3. bases para la prevencion de conflictos derivados del acto medico (dr. valentin) (1)
1. BASES PARA LA PREVENCIÓN DE
CONFLICTOS DERIVADOS DEL ACTO
MEDICO DR VALENTIN BERMUDEZ ´LOPEZ
R2 MEDICINA FAMILIAR
2. GENESIS DEL CONFLICTO DERIVADO DEL ACTO
MEDICO
• LA INSISTENCIA DE REGULAR LA ACTIVIDAD MEDICA HA SIDO UNA EXIGENCIA SOCIAL A LO LARGO DE
LA HISTORIA.
• ANTECEDENTES:
ANTIGUA BABILONIA- 2250 AÑOS A.C.- EL REY HAMMURABI:
“Si el medico vacía un absceso del ojo y causa al paciente la pérdida del mismo, su mano será amputada”
EL JURAMENTO DE HIPOCRATES DE COS – 460 A 377 A.C.: ADVIERTE:
“Si lo quebranto y soy perjuro, caiga sobre mí, la suerte adversa”
LOS VISIGODOS- 415 A 654 – DEJARON PLASMADO EN EL FUERO JUZGO:
“ La advertencia de que el médico negligente o incompetente se dejaría a disposición de la familia
del pariente muerto para que lo matasen o redujesen a esclavo”
GÉNESIS DEL CONFLICTO MÉDICO-PACIENTE,DR CALORS TENA TAMAYO, DR JORGE M. SÁNCHEZ GONZÁLEZ, ENERO-JUNIO 2005
3. EL ACTO MEDICO.
ES COMO UNA FORMA ESPECIAL DE RELACION ENTRE PERSONAS, CONCRETANDOSE LA RELACION
MEDICO- PACIENTE.
LAS BASES DEL ACTO MEDICO
1. EL PROFESIONALISMO. CAPACIDAD DE ORIENTAR SANAR, DE ACUERDO A SUS CAPACIDADES Y AL
TIPO DE ENFERMEDAD QUE EL PACIENTE PRESENTE.
1. EJECUCIÓN TIPICA “LEX ARTIS AD HOC”.SUJETA A LAS NORMAS DE EXCELENCIA. LA MEDICINA NO ES
UNA CIENCIA EXACTA ,APLICAR LA MEDIDAS CON PRUDENCIA A LA SITUACION CLINICA CONCRETA Y
EN LA MEDIDA DE LAS CONDICIONES REINANTES.
1. TENER OBJETIVO LA CURACION Y REHABILITACION.
1. LA LICITUD DE ACUERDO CON LAS NORMAS LEGALES.
GÉNESIS DEL CONFLICTO MÉDICO-PACIENTE,DR CALORS TENA TAMAYO, DR JORGE M. SÁNCHEZ GONZÁLEZ, ENERO-JUNIO 2005
4. A TRAVÉS DEL ACTO MEDICO SE INTENTA PROMOVER LA SALUD, CURAR Y PREVENIR LA ENFERMEDAD Y
REHABILITAR AL PACIENTE
OBLIGACION PROFESIONAL DEL MEDICO
LA COMUNICACIÓN : ES IMPORTANTE PARA PODER TOMAR DECISIONES QUE PUDIERAN PONER EN
RIESGO LA SALUD O VIDA DEL PACIENTE
LA OBLIGACION DE MEDIOS: UTILIZAR EN FORMA OPTIMA LOS CONOCIMIENTOS Y LA UTILIZACION DE
LOS MEDIOS Y RECURSOS, EN BIEN DEL PACIENTE.
LA OBLIGACION DE LA SEGURIDAD: ASEGURAR QUE NO VA SUFRIR NINGUN DAÑO POR LA CONDICION EN
QUE SE ENCUENTRA LOS INSTRUMENTOS E INSTALACIONES DEL AREA DE TRABAJO.
GÉNESIS DEL CONFLICTO MÉDICO-PACIENTE,DR CALORS TENA TAMAYO, DR JORGE M. SÁNCHEZ GONZÁLEZ, ENERO-JUNIO 2005
5. LOS ERRORES DE JUICIOS PUEDEN SER EXCUSABLES.
LAS IATROPATOGENIAS DERIVADAS DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS, INDESEABLES O RIESGOS
INHERENTES A LOS PROCEDIMIENTOS PUEDEN SER EXCUSABLES.
EL ERROR MEDICO
ES AQUEL QUE SE COMENTE POR UNA ANOMALIA DE CONDUCTA, POR INCUMPLIMIENTO DE LA
OBLIGACIÓN DE MEDIOS, QUE OCURRE CUANDO SE ACTÚA CON IMPERICIA O NEGLIGENCIA.
GENERANDO UNAA IATROGENIA CULPOSA. DELITO CULPOSO.
SE RESUELVE POR LA VIA CIVIL. YA QUE EL MEDICO NO ACTUA CON DOLO, SIN EMBARGO HAY QUE
CONSIDERAR CUANDO HAY NEGATIVA DE ATENCION MEDICA EN CASO DE URGENCIA
CALIFICADA(PONGA EN PELIGRO LA VIDA, ORGANO O FUNCION) O SE ABANDONA EL PACIENTE
LAS INSTANCIAS QUE ATIENDEN ESTOS PROBLEMAS SON :
LOS TRIBUNALES CIVILES
COMISION DE ARBITRAJE MEDICO
CUANDO SE COMPRUEBA QUE CON FALSEDAD SE SOMETIO AL PACIENTE A UNA INTERVENCION
QUE ORIGINO ALGUN DAÑO
GÉNESIS DEL CONFLICTO MÉDICO-PACIENTE,DR CALORS TENA TAMAYO, DR JORGE M. SÁNCHEZ GONZÁLEZ, ENERO-JUNIO 2005
6. • LOS ERRORES ACTIVOS: SON LOS QUE DEPENDEN DEL MEDICO DIRECTAMENTE.
• LOS ERRORES O FACTORES LATENTES: TIENEN QUE VER CON LA ESTRUCTURA, LOS PROCESOS, ,EL
MANTENIMIENTO DE EQUIPO E INCLUSO CON LA CAPACITACION DEL PERSONAL. LA INSTITUCION SE
DEBE HACER RESPONSABLE DE LA REPARACION DEL DAÑO.
GÉNESIS DEL CONFLICTO MÉDICO-PACIENTE,DR CALORS TENA TAMAYO, DR JORGE M. SÁNCHEZ GONZÁLEZ, ENERO-JUNIO 2005
7. USO DE TECNOLOGIA EN
LUGAR DE LA CLINICA
LAS ESPECIALIDADES Y
SUBESPECIALIDAD:
SOLO LO QUE COMPETE
A SU ESPECIALIDAD
MEDICINA DEFENSIVA
MALA RELACION MEDICO
PACINTE- DEMANDA
CONTRA MEDICOS –
MEDICINA DEFENSIVA.
LA FALTA DE
INFORMACION AL
PACIENTE O SU FAMILIA.
ACTITUD PATERNALISTA
AUTORITARIA
PACIENTE “PADECERE”
PADECIENTE
Y NO QUE DEBEN TENER
PACIENCIA
GÉNESIS DEL CONFLICTO MÉDICO-PACIENTE,DR CALORS TENA TAMAYO, DR JORGE M. SÁNCHEZ GONZÁLEZ, ENERO-JUNIO 2005
FACTORES QUE SE IDENTIFICAN Y CONTRIBUYEN A DETERIORAR LA RELACION MEDICO PACIENTE
8. GÉNESIS DEL CONFLICTO MÉDICO-PACIENTE,DR CALORS TENA TAMAYO, DR JORGE M. SÁNCHEZ GONZÁLEZ, ENERO-JUNIO 2005
ACTUAR CON SEGURIDAD:
ACTUALIZACIÓN
MANTENER UNA BUENA
COMUNICACIÓN CON EL
PACIENTE
RESPETAR LOS DERECHO DE
LOS PACIENTES:
CONOCER LA CARTA DE LOS
DERECHOS GENERALES DE
LOS PACIENTES
EXIGIR QUE SE RESPETE LOS
DERECHOS COMO MEDICO:
CONOCER LA CARTA DE LOS
DERECHOS GENERALES DE
LOS MEDICOS
PARA PRACTICAR LA MEDICINA ASERTIVA SE DEBE CUMPLIR 4 PRINCIPIOS: PERMITIRA DISMINUIR LAS
INCORFORMIDADES DEL PACIENTE Y ABATIR LAS DEMANDAS Y ASI SEGUIR CON LA CONFIANZA, RESPETO Y
ADMIRACION AL MEDICO
10. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
DERECHOS DE LOS PACIENTES EN MÉXICO
11. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN EN DIVERSOS TEXTOS POR LO
GENERAL INACCESIBLES E INCOMPRENSIBLES PARA LOS DIFERENTES ESTRATOS
SOCIOCULTURALES..
en 1946 se proclamó EL CODIGO DE NUREMBERG, --- no afectar la dignidad humana--- consentimiento
informado de manera libre y voluntaria.
en 1948 se promulgó la DECLARACIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS ----- El derecho de las personas a la
seguridad social y a la salud.
surge el CÓDIGO INTERNACIONAL DE ÉTICA MÉDICA, adoptado por la Tercera Asamblea General de la
Asociación Médica Mundial (Londres, octubre de 1949)
En base en las consideraciones del PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2001-2006, EL PROGRAMA
NACIONAL DE SALUD Y LA CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD DE LOS SERVICIO DE SALUD, se
busco explicitar los derechos de los pacientes para fomentar una cultura de servicio que satisfaga las
expectativas y dignidad de los pacientes.
12. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
La promulgación de LA CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS PACIENTES
(En noviembre de 2001)
• COMISION NACIONAL DE ARBITRAJE MÉDICO, como institución coordinadora del
proyecto.
• Subsecretaria de Innovación y Calidad de la Secretaria de Salud, como impulsora del
proyecto.
• Comisión Nacional de Bioética.
• Comisión Nacional de Derechos Humanos.
• Dirección de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social.
• Subdirección Médica del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los
Trabajadores del Estado.
• Dirección General de Asuntos Jurídicos de la Secretaría de Salud.
• Federación Nacional de Colegios de la Profesión Médica.
• Comisión Interinstitucional de Enfermería
13. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
En la practica medica ha sufrido cambios debido a la especialización, fragmentación,
institucionalización y despersonalización del cuidado de la salud
En la actualidad el paciente solicita de su medico:
❖ la explicación de los términos
❖ la información que le permita entender el porque del empleo
❖ El ejercicio de su propia autonomía y libertad.
Pero en la practica de la medicina se quebranta principios bioéticos o relativos a la beneficiencia, autonomía o
justicia generando una desviación de la conducta.
14. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
LA ÉTICA MÉDICA ACTUAL
1. BENEFICENCIA: El principio de beneficencia era considerada solo para la persona pero actualmente se
trata al paciente como componente del núcleo social primario: la familia.
2. NO MALEFICENCIA : no siendo el paciente un sujeto pasivo en el proceso enfermedad-curación, le asiste el
derecho a que se le suministre con veracidad, claridad y manera confidencial, toda la información sobre ese
proceso.
3. AUTONOMIA: todo acto medico debe estar precedido del consentimiento del paciente. Le permite al
enfermo ceder o no sus órganos para trasplante o para estudios especiales.
4. JUSTICIA: debido a que el enfermo esta en desventaja al sano . Para que la ley sea justa deberá velar por
proteger a la parte mas frágil sobre la que se legisla: el ser humano enfermo.
La Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, se encomendó a la Comisión Nacional de
Arbitraje Médico, el diseño de la Carta de los Derechos Generales de los Pacientes.
15. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
Carta de los Derechos Generales de los Pacientes
1. RECIBIR ATENCIÓN MÉDICA ADECUADA.
Tiene derecho a tener atención médica por
personal preparado de acuerdo a las necesidades
de su estado de salud y a las circunstancias en
que se brinda la atención. Y si es necesario
enviarlo a otro medico
16. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
Carta de los Derechos Generales de los Pacientes
2. RECIBIR UN TRATO DIGNO Y RESPETUOSO.
Tiene derecho a que todo el personal de salud
se identifiquen y le brinde atención medica con
un trato digno, con respeto a sus condiciones
socioculturales, genero, pudor e intimidad,
cualquiera que sea su padecimiento.
Y ese trata también se extiende a sus familiares
y acompañantes.
17. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
Carta de los Derechos Generales de los Pacientes
3. RECIBIR INFORMACIÓN SUFICIENTE, CLARA,
OPORTUNA Y VERAZ.
Tiene derecho el paciente o su responsable se le
brinde toda la información completa sobre el
diagnóstico, pronostico y tratamiento. En forma
clara oportuna, con el fin de tener conocimiento
pleno del estado de salud del paciente.
18. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
Carta de los Derechos Generales de los Pacientes
4. DECIDIR LIBREMENTE SOBRE SU
ATENCIÓN.
Tiene derecho a decidir con libertad, de manera
personal y sin ninguna forma de presión, a
rechazar o aceptar cada procedimiento
diagnóstico o terapéutico ofrecido.
19. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
Carta de los Derechos Generales de los Pacientes
5. Otorgar o no consentimiento válidamente
informado.
Tiene derecho a expresar su consentimiento,
siempre por escrito, cuando acepte sujetarse con
fines diagnósticos o terapéuticos, a
procedimientos que impliquen un riesgo, para lo
cual debe ser informado en forma amplia y
completa sobre los beneficios y riesgos.
20. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
Carta de los Derechos Generales de los Pacientes
6. SER TRATADO CON CONFIDENCIALIDAD
Tiene derecho a que toda la información
expresada a su médico sea manejada con estricta
confidencialidad y se divulgue exclusivamente
con la autorización del paciente o previsto por la
ley en caso de investigación.
21. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
Carta de los Derechos Generales de los Pacientes
7 CONTAR CON FACILIDADES PARA OBTENER
UNA SEGUNDA OPCIÓN.
El paciente tiene derecho a recibir por escrito la
información necesaria para obtener una segunda
opinión sobre el diagnóstico, pronóstico o
tratamiento relacionado a su estado de salud.
22. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
Carta de los Derechos Generales de los Pacientes
8. RECIBIR ATENCIÓN MÉDICA EN CASO DE
URGENCIA.
Cuando está en peligro la vida, un órgano o una
función, el paciente tiene derecho a recibir
atención de urgencia por un médico en cualquier
establecimiento de salud sea público o privado.
23. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
Carta de los Derechos Generales de los Pacientes
9. CONTAR CON UN EXPEDIENTE CLÍNICO.
tiene derecho que la atención medica que reciba
sea asentados en forma veraz, clara, precisa,
legible y completa en un expediente que deberá
cumplir con la normativa aplicable.
24. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
Carta de los Derechos Generales de los Pacientes
10. SER ATENDIDO CUANDO SE INCONFORME
POR LA ATENCIÓN MÉDICA RECIBIDA.
Tiene derecho a ser escuchado y recibir una
respuesta por la instancia correspondiente
cuando se inconforme por la atención médica
recibida de servidores públicos o privados.
Así de disponer vías alternas a las judiciales para
tratar de resolver un conflicto con el personal de
salud.
25. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
Carta de los Derechos Generales de los Pacientes
CONOCE TUS DERECHOS COMO
PACIENTE……………………………
26. Derechos de los pacientes en México, Rev Med IMSS 2002; 40 (6) pag. 523-529
27. Derechos de los médicos. Experiencia mexicana para su determinación y difusión. Rev Med IMSS 2003;41 (6) 503-
CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS
MÉDICOS
28. Derechos de los médicos. Experiencia mexicana para su determinación y difusión. Rev Med IMSS 2003;41 (6) 503-
EL MÉDICO DEBE DOMINAR LOS CONOCIMIENTOS NECESARIOS EXIGIBLES PARA EJERCER LA MEDICINA CON
EXPERIENCIA Y CAPACIDAD.
¿POR QUE ES NECESARIO DAR A CONOCER LOS DERECHOS GENERALES DE LOS MÉDICOS?
❑ Propicia el respeto de los pacientes y mejora la relación médico – paciente.
❑ Permite que la autoridad los identifique para proporcionar los medios que faciliten la practica medica con calidad.
❑ Ayuda a deslindar la responsabilidad de los médicos en las inconformidades que se presenten derivadas del acto
médico.
❑ Facilita a los médicos realizar una buena practica de su profesión ubicando sus derechos, deberes y obligaciones.
❑ Su conocimiento y aplicación previenen la medicina defensiva
29. Derechos de los médicos. Experiencia mexicana para su determinación y difusión. Rev Med IMSS 2003;41 (6) 503-
EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD comprende a todos los prestadores de servicios médicos sin importar el
sector en que se desempeñan. Realizando una PROPUESTA DE TRABAJO PARA LA ELABORACION DE LA
CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS MÉDICOS.
➢ Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED).
➢ Secretaria de Salud (impulsora del mismo ).
➢ Comisión Nacional de Bioética.
➢ Instituto Mexicano del Seguro Social.
➢ Comisión Nacional de los Derechos Humanos.
➢ Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.
➢ Academia Nacional de Medicina.
➢ Academia Mexicana de Cirugía.
➢ Comité Normativo Nacional de Consejos de Especialidad Médica.
➢ Colegio de Médicos Lasallistas.
➢ Colegio Médico de México (Federación Nacional de Colegios de la Profesión Médica).
30. Derechos de los médicos. Experiencia mexicana para su determinación y difusión. Rev Med IMSS 2003;41 (6) 503-
EL 2 DE OCTUBRE DE 2002, SURGIÓ EL DOCUMENTO DEFINITIVO QUE CONFORMA LA CARTA DE LOS
DERECHOS GENERALES DE LOS MÉDICOS.
Fue contribuir a que la relación médico-paciente se beneficia con la clara identificación de los derechos y
obligaciones de cada una de los partes y así mejorar la imagen de la profesión médica ante la sociedad.
MÉXICO SE ENCUENTRA EN UNA TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Significa que está en una transición entre enfermedades infectocontagiosas propias del subdesarrollo y los
procesos crónicos degenerativos característicos de las sociedades desarrolladas, los cuales demandan
tratamiento médico prolongado.
Los cuales demandan tratamientos médicos prolongados.
31. Derechos de los médicos. Experiencia mexicana para su determinación y difusión. Rev Med IMSS 2003;41 (6) 503-
LA CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS MEDICOS
1. EJERCER LA PROFESIÓN EN FORMA LIBRE Y SIN
PRESIONES DE CUALQUIER NATURALEZA.
Tiene derecho a que se respete su juicio clínico (diagnóstico
y terapéutico) y su libertad prescriptiva, y la decisión de
declinar la atención de algún paciente.
32. Derechos de los médicos. Experiencia mexicana para su determinación y difusión. Rev Med IMSS 2003;41 (6) 503-
LA CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS MEDICOS
2. LABORAR EN INSTALACIONES APROPIADAS Y
SEGURAS QUE GARANTICEN SU PRÁCTICA
PROFESIONAL
Tiene derecho a contar con lugares de trabajo e
instalaciones que garanticen las medidas de
seguridad e higiene que marca la ley
33. Derechos de los médicos. Experiencia mexicana para su determinación y difusión. Rev Med IMSS 2003;41 (6) 503-
LA CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS MEDICOS
3. TENER A SU DISPOSICIÓN LOS RECURSOS QUE
REQUIERE SU PRÁCTICA PROFESIONAL.
Tiene derecho de recibir del establecimiento donde
presta su servicio, el apoyo de personal totalmente
capacitado, asi como equipo, instrumentos e insumos
necesarios.
34. Derechos de los médicos. Experiencia mexicana para su determinación y difusión. Rev Med IMSS 2003;41 (6) 503-
LA CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS MEDICOS
4. ABSTENERSE DE GARANTIZAR RESULTADOS EN
LA ATENCIÓN MÉDICA.
Tiene derecho a no emitir juicios concluyentes sobre los
resultados esperados de la atención médica.
35. Derechos de los médicos. Experiencia mexicana para su determinación y difusión. Rev Med IMSS 2003;41 (6) 503-
LA CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS MEDICOS
5. RECIBIR TRATO RESPETUOSO POR PARTE DE LOS
PACIENTES Y SUS FAMILIARES ASÍ COMO DEL
PERSONAL RELACIONADO CON SU TRABAJO
PROFESIONAL
Tiene derecho de respeto así como información
completa, veraz y oportuna relacionada con el estado de
salud del paciente.
36. Derechos de los médicos. Experiencia mexicana para su determinación y difusión. Rev Med IMSS 2003;41 (6) 503-
LA CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS MEDICOS
6. TENER ACCESO A EDUCACIÓN MÉDICA
CONTINUA Y A SER CONSIDERADO EN IGUALDAD
DE OPORTUNIDADES PARA SU DESARROLLO
PROFESIONAL.
37. Derechos de los médicos. Experiencia mexicana para su determinación y difusión. Rev Med IMSS 2003;41 (6) 503-
LA CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS MEDICOS
7. TENER ACCESO A ACTIVIDADES DE
INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN EL CAMPO DE
SU PROFESIÓN
38. Derechos de los médicos. Experiencia mexicana para su determinación y difusión. Rev Med IMSS 2003;41 (6) 503-
LA CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS MEDICOS
8. ASOCIARSE PARA PROMOVER SUS INTERESES
PROFESIONALES.
Tiene derecho a asociarse a organizaciones , asociaciones
y colegios, con el fin de promover su desarrollo
profesional y vigilar el ejercicio profesional.
39. Derechos de los médicos. Experiencia mexicana para su determinación y difusión. Rev Med IMSS 2003;41 (6) 503-
LA CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS MEDICOS
9. SALVAGUARDAR SU PRESTIGIO PROFESIONAL.
Tiene derecho a la defensa de su prestigio profesional y
a que la información de una probable controversia se
trate con privacidad, con respeto al principio de
legalidad.
Y en su caso pretender el resarcimiento del daño
causado.
40. Derechos de los médicos. Experiencia mexicana para su determinación y difusión. Rev Med IMSS 2003;41 (6) 503-
LA CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS MEDICOS
10. PERCIBIR REMUNERACIÓN POR LOS SERVICIO
PRESTADOS.
Tiene derecho a ser remunerado por los servicios
profesionales que presente, de acuerdo a su condición
laboral, contractual o a lo pactado con el paciente.
41. NO ESTOY CONFORME A SU ATENCIÓN NI
A SU TRATO.
TENDREMOS QUE LLEGAR A MEDIOS DE
JUSTICIA ALTERNATIVA
43. LOS MECANISMOS ALTERNATIVOS DE SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS OFRECEN UN ACCESO A UNA
JUSTICIA MÁS REAL, EFECTIVA Y DE MENOR COSTO.
CUANDO SURGEN CONFLICTOS ENTRE USUARIOS Y PRESTADORES DE SALUD EXISTE LA TENDENCIA DE
RESOLVERLOS POR LA VIA JUDICIAL, ANTE TRIBUNALES Y SOLO CONFORME A LAS REGLAS DEL DERECHO.
LOS LLAMADOS MEDIOS O MÉTODOS ALTERNOS, permiten a las partes ejercer su derecho a construir su propia
solución del conflicto, reservando el proceso jurisdiccional sólo como último recurso.
También llamados medios de justicia alternativa tiene múltiples ventajas sobre el proceso judicial.
Son más ágiles, económicos, objetivos, humanos y dignos. Siempre a los interés de las partes con buen
interrelación.
Dentro de los mecanismos destacan: la negociación, la mediación, la conciliación y el arbitraje.
Mecanismos alternativos de solución de controversias en la prestación de servicios de salud. Revista CONAMED,
vol. 17 num. 3 julio-septiembre 2012
44. MEDIOS DE JUSTICIA ALTERNATIVA O METODOS ALTERNOS
✓ LA NEGOCIACIÓN: las partes se enfrentan y tratan de solucionar el conflicto sin la intervención de un
tercero.
✓ LA MEDIACIÓN: es el proceso donde interviene un tercero (mediador) aceptado por las partes, neutral
e imparcial cuya función es crear una ambiente de confianza, para que manifieste su problema, refieran
sus intereses y construya una solución por sí mismo. El mediador no plantee alternativas de solución
solo facilita el diálogo.
✓ LA CONCILIACIÓN: es el proceso donde interviene un tercero (mediador) aceptado por las partes,
neutral e imparcial cuya función promover el reinicio del diálogo, puede sugerir alternativas de solución
y si están de acuerdo ambas partes, pueden ser acordadas libremente.
✓ ARBITRAJE: Es el proceso donde las partes acuerdan que un tercero neutral e imparcial (árbitro) dicte
una resolución al conflicto, obligatoria para ambas y ejecutable judicialmente si no la cumplen en forma
voluntaria.
Mecanismos alternativos de solución de controversias en la prestación de servicios de salud. Revista CONAMED,
vol. 17 num. 3 julio-septiembre 2012
45. ANTECEDENTES DE LA EVOLUCION DEL ARBITRAJE
• La constitución federal de 1824, en sus artículos 155 y 156, expresa que los conflictos fueran resueltos
por conciliación o por arbitraje “no se podrá entablar pleito alguno en l civil ni en lo criminal sobre
injurias sin hacer constar haberse intentado legalmente el medio de la conciliación”
• La Constitución Federal de 1857 y la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos de 1917,
se adoptó el sistema de impartición de justicia por tribunales, estableciendo la norma de que ninguna
persona podrá hacerse justicia por si, ni ejercer violencia para reclamar su derecho.
• En el artículo 17 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos incluye: las leyes
preverán mecanismos alternativos de solución de controversias, incorporando la posibilidad de que las
personas resuelvan sus conflictos fuera de los órganos jurisdiccionales, promoviendo la utilización de
instancias complementarias a la justicia ordinaria.
Mecanismos alternativos de solución de controversias en la prestación de servicios de salud. Revista CONAMED,
vol. 17 num. 3 julio-septiembre 2012
46. Si el acuerdo se inserta en un contrato, para predecir la solución de diferencias
entre las partes, se denomina cláusula compromisoria si ya existe el conflicto
será un compromiso arbitral. Ambos deben constar por escrito y firmarse por
las partes.
El arbitraje tiene aplicación en distintas áreas como la civil, mercantil y deportiva.
• Dentro del área civil, se incluyen los conflictos originados en la prestación de servicios médicos, por
contener esta las características contractuales previstas en los artículos 2606 al 2615 del código civil
federal.
• Se evalúa si existieron elementos de mala práctica en la atención médica proporcionada o por el
contrario el acto médico se efectuó con apego a lex artis, que implica cumplimiento de los principios
científicos de la medicina.
Mecanismos alternativos de solución de controversias en la prestación de servicios de salud. Revista CONAMED,
vol. 17 num. 3 julio-septiembre 2012
47. El arbitraje médico se define como el proceso mediante el cual se resuelve conflictos
extrajudicialmente, derivados de las prestación de servicios de salud, cuyo análisis tiene
sustento legal en la ley reglamentaria del artículo 5 constitucional relativa al ejercicio de las
profesiones en el distrito federal, en su artículo 34.
La Comisión Nacional De Arbitraje Médico. CONAMED, se creó el 3 de junio de 1996, mediante Decreto
del Titular del Ejecutivo Federal. Para que la sociedad cuente con una instancia alterna que intervenga en la
solución ágil, imparcial , gratuita y confidencial, de los conflictos entre pacientes y prestadores de servicio
de salud. A través de la investigación de los motivos que los originan y la propuesta de una solución no
judicial que busque siempre evitar el conflicto.
Los mecanismos utilizados por la CONAMED para cumplir con sus atribuciones previstas en el Decreto de
creación, su Reglamento Interno y su Reglamento de Procedimientos para la Atención de Quejas Médicas
y Gestión Pericial se encuentran:
La Gestión Inmediata, la Orientación, la Conciliación y el Arbitraje.
Mecanismos alternativos de solución de controversias en la prestación de servicios de salud. Revista CONAMED,
vol. 17 num. 3 julio-septiembre 2012
48. Cuando un usuario tiene una inconformidad, por irregularidad o negativa en la
prestación de los servicios de salud, presenta su queja, por teléfono, correo
electrónico, correo postal, personalmente o por representante legal.
• La Gestión Inmediata: consiste en interceder ante el prestador del servicio, para promover una
inmediata solución, de ser positiva la intervención de tendrá por resuelto el asunto, de no ser así, el
usuario podrá continuar con el proceso arbitral ante la CONAMED.
• La etapa de Orientación: Se le brinda asesoría especializada de un médico y un abogado para la
solución de la controversia planteada en la queja, con exposición de las bondades y alcances legales de
los Mecanismos Alternativos de la CONAMED y sus ventajas ante los órganos de procuración y
administración de justicia.
• En la fase de conciliación: se invita al prestador del servicio para solucionar la controversia planteada. Si
llegan a un acuerdo se suscribe el convenio respectivo y se concluye la queja
Mecanismos alternativos de solución de controversias en la prestación de servicios de salud. Revista CONAMED,
vol. 17 num. 3 julio-septiembre 2012
49. Si no hay convenio , el usuario podría acudir a la justicia ordinaria, pero si deciden continuar
con los Mecanismos Alternativos ante la CONAMED se concluye la etapa de Conciliación y se
traslada a las partes ante la Sala correspondiente para iniciar el Arbitraje, mediante la firma
del Compromiso Arbitral
La firma del Compromiso Arbitral: contiene las reglas del procedimiento al que se sujetan las partes, debe
contener las formalidades esenciales de todo procedimiento legal seguido en forma de juicio, como
ofrecer pruebas y alegatos, con una audiencia en la que se desahoguen los primeros y se reciban por
escritos los segundos, así como la emisión de un Laudo que resuelve la controversia. Conforme a los
principios científicos y éticos que rijan la práctica de la especialidad médica de que se trate el asunto a
resolver.
Durante todo el proceso arbitral, en las distintas etapas de los diversos Mecanismos Alternativos, siempre
se privilegiará la Conciliación, la cual podrá llevarse a cabo incluso hasta antes de dictarse el LAUDO, por lo
que siempre se buscará la vida de arreglo acorde al caso.
Mecanismos alternativos de solución de controversias en la prestación de servicios de salud. Revista CONAMED,
vol. 17 num. 3 julio-septiembre 2012
50. Como sello distintivo de los Mecanismos Alternativos frente al
manejo de la impartición tradicional de justicia que en todos y
cada uno de los actos del Arbitraje Médico ante la CONAMED, se
observa los siguientes principios:
1. Moderar el diálogo entre las partes para que expresen sus puntos de vistas en torno al caso y las dudas
que desea disipar
1. Buscar favorecer la comunicación y equidad entre las partes.
1. Se utilizará lenguaje sencillo desde el punto de vista médico y jurídico
1. Se le proporcionará la información contenida en el expediente que pudiera ser de interés para alguna
de ellas.
1. Ambas parte siempre serán orientados por el personal de CONAMED con total objetividad e
imparcialidad.
Mecanismos alternativos de solución de controversias en la prestación de servicios de salud. Revista CONAMED,
vol. 17 num. 3 julio-septiembre 2012