2. Definición
Es la maniobra quirúrgica que consiste en unir los tejidos seccionados y fijarlos
hasta que se completa el proceso de cicatrización.
Algunos autores llaman a este tiempo
quirurgico reconstruccion y otros le
dicen síntesis.
3. Materiales de sutura
● Absorbibles
○ De origen animal
○ De origen sintético
● No absorbibles
○ De origen vegetal
○ De origen animal
○ De origen sintético
○ De origen mineral
4. Calibre de las suturas
● El grosos de la sutura es del mismo calibre que de los hilos comerciales.
● El más grueso es el calibre núm. 5 que mide 0.812 - 0.914 mm.
● Los más utilizados en cirugía son de calibre núm. 1
● A medida que aumentan los ceros el hilo es más delgado.
5.
6. Abertura de los paquetes
● Estériles de fábrica en paquetes individuales
de doble envoltura.
● La primera cubierta es transparente; tiene
dos aletas u orejas que se toman entre los
dedos índice y pulgar de cada mano y se
separan sin tocar el paquete interior.
● Tomar con una pinza de anillos estéril para
llevarla al campo operatorio o bien la podría
tomar con la mano enguantada.
● La sutura viene doblada varias veces sobre
un fragmento de plástico o de cartón, y hay
indicaciones para saber cual es el extremo
que se debe de tirar o jalar para extender el
hilo.
7. Agujas quirúrgicas
● Clasificación
○ Según la inserción del hilo
■ Agujas de ojo automático o de
ojo francés
■ Agujas atraumáticas
○ Según su cuerpo
■ Rectas
■ Curvas
■ Mixtas
○ Según su punta
■ Aguja cortante
■ De sección redondo
■ Forma de espátula o sable
■ Punta de trocar o de lanza
8.
9. Instrumentos de sutura y técnica de su manejo
Suturas por puntos separados:
● Se prefiere nylon o polipropileno.
● La mayoría de los músculos no se
sutura, solo se requiere la
reaproximación de sus fascículos al
reconstruir la aponeurosis.
10. Instrumentos de sutura y técnica de su manejo
Suturas continuas:
● Se realiza cierre rápido,
hermético y con un mínimo
material extraño a los
tejidos.
● Un inconveniente de que
sus puntos sean solidarios
con otros, de modo que
cortando la hebra en
cualquiera de sus partes se
puede perder toda la sutura.
11. Instrumentos de sutura y técnica de su manejo
Sutura mecanica:
● Son de uso frecuente en la
operación de los bronquios,
pulmones, las vísceras
abdominales y en la
anastomosis de vasos de
diverso calibre.
12. Instrumentos de sutura y técnica de su manejo
Nudos quirúrgicos
1) Se prefieren los nudos sencillos y firmes.
2) El nudo no debe ser voluminoso y los cabos resultantes se dejan cortos para evitar reacción tisular
excesiva.
3) No se somete a fricción el material para evitar el debilitamiento de sus fibras.
4) Se evita tomar la hebra de la ligadura o de la sutura al practicar los nudos con instrumentos
5) La primera lazada se hace con la suficiente tensión para afrontar los tejidos, o para obliterar los
vasos en los que se hace la hemostasia; la segunda se hace en sentido inverso para bloquear el
nudo y se mantiene la tracción sobre un extremo para evitar que se afloje. La tercera lazada asegura
las dos precedentes.
6) El hacer más nudos o no hacerlos depende la memora del material que se anuda, pero agregar
demasiado material solo aumenta la atención del cirujano.
7) Se debe adquirir tal destreza en esta técnica que se debe poder realizar de modo automático, es
decir, su ejecución no de distraer la atención del cirujano,
