1. mailto:http://www.fucsalud.edu.co/formularios/logo_fucs_170Thumbnail.png

2. División de Nefrología y Centro Renal de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Kobe, Hyogo, Japón.
Resumen
A principios de junio de 2004, una mujer de 50 años de edad, fue ingresado en el hospital por fiebre
leve, fatiga general, hemoptisis, disnea, y la disfunción renal (creatinina sérica [Cr]: 6,05 mg / dL). Ella
había sido tratado con prednisolona (PSL: 10-20 mg / día) para la AR. Ella fue diagnosticada con el
síndrome de Goodpasture sobre la base de un título alto de anticuerpos anti membrana basal glomerular
(87 de la UE) y la hemorragia pulmonar. El deterioro renal y pulmonar mejoró significativamente por el
tratamiento con pulsos, plasmaféresis y hemodiálisis temporal. Sin embargo, el nivel de Cr se mantuvo
en 2,0 mg / dl, lo que indica el síndrome nefrótico. microscopía de luz con ácido periódico de Shiff (PAS)
tinción demostrado esclerosis global en tres de diez glomérulos. Cinco glomérulos mostraron la
formación de celulares, y medias lunas fibrocelular, y la formación de semilunas fibrosas. daño tubular y
fibrosis intersticial grave. La inmunofluorescencia reveló depósitos principales de IgG en un patrón lineal
a lo largo de la membrana basal glomerular (MBG). El microscopio electrónico reveló borramiento
proceso de pie (> 50%) y no hay depósitos electrón-densos. Por lo tanto, se diagnosticó el síndrome de
Goodpasture asociados con un cambio mínimo síndrome nefrótico (MCNS). Algunos informes han
tratado con la asociación de la AR y el síndrome de Goodpasture con D-penicilamina, y de la AR y
anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)-relacionados con vasculitis con hemorragia
pulmonar, pero ninguno se ha ocupado de casos complicados con AR y el síndrome de Goodpasture
asociados con MCNS. En consecuencia, si existe o no una relación causal entre la AR y el síndrome de
Goodpasture permanece oscuro, pero como el número de casos reportados es pequeño, la experiencia con
más casos es necesario aclarar esta cuestión.
PMID: 19928565 [PubMed - indexado para MEDLINE]

3. Enfermedad de Goodpasture se caracteriza por hemorragia pulmonar y glomerulonefritis asociada con
anticuerpos suelen ir dirigidos contra epítopes específicos del colágeno tipo IV en la membrana basal
alveolar del pulmón y la membrana basal glomerular (MBG), de los glomérulos. La etiología de estos
anticuerpos es desconocido. Esta entidad debe diferenciarse del síndrome de Goodpasture, que es un
cuadro clínico de hemorragia pulmonar y glomerulonefritis que puede ser visto con algunos trastornos,
como el lupus eritematoso, púrpura de Henoch-Schönlein, poliarteritis nodosa y la granulomatosis de
Wegener. En algunos pacientes, la nefritis anti-MBG sin hemorragia pulmonar se produce y se
presenta como la glomerulonefritis rápidamente progresiva. anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos
también están presentes en el 25% de los pacientes con el síndrome de Goodpasture y puede ser una
variante de vasculitis.
http://www.mdconsult.com/book/player/book

4. Resumen
El síndrome de Goodpasture es un trastorno raro autoinmune caracterizada por la
glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) y la hemorragia alveolar en la
presencia de la membrana basal glomerular anti-(anti-MBG) anticuerpos. participación
del sistema nervioso central es muy inusual en la ausencia de anticuerpos anti-
citoplasma de neutrofilos. Se presenta el caso de un hombre de 20 años de edad con
GNRP acompañada de esputo con sangre, convulsiones tónico-clónicas y altos títulos de
anticuerpos anti-MBG. Después del tratamiento con inmunosupresores y plasmaféresis,
el paciente mostró una reducción en los títulos de anticuerpos anti-MBG y la mejora
neurológica y los síntomas respiratorios, pero persistió una insuficiencia renal,
requiriendo hemodiálisis. Veinte meses después, con la enfermedad en remisión, se
sometió a trasplante de donante fallecido renal.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20613848

5. Este es un ejemplo clásico del síndrome
nefrítico agudo se caracteriza por la
aparición súbita de hematuria
macroscópica, edema, hipertensión e
insuficiencia renal. glomerulonefritis
aguda pos estreptocócica es una de las
causas glomerular más común de
hematuria macroscópica en niños, sólo
superada por la nefropatía IgA.
http://www.mdconsult.com http://www.portalesmedicos.com

6. Image Caption Glomérulos com proliferação extra-capilar formando crescentes de natureza
predominantemente celular (200x, coloração com ácido periódico de Schiff,
P.A.S.).
Título del artículo: SÍNDROME DE GOODPASTURE. (Portuguese)
Fuente: Acta Reumatológica Portuguesa, 2008, Vol. 33 Issue 2, p220-223, 4p, 2 color
Color Photograph; found on p222
Tipo de imagen: Color Photograph
http://biblioteca.fucsalud.edu.co:

7. glomerulopatía membranosa (glomerulonefritis)
A pesar de glomerulopatía membranosa es la causa más común de síndrome
nefrótico en adultos, es una causa poco frecuente de hematuria en los
niños. glomerulopatía membranosa se presenta típicamente como una enfermedad
de riñón aislado.
Sin embargo, puede estar asociada con enfermedades sistémicas, incluyendo
enfermedades autoinmunes, como lupus eritematoso sistémico o la púrpura
trombocitopénica inmune crónica, sarcoidosis, el neuroblastoma, gonadoblastoma,
la terapia de oro o penicilamina, la sífilis y la hepatitis B e infecciones por virus C.
http://www.mdconsult.com

8. Lupus Purpura
sarcoidosis
eritematoso trombositopenica
http://medicalimages.allrefer.com

9. La embolia pulmonar comúnmente el
resultado de coágulos de sangre en el
sistema venoso que se alojan en y
bloquear los vasos sanguíneos
pulmonares. Típicas características de
presentación son dolor
torácico, palpitaciones, dificultad
respiratoria y hemoptisis. Es una
condición común y potencialmente
mortal. El diagnóstico oportuno y el
tratamiento puede reducir
significativamente la morbilidad y
mortalidad y las enfermeras deben ser
http://seram2006.pulso.com/modules/posters/files
conscientes de los factores de riesgo /FIGURA%2013.%20HEMORRAGIA%20PULMONA
asociados con la enfermedad para R.JPG
identificar pacientes de alto riesgo.
mailto:http://www.ncbi.nlm.nih.gov

10. La hemorragia alveolar difusa es un proceso agudo que puede ocurrir en una
variedad de trastornos, como los del sistema autoinmunitario y los relacionados con
los anticuerpos anticitoplasma de neutrófi los, la membrana basal glomerular y
alveolar, estenosis mitral, inhalación de toxinas, infecciones y reacciones alérgicas a
medicamentos. Estas causas no tienen un denominador común, pero el resultado de
la hemorragia e inflamación capilar es el mismo. La capilaritis vista en
la hemorragia alveolar difusa sólo se encuentra en el pulmón y no es parte de una
vasculitis sistémica generalizada. En un artículo reciente se subraya el papel central
de los neutrófilos. En este proceso el pulmón puede cambiar la posición de los
complejos inmunitarios sacándolos o transportándolos hacia el sistema vascular de
los alvéolos. Aquí se revisa la inflamación y la capilaritis en el periodo
dehemorragia pulmonar aguda y en remisión. Se describen los casos de tres pacientes
que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos con hemorragia alveolar difusa.
Lahemorragia alveolar difusa es un hallazgo común y se analizan los posibles
mecanismos de su evolución. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2067

11. Image Caption:
Radiografia de tórax mostrando padrão alvéolo-interstical difuso, mais acentuado à
direita.
Título del artículo:
ASSOCIAÇÃO ENTRE HEMOSSIDEROSE PULMONAR E DERMATOMIOSITE
JUVENIL. (Portuguese)
Fuente:
Acta Reumatológica Portuguesa, 2009, Vol. 34 Issue 2, p271-275, 5p, 2 bw
Black and White Photograph; found on p273
Tipo de imagen:
Black and White Photograph
http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2080