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Blanqueamiento dental en órganos dentales vitales
- 1. Blanqueamiento Dental C.D. JOSÉ EDUARDO PANTOJA GONZÁLEZ CED. PROF. 11521343
- 2. MECANISMO DE ACCIÓN El blanqueamiento dental es uno de los tratamientos dentales estéticos con resultados más inmediatos y que consiste en la aplicación de peróxido de hidrógeno o carbamida sobre el esmalte dental para conseguir aclarar varios tonos el color del diente. Cualquier tipo de blanqueamiento dental profesional siempre debe estar supervisado por un odontólogo.
- 3. INDICACIONES • Dientes oscuros y amarillos por la edad. • Manchas provocadas por el consumos de tabaco y otros pigmentos. • Manchas leves ocasionadas por tetraciclina. • Dientes vitales, postraumatismo. • Calcificaciones pulpares. • Dentinogénesis imperfecta (alteración genética en el desarrollo de los dientes, que produce cambios en la estructura y el color de los mismos)
- 4. CONTRAINDICACIONES • Manchas por fluorosis localizadas. • Manchas severas y moderadas por tetraciclina. • Reabsorción interna o externa. • Manchas por amalgama. • Mal estado periodontal no tratado. • Coronas o restauraciones extensas en áreas visibles. • Exposición radicular. • Hipersensibilidad dental severa. • Mal estado de los dientes: caries fisuras, pérdida importante de esmalte… • Alergia a peróxidos.
- 5. Profilaxis Dejar la superficie vestibular de los órganos dentarios, exenta de biofilm.
- 6. Evaluación de color Verificar el color inicial de los dientes utilizando una escala de color y realizar un registro fotográfico.
- 7. Retractor labial Colocar el retractor labial para facilitar el acceso y manipulación de la cavidad bucal. Esto evitará quemaduras y dará una mejor visibilidad.
- 8. Agente desensibilizante (Desensibilize KF 2%) Aplicar previamente al blanqueamiento en pacientes con sensibilidad durante 10 minutos; finalmente enjuagar y secar antes de colocar el aislante relativo.
- 9. Barrera gingival El aislamiento relativo debe cubrir la encía marginal y papilas, cerca de 1mm de espesor y cubrir de 0.5 a 1mm de la superficie dental.
- 10. Barrera gingival Fotopolimerizar de 20 a 30 segundos para cada grupo de 3 dientes
- 11. Preparación del gel 3 gotas de peróxido por 1 gota de espesante, suficiente para aplicación de un diente. Proporción 18:6 o 21:7 para 20 dientes. Depende del tamaño
- 12. Aplicación del gel Cubrir totalmente superficie vestibular e interproximal con el apoyo de un pincel, espátula o microbrush. La camada de gel deberá tener entre 0.5 a 1mm de espesor
- 13. Aplicación de gel Dejar el gel permanecer sobre la superficie dental por 15 minutos desde el inicio de su aplicación
- 14. Aplicación de gel Con un pincel, microaplicador o microbrush, mover el gel sobre los dientes de 3-4 veces para liberar las burbujas de oxígeno generadas y renovar el contacto del gel con los dientes.
- 15. Retirada de gel Al final del tiempo, aspirar el gel con una cánula aspiradora y limpiar excedente con una gasa; ya sea para realizar otra aplicación o finalmente para enjuagar con agua abundantemente.
- 16. Retirada de Barrera gingival Retirar aislado relativo con la ayuda de un explorador.
- 17. Aplicación desensibilizante y/o Pulido Aplique el Desensibilize KF2% por 10 minutos y enseguida haga el pulido de los dientes con pasta de pulido y disco de fieltro.
- 18. ADICIONAL NEUTRALIZANTE Sólo se aplica en caso de generar irritación o quemadura gingival Máximo de 3 aplicaciones por sesión. En caso de sesiones adicionales, deberá haber un intervalo mínimo de 7 días
Notas del editor
- (Nitrato de Potasio y Fluoruro).
- Utilice un espejo clínico mirando de incisal para cervical y observe si hay tejido gingival descubierto. En caso de que lo haya, haga la corrección. Esta etapa es crucial para que se evite el contacto del peróxido con la encía. Utilice un retractor labial para facilitar la aplicación de la barrera y también del blanqueador.
- La barrera protectora formada es rígida e insoluble evitando la irritación gingival
- Agite vigorosamente el frasco de Espesante antes de utilizarlo.
- En el caso que se quiera utilizar un equipo, inicie la aplicación de luz después de la aplicación del gel. Para cada equipo hay un protocolo específico de tiempo de exposición de luz. Siga las instrucciones del fabricante para el tiempo de aplicación da luz, sin embargo respete el protocolo del tiempo de aplicación del producto en los dientes (3 aplicaciones de 15 minutos, por sesión) Considerándose un fotopolimerizador, se recomienda aplicar su luz durante 20 segundos sobre cada diente alternadamente (generalmente se trabaja de premolares a premolares), manteniéndose a una distancia de 5 a 10 mm de la superficie del gel. Para cada aplicación de gel intente hacer dos pasadas de luz.
- Al final del tiempo recomendado, aspire el gel sobre los dientes con una cánula aspiradora (por ej. cánula de endodoncia) y límpielos con una gasa para dejarlos listos para recibir una nueva porción de gel. Repita las etapas 4 a 6 por dos veces más en la misma sesión totalizando 3 aplicaciones de 15 minutos cada una.
- Cada sesión debe durar 15 minutos. Máximo 3 sesiones por día.