Este documento presenta un proyecto de investigación cuyo objetivo es evaluar el proceso de implementación y desarrollo de los Consejos Integradores de la Red Asistencial (CIRA) en Chile. El estudio usará metodologías cualitativas y cuantitativas para caracterizar los CIRA, conocer las percepciones de sus integrantes, identificar factores que facilitan u obstaculizan su desarrollo, y formular recomendaciones. Se espera que el estudio produzca una caracterización actualizada de los CIRA, una evaluación formal de

1. Santiago, septiembre de 2010.
RESUMEN EJECUTIVO
PROYECTO FONIS SA09I20064, “Evaluación de los Consejos Integradores de
la Red Asistencial (CIRA) en el contexto de la reforma del sector salud en
Chile”.
El objetivo del estudio es evaluar el proceso de implementación y nivel de
desarrollo del Consejo Integrador de la Red Asistencial (CIRA) en Chile,
instancia creada por la Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria del año 2005.
Objetivos Específicos:
Objetivo Específico 1: Caracterizar a los CIRA en función de su nivel de
constitución formal, integrantes y grado de cumplimiento de los compromisos
de gestión asignados.
Objetivo Específico 2: Conocer la percepción de los integrantes de los CIRA
respecto del proceso de implementación, nivel actual de desarrollo y
cumplimiento de las funciones formalmente otorgadas a estos Consejos.
Objetivo Específico 3: Identificar los factores que han facilitado y obstaculizado
el desarrollo de los CIRA desde la perspectiva de sus integrantes.
Objetivo Específico 4: Formular, sobre la base de los hallazgos del estudio,
recomendaciones de políticas y estrategias que puedan servir para
retroalimentar los procesos decisionales de la autoridad sanitaria de las redes
asistenciales.
Diseño Metodológico:
El estudio se desarrolla entre el 2010 y primer semestre del 2011. Se inscribe
en el paradigma epistemológico de la investigación en servicios de salud
(Health Services Research) y usará una combinación de metodologías cuali y
cuantitativas para alcanzar los objetivos de la investigación.
1. El componente cuantitativo corresponde a un estudio transversal orientado
a caracterizar a los CIRA de todo el país mediante un cuestionario ad hoc.
Además contempla el análisis de documentos oficiales asociados directa o
indirectamente al proceso de constitución y desarrollo de los CIRA. En esta
línea se ha recogido tres tipos de fuentes de información:
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2. a. Instrumentos legales y normativos vinculados al CIRA: Ley N°
19.937 de Autoridad Sanitaria, año 2004; Reglamento Orgánico de
los establecimientos de salud de menor complejidad y de los
establecimientos de autogestión en red, Dto. N° 38 de 2005;
Instrumento Técnico De Certificación de Cumplimiento de Requisitos
para la Obtención de la Calidad de EAR y de Evaluación Anual de
Mantención de Requisitos para EAR (2005-2009).
b. Exigencias y evaluación de indicadores relativas al CIRA en el
sistema nacional de evaluación de Compromisos de Gestión de los
Servicios de Salud entre los años 2005-2009.
c. Exigencias y evaluación de indicadores relativas al CIRA en el
Sistema de obtención y mantención de la calidad de
establecimientos Autogestionados en Red de los hospitales públicos
de mayor complejidad entre los años 2005-2009.
El componente cualitativo descansa en la realización de entrevistas semi-
estructuradas. El universo está representado por la totalidad de los CIRA
existentes en el país, todos los cuales serán incluidos en el componente
cuantitativo del estudio. En el componente cualitativo del estudio, las
entrevistas en profundidad se desarrollarán con todos los integrantes de una
muestra intencionada de seis CIRA con distinta constitución de su red
asistencial, quedando incluidos los CIRA de Servicios de Salud de las regiones
del norte y sur del país, así como de Servicios de Salud de las regiones
Metropolitana y de Valparaíso:
Productos del Estudio:
Se espera que el desarrollo del estudio de acuerdo a las diferentes etapas
metodológicas recién descritas permita alcanzar los siguientes productos:
- Una caracterización actualizada de los CIRA en cuanto a constitución,
estructura, representatividad y funcionamiento formales.
- Una evaluación formal de los integrantes de CIRA respecto del proceso
de su implementación y grado de desarrollo.
- Identificación de facilitadores y obstaculizadores para el desarrollo del
CIRA.
- Recomendaciones con evidencia, para la retroalimentación del diseño e
implementación de la política de creación de los CIRA.
Director General del Proyecto: Dr. Oscar Arteaga, Académico de la División de
Políticas y Gestión en Salud, Escuela de Salud Publica, Universidad de Chile,
Facultad de Medicina.
oarteaga@med.uchile.cl
Teléfono 9786150.
Directora Alterna: Olga Toro Devia, Psicóloga, Magister en Salud Pública.
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