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Negligencia médica. Investigación en seres
humanos. Muerte cerebral
Docente:
Dr. Alfonzo Uribe
Ponente:
Est. Bernal Flores, Richard José
Est. Balavarca Cabrel, J. Maryuri
Est. Baez Cárdenas, Kevin Alexander
UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
BIOÉTICA
¿¿¿¿¿’’ ¿QUÉ ES?
Una negligencia médica es un daño físico o moral producido al paciente como consecuencia de un procedimiento médico
imprudente o hecho desde el desconocimiento...
ELEMENTOS QUE LA COMPONEN
Son 3:
NEGLIGENCIA MÉDICA
MAÑLA PRAXIS
LESIÓN NEXO CAUSAL
Inmediata o no, y física o moral. Por ejemplo, un
mal diagnóstico que perjudique las posibilidades de
curación del paciente puede considerarse
negligencia médica.
Del mismo modo, no es necesario que la lesión
cause un menoscabo en la integridad física del
paciente. Así, una marca meramente estética
puede suponer responsabilidad del personal
sanitario cuando se deba a su mala praxis.
Se entiende como tal el apartarse del protocolo
sanitario o los estándares de la profesión.
Así, la mala praxis puede derivar de un descuido
de la diligencia debida. Pero también de una vía de
actuación que no habrían seguido otros
facultativos.
Así, la lesión debe ser consecuencia de la mala
praxis. A falta de la relación de causalidad (por
ejemplo, si la lesión se hubiera producido incluso
aplicando el tratamiento corriente) el paciente
lesionado no tendrá derecho a indemnización
Los tres elementos deben concurrir para que se pueda
hablar de negligencia médica
Insensible
Menosprecia
al ser humano
Maltrato
Relación
Despersonali zada
Soberbio
Un mal médico siempre…
- Impericia: conocimiento o habilidad escasa para poder interpretar los
signos y síntomas, lo que lleva a errores diagnósticos.
- Imprudencia: actitud temeraria y se confía excesivamente en el
cuadro clínico y tiene la percepción de que las complicaciones que
puedas tener de carácter grave no van a ocurrir.
- Errores en intervención quirúrgica.
- Prescripción inadecuada de medicamentos
- Falta de consentimiento informado: informarte de los riesgos típicos
de dicho tratamiento o intervención. Incluso cuando es por un simple
resfriado.
- Errores en la receta médica: dosis de medicamento incorrectas
TIPOS DE NEGLIGENCIA MÉDICA
- Pérdida de la confianza, de la seguridad, y
satisfacción de los pacientes.
- Desacreditación.
- Juicios penales
- Crisis económica
- Pérdida de la capacidad para ejercer la medicina.
CONSECUENCIAS DE LA NEGLIGENCIA MÉDICA
- Buscar salvaguardar la integridad del paciente en todo momento
- Proporcionar el nombre de medicamentos genéricos
- Explicar paso a paso el tratamiento
- Fomentar la confianza y establecer una buena relación médico –
paciente
- Informar debidamente al paciente de los procedimientos a realizar y
de los posibles efectos adversos o consecuencias de sus tratamientos.
PRECAUCIONES
EXPERIMENTACIÓN HUMANA SIN FUNDAMENTO
Prisioneros, minorías y grupos con alta vulnerabilidad social y en salud.
EE.UU. EN LA POST GUERRA:
• 1932-1972: Tuskegee (Alabama) U.S. Public Health Service
• 1956: Willowbrok State School (N.Y.)
• 1963: Hospital judío de enfermedades crónicas (Brooklyn)
PAÍSES EN DESARROLLO:
• 1997-1998: Experimentación con placebo-AZT en África
• 2001: Propuesta de estudio con surfaxin vs. Placebo: Perú,
Bolivia, México y Ecuador
OBJETIVO:
Producir conocimiento generalizable, que sirva para mejorar la salud y el bienestar de las personas y/o aumentar la
comprensión de la biología humana.
OBJETIVO DE ESTUDIO:
Seres humanos.
INVESTIGACIÓN EN SALUD
La incorporación de la humanización en los avances técnico-científicos.
Nace del conflicto
Adelantos tecnológicos en
biomedicina
El respeto por la persona
y su dignidad
- Código de Nüremberg (1947).
- Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948).
- Declaración de Helsinki (1964, 1975, 1983, 1989, 1996, 2000,
2002, 2008) - ASOCIACIÓN MÉDICA MUNDIAL.
- Informe Belmont (1979).
- Pautas éticas internacionales para la investigación biomédica
en seres humanos (1982, 2002) - CONSEJO DE LAS
ORGANIZACIONES INTERNACIONALES DE LAS CIENCIAS
MÉDICAS (CIOMS) Y LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
(WHO).
- Guías Operacionales para Comités de Érica que evalúan
Investigación Biomédica - OMS Ginebra 2011.
Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos
(2005) UNESCO.
CÓDIGOS Y DECLARACIONES INTERNACIONALES.
• 1997: Ley General de Salud Nº 26842 (15/07/97):
El estado promueve la investigación científica y tecnológica en el campo de la salud, así como la
formación, capacitación y entrenamiento de recursos humanos para el cuidado de la salud.
• 2001: Ley del Canon Nº 27506:
Los gobiernos regionales entregarán el 20% del total percibido por canon a las universidades públicas
D.S. 013-2002 S.A.
• 2004: Ley Marco de Ciencia, Tecnología e Innovación Nº 28303.
• 2014: Ley Universitaria. Creación de SUNEDU.
• 2017: Nuevo reglamento de ensayos clínicos.
• 2019: Ley Nº 30948 Ley de promoción del desarrollo del investigador científico.
• 2019: Resolución de presidencia Nº 192-2019-CONCYTEC-P “Aprobación del código nacional de la
integridad científica”.
Guiar la actividad de la investigación en salud y los métodos terapéuticos mediante valores morales objetivos dentro de un contexto ético
que sea respetuoso de la persona humana, sus derechos inalienables y su dignidad intrínseca.
APLICACIÓN DE LA BIOÉTICA EN INVESTIGACIÓN EN SALUD
Comité Independiente de
Ética en Investigación.
Consentimiento
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  • 1. Negligencia médica. Investigación en seres humanos. Muerte cerebral Docente: Dr. Alfonzo Uribe Ponente: Est. Bernal Flores, Richard José Est. Balavarca Cabrel, J. Maryuri Est. Baez Cárdenas, Kevin Alexander UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA BIOÉTICA
  • 2.
  • 3. ¿¿¿¿¿’’ ¿QUÉ ES? Una negligencia médica es un daño físico o moral producido al paciente como consecuencia de un procedimiento médico imprudente o hecho desde el desconocimiento... ELEMENTOS QUE LA COMPONEN Son 3: NEGLIGENCIA MÉDICA MAÑLA PRAXIS LESIÓN NEXO CAUSAL Inmediata o no, y física o moral. Por ejemplo, un mal diagnóstico que perjudique las posibilidades de curación del paciente puede considerarse negligencia médica. Del mismo modo, no es necesario que la lesión cause un menoscabo en la integridad física del paciente. Así, una marca meramente estética puede suponer responsabilidad del personal sanitario cuando se deba a su mala praxis. Se entiende como tal el apartarse del protocolo sanitario o los estándares de la profesión. Así, la mala praxis puede derivar de un descuido de la diligencia debida. Pero también de una vía de actuación que no habrían seguido otros facultativos. Así, la lesión debe ser consecuencia de la mala praxis. A falta de la relación de causalidad (por ejemplo, si la lesión se hubiera producido incluso aplicando el tratamiento corriente) el paciente lesionado no tendrá derecho a indemnización Los tres elementos deben concurrir para que se pueda hablar de negligencia médica
  • 5. - Impericia: conocimiento o habilidad escasa para poder interpretar los signos y síntomas, lo que lleva a errores diagnósticos. - Imprudencia: actitud temeraria y se confía excesivamente en el cuadro clínico y tiene la percepción de que las complicaciones que puedas tener de carácter grave no van a ocurrir. - Errores en intervención quirúrgica. - Prescripción inadecuada de medicamentos - Falta de consentimiento informado: informarte de los riesgos típicos de dicho tratamiento o intervención. Incluso cuando es por un simple resfriado. - Errores en la receta médica: dosis de medicamento incorrectas TIPOS DE NEGLIGENCIA MÉDICA
  • 6. - Pérdida de la confianza, de la seguridad, y satisfacción de los pacientes. - Desacreditación. - Juicios penales - Crisis económica - Pérdida de la capacidad para ejercer la medicina. CONSECUENCIAS DE LA NEGLIGENCIA MÉDICA
  • 7. - Buscar salvaguardar la integridad del paciente en todo momento - Proporcionar el nombre de medicamentos genéricos - Explicar paso a paso el tratamiento - Fomentar la confianza y establecer una buena relación médico – paciente - Informar debidamente al paciente de los procedimientos a realizar y de los posibles efectos adversos o consecuencias de sus tratamientos. PRECAUCIONES
  • 8.
  • 9. EXPERIMENTACIÓN HUMANA SIN FUNDAMENTO Prisioneros, minorías y grupos con alta vulnerabilidad social y en salud. EE.UU. EN LA POST GUERRA: • 1932-1972: Tuskegee (Alabama) U.S. Public Health Service • 1956: Willowbrok State School (N.Y.) • 1963: Hospital judío de enfermedades crónicas (Brooklyn) PAÍSES EN DESARROLLO: • 1997-1998: Experimentación con placebo-AZT en África • 2001: Propuesta de estudio con surfaxin vs. Placebo: Perú, Bolivia, México y Ecuador
  • 10. OBJETIVO: Producir conocimiento generalizable, que sirva para mejorar la salud y el bienestar de las personas y/o aumentar la comprensión de la biología humana. OBJETIVO DE ESTUDIO: Seres humanos. INVESTIGACIÓN EN SALUD La incorporación de la humanización en los avances técnico-científicos. Nace del conflicto Adelantos tecnológicos en biomedicina El respeto por la persona y su dignidad
  • 11. - Código de Nüremberg (1947). - Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948). - Declaración de Helsinki (1964, 1975, 1983, 1989, 1996, 2000, 2002, 2008) - ASOCIACIÓN MÉDICA MUNDIAL. - Informe Belmont (1979). - Pautas éticas internacionales para la investigación biomédica en seres humanos (1982, 2002) - CONSEJO DE LAS ORGANIZACIONES INTERNACIONALES DE LAS CIENCIAS MÉDICAS (CIOMS) Y LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (WHO). - Guías Operacionales para Comités de Érica que evalúan Investigación Biomédica - OMS Ginebra 2011. Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos (2005) UNESCO. CÓDIGOS Y DECLARACIONES INTERNACIONALES.
  • 12. • 1997: Ley General de Salud Nº 26842 (15/07/97): El estado promueve la investigación científica y tecnológica en el campo de la salud, así como la formación, capacitación y entrenamiento de recursos humanos para el cuidado de la salud. • 2001: Ley del Canon Nº 27506: Los gobiernos regionales entregarán el 20% del total percibido por canon a las universidades públicas D.S. 013-2002 S.A. • 2004: Ley Marco de Ciencia, Tecnología e Innovación Nº 28303. • 2014: Ley Universitaria. Creación de SUNEDU. • 2017: Nuevo reglamento de ensayos clínicos. • 2019: Ley Nº 30948 Ley de promoción del desarrollo del investigador científico. • 2019: Resolución de presidencia Nº 192-2019-CONCYTEC-P “Aprobación del código nacional de la integridad científica”.
  • 13. Guiar la actividad de la investigación en salud y los métodos terapéuticos mediante valores morales objetivos dentro de un contexto ético que sea respetuoso de la persona humana, sus derechos inalienables y su dignidad intrínseca. APLICACIÓN DE LA BIOÉTICA EN INVESTIGACIÓN EN SALUD Comité Independiente de Ética en Investigación. Consentimiento Informado.