(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
Blaqueamiento en dientes vitales.
1.
2.
3. Es un tratamiento dental estético revolucionario que
logra reducir varios tonos del color original de las piezas
dentales, dejando los dientes más blancos y brillantes.
https://es.wikipedia.org/wiki/Blanqueamiento_dental
8. No es doloroso, pero sí que da sensibilidad al diente, una
sensación que va desapareciendo en las 72 horas posteriores
al tratamiento. Esos tres días posteriores son importantes
para lograr un mejor resultado, y por eso en esas 72 horas
hay que tener especial cuidado con la higiene y, en Smylife,
recomiendan seguir una dieta 'blanca', es decir, que evite
aquellos alimentos que provoquen tinción. Además, se debe
evitar el tabaco, pues las personas que fuman tienen muchas
más posibilidades de que sus dientes se oscurezcan. La
nicotina va dejando una serie de depósitos en los dientes,
que hacen que este se oscurezca. Por este motivo, son
muchos los fumadores los que acuden a un tratamiento
blanqueante.
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9. Los expertos recuerdan que uno de los mitos
que rodean al blanqueamiento dental es que
se puede asociar e incluso, sustituir, por una
limpieza bucal. Esto es una falsedad. El
blanqueamiento es una técnica estética y en
ningún caso sustituye a una limpieza. La
limpieza elimina bacterias, refuerza el esmalte
y protege a los dientes.
10.
11. Aunque algunos autores opinan que este tema no está dentro del campo de la endodoncia, sino
solo el caso de dientes no vitales, y que está dentro del ámbito de la Odontología reconstructiva,
estética o cosmética, describiremos los procedimientos puesto que tanto los materiales, el
instrumental así como los procedimientos son muy similares.
1. Registro. Antes de comenzar los procedimientos es necesario anotar la pigmentación y tomar
fotografías. Algunos pacientes olvidan como eran sus dientes antes de comenzar el tratamiento, sobre
todo si éste es gradual, además de que las fotografías ayudan para las citas de seguimiento.
2. Diagnóstico y detección de
caries,
restauraciones defectuosas
calidad del esmalte
tejidos periodontales
hipersensibilidad
radiografías
fluorescencia
transiluminación .
3. Historia médica y dental
Hábitos
4. Limpieza. Una profilaxis completa facilita la extensión de la lesión y prepara los dientes para un
mejor tratamiento.
12. 5. Protección de tejidos blandos.Aplicar Orabase simple o vaselina a la
encía
6. Aislamiento.Aislar con dique de hule los dientes a blanquear ligando
cada diente con hilo dental encerado.
7. No aplicar anestesia. Es preferible contar con la cooperación del
paciente por si existe filtración a los tejidos blandos o si el calor es
demasiado intenso.
8. Guantes y lentes de protección para todo el personal médico
9. Las manos y la ropa del paciente deben estar cubiertos con un
plástico grueso y los ojos del paciente deben estar protegidos con lentes
durante todo el procedimiento.
10. Colocar un trozo de gasa saturado con agua fría bajo el dique de hule
para proteger el labio superior del paciente así como los tejidos
adyacentes. Mantener esta gasa húmeda durante el procedimiento.
11. Preparar el diente a blanquear:
Remover excesos de barniz o vaselina puliendo la superficie con polvo
abrasivo de pomex.
13.
14. Grabar cada diente facial y lingualmente con ácido fosfórico al 35 % por 5 a 10 segundos para aumentar
la porosidad del esmalte.
Lavar bien por 30 segundos y secar los dientes. Su apariencia debe ser como de un gis .
12. Colocar sobre los dientes secos una gasa que esté saturada conSuperoxol (solución acuosa de
peróxido de hidrógeno al 35 %)
13. Colocar una lámpara para blanqueamiento a unos 30 cm del diente e iluminarlo directamente. Los
mejores resultados son con la máxima iluminación y máximo calor (46ºC a 60ºC), el sobrecalentamiento
puede causar daño tisular y dolor. El aparato de blanqueamiento instruye en la temperatura óptima para
no causarle molestias al paciente.
14. Mantener la gasa continuamente húmeda con el agente blanqueador por aproximadamente 30
minutos. Enjuagar con agua abundante antes de retirar el hilo dental y el dique de hule.
15. Pulir los dientes con ruedas de hule montadas.
Para manchas de café, té u otras substancias, una diferencia dramática podrá apreciarse después de una
o dos sesiones. Para dientes con manchas de tetraciclinas, tres o más sesiones son generalmente
necesarias combinadas con alguna técnica ambulatoria, advirtiendo al paciente de un tratamiento largo
y cuidadoso.
15.
16.
17. Del mismo modo que el blanqueamiento dental mejora el aspecto de los
dientes, también puede traer efectos indeseables en su uso.
Los efectos deletéreos pueden ser sobre:
A. los dientes: En un reciente estudio se demostró que los dientes sometidos
a peróxidos en una concentración de 35-38% generaron pérdidas de capas de
esmalte.
B. la pulpa dentaria : El uso de peróxidos asociados al calor pueden producir
aumento de la sensibilidad dentaria, que cuando el calor o el peróxido se
aplican solos.
C. los tejidos blandos: El daño que se produce sobre los tejidos blandos es a
causa del uso de peróxidos en concentraciones altas (35-38%) produciendo
pequeñas quemaduras en los márgenes gingivales.
D. efectos sobre los materiales de Restauración: Algunas veces las resinas se
observan aparentemente blanqueadas, debido a que el esmalte y la dentina
subyacente se blanquean, motivo por el cual da una falsa percepción del
material de restauración. Sin embargo la amalgama se ve afectada por los
compuestos de blanqueamiento, incrementando la liberación de mercurio
(Hg) de 4 a 30 veces.6
25. Haywood VB.: (1.997) Historical development of whiteners: clinical safety and efficacy. Aesthetics, 98-104.
26.
27. Reabsorciones cervicales ,
inflamacion en dientes jovenes y
tejidos periodontales
Madison S., Walton R.: (1.990) Cervical root resorption
following bleaching of endodontically treated teeth. J.
Endodon., 16 (12): 570-574.
28. Leonard RH., HaywoodVB., Phillips C.: (1.998) Factores de riesgo en el desarrollo
de sensibilidad dentaria e irrigación gingival en los tratamientos de
blanqueamiento vital con férulas nocturnas. Quintessence (ed. esp.), 11: 283-289.
30. Efecto en el sellado diente-material
restaurador
Barkhordar RA., Kempler D., Plesh O.: (1.998) Efecto del
blanqueamiento de dientes no vitales sobre la
microfiltración de restauraciones de composite.
31.
32. ¿Cómo se
determinan los
cambios de valor o
claridad de los
dientes?
De acuerdo a la guía “VITA” organizada por el valor
B1 A1 D2 A2 C1 C2 D4 A3 D3 B3 A3.5 B4 C3 A4 C4
33. ¿Cómo se determina el
éxito del procedimiento?
Realizando el aclaramiento primero en un
maxilar y luego en el mandibular.
34. ¿Se requiere usar luz?
No es necesario según la
evidencia científica.
38. RODYB - Revista de Operatoria Dental y Biomateriales
vol. 1 - n. 2, mayo/junio/julio/agosto - 2006
39. Paciente femenino
con 20 años de edad,
acudió a la
clínica de post grado
de la FOB-USP para
evaluar la posibilidad
de la realización de
blanqueamiento
dentario.
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50. F ig u r a 1 3 . Comparación entre los arcos dentales. Notar que la diferen-
