cultural: sistemas de creencias, valores, representaciones sociales compartidas sobre si mismo, los otros y el mundo (ej. Colectivismo- individualismo)
  • 16. Crisis (Caplan, 1964)  Es el estado de desorganización mental producido por el impacto de una situación que altera la vida y que sobrepasa la capacidad habitual de las personas para enfrentar problemas.  Son generadas por eventos críticos; es decir situaciones que generan un gran estrés, debido a que exceden el rango de experiencias humanas habituales. por ej: un terremoto, un incendio, un accidente grave o un asalto violento.
  • 17. Características de las crisis  Las crisis se caracterizan por producir un estado de desorganización temporalmente limitado (unas 4 a 6 semanas habitualmente)  se expresan en síntomas y signos particulares, que en otro contexto pueden ser indicadores de trastornos mentales, pero que en una crisis son vistos como manifestaciones normales ante una situación anormal
  • 18.  Las crisis siempre se terminan y se resuelven, lo que pasa es que pueden resolverse bien (oportunidad) o mal (peligro)  Esto indica que las personas (y organizaciones) nunca vuelven al mismo estado previo a la crisis.  Se produce un quiebre significativo en la vida y quedan anclajes.  En psicología un estado de crisis constituye una gran oportunidad para realizar cambios
  • 19. Según el origen del evento crítico, es posible distinguir:  Crisis por causa de la naturaleza por ej: incendios, terremotos, inundaciones o erupciones volcánicas  Crisis por causa humana por ej: por incendios intencionales, por un homicidio o un accidente por negligencia Las crisis por causa humana generan mayor daño  Provocan mucha rabia  Dañan la confianza en las personas  Generan una sensación de injusticia  Existe la percepción de que podrían haberse evitado
  • 20. Impacto de las crisis sobre el sujeto  Evento crítico y su significado psicológico subjetivo  El estado de vulnerabilidad (genérica y específica) y los recursos reactivos del sujeto.  El tipo de ayuda o recursos externos que el sujeto pueda recibir o usar con posterioridad a la ocurrencia del evento crítico
  • 21. Modelo dilatación-constricción (Lilibridge y Klukkens, 1978)  Las características, en el nivel cognitivo, afectivo y conductual de una persona en crisis, recorren la gama que va desde la dilatación a la constricción  Dilatación : pensamientos desorganizados, caóticos y confusión, emoción excesiva, descontrol emocional, conducta exagerada e inapropiada.  Constricción : preocupación por el problema, rumiación cognitiva y obsesión, emocionalidad restringida, paralización, inmovilización, retirada y evitación.
  • 22. Efectos de las crisis  Efectos cognitivos  Efectos emocionales  Efectos conductuales  Efectos neurofisiológicos  Efectos sociales y relacionales  Efectos físicos  Efectos laborales  Efectos económicos
  • 23. Efectos cognitivos  Incredulidad y dificultad para dimensionar la magnitud del evento  Confusión y dificultad para pensar  Dificultad para focalizar, tendencia a la dispersión  Dificultad para incorporar nuevas informaciones  Dificultad para encontrar alternativas de solución  Dificultad para tomar decisiones  Dificultades de concentración  Reexperimentación del evento crítico  Asociación de objetos, personas o situaciones con el evento
  • 24. Efectos emocionales  Fuerte impacto emocional, estado de shock  Emociones intensas: angustia, tristeza, rabia, miedo o impotencia  Desborde emocional  labilidad emocional  tensión e irritabilidad  aplanamiento afectivo  negación o minimización  desconexión emocional  revivir los efectos emocionales generados por el evento
  • 25. Efectos conductuales  Sobreactivación o conductas erráticas  Impulsividad  Paralización o inhibición de la conducta  Conductas de evitación  Aumento de consumo de alcohol u otras sustancias psicoactivas  Conductas de aislamiento, reducción de la vida social
  • 26. Efectos fisiológicos  Síntomas de hiperactivación y alta reactividad  Dolores corporales generalizados y difusos  Jaquecas, mareos o desmayos  Taquicardia y alteraciones abruptas de la tensión arterial  Presión en el pecho ("sofocamiento" o "falta de aire")  Problemas gastrointestinales  Cansancio  Trastornos del sueño; insomnio, pesadillas o dormir en exceso  Trastornos del apetito, inapetencia o comer en exceso
  • 27. Efecto en las relaciones  Cambio de las formas habituales de relación  Descoordinación en las acciones  Dificultades para ponerse de acuerdo acerca de cómo proceder  Las responsabilidades se superponen y/o se diluyen  Culpabilización mutua  Descalificación de los recursos de otro  Activación de conflictos previos
  • 28. Conductas individuales frecuentes en la organización (Lerner y Shelton, 2006)  Miedo y preocupación antes inexistentes  Deseos de aislarse  Ruptura de comunicación  Disminución en la moral y cohesión del grupo  Ira y resentimiento hacia la dirección  Irritabilidad y mala disposición hacia la organización y compañeros
  • 29.  Sabotaje  Incremento de enfermedades, licencias y costos de salud  Compensaciones laborales y quejas por discapacidad  Juicios laborales  Incremento en cantidad de errores  Incapacidad de retener personal efectivo  Problemas de seguridad (concentración y focalización)  Aumento de renuncias y retiros  Marcada disminución productividad
  • 30. Efectos económicos  El reemplazo de posesiones y/o reparación de daños en bienes propios que pudiesen haber resultado dañadas en el incidente  Pago en sistemas de salud  Participación en el proceso de justicia criminal, si corresponde  Obtención de atención profesional para superar el trauma y recobrar su sistema de vida
  • 31.  Tiempo sin trabajar, especialmente en los casos en que las horas extras o turnos son parte importante del ingreso mensual  Gastos funerarios, si corresponde  Devaluación de bienes  Pérdida de trabajo o cambio de trabajo por imposibilidad de continuar el anterior debido a las consecuencias del trauma  Pérdida o cambio de trabajo de otros (cónyuge, padres, hijos) a consecuencia del incidente  Quiebre de relaciones maritales y/o familiares que pueden provocar deterioro económico
  • 32. Primer apoyo psicológico  Supuesto básico : Las reacciones de crisis son reacciones normales ante una situación anormal Se trata de personas que requieren ayuda y no personas que padecen una enfermedad mental
  • 33. Primer apoyo en crisis  En el manejo de las crisis es necesario contar con procedimientos estructurados que permitan no solo resolver las necesidades concretas de los afectados sino que también acoger el impacto psicológico ante el evento crítico
  • 34. Objetivos primer apoyo Amortiguar el impacto psicológico generado por el evento crítico, a fin de:  Facilitar que las personas afectadas se estabilicen y estructuren  Favorecer que la persona pueda enfrentar los aspectos más urgentes de la situación  Detectar personas en riesgo, ya sea por sus conductas o por la situación, e implementar medidas de protección y asegurar la protección de la integridad de las personas afectadas
  • 35. Etapas Tener una evaluación de las variables contextuales y psicosociales de la situación: 1. Establecer contacto psicológico 2. Dar apoyo y comprensión 3. Evaluar consecuencias del evento crítico 4. Evaluar circunstancias de vida
  • 36. 5. Determinar acciones inmediatas y favorecer conductas adaptativas 6. Proporcionar información acerca de las reacciones habituales ante la crisis 7. Derivación y seguimiento 8. Cierre
  • 37. Competencias transversales: cómo hacerlo  Se refiere a un estilo general del primer apoyo que debe estar presente durante toda la intervención
  • 38. Validación  Creer el relato  Validar las emociones  Normalizar las reacciones
  • 39. No enjuiciar  No poner en duda. Por ejemplo, “¿Usted está segura?”  No hacer preguntas de contenido enjuiciador. Por ejemplo, “¿Dónde estaba usted cuando el niño se accidentó?”. Puede decir, en cambio: “¿Cómo se enteró de lo que había pasado?”
  • 40.  Fortalecer: Reformular en positivo lo que la persona en crisis dice o ha hecho Por ejemplo: “es importante que usted haya reconocido que necesita ayuda” “qué bueno que hay venido a pedir ayuda” Connotación positiva cuando corresponda
  • 41. Mantención del foco No perder de vista las etapas del primer apoyo:  Relato:Qué pasó  Descompresión:Cómo se sintió y cómo se siente  Plan de acción inmediata:Qué va a hacer  Facilitar el que la persona en crisis vuelva a estas etapas cuando pierde el foco central. Por ejemplo: “Es muy importante lo que me está contando. ¿Qué relación tiene con el suceso actual?” ”En una situación así es imposible que usted no sienta miedo… rabia… impotencia” “Me imagino lo duro que es esto para usted, pero pensemos ahora cuál va a ser el próximo paso”
  • 42. Escucha activa(1)  Generación de un espacio para que el otro se sienta escuchado  Hacer preguntas y comentarios que ayuden a organizar el relato del otro  Ayudar a clarificar la experiencia  Hacer preguntas abiertas que no induzcan la respuesta. Por ej: ¿A quién podría pedir ayuda?
  • 43. Escucha activa(2)  Verbalizar las emociones del otro. Por ej: “Veo que está muy angustiado”  Abordar los sentimientos de culpa paralizantes, sin descalificarlos. Por ejemplo: “Hay situaciones en la vida que son imposibles de controlar”  Ayudar a jerarquizar: ordenar en el tiempo las acciones inmediatas más urgentes. Por ejemplo: “Ahora lo más importante es que usted se vaya a descansar”
  • 44. Manejo respetuoso de la distancia psicológica y del timing del otro  Ser capaz de percibir las claves del otro respecto a su necesidad de mayor cercanía o distancia física  Ser capaz de identificar el momento oportuno para realizar una determinada pregunta, comentario o indicación
  • 45. Lo que NO SE DEBE HACER en una intervención en crisis(1)  Empezar el contacto con una “actitud burocrática” o una rutina estereotipada. Por ejemplo: pedir el rut, el número de ficha, anotar los datos sin contacto visual  Forzar el contacto psicológico  No respetar el timing ni los límites del otro, ser invasivo, apurarse demasiado  Minimizar la crisis
  • 46.  No validar la experiencia o las emociones. Decir, por ejemplo: “Usted no puede haberse sentido así” “No es para tanto!”  Connotación negativa. Decir, por ejemplo: “¡Usted nunca debería haber hecho eso!”  Minimizar o negar la responsabilidad cuando se ha dañado a otros  No mentir (sobre en todo en situaciones irreversibles) Lo que NO SE DEBE HACER en una intervención en crisis(2)
  • 47. PRIMER APOYO GRUPAL  OBJETIVOS:  Favorecer el intercambio de experiencias y el apoyo mutuo entre los participantes  Disipar rumores y dudas respecto al evento crítico  Favorecer que los participantes puedan integrar cognitivamente sus experiencias respecto al evento crítico, poniendo en palabras lo ocurrido  Favorecer la estabilización emocional  Entregar pautas concretas ante los efectos de la crisis
  • 48. DESTINATARIOS  El primer apoyo grupal está indicado para personas que cumplen con los siguientes criterios:  Se conocen y cuentan con una historia común al interior de una institución o comunidad. Por ej: alumnos de un mismo curso en una escuela o funcionarios de un consultorio.  Se encuentran directa e indirectamente afectados por un evento crítico inesperado y comparten experiencias comunes respecto a este, dado que tienen un grado de involucramiento y un nivel de impacto similares.
  • 49. CONTRAINDICACIONES  Personas que, por la intensidad el impacto, aparezcan desconectados de la realidad externa, sin que se percaten de lo que ocurre a su alrededor o a si mismos. Por ej: una persona que no se ha dado cuenta que está herida.  Personas que presenten síntomas psicopatológicos específicos asociados al evento crítico.  Personas con problemas preexistentes o que carece la ayuda de la familia  Grupos con una historia de conflictos y escasas posibilidades de apoyo mutuo  Grupo en que sus miembros tienen vivencias o percepciones polarizadas respecto al evento crítico y sus consecuencias  Cuidar los contextos políticos y legales
  • 50. NÚMERO DE PARTICIPANTES  Lo ideal es trabajar con grupos entre 8 y 20 participantes  La duración es variable entre 2 y 3 horas aproximadamente
  • 51. PREPARACIÓN DE LA INTERVENCIÓN  Antes de realizar el primer apoyo, es necesario que los facilitadores se den un tiempo para:  Intercambiar información respecto a:  las circunstancias y tipo de crisis en que se va a intervenir  Separar el rol investigativo o burocrático y el de intervención  características relevantes de los participantes y de la institución  Coordinar la implementación de la intervención
  • 52. ETAPAS DEL PRIMER APOYO GRUPAL 1. Creación de contexto 2. Entrega de información 3. Reconstrucción de los hechos 4. Apoyo emocional 5. Entrega de información acerca de las reacciones esperables ante la crisis 6. Cierre.
  • 53. CREACIÓN DE CONTEXTO  Actividades:  Los facilitadores se presentan e informan acerca de objetivo y características de la actividad a realizar.  Los facilitadores establecen las reglas de funcionamiento del grupo:  Explicitar cómo se va a utilizar la información que salga del grupo  Hablar de a uno, sin interrumpirse  Está permitido compartir todas las emociones  No se permite agresiones verbales ni físicas a los otros participantes  Cada uno tendrá la oportunidad de compartir sus experiencias
  • 54.  La creación de un contexto relacional seguro y acogedor supone que, durante las distintas etapas del primer apoyo grupal, los facilitadores tomen las precauciones necesarias para que dentro del grupo no se den las siguientes interacciones:  No culpabilizar  No hacer preguntas que sugieran que podría haber hecho otra cosa  No interrumpir los relatos  No minimizar las emociones  No descalificar la rabia  No patologizar  No trivializar
  • 55. ENTREGA DE INFORMACIÓN  Objetivo:  Disipar rumores y dudas respecto al evento crítico  Actividades:  Los facilitadores entregan información directa y clara respecto a la magnitud del evento crítico y sus consecuencias y dejan un espacio para aclarar las dudas e inquietudes de los participantes respecto a lo ocurrido.
  • 56. Es fundamental que los facilitadores sean honestos en el manejo de la información. En caso de no disponer de alguna información específica, deben explicitar claramente esta situación y señalar que esta será entregada en cuanto sea posible.
  • 57. Es importante dejar un espacio para que los participantes compartan información que para ellos aparezca significativa respecto al evento crítico, aun cuando desde el punto de vista de los facilitadores dicha información no sea relevante para el cumplimiento del objetivo planteado.  Nota: Es necesario tener presente que, dado que existe la tendencia a negar la gravedad de este tipo de situaciones, existe la posibilidad que los participantes puedan mostrar desconfianza respecto a la información entregada.
  • 58. RECONSTRUCCIÓN DE LOS HECHOS  Objetivo:  Favorecer que los participantes puedan integrar cognitivamente sus experiencias respecto al evento crítico, poniendo en palabras lo ocurrido.  Actividades:  Los facilitadores invitan a los participantes a conversar respecto al evento crítico y los ayudan a centrarse en el tema, estructurando la conversación en base a las siguientes preguntas:  ¿Dónde estaba cada uno?  ¿Con quién estaba?  ¿Qué vio u oyó durante la situación?  ¿Qué hizo cada uno?  ¿Qué hicieron los otros?
  • 59. APOYO EMOCIONAL  Objetivo:  Facilitar que los participantes puedan compartir sus emociones ante la crisis  Favorecer la estabilización emocional  Los facilitadores invitan a los participantes a que cada uno pueda darse un espacio consigo mismo para contactarse con sus vivencias ante la crisis. Se les puede sugerir que escriban sus emociones, o bien, que las dibujen.  Los facilitadores invitan a los participantes puedan compartir con el grupo sus emociones frente a la crisis  Los facilitadores normalizan las vivencias, emociones y reacciones de los participantes como esperables cuando se vive una crisis
  • 60. ENTREGA DE INFORMACIÓN ACERCA DE LAS REACCIONES ESPERABLES ANTE LA CRISIS  Objetivo:  Normalizar las reacciones propias de la crisis  Los facilitadores entregan a los participantes información acerca de las reacciones esperables en una crisis, teniendo especial cuidado en no trivializar la situación. Para esto rescatan las experiencias relatadas por los participantes.  Es importante explicitar a los participantes que, dado que somos diferentes, cada persona reacciona de diferente manera ante el mismo evento crítico. Por ej: algunas personas se paralizan y otras se sobreactivan.  Los facilitadores señalan a los participantes que los efectos de la crisis se van a mantener por algún tiempo y que esto es lo generalmente les ocurre a las personas que han vivido una situación parecida.
  • 61. Pautas concretas de ayuda NO AYUDA SI AYUDA Hacer como si nada hubiera ocurrido Asumir que algo ha cambiado en nuestras vidas Restar importancia a lo que ha pasado Reconocer que algo serio nos ha ocurrido en nuestras vidas Culparnos por lo ocurrido o culpar a otros Aceptar que hay situaciones en la vida que no dependen de nosotros/as Pensar que lo que sentimos es porque “me estoy volviendo loco/a” o “soy un exagerado/a” Tratar de aceptar que lo que sentimos en ese momento es esperable ante situaciones terribles Aislarnos y no contarle a nadie lo que nos está pasando Darnos la oportunidad de contar lo que hemos vivido, en especial a alguien de confianza Tratar de resolver toda la situación de una sola vez Esforzarnos por dar un paso a la vez Sentir que debemos salir solos/as de la situación Buscar ayuda si sentimos que lo necesitamos para superar la situación
  • 62. CIERRE  Objetivo:  Asegurar que los temas planteados hayan sido debidamente abordados, cautelando que no queden aspectos abiertos, inconclusos o poco claros Al concluir el primer apoyo grupal, los facilitadores dejan un espacio para responder preguntas o dudas de los participantes. Es necesario realizar un resumen de la experiencia vivida durante el primer apoyo grupal
  • 63. Resumen primer apoyo  Recordar a los participantes que están experimentando reacciones normales a circunstancias anormales  Reconocer y validar que para algunos será necesario más tiempo para dejar el evento crítico, y para otros sus vidas van a cambiar en algunos aspectos  Plantear que el suceso no se va a olvidar lo que va a variar es la intensidad y la significación.  Transmitir una mirada sobre el futuro  Motivar a ritualizar el cierre de la situación  Ofrecer oportunidad de atención individual
  • 64. Traumatización vicaria como operador(a) como equipo de trabajo Desgaste laboral como operador(a) como equipo de trabajo Riesgos emocionales de intervenir en crisis
  • 65.  Puede definirse como la reproducción de vivencias y reacciones propias de la crisis, que experimentan los operadores sociales que intervienen en el apoyo a los afectados por el evento crítico Traumatización vicaria
  • 66. La traumatización vicaria de los operadores… …surge desde “ser testigo”  de escenas traumáticas in situ  de relatos traumáticos en espacios de intervención en crisis
  • 67.  sobreactivación y/o paralización  omnipotencia y/o impotencia  sobreinvolucración y/o distancia emocional  culpabilización y/o autoculpabilización Traumatización vicaria en los operadores de crisis
  • 68.  descoordinación de las acciones  las responsabilidades se superponen y/o se diluyen  dificultades para lograr acuerdos acerca de cómo proceder  culpabilización mutua  descalificación de los recursos de otro  activación de conflictos previos Traumatización vicaria en los equipos de crisis
  • 69. Desgaste laboral  Puede definirse como el agotamiento progresivo, a nivel físico y psicológico, asociado a la demanda emocional propia del trabajo con personas en situación de necesidad, dependencia o sufrimiento
  • 70. Las manifestaciones más frecuentes son:  cansancio físico y mental  sensación de incompetencia  irritabilidad  tensión, ansiedad y angustia  impotencia y frustración Desgaste laboral
  • 71.  desánimo y falta de motivación  alteraciones del sueño y del apetito  síntomas físicos (dolor de cabeza, tensión muscular en el cuello o la espalda, trastornos digestivos)  mayor vulnerabilidad a todo tipo de enfermedades Se trata de reacciones esperables en quienes intervienen en crisis Desgaste laboral
  • 72.  invisibilización del malestar y aislamiento emocional de los miembros  aumento de la irritabilidad con los compañeros de trabajo  dificultades para el manejo constructivo de los conflictos  deterioro de las relaciones interpersonales Desgaste laboral en los equipos de crisis
  • 73.  serios trastornos en la salud física y/o psicológica  licencias reiteradas  disminución del rendimiento laboral  distanciamiento emocional Agotamiento emocional (Burnout)
  • 74. Cuidado de las personas que intervienen en crisis  Reconocerse como operadores en riesgo y dedicar recursos para el desarrollo de factores protectores que amortigüen el impacto de la intervención en crisis es el primer paso para el cuidado de quienes se desempeñan en este ámbito
  • 75. El cuidado de las personas que intervienen en crisis implica…  Una responsabilidad personal con respecto al propio AUTOCUIDADO Una responsabilidad institucional en la generación de condiciones laborales protectoras para el CUIDADO DE LOS EQUIPOS DE TRABAJO
  • 76. Autocuidado  Responder a las propias manifestaciones de impacto, malestar, estrés o fatiga  Reconocer las propias limitaciones  el contenido de la crisis lo toca directamente  existe incapacidad temporal de ayudar a otros  Poder acudir a los compañeros de trabajo  enfrentar situaciones difíciles  compartir el impacto  Formación en intervención en crisis
  • 77. En relación a temas relacionados con las crisis: Evitar la saturación de las redes personales de apoyo Mantener espacios personales libres Evitar contaminar espacios de distracción
  • 78.  Corresponde al equipo proveer condiciones para amortiguar, compartir y procesar el impacto vicario propio de la intervención Este espacio debe ser contemplado como parte de la intervención Cuidado de los equipos
  • 79. Cuidado de los equipos(1)  Asegurar condiciones mínimas de resguardo de la integridad personal en el trabajo  Definición de ámbito de competencia y expectativas realistas de desempeño  Contar con intervenciones sistematizadas y/o protocolos: contiene el impacto, permite regular la petición y dar claridad a los afectados  Compartir la responsabilidad en situaciones difíciles y/o de riesgo
  • 80. Cuidado de los equipos(2)  Estilos de liderazgo democráticos  Relaciones de confianza, reconocimiento y respeto entre los miembros del equipo  Realizar las intervenciones en equipo y/o contar con espacios de supervisión  Facilitar espacios de vaciamiento y descompresión del impacto  formales e informales
  • 81. Cuidado de los equipos(3)  Facilitar espacios para visibilizar el impacto, la traumatización vicaria y/o el desgaste del equipo  Facilitar espacios de distensión para el equipo  Apoyo de la institución para la formación continua  Rituales ante hechos significativos al interior de la institución