Resumen de Placa microbiana y cálculo dental.

1. TEMAS:
 PLACA BACTERIANA
 CÁLCULO DENTAL
Víctor H. Rojas S.

2. PLACA BACTERIANA.
• DEFINICIÓN:
• “Se la define como la agregación de
bacterias que se adhieren con tenacidad a
los dientes u otras superficies bucales.”
(Genco)
• “Clínicamente se la define como una
sustancia estructurada, resistente de color
grisáceo, que se adhiere vigorosamente a
las superficies duras intrabucales, incluidas
restauraciones móviles y fijas.” (Carranza)
Víctor H. Rojas S.

3. PLACA MICROBIANA
SUPRAGINGIVAL
Son aquellas agregaciones
microbianas que se
encuentran en el margen
gingival o sobre éste, si está
sobre el margen gingival se la
llama “placa marginal.”
SUBGINGIVAL
Se encuentra debajo del
margen gingival, entre el
diente y el epitelio de la bolsa
gingival.
Víctor H. Rojas S.

4. • CARACTERÍSTICAS:
• Es amarilla o blanquecina.
• Se encuentra fuertemente adherida al tejido dentario mediante su capa profunda, pero su consistencia superficial es
blanda.
• Principal generador de caries y enfermedades periodontales.
• Por lo regular la placa se presenta en fisuras, fosas e irregularidades de las superficies oclusales, fluctuaciones y
grietas de las superficies lisas de la corona.
• Esta compuesta de aproximadamente 250 millones de microorganismos por cada 1mm3.
• Formación:
• 1. Desde las 4-8 primeras horas hay un depósito de la película adquirida exógena y una baja concentración de
bacterias, cocos y cocobacilos.
• 2. De la 8-12 horas la película adquirida exógena aumenta de grosor.
• 3. De 12-24 horas hay un crecimiento bacteriano en la superficie, se forman colonias incrustadas en la matriz y
aparecen cocos, cocobacilus y filamentos.
• 4. Entre el segundo día y segunda semana hay un crecimiento en grosor de las colonias y una diferenciación y
organización de forma que en la capa interna se hace más compacta y se agrupan los cocos y bacilos y en la capa
externa, siendo menos compacta que la anterior, se localizan los filamentos.
Víctor H. Rojas S.

5. • LA PLACA BACTERIANA SE COMPONE DE:
• PELÍCULA ADQUIRIDA
• Se trata de un revestimiento insoluble que se forma de manera natural y espontánea en la superficie dentaria. Es una película orgánica de origen
salival, libre de elementos celulares, que se forma por depósito selectivo de glucoproteínas salivales en la superficie de la hidroxiapatita. Tiene
dos funciones principales:
a) Protectora: se opone a la descalcificación dentaria.
b) Destructiva: permite la colonización bacteriana.
• MATRIZ
• Entramado orgánico de origen bacteriano, formado por restos de la destrucción de bacterias y polisacáridos de cadena larga sintetizados por las
propias bacterias a partir de los azúcares de la dieta. Tiene tres funciones: sujeción, sostén y protección de las bacterias de la placa.
• BACTERIAS
• Muy variadas, 200-300 tipos.
• Características bacterianas de cariogenicidad:
a) crecer y adherirse a la superficie dentaria.
b) sintetizar polisacáridos de los azúcares.
c) producir ácidos.
d) soportar bien en medios ácidos.
• Bacterias cariogénicas:
a) Estreptococos: mutans, sobrinus, sanguis, salivalis. Son los que inician las caries. Tienen propiedades acidúricas:
desmineralizan esmalte y dentina.
b) Lactobacilus casei: Es acidófilo, continua las caries ya formadas, son proteolíticos: desnaturalizan las proteínas de la
dentina.
c) Actinomyces: viscosus, naeslundii. Tienen acción acidúrica y proteolítica.
Víctor H. Rojas S.

6. • PATOGENICIDAD
La placa no removida, provoca:
Caries cuando los ácidos atacan a los dientes
después de comer. Los ataques ácidos repetidos
destruyen la estructura dental.
Además, si la placa no se elimina correctamente
irrita las encías alrededor de los dientes y da origen
a una gingivitis (encías sangrantes, inflamadas y
enrojecidas).
Después aparecerán enfermedades periodontales
(enfermedad en los tejidos de soporte del diente).
Finalmente, se desencadena una pérdida de piezas
dentales.
Víctor H. Rojas S.

7. • DEFINICIÓN.
• “El cálculo dental es en esencia la placa microbiana
mineralizada, cubierta en su superficie externa por placa vital,
fuertemente adherida y no mineralizada.” (Genco).
• “El cálculo consta de placa bacteriana mineralizada, que se
forma en las superficies de dientes naturales y prótesis
dentales.” (Carranza).
• “El cálculo dental llamado también sarro, tártaro, tiene lugar
al producirse la mineralización de la placa bacteriana. Es una
masa adherente calcificada, o en vías de calcificación, que se
forma en la superficie dental y las restauraciones
odontológicas por acumulación de sales de calcio y fósforo al
igual que restos alimenticios que se van depositando sobre
las piezas dentales.” (odontored.com)
CÁLCULO DENTAL.
Víctor H. Rojas S.

8. CÁLCULO DENTAL
SUPRAGINGIVAL
Son los depósitos calcificados
que se encuentran adheridos
con fuerza a las coronas clínicas
de las piezas dentarias, por
encima del margen gingival
libre.
SUBGINGIVAL
Son los depósitos calcificados que
se forman en las superficies
radiculares por debajo del margen
gingival y que se extiende hasta el
interior de la bolsa periodontal.
Víctor H. Rojas S.

9. • CARACTERÍSTICAS.
• El cálculo supragingival es de color blanco o amarillento.
• El cálculo subgingival es de color marrón o café obscuro.
• Su contenido es: INORGÁNICO (39% calcio, 19% fósforo, 1.9% dióxido de carbono,
8% magnesio, y vestigios de sodio, cinc, estroncio, bromo, cobre, manganeso,
tungsteno, aluminio, oro, hierro y flúor.) ORGÁNICO (Entre 1.9% – 9.1%
carbohidratos, entre 5.9% - 8.2% proteínas salivales, 0.2% de lípidos.)
• Está compuesto por los productos de residuo de las bacterias, unas toxinas que
dañan las encías. Las toxinas no sólo afectan la encía, sino también destruyen el
hueso subyacente que soporta los dientes provocando la periodontitis
Víctor H. Rojas S.

10. • PATOGENICIDAD.
Primero de debe entender que el cálculo:
1) Lleva la capa bacteriana sobrepuesta mas cerca
de los tejidos de soporte.
2) Interfiere con los mecanismos locales de higiene.
Basándose en estos puntos, existen investigaciones
que el cálculo supragingival provocará gingivitis, y el
subgingival contribuye a la cronicidad y el progreso
de la enfermedad periodontal.
El incremento de placa sobre el cálculo, es una
combinación que tiene el potencial de aumentar el
ritmo de desplazamiento del epitelio de unión
adyacente y aumentar el radio de destrucción del
hueso.
Víctor H. Rojas S.