Este documento describe el procedimiento de blanqueamiento dental interno. Explica que los agentes blanqueantes como el peróxido de hidrógeno actúan oxidando o reduciendo las moléculas que causan manchas. El procedimiento involucra aislar los dientes, aplicar un sellador biológico de hidróxido de calcio, grabar la cámara pulpar con ácido y aplicar una pasta de peróxido de hidrógeno al 35% y peróxido sódico. Luego de 72 horas y aplicaciones repetidas de calor y agent

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICOFACULTAD DE ODONTOLOGIACLINICA
PERIFERICA XOCHIMILCO
SANCHEZ CORTES URSULA
MARES RAMOS JUAN MANUEL
MARTINEZ AYALA ALDO
MARTINEZ DE LA CRUZ JOSE FERNANDO

2. BLANQUEAMIENTO DENTAL

3. INTRODUCCIÓN
La estética dental ha sido una preocupación constante a
traves de los años; la armonía del color de los dientes
sobre todo en la zona anterior, brinda una sonrisa bella,
pero esta puede verse afectada por muchos factores,
quebrandose así la armonía de la sonrisa por la
aparicion de discromias (oscurecimientos de las piezas
dentales), estas pueden deberse a coloraciones
producidas por cafe, tabaco, sarro o por tinciones
derivadas de traumatismos, tratamientos endodonticos,
hemorragias pulpares, edad, tetraciclina, flúor, etc...

4. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS
AGENTES BLANQUEANTES
Durante mucho tiempo los agentes blanqueantes de
eleccion han sido los peroxidos tanto para dientes vitales
como no vitales.
En manchas dentarias como por ejemplo las de dientes
desvitalizados, el proceso de blanqueamiento es posible
gracias a la permeabilidad que ofrece la estructura dentaria
al peroxido de hidrogeno (H2O2), que tienen la capacidad
de difundir a traves de dicha estructura, produciendo o bien
oxidacion o reduccion de las moleculas de tincion. En
contacto con el tejido, la molecual del H2O2 se rompe y
forma radicales libres de oxigeno y peridroxilo.

5. PROCEDIMIENTO
1. Profilaxis
2. Registro del color para el control.
3. Proteccion de tejidos blandos. Aislamiento absoluto con grapa, dique y arco.
4. Acceso coronario. Quitar obturaciones provisionales.
5. Acceso a los conductos Radiculares. Se eliminan 3 mm del material de obturacion a partir de la corona clinica de la
corona.
6. Sellado biologico. Se aplica hidroxido de calcio profilactico aproximadamente a 0.5 a 0.1 mm de grosor en contacto
directo con el material de obturacion radicular.
7. Sellado Mecanico. En la parte superior del hidroxido de calcio, se aplica ionomero de vidrio de fraguado dual.
8. Grabado. Se graba toda la camara pulpar con acido fosforico al 37% durante 30 segundos.
9. Agente Blanqueante. Se aplica el agente blanqueante ambulatorio: Peroxido de hidogeno al 35% mas peroxido
sodico. Se prepara una pasta y se coloca en toda la camara pulpar con portamalgamas.
10. Sellado lingual. Puede restaurarse con un composite foropolimerizable seguido de una aplicacion de resina de
baja viscosidad.
11. Oclusion. Se debe checar la oclusion.
12. Color. Depues de 72 hrs se aplica calor durante 10 a 30 segundos con una espatula al rojo vivo en la camara
pulpar.
13. Se aplica los pasos 8,9 y 10 de nuevo.
14.Si se consigue el color adecuado se coloca hidroxido de clacio en el diente como base y se restaura, de acuerdo al
plan de tratamiento previo, si no es el caso se repite el procedimiento hasta lograr el color deseado.

6. CONCLUSIONES
Podemos llegar a la conclusión que el blanqueamiento interno esta indicado en
piezas con tratamiento de conductos previo y en dientes vitales
descoloreados que no responden favorablemente al blanqueamiento
extracoronario.
Siendo el material de elección el peroxido de hidrógeno al 35% y peroxido
sodico, con colocacion previa de sellado biológico de hidroxido de calcio
para prevenir futura reabsorcion cervical externa, y luego sellado mecánico
por encima de esta. Manteniendo este procedimiento evitamos alguna
complicacion o tratamiento fracasado, siempre y cuando los dientes hayan
sido valorados tanto clínicamente como radiograficamente y asi
obtendremos resultados satisfactorios.