Este documento describe el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, incluyendo las diferencias entre los sistemas simpático y parasimpático. Explica que el sistema simpático usa la noradrenalina como neurotransmisor principal, mientras que el parasimpático usa la acetilcolina. También describe los efectos de la estimulación simpática y parasimpática en diferentes órganos, así como los mecanismos de regulación del tono autónomo y los reflejos del sistema nervioso autónomo.
6. Fibras colinérgicas y adrenérgicas
Colinérgicas: todas las neuronas preganglionares; algunas o la
mayoría de neuronas posganglionares del SNP
Adrenérgicas: la mayoría de las neuronas posganglionares del SNS, a
excepción de las neuronas
7. Excepción de las neuronas posganglionares
simpáticas que son colinérgicas:
Glándula sudorípara, Músculos piloerectores
y algunos vasos sanguíneos.
8.
9. Neurotransmisor Acetilcolina Noradrenalina
Lugar de síntesis Terminaciones finales y
varicosidades de fibras colinérgicas
Comienza en el axoplasma de terminación
nerviosa de fibras adrenérgicas. Termina en el
interior de vesículas.
Almacenamiento Vesículas de las fibras colinérgicas Vesículas de fibras adrenérgicas donde termina
su síntesis.
Liberación Cuando es alta la concentración Directamente en el tejido
Reacción química Acetil CoA + Colina Acetilcolina
(enzima: acetiltransferasa de colina).
1. TirosinaDopa (hidroxilación)
2. DopaDopamina (descarboxilación)
3. Transporte de dopamina a vesículas.
4. DopaminaNoradrenalina (hidroxilación)
5. NoradrenalinaAdrenalina (metilación) por médula
suprarrenal.
10. ACETILCOLINA NORADRENALINA
Duración Pocos segundos, mientras
transmite la señal nerviosa.
Activa pocos segundos
Destrucción La acetilcolinesterasa escinde en:
ion acetato y colina, la colina
vuelve a la terminación nerviosa
para reutilizarse.
Tres vías:
1. Receptación por transporte activo.
2. Difusión desde terminación nerviosa hacia
líquidos corporales hasta la sangre.
3. Destrucción por parte de enzimas tisulares:
monoaminooxidasa y catecol-O-
metiltrasnferasa.
Secretadas por médula
suprarrenal
Se liberan en la sangre, permanecen activas de 10 a 30 segundos, su función
disminuye hasta la extinción en 1 o más minutos cuando difunden en los tejidos.
Resultan destruidas por la catecol-O-metiltrasnferasa, dentro del hígado.
11. Receptores de los Órganos Efectores
Antes de que la acetilcolina, noradrenalina o adrenalina
estimulen un órgano, deben unirse a sus receptores
específicos en sus células correspondientes. El receptor está en
el exterior de la membrana celular.
Cuando la sustancia transmisora se fija al receptor provoca un
cambio, la molécula modificada inhibe o excita a una celúla.
1) causa un cambio en la permeabilidad de la membrana celular
frente a un ión o más.
2) activa o inactiva a una enzima ligada al otro extremo de la
proteína receptora donde sobresale hacia el interior de la célula.
12. Excitación o inhibición de la célula
efectora mediante un cambio en la
permeabilidad de su membrana
Dado que la proteína receptora forma parte integrante de la
membrana celular, cualquier cambio abre o cierra un canal
iónico modificando la permeabilidad.
Los canales iónicos de sodio quedan abiertos por lo que se
despolariza la membrana celular y excita a la célula. Los
canales de potasio al estar abiertos inhiben a la célula ya que
hay una hipernegatividad en su interior.
13. Acción receptora mediante la
modificación de enzimas
intracelulares
Otra manera en la que funcionan los receptores consiste en
activar o inactivar una enzima (u otro producto intracelular)
dentro de la célula.
La unión de la noradrenalina a su receptor en el exterior de
muchas células aumenta la actividad de la adenilatociclasa
dentro de la célula, produciendo el monofosfato de
adenosina cíclico (AMPc).
14. Principales receptores para la
acetilcolina
Receptores muscarínicos
•Los receptores muscarínicos están en las células efectoras
estimuladas por las neuronas colinérgicas posganglionares
del sistema nervioso parasimpático y simpático.
Receptores nicotínicos
•Los receptores nicotínicos están en los ganglios
autónomos, a nivel de la sinapsis entre las neuronas
preganglionares y posganglionares de los sistemas
simpático y parasimpático, así como en las uniones
neuromusculares del músculo esquelético.
16. Distribución de los receptores
alfa y beta en algunos de los
órganos y sistemas controlados
por el componente simpático.
Ciertas funciones alfa son
excitadoras y otras inhibidoras,
al igual que las funciones beta.
Los receptores alfa y beta no
están asociados necesariamente
a la excitación o a la inhibición,
sino sólo a la afinidad de la
hormona por el receptor en un
órgano efector determinado.
17. Acciones excitadoras e inhibidoras
simpáticas y parasimpáticas
La estimulación simpática origina unos efectos excitadores
en algunos órganos, pero inhibidores en otros. La
estimulación parasimpática también causa excitación en
algunos e inhibición en otros.
Cuando la estimulación simpática excita un órgano, la
parasimpática lo inhibe, en ocasiones ambos sistemas
actúan recíprocamente entre sí, pero la mayoría de los
órganos están controlados por uno u otro.
18.
19. Efectos simpáticos y parasimpáticos
sobre otras funciones corporales
La mayor parte de las estructuras endodérmicas como los
conductos hepáticos, la vesícula biliar, el uréter, la vejiga y
los bronquios quedan inhibidos por la estimulación
simpática, pero excitados por la parasimpática. El simpático
ejerce efectos metabólicos como la liberación de la glucosa
desde el hígado, el aumento de la glucemia y de la
glucogenólisis hepática y muscular, potenciación de la
fuerza en la musculatura esquelética, la aceleración del
metabolismo basal y el incremento de la actividad mental. El
sistema simpático y parasimpático participan en la ejecución
de los actos sexuales masculino y femenino.
20. FUNCION DE LA MEDULA
SUPRARRENAL
La estimulación de la Medula
suprarrenal por parte de los
nervios simpaticos provoca:
La liberación de Adrenalina y
Noradrenalina la cual entra al
torrente sanguíneo
Como Promedio:
80%=Adrenalina
20%=Noradrenalina
21. La adrenalina y noradrenalina ejercen casi las mismas
acciones que las ocasionadas por la estimulacion
simpatica directa , excepto que sus efectos duran de 5 a
10 veces mas debido a que estas dos hormonas
desaparecen de la sangre con lentitud de a 2 a 4
minutos.
22. Acciones realizadas por
estas dos hormonas
NORADRENALINA
-Produce la contraccion
practicamente de todos los
vasos sanguineos.
-Aumenta la actividad
cardiaca
-Inhibe el tubo digestivo
-Dilata las pupilas oculares
ADRENALINA
-Mayor activacion cardiaca
-No causa mas que una debil
contraccion de los vasos
sanguineos a nivel de los
musculos a comparacion de
la noradrenalina.
-Sube la presion arterial en
menor magnitud.
-La adrenalina ejerce un
efecto metabolico de 5 a 10
veces mayor que la
noradrenalina.
-Acelera la glucogenolisis
hepatica y muscular, y la
liberacion de glucosa en
sangre
23. DIVERSOS
ORGANOS
ESTIMULADOS
DIRECTA
Nervios Simpáticos
Capacidad para estimular las
estructuras del cuerpo que
no estan inervadas por la via
Directa
El mecanismo de doble
estimulación simpática
aporta un factor de
seguridad.
INDIRECTA
Hormonas de la
medula suprarrenal
A traves de 2 vias
24. Relacion de la frecuencia de estimulacion con
la magnitud del efecto simpatico y
parasimpatico
Una diferencia especial entre el sistema nervioso
autónomo y el sistema nervioso esquelético radica en
que tan solo hace falta una frecuencia de estimulación
baja para lograr una activación plena de los efectores
autónomos. En general, un solo impulso nervioso cada
pocos segundos basta para mantener el efecto
simpático o parasimpático normal, y la activación total
se alcanza cuando las fibras nerviosas descargan de 10
a 20 veces por segundo. Esto contrasta con el
funcionamiento máximo del sistema nervioso
esquelético que se produce a 50 a 500 impulsos
segundo o mas
25. El valor de este factor reside en que en permitir que un
solo sistema nervioso aumente o disminuya la actividad
de un organo estimulado.
Tono Simpatico: Arteriolas
Tono Parasimpatico: Intestino-motilidad gastrica
Tono simpatico y Parasimpatico
26. Velocidad normal de secrecion en condiciones de reposo:
Adrenalina =0,2 micro gramo/kg/min
Noradrenalina=0,05 micro gramo/kg/min.
Cantidad suficiente para mantener la presion arterial un poco
por encima de lo normal incluso si se eliminan todas las
vias simpaticas.
Resulta evidente que gran parte del tono global presente en
el Sistema nervioso simpatico deriva de la secrecion de
estas hormonas
Tono ocasionado por la secrecion basal de
adrenalina y noradrenalina en la medula
suprarrenal
27. En la mayoría de los órganos efectores, nada mas cortar un
nervio simpático o parasimpatico que le este brindando
inervación pierde su tono respectivo, ante esto se produce una
compensación intrínseca para devolver el funcionamiento del
órgano casi hasta su nivel basal normal.
En el sistema Parasimpatico, este fenómeno de compensacion
muchas veces tarda muchos meses en darse.
(Perro, Vagotomia)
Efecto de tono simpatico o parasimpatico
despues de la Denervacion.
28. A la destrucción de un nervio simpático o
parasimpático, el órgano inervado se vuelve mas
sensible a la inyección de adrenalina o acetilcolina
Hipersensibilidad por denervacion de los
organos tras la destruccion simpatica y
parasimpatica
Mecanismo Regulacion al Alza
Tono
Intrinseco
29. Reflejos autonomos Cardiovasculares
Reflejo Barroreceptor.- Los receptores para el
estiramiento llamados barroreceptores se encuentra en
arterias de importancia, su extensión debido al aumento
de presión transmite señales al hacia el tronco donde
inhiben los impulsos sinápticos destinados al corazón y
los vasos sanguíneos y excitan el parasimpático, esto
permite el descenso de la presión Arterial.
Reflejos Autonomos
Muchas funciones viscerales estan reguladas
por los reflejos autonomos
30. Parte superior del Tubo digestivo
Reflejos Autonomos Digestivos
Pone en marcha señales que van desde la nariz
hasta los núcleos salivales, glosofaríngeo y
vagal del tronco del encéfalo que envian
impulsos.
Impulsos a traves de los nervios
parasimpaticos hasta las glandulas secretoras
de la boca y del estomago.
31. El vaciamiento de la vejiga urinaria, controlado de la misma
manera que el recto, El estiramiento de este organo envia
impulsos nerviosos a la medula sacra dando la relajacion de
los esfínteres urinarios, lo que facilita la micción.
Reflejos sexuales: Los estímulos convergen en la medula
sacra, en el caso del varón, primero dan lugar a la erección
una función Parasimpática y luego a la eyaculación función
simpática.
Otros reflejos Autonomos
32. Estimulación de órganos aislados
en ciertos casos y estimulación
masiva en otros por parte del
sistema simpático y parasimpático.
33. Descarga masiva: fenómeno en el cual todos los
componentes del sistema nervioso simpático
descargan a la vez formando una unidad completa.
miedo y dolor intenso
se activa el hipotálamo
el resultado es una respuesta de alarma.
Sistema simpático responde
mediante una descarga masiva
34. La activación afecta a porciones aisladas:
Regulación térmica: control de sudoración y flujo
sanguíneo de la piel
Reflejos locales: suscitan respuestas reflejas de
carácter localizado
Reflejos simpáticos de las funciones digestivas
35. Las funciones de control que cumple el sistema
parasimpático son mas especificas, ejemplo:
Reflejo cardiovascular
Secreción de glándulas
Reflejo de vaciamiento rectal
Existe una frecuencia asociada entre las funciones
parasimpáticas muy afines.
El sistema parasimpático produce
respuestas específicas localizadas
36. Presión arterial
Flujo sanguíneo
(músculos)
Tasas de
metabolismo
Concentración
de glucosa en
sangre
Glucolisis
hepática y
muscular
Fuerza muscular
Actividad mental
Velocidad de
coagulación
Respuesta de alarma o de estrés, en
el sistema simpático
Cuando se produce una descarga masiva
se aumenta por múltiples vías la
capacidad del organismo para realizar
una actividad muscular.
37. estos factores permiten una actividad física más
extenuante.
El estrés mental o físico pueden excitar el sistema
simpático.
respuesta de estrés.
La actividad del sistema simpático adquiere
intensidad en situaciones emocionales (ira).
estimulación de la hipófisis desencadenando una
descarga masiva para generar una reacción de alarma.
38. factores más importantes
controlados por el tronco del
encéfalo:
Presión arterial
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Peristaltismo gastrointestinal
Contracción de la vejiga
Control bulbar, postino y
mesencefálico del sistema nervioso
autónomo
39. Las señales del hipotálamo y el cerebro influyen sobre la actividad de
los centros de control autónomo. Ejemplo, los centros
hipotalámicos controlan:
Aumento en la presión arterial
Control de la temperatura corporal
Aumento o disminución de la salivación
Actividad digestiva
Vaciamiento de la vejiga
Los centros autónomos actúan como centros de relevo de
actividades iniciadas en el encéfalo (hipotálamo).
Control de los centros autónomos de
tronco del encéfalo por las regiones
superiores.
40. En muchas de nuestras respuestas conductuales participan:
Hipotálamo
Regiones reticulares del tronco del encéfalo
Sistema autónomo
Algunas aéreas del encéfalo pueden modificar el funcionamiento del
sistema autónomo en conjunto o aislado. Enfermedades con este
origen:
Ulceras péptica gástrica o duodenal
Estreñimiento
Palpitaciones cardiacas
Infarto al miocardio
42. La noradrenalina recibe el nombre de fármaco
simpaticomimético o adrenérgico, así como la
adrenalina y la metoxamina.
fármacos importantes que estimulan receptores
específicos
Fenilefrina, receptores α
Isoprenalina o isoprotenerol, receptores β
Albuterol, receptores β2
Farmacología del sistema nervioso Fármacos
que actúan sobre órganos receptores
adrenérgicos: simpaticomiméticos
autónomo
43. Algunos fármacos provocan la liberación noradrenalina
desde sus vesículas de almacenamiento en la terminal
nerviosa, acción simpaticomimética indirecta.
ejemplo:
Efedrina
Tiramina
Anfetamina
Fármacos que provocan la liberación
de noradrenalina desde las
terminales nervosas.
44. Esta puede bloquearse en distintos puntos del proceso
estimulador:
Evitar la síntesis y almacenamiento de la noradrenalina
(reserpina)
Impedir la liberación de noradrenalina (guanetidina)
Bloquear receptores simpáticos α (fenoxibenzamina y
fentolamina)
Bloquear receptores β (propanolol y metaprolol)
Anular la actividad simpática, suprimiendo la transmisión de
impulso (hexametionino)
Fármacos que bloquean la actividad
adrenérgica.
45. La acetilcolina intravenosa no causa efectos iguales a la
estimulación parasimpática
la mayor parte es destruida por la colinesterasa
Fármacos que no se destruyen producen efectos
parasimpáticos
se les denomina fármacos parasmpaticomiméticos
pilocarpina y metacolina
Fármacos que actúan sobre órganos
efectores colinérgicos
Fármacos parasimpáticos (colinérgicos).
46. Algunos fármacos carecen de consecuencias inmediatas
sobre los órganos efectores parasimpáticos, sino que
potencia la acción de la acetilcolina sobre las
terminaciones parasimpáticas.
Neostigmina
Piridostigmina
Ambenonio
Estos compuestos inhiben a la acetilcolinesterasa,
evitando la destrucción de la acetilcolina.
Fármacos que posen un efecto
parasimpático potenciador:
anticolinestargicos.
47. Bloquean la acción de la acetilcolina sobre los órganos
efectores colinérgicos de tipo muscarínco
No influyen en la actividad nicótica de la acetilcolina en
las neuronas posganglionares
Atropina
Homatropina
escopolamina
Fármacos que bloquean la actividad
colinérgica en los órganos efectores:
antimuscarínicos
48. La acetilcolina intravenosa estimula las neuronas de ambos
sistemas
generando efectos simpáticos y parasimpáticos
La nicotina estimula de forma
las membranas contienen receptores de acetilcolina de tipo
nicotínicos
Los fármacos nicóticos provocan efectos autónomos al
estimular neuronas posganglionares, (metacolina,
pilocarpina).
Fármacos que estimulan o bloquean las
neuronas posganglionares simpáticas y
parasimpáticas
Fármacos que estimulan las neuronas
posganglionares autónomas.
49. Fármacos que bloquean la formación de impulsos de las
neuronas preganglionares a las posganglionares:
ion tetraetilamino
ion exametonino
pentolinino
Funcionan obstaculizando la estimulación
posganglionar en ambos sistemas simultáneamente,
pueden reducir la presión arterial.
Fármacos bloqueantes ganglionares.
