SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

1. FUNCION GENERAL DEL SNA
Mantiene la homeostasis del organismo en
respuesta a las alteraciones del medio interno
como a los estímulos exteriores

2. DIVISION DEL SISTEMA NERVIOSO

3. FUNCION SIMPATICA
Circulación
Respiración
Preservación del organismo
Estimulación del metabolismo en general

4. FUNCION PARASIMPATICA
Conservación de la energía
Disminución de frecuencia cardiaca
Constricción del musculo liso
Aumento de las secreciones

5. ANATOMIA DEL SNA

6. No hay un centro definido
La actividad puede darse en todos los niveles
del eje cerebroespinal
Las funciones del SNA se regulan por el núcleo
posterolateral hipotálamo
El principal centro es el hipotálamo

7. DIVISION SNA
Dependiendo de su anatomía, fisiología y
farmacología se a dividido en:
Sistema nervioso simpático (SNS) o adrenérgico
Sistema nervioso parasimpático (SNP) o
colinérgico

8. El SNA esta compuesto por una cadena de 2 neuronas
(sistema bipolar)
La 1º neurona (SNS-SNP) tiene origen en el SNC pero no realiza
sinapsis con el órgano efector.
En la 2ª neurona o post ganglionar la sinapsis se realiza en
ganglios autónomos (SNS) o en la pared del mismo órgano (SNP)
Pre ganglionares son mielizadas las post ganglionares no

10. SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO SNS
También es conocido como
Toracolumbar va entre (T1- L3)
Las fibras pre ganglionares tienen su
origen segmentos lumbares y torácicos
Las fibras salen de la medula espinal
con las fibras motoras para después
separarse (rama comunicante blanca)

11. SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO SNP
También conocida como cráneo caudal,
sus fibras pre ganglionares se originan en
el tronco cefálico y porción sacra de la
medula
Los cuerpos pre ganglionares están en los
núcleos de los pares craneales III, VII, IX, X
y en la porción sacra

12. Las 1º neuronas (pre
ganglionares) pasan
directamente a los órganos
inervados
La 2º neurona (pos ganglionar)
son cortas y se encuentran en el
mismo órgano o muy cerca de el
El nervio vago, par X tiene la
mayor distribución del SNP se
encarga del 75% de la actividad
del parasimpático

13. La mayoría de órganos están inervados tanto por el sistema nervioso
simpático como el sistema nervioso parasimpático.
La respuesta a estos estímulos, puede ser antagonista o agonista
Un ejemplo de antagonista es el corazón y un ejemplo de agonista son los
órganos sexuales.

15. SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO
Llamado también “El Segundo
cerebro”
Tiene gran número de neuronas
sensoriales, integradoras y
motoras
Ejerce control local sobre sistema
digestivo
Se conecta al SNC mediante SNS y
SNP

16. SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO
Está conformado por
2 plexos:
 Plexo Mientérico
 Plexo de Meissner

17. ACETILCOLINA
Es el neurotransmisor especifico de la sinapsis ganglionar del SNA.
La acetilcolina es sintetizada a partir de Colina y Acetil CoA
Esta inhibición puede producir deficiencia de acetilcolina,
contribuyendo a una sintomatología de disfunciones motoras.
La acetilcolina se elimina rápidamente una vez es utilizada, por medio
de la acetilcolinesterasa

18. Agonistas
Nicotinas: al igual que la muscarina incrementa la actividad de
receptores
Histamina: aumenta la acción de la acetilcolina, tomando
antihistamínicos disminuimos su acción : ej. Distonia Muscular
Antagonistas
Atropina y Escopolamina: bloquean los receptores
Botulina evita la liberación de acetilcolina

19. NEUROTRANSMISORES DEL SNA- NORADRENALINA
Además de actuar con Neurotransmisor, también se
desempeña como una hormona.
Es un Neurotransmisor de las vías simpáticas.
Se une a receptores adrenérgicos: α-1 adrenérgico, α-2
adrenérgico, β-1 adrenérgico, β-2 adrenérgico (muy pocas
veces).
Se produce principalmente en el Locus Ceruleous
Liberación por exocitosis

20. NORADRENALINA-NOREPINEFRINA
SINTESIS: en las neuronas simpáticas
postganglionares, a partir del aminoácido Tirosina
(precursor). Finaliza su sintesis en las vesículas
sinápticas.
BIOSINTESIS: EN LA MEDULA SUPRARRENAL
1. La primera reacción es la oxidación en
dihidroxifenilalanina (L-DOPA) (DOPA = 3,4-dihidroxi-L-
fenilalanina), catalizada por la enzima tirosina
hidroxilasa. Este es el paso limitante.
2. Decarboxilación en el neurotransmisor dopamina,
reacción catalizada por piridoxal fosfato y DOPA
descarboxilasa.
3. β-oxidación en la noradrenalina gracias a la enzima
dopamina beta-hidroxilasa, lo que requiere ascorbato
como cofactor (donante de electrones).

21. NORADRENALINA. ¿QUÉ ESTIMULA?
Produce vasoconstricción periférica muy potente,
tanto en el lecho arterial como el venoso. Acción alfa-
adrenérgica.
Potente estimulador del inotropismo cardiaco.
Acción beta-1-adrenérgica, pero en un grado menor
que la epinefrina y el isoproterenol.
No estimula a los receptores beta-2-adrenérgicos de
los bronquios o de la vasculatura venosa periférica.

22. NORADRENALINA
NA se libera de la vesícula en la que está contenida
gracias a la acción del Calcio.
Fibras adrenérgicas mantienen la liberación de
Noradrenalina por períodos de tiempo prolongados.
3 caminos luego de liberación:
Tejido
Liquido
Destrucción. MAO Y COT
TERMINACION DE LA ACCION. DEGRADACION-
RECAPTACION DE NORADRENALINA:
1. RECAPTACION POR TEJIDO NEURONAL. Postsináptica.
Gran fuente de NA para ser utilizada. Se realiza en contra
del gradiente a través de una bomba de protones.

23. DIVISION SIMPÁTICA.
RECEPTORES ADRENÉRGICOS
Complejos moleculares que reciben señales de la Adrenalina,
Noradrenalina, Dopamina y otros agonistas relacionados.
Los α2 y β2 Presinápticos regulan de la liberación de
Noradrenalina. Los β2 Presinápticos facilitan la liberación de
Noradrenalina, sin embargo los α2 Presinápticos la inhiben.
Su número puede aumentar o disminuir, lo mismo que su
sensibilidad a fármacos (p. ej., después del uso crónico).

24. RECEPTORES ADRENÉRGICOS TIPO Α
RECEPTORES UBICACIÓN ACCIÓN
α - • Vasoconstricción de arterias
coronarias, y de Venas.
•↓ motilidad del músculo liso: tracto
gastrointestinal
α 1 Postganglionar • Contracción del músculo liso
• Vasoconstricción vasos sanguíneos:
Piel, AA Renal y Cerebro.
• Glucogenólisis y Gluconeogénesis
α 2 Preganglionar
Postganglionar
• Inhibición de la liberación de insulina
• Inducción a la liberación de glucagón
• Contracción de esfínteres del tracto
gastrointestinal
• Agregación plaquetaria
• Descarga de noradrenalina
Vasoconstricción

25. RECEPTORES UBICACIÓN ACCIÓN
β1 Postganglionar
(Predominante en el Corazón)
•↑ Gasto cardiaco
• ↑ Frecuencia cardíaca
•↑ Volumen expelido en cada
contracción cardíaca
•↑ Fracción de eyección
• Liberación de Renina
• Lipolisis en el tejido adiposo.
β2 Preganglionar
Postganglionar
(Predominante en Músculos
Lisos)
• Relajación musculatura lisa
• Dilatación de AA del músculo
esquelético
• Glucogenólisis y Gluconeogénesis
• Inhibición de la liberación de
histamina de los mastocitos;
• ↑ secreción de renina del riñón.
β3 Tejido Adiposo Estimulación de lipólisis del tejido
adiposo.
RECEPTORES ADRENÉRGICOS TIPO Β

26. RECEPTORES ADRENÉRGICOS
β1 ↑
SECRECIÓN DE
RENINA
α1 ↓
SECRECIÓN
DE RENINA
β2 ↑
LA SECRECIÓN DE
INSULINA
α2 ↓
LA SECRECIÓN
DE INSULINA
En el aparato yuxtaglomerular la
estimulación de receptores β1
incrementan la secreción de renina, y
por el contrario la estimulación de
receptores α1 la inhibe.
En las células β del páncreas la
activación de receptores β2 estimula la
secreción de insulina, mientras que la
estimulación de los α2 la inhibe.

27. RECEPTORES ADRENÉRGICOS.
SINAPSIS PREGANGLIONAR

28. SINAPSIS NORADRENÉRGICA POSTGANGLIONAR
Esquema Sinapsis Noradrenérgica:
1. Tirosina-hidroxilasa (TH) convierte la
tirosina en DOPA.
2. DOPA- descarboxilasa la convierte en
Dopamina.
3. Dopamina-hidroxilasa en NE.
4. Puede almacenarse junto con ATP
5. Liberación directa o indirecta, puede:
6. Ocupar receptores postsinápticos
7. Metabolizarse por catecol-O-
metiltransferasa (COMT).
8. Recaptarse para reutilización.
9. Ocupar autorreceptores.
La Tirosina es el precursor de Noradrenalina o Norepinefrina (NE)

29. DIVISION PARASIMPÁTICA.
RECEPTORES COLINÉRGICOS
Proteínas con alta afinidad a la Acetilcolina.
Respuestas relativamente lentas (100-250 milseg).
Respuestas excitatorias o inhibitorias.
Relación de Acetilcolina con funciones mnésicas
(ligadas a la memoria), transmisión de dolor, calor
y sabor; regulación de movimientos voluntarios y
control del ciclo sueño-vigilia.
E = Acetilcolinesterasa
ACh + E  A (Acetato) + Ch (Colina)

30. RECEPTORES COLINÉRGICOS.
TIPOS
RECEPTOR UBICACIÓN ACCIÓN
M1 (Gástrico) •Neuronas de SNC
• Célula parietal de la mucosa
gástrica
• Neuronas ganglionares del
sistema vegetativo
Aumenta: Libera:
•IP3 HCL
•Calcio Pepsina
M2 (Cardiaco) Miocardio Bradicardia
(disminuye el AMPc)
M3 (Muscular Liso) •Células musculares lisas
(gastrointestinales)
Inhibe:
•Adenilciclasa AMPc
M4 (Glandulares) •Glandulas exocrinas
•Pancreas Exocrino
•Incrementa hidrólisis de
fosfotidilinositol.
•Movilización de Ca++
Muscarínicos
Pertenecen a la familia de receptores acoplados a una
Proteína G, Adenilciclasa y a una Fosfolipasa.

31. Nicotínicos
Pertenecen a la familia de receptores acoplados a
Canales Iónicos.
RECEPTOR UBICACIÓN ACCIÓN
Nn •Ganglios Autonomos.
•Médula Suprarrenal.
•Neuronas del SNC.
Despolarización de células
Musculo esquelético.
Nm •Unión Neuromuscular. Despolarización de fibras pre
sinápticas.
RECEPTORES COLINÉRGICOS.

32. RECEPTORES COLINÉRGICOS.
SINAPSIS PREGANGLIONAR

33. SINAPSIS COLINÉRGICA POSTGANGLIONAR
Esquema Sinapsis Colinergica:
1. Proviene de: Colina + Acetil
Coenzima A (AcCoA)  colina-
acetilasa  Acetilcolina (AcH).
2. Almacenamiento en vesículas.
3. Liberación directa.
Afuera puede:
4. Ocupar sitios receptores (R) en
otra célula.
5. En ella misma Autorreceptores
(AR).
6. Recaptarse.
7. Metabolizarse (Colinesterasa)
hacia Colina y Acetato.

34. RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS
La Dopamina, es la precursora de la Noradrenalina y se comporta como
un neurotransmisor independiente en diferentes sitios del SNC .
Los D1 predominan en sobre los D2 en, pero el D2 tiene mayor
importancia, pues intervienen en diferentes procesos fisiológicos y
fisiopatológicos .
Participan en gran número de efectos farmacológicos:
•Agentes Tranquilizantes
•Antidepresivos
•Antiparkinsonianos
•Patologías Neurológicas y Psiquiátricas (Parkinson, Esquizofrenia)
•Adicción a drogas.

35. SINAPSIS DOPAMINÉRGICA
Esquema Sinapsis Dopaminérgica:
1. La tirosina-hidroxilasa (TH) convierte la
tirosina en DOPA .
2. La DOPA-descarboxilasa la convierte en
Dopamina .
3. La DA se almacena .
4. Para liberarse .
Liberado el neurotransmisor puede:
5. Ocupar receptores postsinápticos .
6. Metabolizarse, Recaptarse .
7. Ocupar Autorreceptores (AR).
8. Dentro de la terminal, la DA puede
metabolizarse por la monoamino-oxidasa
mitocondrial.
La Dopamina (DA) se sintetiza a partir de la Tirosina a través de los mismos pasos
enzimáticos que la sinapsis noradrenérgica.

36. RECEPTOR UBICACIÓN ACCIÓN
D1
(D1 y D5)
Postganglionar
(fibra muscular lisa de
algunos vasos sanguíneos)
Activan la enzima Adenil
ciclasa.
•(Vasodilatación)
D2
(D2, D3 y D4)
Terminaciones simpáticas
post-ganglionares
Inhiben la enzima Adenil
ciclasa.
•(inhibición de la liberación
de noradrenalina
•↓ actividad simpática)
Clasificados en dos grandes grupos, dependiendo de sus efectos en la
Adenilato-Ciclasa, [aumenta niveles de (AMPc)].
El receptor D1 es aproximadamente l0 veces menos sensible a la dopamina
que el D2.
RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS.

37. INERVACIÓN AUTÓNOMICA
OJOS
Simpático
•Receptor α1: Dilata pupila β1
Relaja Musc. ciliar
Parasimpático
•Receptor M3: Contrae pupila
Contrae Musc. ciliar
GLÁNDULAS
Nasal, Lagrimal, Parótida,
Submandibular, Gástrica y Pancreática
Simpático
•Receptor α : Vasoconstricción
Ligera secreción
Parasimpático
•Receptor M: Estimula secreción
abundante

38. INERVACIÓN AUTÓNOMICA
GLÁNDULA SUDORÍPARA
Simpático
•Sudoración abundante
Parasimpático
•Sudoración en palmas de manos
VASOS SANGUÍNEOS
Simpático
•Contracción
Parasimpático
•Ningún efecto (casi siempre)

39. INERVACIÓN AUTÓNOMICA
CORAZÓN
GENERAL:
Afecta frecuencia (cronotropismo)
Afecta contractilidad (inotropismo)
Simpático:
Fibras simpáticas terminan en nodos SA y
AV
Aumenta Frecuencia cardíaca (fibras
ganglio derecho)
Aumenta TA Media (fibras ganglio
izquierdo)
Aumenta Fuerza contráctil Ventrículo Izq.
Dilata arterias coronarias
Parasimpático:
Nervio Vago: Parte del plexo cardiaco
Disminuye frecuencia cardíaca
Efecto mínimo sobre contractilidad
Vasoconstricción de arterias coronarias

40. Simpático:
Origen Fibras: Ganglio estrellado
Inervan Musc. Liso Bronquial
Broncodilatación
Vasoconstricción pulmonar
Acelera Frecuencia Respiratoria
Parasimpático:
Origen fibras: Nervio Vago
Inervan Musc Liso Bronquial
Broncoconstricción
Aumenta secreción Glándulas
Bronquiales
INERVACIÓN AUTÓNOMICA
SISTEMA RESPIRATORIO

41. GENERAL:
 Tiene inervación simpática,
parasimpática y entérica
 Control local: Sist. Entérico
 Control fino: Simpatico y
parasimpatico
Simpático:
 Fibras simpáticas actúan sobre plexos y
no sobres estructuras directamente
 Disminuye motilidad
 Contracción de esfínteres
Parasimpático:
 Ramas del nervio vago: Hasta cólon
transverso
 Nervios Pélvicos: Resto del cólon, recto
y ano
INERVACIÓN AUTÓNOMICA
SISTEMA DIGESTIVO

42. Parasimpático:
Inervan directamente el Músc. Liso y
células secretoras
Aumentan motilidad
Relajan esfínteres
Entérico:
Coordina actividades en ausencia de
los otros dos sistemas
Forma arcos reflejos localizados
Regula actividad contráctil
No participa en control de esfínteres
INERVACIÓN AUTÓNOMICA
SISTEMA DIGESTIVO

43. HIGADO
Simpático:
 Glucogenólisis
 Gluconeogenesis
 Lipolisis
Parasimpático:
 Síntesis de glucógeno
INERVACIÓN AUTÓNOMICA
(Receptores α y β)
RIÑONES
Simpático:
• Secreción de Renina (Receptor β2)
• Disminución de la diuresis
Parasimpático:
• Ninguno

44. INERVACIÓN AUTÓNOMICA

45. REFLEJOS AUTONOMOS
REFLEJO: acción simple del organismo en el cual
interviene el SNC. Resulta de la excitación de una vía
sensitiva, que se presenta en forma de actividad
coordinada, motora o secretora.
ARCO REFLEJO: respuesta involuntaria
estereotipada de tipo muscular o glandular ante un
estímulo.
ARCO REFLEJO:
receptor.
Neurona sensitiva.
Una o mas sinapsis del SNC.
Órgano efector
ARCO REFLEJO:}
Segmentario
plurisegmentario
Monosináptico
Polisináptico

46. REFLEJOS AUTONOMOS-REFLEJOS MEDULARES
REFLEJO MIOTACTICO O DE ESTIRAMIENTO: huso
muscular. El músculo es estirado. La respuesta del
músculo es acortamiento o contracción. Ej: aquiliano,
patelar, tricipital.
R. TENDINOSO DE GOLGI: bisináptico. inhibitorio.
Regula la tensión muscular.
R. FLEXOR O DE RETIRADA: polisináptico. Contraccion
potente que aleja el miembro del estimulo.
REFLEJOS VEGETATIVOS: AUTONOMOS
Micción
defecacion

47. REFLEJOS AUTONOMOS
REFLEJOS CARDIOVASCULARES: reflejo barorreceptor.
Barorreceptores en arterias. Su extensión por el aumento de
la presión transmite señales al tronco del encéfalo.
Inhibición de impulsos simpáticos y excitan los
parasimpáticos: presión arterial.
REFLEJOS DIGESTIVOS: olor y/o presencia de alimentos en
cavidad oral – núcleos salivales glosofaríngeo y vagal –
nervios parasimpáticos – glándulas secretoras – jugos
gástricos.
2. Heces llegan a recto – impulsos sensitivos –
parasimpático sacro – señal refleja en colon. Contracciones
peristálticas – defecación.
REFLEJO DE LA MICCION: estiramiento del órgano –
medula sacra – contracción refleja de la vejiga y relajación de
esfínteres urinarios.

48. DISFUNCION AUTONOMICA
La actividad del S.N.A. se realiza de forma inconsciente pero
puede alterarse por emociones, tóxicos, dolor o
traumatismos que estimulen al sistema límbico e
hipotalámico y, como consecuencia, se altera el
funcionalismo cardiovascular, gastrointestinal,
Entre ellos merecen destacarse los siguientes:
diarrea, principalmente nocturna,
episodios de palpitaciones rítmicas en reposo y sin causa
evidente.
cuadros de sensación lipotímica o síncopes coincidentes
con la bipedestación
impotencia masculina.

49. HIPOTENSION ORTASTICA
Es la caída reproducible de la presión sistólica de mas de 20mmHg o de la
diastólica de mas de 10mmHg dentro de los 3 minutos de adoptar la
posición erecta.
Causas
Hipovolemia
Síncope reflejo
Fármacos
Neuropatías periféricas crónicas
Neuropatías agudas
Parkinson
Estancias prolongadas en cama

50. TRASTORNOS DE LA MICCION
• Arreflexia de la Vejiga
• Retencion urinaria y Rebosamiento
Shock
Espinal
• Vejiga espástica
Lesión Torácica
o Cervical
• Incontinencia
Lesión
Lumbar

51. • Aumento Volumen residual
• Micción Rebosamiento
Lesión Cono
Medular N
Periféricos
• Alteración Vejiga
• Esfínter
Distrofia
Muscular
TRASTORNOS DE LA MICCION

52. Fármacos capaces de Producir retención de Orina.
Atropina, imipramina.
Aumento de Orina. ( Neostigmina, Diazepam)

53. DISFUNCIONES SEXUALES
Causas
de
Impotencia
• Poli neuropatías
• Tóxicos y
fármacos
• Tumores o
compresiones de
la cola de caballo
• Lesiones
medulares
• insuficiencia
vascular pélvica
Disminución
de
la
Eyaculación
• Polineuropatía
• Fármacos
• Lesiones
medulares
• Síndrome de
Shy Drager
Disminución
Orgasmo
• Lesiones
medulares
• Psicógenas

54. SINCOPE
 El síncope es una perdida de conocimiento repentina y por lo
general breve y reversible. La prevalencia aumenta con la edad y
suelen ser benignos,
 Los síncopes relacionados con desórdenes cardíacos, tienen una
mortalidad en un año de entre un 20% y un 30%, y una incidencia
del 33% de muerte súbita en los siguientes 5 años
 .Debe distinguirse del vértigo , y de trastornos siquiátricos

55. CAUSAS
Cardiovascular: una disminución en el flujo sanguíneo cerebral debido a un
gasto cardíaco disminuido, a hipotensión , obstrucción arterial cerebral
,obstrucción del flujo pulmonar, alteracion de los baroceptores.Es el
mecanismo mas frecuente.
Metabolico: hipoxia, hiperventilación, y la hipoglicemia
Neurológicos y/o psicológico: que pueden causar síncope, (aumento de
presión intracraneal, histeria ,hiperventilacion, convulsiones) .Por
alteracion de las resistencias vasculares.