2. Etiología de las Caries Dentales
• Hasta el momento las investigaciones han logrado determinar cuatro
factores fundamentales:
▫ La localización de la masa de microorganismos en zonas específicos del
diente como en las superficies lisas, fosas y fisuras y superficies
radiculares.
▫ El gran número de microorganismos concentrados en áreas no
accesibles a la higiene bucal o a la auto limpieza.
▫ La producción de gran variedad de ácidos (ácido láctico, acético,
propiònico, etc.) capaces de disolver las sales cálcicas del diente.
▫ La naturaleza gelatinosa de la placa favorece la retención de los
compuestos formados en ella y disminuye la difusión de elementos
neutralizantes hacia su interior.
3.
4. ¿Qué son las Caries ?
▫ Esta enfermedad tiene un carácter tiene un carácter
multifactorial, y es, comúnmente crónica. Su aparición depende
de la interacción de tres factores esenciales: el huésped,
representado por los dientes y la saliva, la microbiología de la
región y la dieta consumida. Para que la caries ocurra, estos
factores deben, no solo estar presentes, sino también interactuar
en condiciones críticas, a saber: un huésped con tejidos
susceptibles (dientes), colonizado por una microbiota con
potencial cariogénico, consumiendo con frecuencia, una dieta rica
en sacarosa.
6. Tejidos Dentales
• El Esmalte Dental:
Es un tejido duro, acelular (por lo tanto no es capaz de
sentir estímulos), que cubre la superficie de la corona del
diente. Está compuesto por:
• Un 96% de materia inorgánica (cristales de
hidroxiapatita).
• Un 2% de materia orgánica.
• Un 2% de agua.
7. • La Dentina:
Es un tejido duro y con cierta elasticidad, de color blanco
amarillento, no vascularizado, que está inmediatamente
por debajo del esmalte. Es un tejido que en su parte más
interna contiene los procesos de una célula llamada
odontoblasto localizada en la pulpa. Está compuesta por:
• Un 70 % de tejido inorgánico compuesto por cristales de
hidroxiapatita.
• Un 18% formado por materia orgánica (proteínas
colágenas) responsables de esa elasticidad.
• Un 12% de agua.
8. • El cemento radicular:
Es un tejido duro, parecido al hueso, que rodea la
superficie externa de la raíz. Está en íntimo contacto con
unas fibras llamadas ligamento periodontal que une este
tejido al hueso. La composición del cemento posee
distintos factores que modifican esta composición,
normalmente:
• En el adulto consiste en alrededor de 45-50% de
sustancias inorgánicas (fosfatos de calcio).
• 50-55% de material orgánico (colágeno y
mucopolisacáridos) y agua.
9.
10. Condicionantes De La Caries
Su Anatomía dental:
• La composición de su superficie y su localización hace
que los dientes retengan más o menos placa dental. Por
ejemplo, los dientes posteriores (molares y premolares),
son más susceptibles a la caries ya que su morfología es
más anfractuosa y además presentan una cara ocusal
donde abundan los surcos, fosas, puntos y fisuras, y
la lengua no limpia tan fácilmente su superficie; las zonas
que pueden ser limpiadas por las mucosas y por la lengua
se denomina zona de autoclisis.
11. • Tiempo:
• La placa dental es capaz de producir caries debido
a la capacidad acidogénica y acidurica que poseen
los microorganismos que la colonizan, de tal forma
que los carbohidratos fermentables en la dieta no
son suficientes, sino que además éstos deben
actuar durante un tiempo prolongado para
mantener un pH ácido constante a nivel de la
interface placa - esmalte.
12. • Dieta:
• La presencia de carbohidratos fermentables
en la dieta condiciona la aparición de caries,
sin embargo los almidones no la producen.
Pero es necesario aclarar que el metabolismo
de los hidratos de carbono se produce por una
enzima presente en la saliva denominada alfa
amilasa salival o ptialina, esta es capaz de
degradar el almidón hasta maltosa y de
acuerdo al tiempo que permanezca el bolo en
la boca podría escindirla hasta glucosa, esto
produce una disminución en el pH salival que
favorece la desmineralización del esmalte
13. • Bacterias:
• Aquellas capaces de adherirse a la película adquirida
(formada por proteínas que precipitaron sobre la
superficie del esmalte) y congregarse formando un
"biofilm" (comunidad cooperativa) de esta manera
evaden los sistemas de defensa del huésped que
consisten principalmente en la remoción de bacterias
saprófitas y/o patógenas no adheridas por la saliva
siendo estas posteriormente deglutidas.
14.
15. Microbiología de las Caries
Streptococcus:
• Son cocos Gram positivos, dispuestos en cadenas cortas de 4 a 6
cocos o largas, los cuales miden de 0,5 a 0,8 μm de diámetro,
anaerobios facultativos, comprenden parte de la flora microbiana
residente de la cavidad oral.
▫ Streptococcus Mutan
▫ StreptococcusSobrinus
▫ Streptococcusmitis
▫ StreptococcusSalivarius
▫ Streptococcus sanguis
▫ Lactobacillus
▫ Actinomyces
▫ Prevotella
16. fisuras y aberturas
Niños de 10 años
Dañan los dientes
permanente
Atacan a los molares
esmalte
Es delicada y menos
fuerte
Caries de corona
Facil de identificar por el
cambio que produce al
perder el color del
esmalte
Caries interdental
Facilidad de aplicar la
placa bacteriana y
formación de sarro
Áreas lisas
20 a 30 años
Caries es lenta
CLASES DE CARIES
17. Clasificacion De Black
TIPO 1 :
Las caries atacan a los
premolares y molares de la
cara superior
TIPO 3:
De la cara proximal a los
bordes cortante de
premolares y molares
TIPO 4 :
Los dientes anteriores son
atacados por las caras
proximales
TIPO 5 :
Dientes posteriores y la
cara lingual
TIPO 2 :
premolares y molares de
las caras proximales
18. CARIES EN LA ETAPA DE LA VIDA
• CARIES DE BIBERON:
Aparece las caries en los
incisivos, caninos y molares
temporales.
Mayormente la presencia de
caries es en la cara labial y
palatina de los dos incisivos
superiores.
19. CARIES EN NIÑOS
• Los niños que
consumen productos
azucarados 2 a 3 veces
al día ,presentan alta
severidad de caries.
• Mayormente los niños
no usan hilo dental
20. CARIES EN ADOLESCENTES
• La saliva resulta mayor
importancia para determinar
el riesgo de criogénico .
• La malnutrición prenatal
puede influir directamente en
el proceso o ontogénesis e
indirectamente en el
desarrollo de caries dental.
21. CARIES EN EL EMBARAZO
• El cambio en esta etapa
empieza en la saliva ,ya que se
acidifica en el ultimo trimestre y
en la lactancia.
• Aumento de estrógenos y
progestágenos donde
aparecen las caries y la
gingivitis.
22. CARIES EN EL ADULTO MAYOR
• Un 90 % de las personas mayor
de 40 años tiene caries .
• El retroceso de las encías es
uno de los causantes de las
caries , ya sea por enfermedad
de la encía o un cepillado
demasiado intenso .
23. FACTORES DE RIESGO
• El bebé no debe ser lactado por medio de biberón después de
la erupción del primer órgano dental y mucho menos deben
añadirse compuestos azucarados a la leche.
• Cuando ya existen dientes en boca es necesario comenzar el
cepillado dental, la leche que quede en su boca fomentará la
aparición de caries.
• Falta de flúor debilita al esmalte de diente lo provoca que exista
mayor posibilidad de aparición de caries dental.
24. TRATAMIENTO
• La primera consiste en la
eliminación del agente infeccioso y
tejidos dentales afectados.
• La segunda parte consiste en la
restauración o rehabilitación de
diente.
• Tratamiento Depende de la lesión
cariosa y puede ser desde
obturación con diferentes
materiales, así como extracciones y
endodoncias.
25. PREVENCION
• Eliminación de la placa
bacteriana
• Cepillado dental
• Hilo dental
• Uso de Flúor
• Visitas regulares al
odontólogo
26. CONCLUSIONES
• La bacteria StreptococcusMutans, es el principal agente etiológico de la
caries dental en los seres humanos.
• La cavidad bucal es un sitio con condiciones óptimas para su desarrollo, por
suhumedad, su temperatura, pH y material nutritivo.
• Los dienten están recubiertos de un esmalte especial que los protege de
cualquier agresión externa, cuando esta capa va desapareciendo por la
descalcificación progresiva, deja de protegerlos y permite a los gérmenes
presentes en la boca que puedan atacarlos,
• La caries es una enfermedad en que su abordaje preventivo y diagnóstico.
Ya que el ser humano, desde que nace, tiene contacto con los
microorganismos que se encuentran en la naturaleza, y durante toda su
vida los mantiene consigo.
