2. La caries dental es una de las enfermedades infecciosas crónicas más comunes en todo el
mundo y pone en peligro a los seres humanos a lo largo de su vida, no solo durante la infancia o
adolescencia. Es la causa más común de pérdida de dientes y dolor en la cavidad oral.
OMS: Es un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción
dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la
formación de una cavidad
3. • En las primeras etapas del progreso de la caries, se puede detener o revertir, pero si no se
trata, la enfermedad puede causar disfunciones del aparato masticatorio e infecciones
odontogénicas sistémicas.
• La cavidad oral es un ecosistema extremadamente diverso, dinámico y único en el cuerpo
humano con una característica que es la inestabilidad de sus condiciones ecológicas.
4. El entorno de la cavidad oral se transforma constantemente con la edad, y
por lo tanto el microbioma oral cambia también.
Durante los dos primeros meses de vida de un bebé, las bacterias
colonizan solo las superficies mucosas, y con la erupción de los dientes
temporales, que también son colonizadas por microorganismos.
Las condiciones ambientales tales como:
• La temperatura
• La salinidad
• El acceso al oxígeno
• El acceso a nutrientes
• Las condiciones de pH
contribuyen a la composición de especies de biopelículas presentes en
cada lugar
5. Secreción que contiene innumerables cantidades de diferentes tipos de
ingredientes biológicamente activos.
Es la principal fuente de nutrientes para microorganismos, péptidos,
carbohidratos y el contenido de estas sustancias determina en gran medida la
calidad y cantidad de microorganismos que habitan la cavidad oral
La saliva tiene propiedades antibacterianas, antivirales y antifúngicas
6. Causantes de la bacteriólisis
Mantiene un nivel de calcio
alto en saliva
Hidratación, disolución,
lubricación
Inhinbición del crecimiento
bacteriano
inmunoglobulina A, G y M y
glicoproteínas.
Metabolismo de la
carbohidratos
7. El flujo de saliva permite la admisión de
nutrientes esenciales para las bacterias,
promueve la eliminación mecánica de
bacterias de las superficies colonizadas.
El flujo de saliva, el proceso de masticación y
la higiene oral eliminan una gran cantidad de
bacterias de la cavidad oral.
Al nacer:
la cavidad oral sin dientes del feto es estéril, un ser
humano primero se coloniza por una flora normal en el
momento del paso por el canal de nacimiento
Durante el nacimiento, los primeros días de vida y la
alimentación de la madre, ciertos microorganismos
colonizan la cavidad oral, y las superficies mucosas del
bebé pre-dentado son los únicos sitios adecuados para
la colonización en la boca
8. la cavidad oral sin dientes del feto es estéril, un ser humano primero se coloniza por una
flora normal en el momento del paso por el canal de nacimiento
Durante el nacimiento, los primeros días de vida y la alimentación de la madre, ciertos
microorganismos colonizan la cavidad oral, y las superficies mucosas del bebé pre-
dentado son los únicos sitios adecuados para la colonización en la boca.
Estudios con el uso de métodos moleculares indican que la transmisión vertical de estas
bacterias de madre a hijo es la principal vía para su temprana adquisición en la cavidad
oral.
10. La caries dental se describe a menudo como los procesos físicos y químicos de
desmineralización y remineralización que ocurren en la superficie del diente.
La caries dental es una enfermedad multifactorial. Una variedad de factores,
incluyendo microbianos, genéticos, inmunológicos, conductuales y ambientales
interactúan para contribuir al inicio y desarrollo de la caries dental.
11. . Se sugiere que en el microbiome oral, hay un equilibrio dinámico entre los
microorganismos así como entre la microflora y el ordenador principal, y la
enfermedad se desarrolla como resultado de un desequilibrio microbiológico
dentro del biofilm.
En el caso de la caries dental, el cambio puede incluir altas concentraciones
repetidas de azúcar que resultan en una disminución del pH de la placa debido a
microorganismos acidófilos y acidogénicos
12. Es uno de los factores más importantes
asociados con la colonización de la cavidad
oral por bacterias cariogénicas.
La ingesta frecuente de estos puede
perturbar la ecología de esta comunidad
mediante la selección de especies
acidogénicas y tolerantes al ácido, estas
comunidades acidogénicas son responsables
del desarrollo de la caries
Los microorganismos en la cavidad oral se
asocian con su capacidad para vivir y crecer
en una superficie dental dura y no cubierta,
el nivel de colonización de la placa dental,
aumentando en relación con el consumo de
sacarosa,
13. • La capacidad de procesamiento rápido de
monosacáridos a ácidos (formación de ácido),
• Capacidad de sobrevivir en condiciones de bajo pH
(acidofilidad),
• Producción de polisacáridos extracelulares (EPS)
facilitan la adhesión a la superficie del diente.
• La producción de polisacáridos intracelulares (IPS).
Una lesión de caries se desarrolla en una superficie
específica del diente, bajo el recubrimiento de biofilm
dental maduro durante un largo período.
14. En condiciones de pH bajo, los microorganismos se multiplican eficientemente y ocupan la posición
dominante en el biofilm.
Producen ácidos débiles, que son un producto del metabolismo de carbohidratos:
• ácidos láctico
• ácido fórmico
• ácido acético
• ácido propiónico
La presencia de estos ácidos resulta en una disminución del pH por debajo del valor crítico (5.0-5.5), lo que
lleva a la desmineralización de los cristales de hidroxiapatita en el esmalte dental
15. Desmineralización
El escape de fosfatos de calcio y carbonatos de
la superficie del esmalte generalmente
conduce a la creación de una cavidad de
caries en el esmalte.
El proceso de desmineralización es a veces
reversible en las primeras etapas y luego se
produce la remineralización con la captura de
calcio, fosfato y fluoruro.
16. Remineralización
Mecanismo de reparación natural del diente que consiste en la difusión de minerales de la saliva a la
superficie dental desmineralizada porosa.
Esta ocurre como resultado del ajuste del pH en la cavidad oral con la acción de la saliva como un buffer.
Fluoruro administrado para acelerar este proceso, funciona como catalizador para el proceso de
incorporación de calcio y fosfato en la estructura cristalina del esmalte dental hidroxiapatita.