3. Placa dentobacteriana
(Definiciones)
DEFINICIÓN ANTIGUA
La expresión PLACA DENTAL, fue descrita como “una placa
microbiana gelatinosa”, a principios del siglo pasado por
GREEN VARDIMAN BLACK (1836- 1915), considerado por sus
importantes aportes a las ciencias odontológicas como “El
padre de la Odontología Moderna”.
DEFINICIÓN INTERMEDIA
La placa dentobacteriana es una masa blanda, tenaz y adherente de
colonias bacterianas que se coleccionan sobre la superficie de los
dientes, la encía, la lengua y otras superficies bucales (incluso
prótesis). Se forma cuando existen condiciones adecuadas para las
bacterias, como el estancamiento de alimentos, disponibilidad de
nutrimentos, problemas de inflamación o de inmunidad del individuo
, por falta de higiene bucal adecuada, y es muy importante en la
etiología de la caries dental, la enfermedad periodontal y la
formación del tártaro.
4. DEFINICIÓN MODERNA
Biofilm o película, es una
acumulación heterogénea de
restos de alimentos, saliva y
una comunidad microbiana
variada, aerobia y anaerobia.
Es translúcida, y por ello poco
visible a menos que haya
depósitos de minerales o
hemoglobina procedentes de
la ruptura de capilares
gingivales, puede tomar
coloraciones tales como mate,
blanco- amarillento. Es de
consistencia blanda, se
adhiere a la superficie de los
dientes, o al espacio gingival.
5. Lámina basal o cutícula del esmalte
Se encuentra cubriendo al esmalte del diente de reciente erupción, es producto final
de la actividad generadora del ameloblasto, desaparece con rapidez para permitir
el contacto directo del diente con el medio bucal
6. PELÍCULA ADQUIRIDA
Luego de la lámina basal, se forma una nueva cubierta sobre la superficie dentaria, es
la PELÍCULA ADQUIRIDA, se trata de un revestimiento insoluble, de formación natural
y espontánea, se adhiere con firmeza a la superficie dentaria, mide menos de una
micra de espesor . Es orgánica, de origen salival, libre de elementos celulares, se
compone de proteínas salivales(principalmente, glucoproteínas y fosfoproteínas),
enzimas e inmunoglobulinas que se desnaturalizan posteriormente. No se elimina con
el cepillado, solamente a través de un abrasivo fuerte, pero se vuelve a formar de
inmediato al contacto con la saliva. Meckel la divide en 3 capas:
a) Película sub-superficial b) Película superficial y c) Película supra-superficial
Funciones: Protectora- retrasa la desmineralización del esmalte al actuar como barre
ra para la difusión de los ácidos desde la PDB hacia la superficie adamantina.
Retrasa la difusión de los iones de calcio y fosfato desde el área de desmineralización
y así, intensifica el proceso de remineralización.
Destructiva- actúa como matriz a la cual se adhieren las bacterias para iniciar la forma
ción de la PDB. Formada la película, es colonizada por microorganismos de la cavidad bucal
(residentes).
MATERIA ALBA
Es una estructura compuesta por masas microbianas, residuos de alimentos, células epiteliales
descamadas
y leucocitos.
13. Evolución a 2 días
Formaciones de “granos de maíz” (cocos), se combinan con
filamentos, forma “mazorcas de maíz”, Nocardia, Leptotrichia
bucalis
14. Evolución a más días
Actinomyces naeslundii e israelii, Veillonella, Espirilos,
Fusobacterias
15. Placa subgingival
Se ubica en surco gingival entre diente y encía, en dirección apical. Si el pH es más
alcalino se favorece su formación, su nutrición es endógena. Predominan bacterias
Gram -, anaerobias
facultativas y anaerobios estrictos (Eubacterium, bifidobacterium y Veillonella). Hay
halitosis y enf. Periodontal
18. Reducida matriz extracelular- abundan restos de alimentos- cocos Gram+
St sanguis, salivarius, Lactobacilos, C.matruchotii, Veillonella y
Streptococcus mutans