2. •

3. Es el tejido mas duro y
mineralizado de todo el
cuerpo
Es la capa externa
De recubrimiento
de los dientes
96 % material inorgánico
(cristales de hidrixiapatita)
4% de material orgánico
y agua
PROVIENE DEL
ECTODERMO
Compuesta por:
Tiene baja elasticidad por lo
consiguiente
Aumenta la tendencia a la
fractura

4. TEJIDO DURO Y
CON
SIERTA ELASTICIDAD
COLOR BLANCO
AMARILLENTO
NO VASCULARIZADO
FORMADO
POR
“ODONTOBLASTOS”
COMPUESTO POR:
70% TEJIDO INORGANICO
30% MATERIAL ORGANICO
Forma la mayor parte del
Volumen del diente

5. Es un tejido duro rodea la
superficie externa de la
raíz.
íntimo contacto con unas
fibras llamadas
Ligamento periodontal
• Funciones:
• Unir el diente al hueso
• Amortiguar las fuerzas
durante la masticación

6. LA PRODUCCION DE LOS
ACIDOS Y LA CARIES
• Los hidratos de carbono
ingeridos en nuestra dieta
(ej. azúcar, chocolate,
bebidas de cola) son
metabolizados en la
cavidad oral por las
bacterias. El resultado de
este proceso genera
ácidos que atacan la
superficie del diente.

7. • Es un sistema ecológico
formado por una
comunidad bacteriana,
rica en
microorganismo
anaerobios y aerobios,
que se desarrolla
sobre las superficies
dentales con nula o
escasa limpieza.

8. CLASIFICACION
La placa supragingival
Es adherente y contiene
una flora predominante
Gram. positivo
La placa subgingival
Compuesta en mayor cantidad
De microorganismos Gram.
negativos
Microorganismos cariogenicos
Es preferentemente
periodontopatogenica

9. EL PAPEL DE LA PLACA EN LA
ETIOLOGIA DE LA CARIES
Placa no
especifica:
• propuesto por
Theilade en 1986
hace referencia a
todos los
microorganismos
que colonizan en la
la superficie dentaria

10. Placa Específica
• Propuesta por
Loesche en 1979,
postula que el
efecto patogénico
de la placa, es
dependiente del
tipo específico de
microorganismos
residentes en ella
• .

11. Placa Ecológica
• Propuesta por March,
postula que el
balance entre las
condiciones que da el
hospedero con los
microorganismos de
la cavidad oral y
aquellos de las
superficies de las
placas condicionan la
aparición del proceso
curioso.

12. FORMACIÓN DE LA PLACA DENTAL
Formación de la
película adquirida
Colonización por
microorganismos
específicos
son incorporadas a su superficie
enzimas Lizosima, Peroxidasa y
Amilasa, que pueden influenciar
la colonización bacteriana sobre la
película. Son incorporadas enzimas
extracelularesde origen bacteriano
e inmunoglobulinas.
ésta comienza a ser colonizada
por microorganismos residentes
de la cavidad bucal

13. Colonización por microorganismos específicos
Deposición Adhesión Crecimiento Reproducción
•Unión a través de adhesinas
•Unión por medio de puentes
de Calcio y Magnesio
•Unión pormedio de
polisacáridos extracelulares tipo
Glucan y enzimas
glucosiltransferasas
•Unión por medio de fimbrias

14. CARIOGENICIDAD DE LA PLACA
Características:
•La capacidad de transportar rápidamente los azúcares
cuando compiten con otras bacterias de la placa.
•Convertir esos azúcares rápidamente en ácidos,
aún bajo condicione ambientales extremas como niveles bajos de pH.
•La localización de la masa de microorganismos en zonas
específicas del diente como son las superficies lisas, fosas y fisuras
y superficies radiculares.
•La producción de una gran variedad de ácidos
(láctico, acético, propiónico, etc) capaces de disolver las sales
cálcicas del diente.
•La naturaleza gelatinosa de la placa favorece la retención
de compuestos formadores de ella y la difusión de elementos
neutralizantes hacia su interior.

15. MICROORGANISMOS ASOCIADOS A CARIES
ESTREPTOCOCO DEL GRUPO MUTANS
S. Mutans
S. Ratus,
S. Cricetus
S. Sobrinus

16. Características del grupo mutans:
•Producción de polisacáridos extracelulares a partir
de sacarosa.
•Realizan adhesión, agregación y coagregación.
•Metabolización de polisacáridos intracelulares.
•Producción de dextranasas y fructanasas.
•Poder acidógeno, acidófilo y acidúrico.
•Metabolización de azúcares a ácidos lácticos y otros
ácidos orgánicos.
•Efecto post – pH corto.
•Microorganismo más rápido, en la placa, para llegar al
pH crítico de desmineralización del esmalte.
MUTANS

17. •
LACTOBACILLUS
Se caracteriza por:
•Poder acidogéno, acidófilo y
acidúrico.
•Algunas cepas sintetizan
polisacáridos extra e
Intracelulares a partir
de la sacarosa.
•Escasa actividad proteolítica.
•Poca afinidad por la superficie de los dientes.
•Primeros microorganismos en el frente de
avance del proceso carioso en la dentina.

18. ACTINOMYCES
Se caracteriza por:
•Poder acidógeno.
•Producción de polisacáridos intra y
extracelulares a partir de sacarosa.
•Poder de adherencia y coagregación
mediante fimbrias.
•Presencia predominante en las
placas de lesiones radiculares.

19. ES UNA
ENFERMEDAD
INFECTO-
CONTAGIOSA
Es la perdida de la
Estructura de los
Tejidos que
componen
El diente
ETIOLOGIA
MULTIFACTORIAL
ES AZUCAR
DEPENDIENTE.
AFECTA A LOS
TEJIDOS DUROS
DEL DIENTE

21. FACTOR ALTO RIESGO BAJO RIESGO
Cantidad de Placa Gran cantidad Poca cantidad
Tipo de Bacterias
.
Gran Proporción de bacterias
Cariogénicas
Baja proporción de
bacterias cariogénicas
Tipo de dieta Dieta poco balanceada Dieta balanceada
Frecuencia de ingesta de
Carbohidratos
Muy Frecuente
.
Poco Frecuente
.
Secresión Salival Flujo salival reducido Flujo salival normal
Capacidad de la Saliva
.
Tiempo prolongado
con saliva ácida
Tiempos cortos
de saliva ácida
Agentes fluorados
.
Baja posibilidad
de remineralización
Mayor posibilidad
de remineralización
Factores Socio-económicos
.
Nivel bajo, poco
acceso a salud bucal
Alto nivel y buen acceso a
salud bucal

22. MICROBIOLOGÍA DE LA CARIES
SEGÚN LOCALIZACIÓN
Microbiología de la caries
de esmalte
Microbiología de la caries
de dentina
• En las superficies lisas del esmalte los
microorganismospredominantes
incluyen fundamentalmente a los
Estreptococos del grupo mutans.
•En las fosas y fisuras los microorganismos
predominantes son los Estreptococos
del grupo mutans principalmente
S. mutans y S. sobrinus, además
de S. sanguis y Lactobacillus.
•En las superficies interproximales
predominan también los Etreptococos
del grupo mutans, seguidos de los
Lactobacillus.
•La comunidad microbiana,
los géneros Actinomyces,
Bifidobacterium, Eubacterium,
Lactobacillus y Propionibacterium.
•Especies de bacterias Gram negativas
también pueden ser aisladas.
•Los Estreptococos del grupo mutans
fueron identificados como las
bacterias predominantes en
dentina proveniente de las caries
de fosas y fisuras y de superficies
lisas.

23. Microbiología de la caries radicular
• Predominan Bacteroides, Prevotella,Selenomonas,
Fusobacterium, Leptotrichia y Capnocytophaga.
• Los resultados de estos estudios demuestran una etiología
polimicrobiana para la iniciación de la caries en la superficie
radicular, con los Actinomyces naeslundii, Capnocytophaga spp
y Prevotella spp haciendo contribuciones específicas al proceso
de escomposición del cemento y dentina.
•En endodoncia es de importancia los germenes que se encuentran
en los conductosradiculares.

24. Microbiología de la caries recurrente
•La caries puede recurrir alrededor o debajo de restauraciones
previas.
•Los Estreptococos del grupo mutans han sido aislados en
alto número de lesiones recurrentes, mientras que los
•Lactobacillus son también encontrados cuando
la dentina está afectada.
•Importante señalar que el tipo de restauración puede
influenciar el desarrollo de la microflora que determina la caries
recurrente.
El vidrio ionómero es un material muy usado actualmente,
el cual presenta la capacidad de liberar iones de flúor y plata
dentro del ambiente, ejerciendo su efecto antibacteriano.

25. EVOLUCION DE LA CARIES

26. LA LOCALIZACION DE LA
CARIES
 Caries de punto,
hoyos o fisuras
 Caries de superficies
proximales
 Caries de superficies
lisas.
Según la función de
tejido afectado:
Caries de esmalte
Caries de dentina

27. • La caries dental es causada por una
bacteria que interactúa con las partículas
de comida que permanecen en la
superficie de los dientes.

28. • Dientes sensibles al
calor o al frío
• Molestias dentales
después de comer
• Obscurecimiento de la
superficie dental
• Mal aliento o sabor
amargo
• Dolor persistente e
intenso en los dientes

29. • Preguntando si hay dolor
en los dientes
• Observando la superficie
de los dientes
• Revisando los dientes
con instrumental dental
para buscar:
– Sensibilidad
– Dolor
– Debilidad
– Defectos en la superficie
• Tomando rayos-x de los
dientes

30. • CURACIONES
• ENDODONCIAS
• EXODONCIAS

32. PREVENCION DE LA CARIES
DENTAL
REDUCCION DE
LA PRESENCIA
DE SUSTRATO
ELIMINACION DE
LA PLACA
BACTERIANA
PROTECION DEL
DIENTE

33. Lavarse los dientes con una
parta de flúor
utilizar hilo dental
Visitar regularmente a su
dentista
Limpieza periódica por un
profesional de dientes y
encías (cada seis meses)
• Limitar la cantidad de azúcar
que consume incluyendo:
– Miel , Dulces , Pasteles ,
Galletas , Otras golosinas
– Sellador