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SISTEMA OBLIGATORIO DE
GARANTIA DE LA CALIDAD
PRESENTADO POR:
• Kellys Martínez
• Laura Resarte
• Melissa Truyo
• María Vergara
• Roussy Zambrano
ENFERMERIA VII SEMESTRE
El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS), es el
conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos
deliberados y sistemáticos del sector salud para generar, mantener y mejorar
la calidad de servicios de salud del país.
El SOGCS está integrado por cuatro componentes a saber: Sistema Único de
Habilitación (SUH), Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la
Calidad (PAMEC), Sistema Único de Acreditación (SUA) y el Sistema de
Información para la Calidad en Salud.
CONCEPTOS DEL SISTEMA OBLIGATORIO
DE GARANTÍA DE LA CALIDAD
CARACTERÍSTICAS DEL SOGCS. Las acciones que desarrolle el SOGCS se
orientarán a la mejora de los resultados de la atención en salud, centrados en el usuario,
que van más allá de la verificación de la existencia de estructura o de la documentación de
procesos los cuales solo constituyen prerrequisito para alcanzar los mencionados
resultados. Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención de Salud, el
SOGCS deberá cumplir con las siguientes características:
NORMATIVA: DECRETO 1011/2006
1. Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud
que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
2. Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin
que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta característica se
relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con La demanda y con el
nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios.
3. Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías
basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de
sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.
NORMATIVA: DECRETO 1011/2006
4. Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren,
con la mejor utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia científica y sus
efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales.
5. Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones
requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el
conocimiento científico.
NORMATIVA: DECRETO 1011/2006
ENTIDADES RESPONSABLES DEL FUNCIONAMIENTO DEL SOGCS.
Las siguientes, son las entidades responsables del funcionamiento del SOGCS:
• Ministerio de la Protección Social. Desarrollará las normas de calidad, expedirá la reglamentación
necesaria para la aplicación del presente decreto, velará por su permanente actualización y por su
aplicación para el beneficio de los usuarios, prestará asistencia técnica a los integrantes del Sistema con
el propósito de orientarlos en el cumplimiento de sus responsabilidades y emitirá concepto en aspectos
técnicos cuando lo soliciten las Entidades Territoriales y los prestadores de servicios de salud siempre
que el Ministerio lo considere pertinente. También corresponde al Ministerio de la Protección Social
velar por el establecimiento y mantenimiento de la compatibilidad del Sistema Obligatorio de Garantía
de Calidad de la Atención de Salud con otros Sistemas de Gestión de Calidad.
NORMATIVA: DECRETO 1011/2006
• Superintendencia Nacional de Salud. Ejercerá las funciones de vigilancia, inspección
y control dentro del SOGCS y aplicará las sanciones en el ámbito de su competencia.
• Entidades Departamentales y Distritales de Salud. En desarrollo de sus propia
competencias, les corresponde cumplir y hacer cumplir en sus respectivas
jurisdicciones, las disposiciones establecidas en el presente decreto y en la
reglamentación que para el efecto expida el Ministerio de la Protección Social,
divulgar las disposiciones contenidas en esta norma y brindar asistencia a los
Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales para el cabal
cumplimiento de las normas relativas a la habilitación de las mismas.
NORMATIVA: DECRETO 1011/2006
• Entidades Municipales de Salud. En desarrollo de sus propias competencias, les corresponde
brindar asistencia técnica para implementar la Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de
la Atención de Salud en los Prestadores de Servicios de Salud de su jurisdicción y también
realizar la Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud a los
Prestadores de Servicios de Salud, que prestan servicios de salud a la población no afiliada.
NORMATIVA: DECRETO 1011/2006
Es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos
mediante los cuales se establece, registra, verifica y controla
el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad
tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y
financiera y de capacidad técnico administrativa,
indispensables para la entrada y permanencia en el Sistema,
los cuales buscan dar seguridad a los usuarios frente a los
potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios y
son de obligatorio cumplimiento por parte de los prestadores
de servicios de salud y las empresas administradoras de
planes de beneficios
SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN (3100 / 2019)
¿Qué establece el Sistema Único de habilitación?
¿Cuáles son los estándares de habilitación 3100?
La Resolución 3100 de 2019 define los estándares y criterios
para la habilitación de los servicios de salud, la complejidad es
una cualidad de los servicios de salud que depende de las
condiciones de salud que se atiendan o prevén atender, la
formación del talento humano en salud
Son estándares de habilitación los siguientes:
1. Talento humano
2. Infraestructura
3. Dotación
4. Medicamentos, dispositivos médicos e insumos
5. procesos prioritarios
6. Historia clínica y registros
7. Interdependencia
SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN (3100 / 2019)
El Programa de Auditoría para el Mejoramiento
de la Calidad tiene como objetivo central
garantizar la calidad de la atención en salud
como un mecanismo sistémico y continuo de
evaluación y mejoramiento de la calidad
observada respecto a la calidad esperada,
tomando como referente los componentes
SOGC y los atributos de calidad que son:
Accesibilidad, Oportunidad, Seguridad,
Pertinencia, Continuidad, acorde a la misión y
visión de Sinergia Salud.
AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
DE LA ATENCIÓN EN SALUD (CIRCULLAR 012 2016)
Objetivos
• Identificar oportunidades de mejora evaluando
periódicamente la calidad de la atención.
• Identificar problemas reales o potenciales
prioritarios.
• Implementar los planes de mejoramiento que
requiera la organización.
• Evaluar la eficacia de los planes de mejoramiento
implementados mostrando el impacto.
El programa se desarrolla mediante la metodología
PHVA (Planear, Hacer, Verificar y Actuar)
AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
DE LA ATENCIÓN EN SALUD (CIRCULLAR 012 2016)
En la implementación del PAMEC ha definido
regirse con los siguientes principios:
• Promoción del autocontrol.
• Trabajo en equipo.
• Enfoque preventivo.
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• Sencillez.
• Confiabilidad.
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AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
DE LA ATENCIÓN EN SALUD (CIRCULLAR 012 2016)
Equipo de Mejoramiento de Calidad:
Director de Unidad, Coordinador Administrativo, Enfermera
de PyP de la Unidad, Médico de apoyo, Psicólogo de Unidad
y Bacteriólogo /Odontólogo, en las siguientes unidades
básicas de atencion:
• Sistema de información para la calidad.
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AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
DE LA ATENCIÓN EN SALUD (CIRCULLAR 012 2016)
Este manual aplica a las instituciones prestadoras de
servicio de salud que ofrecen servicios ambulatorios y
hospitalarios o ambos están incluidas las instituciones
que ofrecen servicios de habilitación y rehabilitación a
las cuales se les aplicará el manual específico para este
tipo de instituciones
SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN (RESOLUCIÓN
5059 DE 2018)
ESTANDARES
El Ministerio de Salud y Protección Social mediante la Resolución 0256 de 2016 dicta las
disposiciones del Sistema de Información para la calidad y se establecen los indicadores para el
monitoreo de la calidad en salud y tiene como objetivo fortalecer el Sistema de Información de
Calidad existente que esté acorde con los cambios al SGSSS en la Ley 1438 de 2011, por los cual
deroga la Resolución 1446 de 2006.
SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD
(0256 DE 2016)
Con el Sistema de Información para la Calidad en Salud se pretende que a través de los indicadores se
evalúe el desempeño y resultados de los agentes del Sistema General de Seguridad Social en Salud,
permitiendo brindar una información objetiva a los ciudadanos para garantizar su derecho a la libre
elección de los prestadores de salud y aseguradores.
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  • 1. SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD PRESENTADO POR: • Kellys Martínez • Laura Resarte • Melissa Truyo • María Vergara • Roussy Zambrano ENFERMERIA VII SEMESTRE
  • 2. El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS), es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos del sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de servicios de salud del país. El SOGCS está integrado por cuatro componentes a saber: Sistema Único de Habilitación (SUH), Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC), Sistema Único de Acreditación (SUA) y el Sistema de Información para la Calidad en Salud. CONCEPTOS DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE LA CALIDAD
  • 3. CARACTERÍSTICAS DEL SOGCS. Las acciones que desarrolle el SOGCS se orientarán a la mejora de los resultados de la atención en salud, centrados en el usuario, que van más allá de la verificación de la existencia de estructura o de la documentación de procesos los cuales solo constituyen prerrequisito para alcanzar los mencionados resultados. Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención de Salud, el SOGCS deberá cumplir con las siguientes características: NORMATIVA: DECRETO 1011/2006
  • 4. 1. Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud. 2. Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con La demanda y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. 3. Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias. NORMATIVA: DECRETO 1011/2006
  • 5. 4. Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, con la mejor utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia científica y sus efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales. 5. Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el conocimiento científico. NORMATIVA: DECRETO 1011/2006
  • 6. ENTIDADES RESPONSABLES DEL FUNCIONAMIENTO DEL SOGCS. Las siguientes, son las entidades responsables del funcionamiento del SOGCS: • Ministerio de la Protección Social. Desarrollará las normas de calidad, expedirá la reglamentación necesaria para la aplicación del presente decreto, velará por su permanente actualización y por su aplicación para el beneficio de los usuarios, prestará asistencia técnica a los integrantes del Sistema con el propósito de orientarlos en el cumplimiento de sus responsabilidades y emitirá concepto en aspectos técnicos cuando lo soliciten las Entidades Territoriales y los prestadores de servicios de salud siempre que el Ministerio lo considere pertinente. También corresponde al Ministerio de la Protección Social velar por el establecimiento y mantenimiento de la compatibilidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud con otros Sistemas de Gestión de Calidad. NORMATIVA: DECRETO 1011/2006
  • 7. • Superintendencia Nacional de Salud. Ejercerá las funciones de vigilancia, inspección y control dentro del SOGCS y aplicará las sanciones en el ámbito de su competencia. • Entidades Departamentales y Distritales de Salud. En desarrollo de sus propia competencias, les corresponde cumplir y hacer cumplir en sus respectivas jurisdicciones, las disposiciones establecidas en el presente decreto y en la reglamentación que para el efecto expida el Ministerio de la Protección Social, divulgar las disposiciones contenidas en esta norma y brindar asistencia a los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales para el cabal cumplimiento de las normas relativas a la habilitación de las mismas. NORMATIVA: DECRETO 1011/2006
  • 8. • Entidades Municipales de Salud. En desarrollo de sus propias competencias, les corresponde brindar asistencia técnica para implementar la Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud en los Prestadores de Servicios de Salud de su jurisdicción y también realizar la Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud a los Prestadores de Servicios de Salud, que prestan servicios de salud a la población no afiliada. NORMATIVA: DECRETO 1011/2006
  • 9. Es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico administrativa, indispensables para la entrada y permanencia en el Sistema, los cuales buscan dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios y son de obligatorio cumplimiento por parte de los prestadores de servicios de salud y las empresas administradoras de planes de beneficios SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN (3100 / 2019) ¿Qué establece el Sistema Único de habilitación?
  • 10. ¿Cuáles son los estándares de habilitación 3100? La Resolución 3100 de 2019 define los estándares y criterios para la habilitación de los servicios de salud, la complejidad es una cualidad de los servicios de salud que depende de las condiciones de salud que se atiendan o prevén atender, la formación del talento humano en salud Son estándares de habilitación los siguientes: 1. Talento humano 2. Infraestructura 3. Dotación 4. Medicamentos, dispositivos médicos e insumos 5. procesos prioritarios 6. Historia clínica y registros 7. Interdependencia SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN (3100 / 2019)
  • 11. El Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad tiene como objetivo central garantizar la calidad de la atención en salud como un mecanismo sistémico y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto a la calidad esperada, tomando como referente los componentes SOGC y los atributos de calidad que son: Accesibilidad, Oportunidad, Seguridad, Pertinencia, Continuidad, acorde a la misión y visión de Sinergia Salud. AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD (CIRCULLAR 012 2016)
  • 12. Objetivos • Identificar oportunidades de mejora evaluando periódicamente la calidad de la atención. • Identificar problemas reales o potenciales prioritarios. • Implementar los planes de mejoramiento que requiera la organización. • Evaluar la eficacia de los planes de mejoramiento implementados mostrando el impacto. El programa se desarrolla mediante la metodología PHVA (Planear, Hacer, Verificar y Actuar) AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD (CIRCULLAR 012 2016)
  • 13. En la implementación del PAMEC ha definido regirse con los siguientes principios: • Promoción del autocontrol. • Trabajo en equipo. • Enfoque preventivo. • Confianza y respeto. • Sencillez. • Confiabilidad. • Validez AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD (CIRCULLAR 012 2016)
  • 14. Equipo de Mejoramiento de Calidad: Director de Unidad, Coordinador Administrativo, Enfermera de PyP de la Unidad, Médico de apoyo, Psicólogo de Unidad y Bacteriólogo /Odontólogo, en las siguientes unidades básicas de atencion: • Sistema de información para la calidad. • Programa de seguridad y seguimiento a riesgos. • Estándares de acreditación. • Satisfacción del uuario. AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD (CIRCULLAR 012 2016)
  • 15. Este manual aplica a las instituciones prestadoras de servicio de salud que ofrecen servicios ambulatorios y hospitalarios o ambos están incluidas las instituciones que ofrecen servicios de habilitación y rehabilitación a las cuales se les aplicará el manual específico para este tipo de instituciones SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN (RESOLUCIÓN 5059 DE 2018)
  • 17. El Ministerio de Salud y Protección Social mediante la Resolución 0256 de 2016 dicta las disposiciones del Sistema de Información para la calidad y se establecen los indicadores para el monitoreo de la calidad en salud y tiene como objetivo fortalecer el Sistema de Información de Calidad existente que esté acorde con los cambios al SGSSS en la Ley 1438 de 2011, por los cual deroga la Resolución 1446 de 2006. SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD (0256 DE 2016) Con el Sistema de Información para la Calidad en Salud se pretende que a través de los indicadores se evalúe el desempeño y resultados de los agentes del Sistema General de Seguridad Social en Salud, permitiendo brindar una información objetiva a los ciudadanos para garantizar su derecho a la libre elección de los prestadores de salud y aseguradores.