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1
EL SISTEMA TEGUMENTARIO
Roxana Romaní Pérez
INTRODUCCIÓN
2
•
•
La piel y sus estructuras accesorias conforman lo que es el
sistema tegumentario.
Las funciones del sistema tegumentario es de guardia del
cuerpo integridad física y bioquímicos, mantener una
constante temperatura corporal, sensorial y proporcionar
información sobre el medio ambiente circundante.
Capitulo 5
El Sistema Tegumentario
• La piel y sus estructuras
accesorias :
-Estructura
-Función
-El crecimiento y la
reparación
-Desarrollo
-Envejecimiento
-Trastornos
3
Anatomía General
•
•
•
•
Un gran órgano integrado por
todos los 4 tipos de tejidos
22 metros cuadrados
1-2 mm de espesor
10 libras de peso.
4
ESTRUCTURA DE LA PIEL (Figura 5.1)
•
•
• El superficiales de la piel es la epidermis y
está formada por tejido epitelial.
La capa más profunda de la piel es la
dermis y está compuesta principalmente de
tejido conectivo.
Profundo a la dermis es la capa
subcutánea o hipodermis. (No forma parte
de la piel)
-Consiste en el tejido adiposo y areolar.
-Grasa de almacenamiento, un área para el
paso de vasos sanguíneos, y una zona de
detección de presión de las terminaciones
nerviosas.
5
Descripción de la Epidermis
• Epitelio escamoso estratificado
- Avascular (no contiene vasos sanguíneos)
- 4 tipos de células
- Mayo diferentes estratos (capas) de las células
Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 6
Principio cuatro celdas de la Epidermis - Figura 5.2
Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 7
• Queratinocitos (Figura 5.2a)
- Producir la proteína queratina, que ayuda a proteger la piel y el tejido
subyacente del calor, los microbios, y los productos químicos, y
laminar gránulos, que la liberación de un sellador impermeable
• Melanocitos (Figura 5.2b)
- Producen el pigmento melanina que contribuye a color de la piel y
absorbe la dañina luz ultravioleta (UV)
Células de Langerhans (Figura 5.2c)
Derivadas de la médula ósea
Participar en la respuesta inmune
• Células de Merkel (Figura 5.2d)
- En contacto con una estructura llamada sensoriales táctiles (Merkel) y
la función de disco en la sensación del tacto
Capas de la Epidermis
Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 8
•
•
Hay cuatro o cinco capas de la epidermis, dependiendo del
grado de fricción mecánica y la presión aplicada a la piel.
Desde profundo a las capas más superficiales de la
epidermis son (figuras 5.3 a y b).
- Estrato basal (estrato germinativo)
- Estrato espinoso
- Estrato granuloso
- Estrato lucido (sólo en palmas y plantas)
- Estrato córneo
Capas (Estratos) de la Epidermis
•
•
•
•
•
Estrato córneo
Estrato Lucido
Estrato granuloso
Estrato espinoso
Estrato basal
Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 9
Estrato basal (estrato germinativo)
•
• Es la capa más profunda de la
epidermis conformada por:
- Células de Merkel, los
melanocitos, queratinocitos y
las células que se dividen en
varias ocasiones
-Queratinocitos tienen un
citoesqueleto de
tonofilamentos
-Células atribuye a los demás
y a la membrana basal por
desmosomas y hemisféricos-
desmosomas
Cuando la porción germinal de
la epidermis se destruye, las
nuevas no pueden regenerar la
piel con un injerto de piel.
Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 10
Estrato espinoso (Figura 5.3b)
•
• Proporciona la fuerza y la
flexibilidad a la piel
-8 a 10 capas de células se
mantienen unidas por
desmosomas.
-Durante la preparación de los
portaobjetos, de retracción y
aparecen células espinosas (que
se adjunta a otras células por
desmosomas.)
Melanina es tomado por
queratinocitos (fagocitosis) de
los melanocitos cercanos.
Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 11
Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 12
Estrato Granuloso
•
•
•
• Transición entre las más
profundas, metabólicamente
activo estratos y las células
muertas de las capas más
superficiales
3-5 capas de células que
mueren plana que muestran
la degeneración nucleares
- Ejemplo de la apoptosis
Contienen gránulos laminar
que a la liberación de lípidos
repelen el agua
Manchas oscuras contienen
gránulos de queratohialina
- Queratohialina
tonofilamentos
convierte en queratina
Estrato lucido
•
•
•
Actualmente sólo puntas de
los dedos, palmas de las
manos y plantas de los pies.
Tres a cinco capas de claro,
llano, las células muertas
Contiene precursor de la
queratina
Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 13
Estrato Corneo
• 25 a 30 capas de células muertas
planas llenas de queratina y
rodeado de lípidos
- Continuamente arrojar
• Barrera a la luz, el calor, el agua,
los productos químicos y bacterias
• Gránulos laminar en esta capa de
agua que sea repelente.
• Constante exposición a la fricción
hará que este nivel de aumento de
la profundidad con la formación de
un callo, un engrosamiento
anormal de la epidermis.
Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 14
Queratinización y el crecimiento de la Epidermis
15
• Células madre dividen a producir queratinocitos
•
•
•
Como queratinocitos son empujados hacia la superficie, que
se llenan de queratina
- Queratinización es la sustitución del contenido de células
con la proteína queratina; Como ocurre células pasar a la
superficie de la piel durante 2-4 semanas.
Del factor de crecimiento epidérmico (EGF) y de otras
hormonas, como las proteínas juegan un papel en el
crecimiento epidérmico.
Tabla 5.1 se presenta un resumen de las características de
los estratos epidérmicos.
La aplicación clínica
16
• Psoriasis crónica de la piel es un trastorno caracterizado por una mayor
rapidez en la división y el movimiento a través de los queratinocitos de
la epidermis estratos.
- Células arrojar en 7 a 10 días como excéntrico gris -
- Queratina anormal producida
•
•
Piel Grafts
-Nueva piel, no pueden regenerar si el estrato basal y sus células son
destruidas
- Autoinjerto: cobertura de la herida con trozo de piel sana de la libre
- Isograft es de dos
- Piel autóloga
El trasplante de piel del paciente después de que haya crecido en la
cultura
Dermis (Figura 5.1)
•
•
•
Capa de tejido conectivo compuesto de colágeno y las fibras
elásticas, los fibroblastos, macrófagos y células grasas
Contiene folículos pilosos, glándulas, nervios y vasos
sanguíneos
Dos principales regiones de la dermis
- Papilar región
- Reticulares región
17
De la dermis papilar región
18
•
•
Top 20% de la dermis
Areolar del tejido conectivo que contiene finas fibras elásticas,
corpúsculos del tacto (corpúsculos de Meissner), células cebadas,
folículos pilosos, glándulas sebáceas, glándulas sudoriferous
- El colágeno y las fibras elásticas proporcionar fuerza, extensibilidad
(capacidad para estirarse), y la elasticidad (la capacidad de regresar a
la forma original después de estiramiento) a la piel.
• Dedo de la mano al igual que las proyecciones se llaman papilas
dérmicas
- Anclas de la epidermis a la dermis
- Contiene capilares que alimentan la epidermis
-Contiene corpúsculos de Meissner (tacto) y las terminaciones
nerviosas libres de las sensaciones de calor, frío, dolor, cosquillas, y
prurito
Dermis - reticulares región
19
•
•
•
•
Tejido conectivo irregular y denso
Entrelazado, contiene colágeno y las fibras elásticas
Lleno de aceite glándulas, conductos de las glándulas
sudoríparas, las grasas y los folículos pilosos
Proporciona fuerza, extensibilidad y elasticidad a la piel
- Las estrías son dérmica, lágrimas de extremo estiramiento
-Epidérmico cordilleras forma en el feto como la epidermis
se ajusta a las papilas dérmicas
-Son las huellas digitales dejadas por las glándulas
sudoríparas abiertas, en las cordilleras
- Aumenta la adherencia de las manos
Dermis -- Estructura
20
• Epidérmico cordilleras aumentar la fricción de una mejor
capacidad de captar y proporcionar la base para las huellas
digitales y huellas. Las cordilleras suelen reflejar los
contornos de la dermis.
Líneas de rotura en la piel indican la dirección predominante
de las fibras de colágeno. El conocimiento de estas líneas
es especialmente importante para los cirujanos plásticos.
Cuadro 5.2 presenta una comparación de las características
estructurales del papilar y reticulares regiones de la dermis.
Tatuajes
21
• Tatuaje permanente, es una coloración de la piel en la cual
un extranjero pigmento se inyecta en la dermis.
Base de color de la piel
22
•
•
•
•
•
•
•
El color de la piel y las membranas mucosas pueden dar pistas para el
diagnóstico de algunos problemas, tales como
- Ictericia
Color amarillento en la piel y blanco de los ojos
Amarillo, acumulación de bilirrubina en la sangre de la enfermedad
hepática
- Cianosis
Color azulado de la piel y las uñas camas
Agotamiento de oxígeno de la hemoglobina espera azul-púrpura
- Eritema
Enrojecimiento de la piel debido a la ampliación de los capilares de la
dermis
Durante la inflamación, infección, alergia o quemaduras
El color de la piel pigmentos
23
 Produce melanina en los melanocitos de la epidermis
- Melanocitos convertir tirosina a melanina
Ultravioleta en la luz solar aumenta la producción de melanina
-Mismo número de melanocitos en todo el mundo, pero diferentes
cantidades de pigmento producido
-Los resultados varían de un color amarillo a negro al color de
bronceado
 Observaciones clínicas
- Pecas o manchas del hígado = melanocitos en un parche
- Albinismo = heredado la falta de tiroxinaza-positiva; Sin pigmento
-Vitíligo autoinmune = pérdida de melanocitos en las zonas de la piel
produce manchas blancas
 La amplia variedad de colores en la piel se debe a tres pigmentos de
melanina y caroteno, y la hemoglobina (en la sangre en los capilares)
en la dermis.
El color de la piel pigmentos
24
• Caroteno en la dermis
-Pigmento amarillo - naranja (precursores de la vitamina
A)
- Encontrados en el estrato córneo y la dermis
• Hemoglobina
-Rojo, portadora de oxígeno pigmento en las células
sanguíneas
-Si otros pigmentos no están presentes, la epidermis es
translúcida pinkness será tan evidente
Accesorio estructuras de la piel
• El desarrollo embrionario de
la epidermis,
• Células sumidero de
perfeccionamiento activo
durante el desarrollo de la
forma:
- Cabello
- Aceite de las glándulas
- Glándulas sudoríparas
- Clavos
25
PELO
26
• Cabellos, o pili, están presentes en la mayoría de las
superficies de la piel, excepto la palma de la mano,
palmo-plantar superficies de los dígitos, suelas, y
plantar superficies de los dígitos.
• Consta de cabello
- Un eje por encima de la superficie (Figura 5.4a)
-Una raíz que penetra en la dermis y la capa
subcutánea (Figura 5.4c d)
- De la cutícula (Figura 5.4b), y
- Un folículo del pelo (Figura 5.4c d).
• Desarrollar nuevos pelos de la división de las células
de la matriz en la bombilla.
Estructura del pelo
• Eje -- visibles
- Médula, corteza y cutícula
-CS ronda directamente en el
cabello
- CS óvalo en el cabello ondulado
• Raíz -- por debajo de la superficie
•
•
Folículo rodea a la raíz
- Raíz de la vaina externa
- Interno raíz vaina
- Es la base del folículo del bulbo
Los vasos sanguíneos
• Capa de células germinales
27
Estructura del pelo
• Eje -- visibles
- Médula, corteza y cutícula
-CS ronda directamente en el
cabello
- CS óvalo en el cabello ondulado
• Raíz -- por debajo de la superficie
•
•
Folículo rodea a la raíz
- Raíz de la vaina externa
- Interno raíz vaina
- Es la base del folículo del bulbo
Los vasos sanguíneos
• Capa de células germinales
28
Structure of Hair
• Eje -- visibles
- Médula, corteza y cutícula
-CS ronda directamente en el
cabello
- CS óvalo en el cabello ondulado
• Raíz -- por debajo de la superficie
•
•
Folículo rodea a la raíz
- Raíz de la vaina externa
- Interno raíz vaina
- Es la base del folículo del bulbo
Los vasos sanguíneos
• Capa de células germinales
Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 29
Estructuras relacionadas con el pelo
• Lamina pili
-Músculo liso vascular en la
dermis contactos con frío o
miedo.
-Formas Goosebumps como se
tira el cabello verticalmente
•
•
Secador de la raíz del plexo
- Secador de detectar
movimiento
Sebáceas (aceite), glándulas
30
Tipos de pelo
31
•
•
•
Lanugo, ACUOSO pelo que cubre el feto.
Vellus cabello es corto, pelo fino que reemplaza de lanugo
Curso pigmentadas pelo aparece en respuesta a los
andrógenos
• Pelo que aparece en respuesta a los andrógenos y el
cabello de la cabeza, las pestañas y las cejas se conoce
como vello terminal.
Depilación
32
•
•
Depilatorios disolución de la proteína en el cabello
Electrólisis utiliza una corriente eléctrica para destruir el
cabello matriz.
El crecimiento del cabello
33
• El crecimiento del vello ciclo consiste en una fase de crecimiento y una fase
de reposo.
- Ciclo de crecimiento = etapa de crecimiento y etapa de descanso
• Etapa de crecimiento
- Dura de 2 a 6 años
- Matriz de celdas en la base de la raíz del cabello producción de longitud
•
•
Etapa de descanso
- Dura 3 meses
- Matriz de las células inactivas y atrofia folículo
- El vabello viejo cae, como el crecimiento etapa comienza de nuevo
Normal de la pérdida de cabello es de 70 a 100 cabellos por día
•
•
Tanto la tasa de crecimiento y el ciclo de sustitución puede ser alterado por la
enfermedad, la alimentación, fiebre alta, dolor de la cirugía, la pérdida de
sangre, grave estrés emocional, y el género.
Agentes quimioterápicos afectan a la rápida división matriz de células
resultantes de la pérdida de cabello.
Color del pelo
34
• Color del cabello se debe principalmente a la cantidad y tipo
de melanina.
• Envejecimiento del pelo ocurre debido a la progresiva
disminución de la tiroxinaza-positiva.
- Pelo oscuro contiene cierto melanina
-El cabello rubio y el rojo contienen melanina con hierro y
azufre añadido
-las clases de cabello es el resultado de la disminución en
la producción de melanina
- El pelo blanco tiene burbujas de aire en el eje medular
• Hormonas influyen en el crecimiento y pérdida de cabello
(aplicaciones clínicas).
Funciones del cabello
35
• Impide la pérdida de calor
• Disminuye las quemaduras solares
•
•
Pestañas ayudar a proteger a los
ojos
Receptores Touch (con secador
de la raíz del plexo) sentidos tacto
ligero
Glandulas de la piel
36
•
•
•
•
•
Especializadas glándulas exocrinas. se
encuentran en la dermis
Sebáceas glándulas
Glándulas sudoríparas (sudor)
Glándulas ceriminosas
Glándulas mamarias
Glandulas sebáceas
37
• Glándulas sebáceas son generalmente conectadas a los
folículos pilosos; Que están ausentes en las palmas y plantas
(Figura 5.1).
•
•
•
•
•
•
Porción secretora de la glándula se encuentra en la dermis
- Producir sebo
Contiene colesterol, proteínas, grasas y sales
Humecta pelos
Impermeable y suaviza la piel
Inhibe el crecimiento de bacterias y hongos (tiña)
Acné
- Bacteriana inflamación de las glándulas
-Secreciones son estimuladas por las hormonas en la
pubertad
Glandulas sudoriparas (sudor)
38
Glándulas sudoríparas ecrinas tienen una amplia distribución de la
mayoría de las zonas de la piel
- Porción secretora es en la dermis con manguera a la superficie
-Conductos por terminado en los poros en la superficie de la
epidermis.
- Regular la temperatura corporal mediante la evaporación (sudor)
- Ayudar a eliminar los desechos como la urea.
Glándulas sudoríparas apocrinas están limitados en la distribución de la
piel de la axila, pubis, y la cara; Sus conductos abiertos en los
folículos pilosos.
- Secretoras parte en la dermis
- Conducto que se abre folículo del pelo
- Secreciones son más viscosos
• Cuadro 5.3 compara conductos y glándulas sudoríparas apocrinas.
Glandulas ceruminosas
39
• Glándulas ceruminosas son modificados sudoríparas,
glándulas que producen una sustancia grasosa llamada
cerumen.
- Encuentra en el meato auditivo externo
-Contiene las secreciones de las glándulas de aceite y
cera
- Barrera para la entrada de cuerpos extraños
• Una cantidad anormal de cerumen en el meato auditivo
externo o del canal puede dar lugar a impactación y evitar
que las ondas sonoras lleguen a los oídos de tambor
(aplicación clínica).
Estructura de Uñas (Figura 5.5)
• Perfectamente embalados células
queratinizadas
•
•
• cuerpo de la uña
-Porción visible de color rosa debido a
las capilares
- Libre borde blanco aparece
Raíz de la uña
- Enterradas bajo capas de la piel
-Lunula es blanca debido a
engrosamiento de los estratos basal
Eponychium (cutícula)
- Estrato córneo capa
40
Crecimiento de la uña
• Matriz de la uña está por
debajo de las uñas de raíz
Produce crecimiento
• Transformarse en células
perfectamente embalados
células queratinizadas
• De 1 mm por semana
• En ciertas condiciones las
uñas pueden indicar
enfermedad (Figura 5.5b)
41
Tipos de piel
42
•
•
•
Separe la piel
-Abarca todas las partes del cuerpo con excepción de la palma de la
mano y palmo-plantar superficies de los dígitos y los dedos de los pies.
- Carece epidérmica cordilleras
-Tiene un escaso distribución de los receptores sensoriales de la piel
gruesa.
Piel gruesa (0,6 a 4,5 mm)
-Cubre la palma de la mano, palmo-plantar superficies de los dígitos, y
suelas
- Incorpora un grueso estrato lucido y epidérmica cordilleras
-Carece de folículos pilosos, lamina pili músculos, y glándulas
sebáceas, y glándulas sudoríparas se ha más que la piel delgada.
Cuadro 5.4 se resumen las fracturas de piel fina y gruesa Proponer
FUNCIONES DE LA PIEL -- termorregulación
43
• Sudor y su evaporación
- Reduce la temperatura del cuerpo
- Flujo de la sangre en la dermis se ajusta
• Ejercicio
-En el ejercicio moderado, más sangre llevados a la
superficie ayuda a bajar la temperatura
-Con la extrema ejercicio, la sangre se desvía a los
músculos y la temperatura del cuerpo sube
• Los temblores y la constricción de los vasos superficiales
- Eleva la temperatura corporal interna, según sea
necesario
Funciones de la piel
44
• Sangre embalse
- Extensa red de vasos sanguíneos
• La protección física, química y biológica barreras
- Apretada celda cruces impide la invasión bacteriana
- Lípidos liberados retardar la evaporación
-Pigmento protege en cierta medida contra la luz
ultravioleta
- Células de Langerhans de alerta del sistema inmune
• Sensaciones cutáneas
- Tacto, presión, vibración, cosquillear, el calor, el frío, y el
dolor se plantean en la piel
Funciones de la piel
45
• Síntesis de la vitamina D
-La activación de una molécula precursora en la piel por la
luz ultravioleta
-Enzimas en el hígado y los riñones modifican la molécula
para producir la activación de calcitriol, la forma más activa
de -- vitamina D.
- Vitamina necesaria para la absorción de calcio de los
alimentos en el tracto gastrointestinal
• Excreción
- 400 mL de agua / día, pequeñas cantidades de sal, CO2,
amoníaco y la urea
Transdermal Drug Administration
46
• Método de paso de drogas a través de la epidermis y en
los vasos sanguíneos de la dermis
- Drogas absorción es más rápida en las zonas donde la
piel es fina (escroto, la cara y cuero cabelludo)
• Ejemplos:
-Nitroglicerina (prevención del dolor en el pecho de la
enfermedad de la arteria coronaria)
- Escopolamina (cinetosis)
- De estradiol (estrógeno terapia de reemplazo)
- Nicotina (dejar de fumar alternativa)
Epidérmico cicatrización de la herida
•
•
•
•
•
Abrasión o menor de quemadura
Células basales migran a través de la herida (Figura 5.6a)
Inhibición de contacto con otras células, detiene la migración
Del factor de crecimiento epidérmico estimula las células
basales de dividir y sustituir los que se han trasladado a la
herida (Figura 5.6b).
En todo el espesor de la epidermis, más resultados de la
división celular
47
48
Cicatrización de la herida profunda
• Cuando un daño se extiende a los tejidos profundos de la epidermis, en el
proceso de reparación es más complejo que epidérmica curación, y la
formación de cicatrices resultados.
• La curación se produce en 4 fases
Inflamatoria fase coágulo bordes de la herida y unir glóbulos blancos que
llegan de dilatación y más permeables a vasos sanguíneos
-Migratorios, esta fase comienza en el crecimiento de las células
epiteliales y la formación de tejido cicatrizal de los fibroblastos
-Proliferativa es una fase de finalización de la formación de tejido
Considera que la fase de maduración roña caerse
• La formación de cicatrices
- Cicatriz hipertrófica se mantiene dentro de los límites de la herida original
- Cicatrices queloides se extiende anteriormente en el tejido normal
• Las fibras de colágeno son muy densos y menos vasos sanguíneos están,
el tejido es más ligero en color
Cicatrización de la herida profunda
49
 Fases de la cicatrización de la herida profunda
-Durante la fase inflamatoria, un coágulo de sangre que
une a los bordes de la herida, las células epiteliales
migran a través de la herida, la vasodilatación y el
aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos
entregan los fagocitos, y forman los fibroblastos.
-Durante la fase migratoria, las células epiteliales por
debajo del puente de la sarna de la herida, los
fibroblastos comienzan en el tejido cicatrizal, los vasos
sanguíneos dañados y comienzan a crecer. Durante esta
fase, los tejidos rellenando la herida se llama tejido de
granulación.
Fases de la cicatrización de la herida profunda
50
Cicatrización de la herida profunda
51
• Fases de la cicatrización de la herida profunda
-Durante la fase proliferativa, los acontecimientos de la
fase, intensifican la reacción.
-Durante la fase de maduración, la sarna necrosis se
encuentra apagado, hasta que la epidermis restablezcan la
normalidad, espesor. Las fibras de colágeno cada vez más
organizada, los fibroblastos empiezan a desaparecer, y de
los vasos sanguíneos que se restablezcan regresan a la
normalidad.
- La formación de tejido cicatrizal (la fibrosis) puede ocurrir
en la cicatrización de la herida profunda.
Desarrollo del sistema tegumentario
52
•
•
La epidermis se desarrolla a partir de germen de la capa
ectodérmica
-Cabellos, uñas, la piel y las glándulas son derivados de la
epidermis.
-El tejido conjuntivo y vasos sanguíneos asociados con la
glándula se desarrollan a partir de mesodermo.
Se desarrolla a partir de la dermis mesenquimales
mesodérmicas capa de células germinales
Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 53
Desarrollo de la
piel
• Calendario
A las 8 semanas, el feto "piel"
es simple cúbico
-Las uñas comienzan a
formarse a las 10 semanas,
pero no llegan a los dedos
hasta el noveno mes
-La dermis formada por el
mesodermo por 11 semanas
- Por 16 semanas, todas las
capas de la epidermis están
presentes
-Aceite de las glándulas
sudoríparas y la forma en la 4
º y 5 º mes
-Por el sexto mes, el cabello
delicado fetales (de lanugo)
ha formado
• Resbaladiza capa de aceite y
células fuera de la piel
llamada vérnix caseosa está
presente en el momento del
nacimiento
Relacionados con el envejecimiento, los cambios
estructurales
54
•
•
•
•
•
•
Fibras de colágeno disminución en el número y
endurecer
Fibras elásticas se han vuelto menos elásticas
Disminución en el número de fibroblastos
Disminución en el número de melanocitos (cabello gris,
manchas)
Disminución de las células de Langerhans (disminución
de la respuesta inmune)
Número reducido y menos eficiente de los fagocitos
El envejecimiento y el sistema tegumentario
55
 La mayoría de los cambios que se producen en la dermis
-Arrugas, más lento del crecimiento del cabello y las
uñas
-Sequedad y agrietamiento debido a la atrofia de las
glándulas sebáceas
-Paredes de los vasos sanguíneos en la dermis se
espesará a fin disminuyó la disponibilidad de nutrientes
conduce a la delgada piel como la grasa subcutánea se
pierde.
 Tratamientos antienvejecimiento
-Microdermabrasion, exfoliación química, la
repavimentación láser, rellenos dérmicos, Botuliism
Fotodaño
56
•
•
•
•
Luz ultravioleta (UVA y UVB) los daños de la piel
Sobreexposición aguda provoca quemaduras solares
Daños en el DNA en células de la epidermis puede llevar a
cáncer de piel
UVA oxígeno produce radicales libres que dañan el
colágeno y las fibras elásticas y conducir a las arrugas de la
piel
Trastornos: homeostática desequilibrios
57
• Cáncer de la piel puede ser causado por la exposición
excesiva a la luz solar.
• Entre los factores de riesgo para el cáncer de piel son tipo
de piel, la exposición al sol, la historia familiar, la edad y la
condición inmunológica.
- Las tres formas más comunes son
- Carcinoma basocelular,
- Carcinoma de células escamosas, y
- Melanoma maligno.
Cancer de piel
58
•
•
1 millón de casos diagnosticados por año
3 común de las formas de cáncer de piel
- Carcinoma basocelular (raramente metastatizan)
- Carcinoma de células escamosas (puede metastatizar)
- Los melanomas malignos (metástasis rápidamente)
•
•
•
•
Tipo de cáncer más común en mujeres jóvenes
Surgen de melanocitos ---- poner en peligro la vida
Clave para el tratamiento es la detección temprana de vigilancia
de los cambios en la simetría, la frontera, el color y el tamaño
Factores de riesgo incluyen -- color de la piel, la exposición al
sol, la historia familiar, la edad y el estado inmunológico
Quemaduras
59
• Daño en el tejido del excesivo calor, la electricidad, la
radiactividad, o productos químicos corrosivos que destruye
proteínas (desnaturaliza) en las células expuestas se llama
una quemadura.
En general, los efectos sistémicos de una quemadura son
una amenaza mayor para la vida que son los efectos
locales.
La gravedad de una quemadura está determinada por su
profundidad, amplitud y zona de que se trate, así como la
edad de la persona y la salud en general. Cuando se
quema la zona supera el 70%, más de la mitad de las
víctimas mueren.
Burns
60
• Destrucción de las proteínas de la piel
Los productos químicos, la electricidad, el calor
Problemas que resultan
Choque debido al agua, el plasma y la pérdida de proteínas
• Circulatorio y problemas de riñón frente a las pérdidas de
plasma
Infección bacteriana
• Hay dos métodos para determinar el alcance de una
quemadura son la regla de los nueves y Lund - Bowder
método (Figura 5.10).
Quemaduras
61
Tipos de quemaduras
62
• Primer grado
- Sólo la epidermis (quemaduras solares)
• Quemadura de segundo grado
- Destruye toda la epidermis y parte de la dermis
- Ampollas llenas de líquido separado la epidermis y la derm
- Epidérmica derivados no son dañados
- Sana sin injertar en 3 a 4 semanas y Mayo cicatriz
• Tercer grado o completo espesor
- Destruyen la epidermis, la dermis y la epidermis derivados
-Zona dañada es entumecido debido a la pérdida de nervio
sensoriales
Burns
63
Úlceras de presión
64
• Las úlceras por presión, también conocidas como
úlceras de decúbito
-Causada por una deficiencia de la sangre a los
tejidos óseos superpuestos a una proyección que
se ha visto sometido a una prolongada presión
-Normalmente ocurren entre ósea y proyección
objeto duro como una cama, emitidos, o palitos
-La deficiencia de los resultados del flujo
sanguíneo en los tejidos ulceración.
• Prevenirse con la debida atención
FIN
65

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  • 2. INTRODUCCIÓN 2 • • La piel y sus estructuras accesorias conforman lo que es el sistema tegumentario. Las funciones del sistema tegumentario es de guardia del cuerpo integridad física y bioquímicos, mantener una constante temperatura corporal, sensorial y proporcionar información sobre el medio ambiente circundante.
  • 3. Capitulo 5 El Sistema Tegumentario • La piel y sus estructuras accesorias : -Estructura -Función -El crecimiento y la reparación -Desarrollo -Envejecimiento -Trastornos 3
  • 4. Anatomía General • • • • Un gran órgano integrado por todos los 4 tipos de tejidos 22 metros cuadrados 1-2 mm de espesor 10 libras de peso. 4
  • 5. ESTRUCTURA DE LA PIEL (Figura 5.1) • • • El superficiales de la piel es la epidermis y está formada por tejido epitelial. La capa más profunda de la piel es la dermis y está compuesta principalmente de tejido conectivo. Profundo a la dermis es la capa subcutánea o hipodermis. (No forma parte de la piel) -Consiste en el tejido adiposo y areolar. -Grasa de almacenamiento, un área para el paso de vasos sanguíneos, y una zona de detección de presión de las terminaciones nerviosas. 5
  • 6. Descripción de la Epidermis • Epitelio escamoso estratificado - Avascular (no contiene vasos sanguíneos) - 4 tipos de células - Mayo diferentes estratos (capas) de las células Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 6
  • 7. Principio cuatro celdas de la Epidermis - Figura 5.2 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 7 • Queratinocitos (Figura 5.2a) - Producir la proteína queratina, que ayuda a proteger la piel y el tejido subyacente del calor, los microbios, y los productos químicos, y laminar gránulos, que la liberación de un sellador impermeable • Melanocitos (Figura 5.2b) - Producen el pigmento melanina que contribuye a color de la piel y absorbe la dañina luz ultravioleta (UV) Células de Langerhans (Figura 5.2c) Derivadas de la médula ósea Participar en la respuesta inmune • Células de Merkel (Figura 5.2d) - En contacto con una estructura llamada sensoriales táctiles (Merkel) y la función de disco en la sensación del tacto
  • 8. Capas de la Epidermis Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 8 • • Hay cuatro o cinco capas de la epidermis, dependiendo del grado de fricción mecánica y la presión aplicada a la piel. Desde profundo a las capas más superficiales de la epidermis son (figuras 5.3 a y b). - Estrato basal (estrato germinativo) - Estrato espinoso - Estrato granuloso - Estrato lucido (sólo en palmas y plantas) - Estrato córneo
  • 9. Capas (Estratos) de la Epidermis • • • • • Estrato córneo Estrato Lucido Estrato granuloso Estrato espinoso Estrato basal Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 9
  • 10. Estrato basal (estrato germinativo) • • Es la capa más profunda de la epidermis conformada por: - Células de Merkel, los melanocitos, queratinocitos y las células que se dividen en varias ocasiones -Queratinocitos tienen un citoesqueleto de tonofilamentos -Células atribuye a los demás y a la membrana basal por desmosomas y hemisféricos- desmosomas Cuando la porción germinal de la epidermis se destruye, las nuevas no pueden regenerar la piel con un injerto de piel. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 10
  • 11. Estrato espinoso (Figura 5.3b) • • Proporciona la fuerza y la flexibilidad a la piel -8 a 10 capas de células se mantienen unidas por desmosomas. -Durante la preparación de los portaobjetos, de retracción y aparecen células espinosas (que se adjunta a otras células por desmosomas.) Melanina es tomado por queratinocitos (fagocitosis) de los melanocitos cercanos. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 11
  • 12. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 12 Estrato Granuloso • • • • Transición entre las más profundas, metabólicamente activo estratos y las células muertas de las capas más superficiales 3-5 capas de células que mueren plana que muestran la degeneración nucleares - Ejemplo de la apoptosis Contienen gránulos laminar que a la liberación de lípidos repelen el agua Manchas oscuras contienen gránulos de queratohialina - Queratohialina tonofilamentos convierte en queratina
  • 13. Estrato lucido • • • Actualmente sólo puntas de los dedos, palmas de las manos y plantas de los pies. Tres a cinco capas de claro, llano, las células muertas Contiene precursor de la queratina Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 13
  • 14. Estrato Corneo • 25 a 30 capas de células muertas planas llenas de queratina y rodeado de lípidos - Continuamente arrojar • Barrera a la luz, el calor, el agua, los productos químicos y bacterias • Gránulos laminar en esta capa de agua que sea repelente. • Constante exposición a la fricción hará que este nivel de aumento de la profundidad con la formación de un callo, un engrosamiento anormal de la epidermis. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 14
  • 15. Queratinización y el crecimiento de la Epidermis 15 • Células madre dividen a producir queratinocitos • • • Como queratinocitos son empujados hacia la superficie, que se llenan de queratina - Queratinización es la sustitución del contenido de células con la proteína queratina; Como ocurre células pasar a la superficie de la piel durante 2-4 semanas. Del factor de crecimiento epidérmico (EGF) y de otras hormonas, como las proteínas juegan un papel en el crecimiento epidérmico. Tabla 5.1 se presenta un resumen de las características de los estratos epidérmicos.
  • 16. La aplicación clínica 16 • Psoriasis crónica de la piel es un trastorno caracterizado por una mayor rapidez en la división y el movimiento a través de los queratinocitos de la epidermis estratos. - Células arrojar en 7 a 10 días como excéntrico gris - - Queratina anormal producida • • Piel Grafts -Nueva piel, no pueden regenerar si el estrato basal y sus células son destruidas - Autoinjerto: cobertura de la herida con trozo de piel sana de la libre - Isograft es de dos - Piel autóloga El trasplante de piel del paciente después de que haya crecido en la cultura
  • 17. Dermis (Figura 5.1) • • • Capa de tejido conectivo compuesto de colágeno y las fibras elásticas, los fibroblastos, macrófagos y células grasas Contiene folículos pilosos, glándulas, nervios y vasos sanguíneos Dos principales regiones de la dermis - Papilar región - Reticulares región 17
  • 18. De la dermis papilar región 18 • • Top 20% de la dermis Areolar del tejido conectivo que contiene finas fibras elásticas, corpúsculos del tacto (corpúsculos de Meissner), células cebadas, folículos pilosos, glándulas sebáceas, glándulas sudoriferous - El colágeno y las fibras elásticas proporcionar fuerza, extensibilidad (capacidad para estirarse), y la elasticidad (la capacidad de regresar a la forma original después de estiramiento) a la piel. • Dedo de la mano al igual que las proyecciones se llaman papilas dérmicas - Anclas de la epidermis a la dermis - Contiene capilares que alimentan la epidermis -Contiene corpúsculos de Meissner (tacto) y las terminaciones nerviosas libres de las sensaciones de calor, frío, dolor, cosquillas, y prurito
  • 19. Dermis - reticulares región 19 • • • • Tejido conectivo irregular y denso Entrelazado, contiene colágeno y las fibras elásticas Lleno de aceite glándulas, conductos de las glándulas sudoríparas, las grasas y los folículos pilosos Proporciona fuerza, extensibilidad y elasticidad a la piel - Las estrías son dérmica, lágrimas de extremo estiramiento -Epidérmico cordilleras forma en el feto como la epidermis se ajusta a las papilas dérmicas -Son las huellas digitales dejadas por las glándulas sudoríparas abiertas, en las cordilleras - Aumenta la adherencia de las manos
  • 20. Dermis -- Estructura 20 • Epidérmico cordilleras aumentar la fricción de una mejor capacidad de captar y proporcionar la base para las huellas digitales y huellas. Las cordilleras suelen reflejar los contornos de la dermis. Líneas de rotura en la piel indican la dirección predominante de las fibras de colágeno. El conocimiento de estas líneas es especialmente importante para los cirujanos plásticos. Cuadro 5.2 presenta una comparación de las características estructurales del papilar y reticulares regiones de la dermis.
  • 21. Tatuajes 21 • Tatuaje permanente, es una coloración de la piel en la cual un extranjero pigmento se inyecta en la dermis.
  • 22. Base de color de la piel 22 • • • • • • • El color de la piel y las membranas mucosas pueden dar pistas para el diagnóstico de algunos problemas, tales como - Ictericia Color amarillento en la piel y blanco de los ojos Amarillo, acumulación de bilirrubina en la sangre de la enfermedad hepática - Cianosis Color azulado de la piel y las uñas camas Agotamiento de oxígeno de la hemoglobina espera azul-púrpura - Eritema Enrojecimiento de la piel debido a la ampliación de los capilares de la dermis Durante la inflamación, infección, alergia o quemaduras
  • 23. El color de la piel pigmentos 23  Produce melanina en los melanocitos de la epidermis - Melanocitos convertir tirosina a melanina Ultravioleta en la luz solar aumenta la producción de melanina -Mismo número de melanocitos en todo el mundo, pero diferentes cantidades de pigmento producido -Los resultados varían de un color amarillo a negro al color de bronceado  Observaciones clínicas - Pecas o manchas del hígado = melanocitos en un parche - Albinismo = heredado la falta de tiroxinaza-positiva; Sin pigmento -Vitíligo autoinmune = pérdida de melanocitos en las zonas de la piel produce manchas blancas  La amplia variedad de colores en la piel se debe a tres pigmentos de melanina y caroteno, y la hemoglobina (en la sangre en los capilares) en la dermis.
  • 24. El color de la piel pigmentos 24 • Caroteno en la dermis -Pigmento amarillo - naranja (precursores de la vitamina A) - Encontrados en el estrato córneo y la dermis • Hemoglobina -Rojo, portadora de oxígeno pigmento en las células sanguíneas -Si otros pigmentos no están presentes, la epidermis es translúcida pinkness será tan evidente
  • 25. Accesorio estructuras de la piel • El desarrollo embrionario de la epidermis, • Células sumidero de perfeccionamiento activo durante el desarrollo de la forma: - Cabello - Aceite de las glándulas - Glándulas sudoríparas - Clavos 25
  • 26. PELO 26 • Cabellos, o pili, están presentes en la mayoría de las superficies de la piel, excepto la palma de la mano, palmo-plantar superficies de los dígitos, suelas, y plantar superficies de los dígitos. • Consta de cabello - Un eje por encima de la superficie (Figura 5.4a) -Una raíz que penetra en la dermis y la capa subcutánea (Figura 5.4c d) - De la cutícula (Figura 5.4b), y - Un folículo del pelo (Figura 5.4c d). • Desarrollar nuevos pelos de la división de las células de la matriz en la bombilla.
  • 27. Estructura del pelo • Eje -- visibles - Médula, corteza y cutícula -CS ronda directamente en el cabello - CS óvalo en el cabello ondulado • Raíz -- por debajo de la superficie • • Folículo rodea a la raíz - Raíz de la vaina externa - Interno raíz vaina - Es la base del folículo del bulbo Los vasos sanguíneos • Capa de células germinales 27
  • 28. Estructura del pelo • Eje -- visibles - Médula, corteza y cutícula -CS ronda directamente en el cabello - CS óvalo en el cabello ondulado • Raíz -- por debajo de la superficie • • Folículo rodea a la raíz - Raíz de la vaina externa - Interno raíz vaina - Es la base del folículo del bulbo Los vasos sanguíneos • Capa de células germinales 28
  • 29. Structure of Hair • Eje -- visibles - Médula, corteza y cutícula -CS ronda directamente en el cabello - CS óvalo en el cabello ondulado • Raíz -- por debajo de la superficie • • Folículo rodea a la raíz - Raíz de la vaina externa - Interno raíz vaina - Es la base del folículo del bulbo Los vasos sanguíneos • Capa de células germinales Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 29
  • 30. Estructuras relacionadas con el pelo • Lamina pili -Músculo liso vascular en la dermis contactos con frío o miedo. -Formas Goosebumps como se tira el cabello verticalmente • • Secador de la raíz del plexo - Secador de detectar movimiento Sebáceas (aceite), glándulas 30
  • 31. Tipos de pelo 31 • • • Lanugo, ACUOSO pelo que cubre el feto. Vellus cabello es corto, pelo fino que reemplaza de lanugo Curso pigmentadas pelo aparece en respuesta a los andrógenos • Pelo que aparece en respuesta a los andrógenos y el cabello de la cabeza, las pestañas y las cejas se conoce como vello terminal.
  • 32. Depilación 32 • • Depilatorios disolución de la proteína en el cabello Electrólisis utiliza una corriente eléctrica para destruir el cabello matriz.
  • 33. El crecimiento del cabello 33 • El crecimiento del vello ciclo consiste en una fase de crecimiento y una fase de reposo. - Ciclo de crecimiento = etapa de crecimiento y etapa de descanso • Etapa de crecimiento - Dura de 2 a 6 años - Matriz de celdas en la base de la raíz del cabello producción de longitud • • Etapa de descanso - Dura 3 meses - Matriz de las células inactivas y atrofia folículo - El vabello viejo cae, como el crecimiento etapa comienza de nuevo Normal de la pérdida de cabello es de 70 a 100 cabellos por día • • Tanto la tasa de crecimiento y el ciclo de sustitución puede ser alterado por la enfermedad, la alimentación, fiebre alta, dolor de la cirugía, la pérdida de sangre, grave estrés emocional, y el género. Agentes quimioterápicos afectan a la rápida división matriz de células resultantes de la pérdida de cabello.
  • 34. Color del pelo 34 • Color del cabello se debe principalmente a la cantidad y tipo de melanina. • Envejecimiento del pelo ocurre debido a la progresiva disminución de la tiroxinaza-positiva. - Pelo oscuro contiene cierto melanina -El cabello rubio y el rojo contienen melanina con hierro y azufre añadido -las clases de cabello es el resultado de la disminución en la producción de melanina - El pelo blanco tiene burbujas de aire en el eje medular • Hormonas influyen en el crecimiento y pérdida de cabello (aplicaciones clínicas).
  • 35. Funciones del cabello 35 • Impide la pérdida de calor • Disminuye las quemaduras solares • • Pestañas ayudar a proteger a los ojos Receptores Touch (con secador de la raíz del plexo) sentidos tacto ligero
  • 36. Glandulas de la piel 36 • • • • • Especializadas glándulas exocrinas. se encuentran en la dermis Sebáceas glándulas Glándulas sudoríparas (sudor) Glándulas ceriminosas Glándulas mamarias
  • 37. Glandulas sebáceas 37 • Glándulas sebáceas son generalmente conectadas a los folículos pilosos; Que están ausentes en las palmas y plantas (Figura 5.1). • • • • • • Porción secretora de la glándula se encuentra en la dermis - Producir sebo Contiene colesterol, proteínas, grasas y sales Humecta pelos Impermeable y suaviza la piel Inhibe el crecimiento de bacterias y hongos (tiña) Acné - Bacteriana inflamación de las glándulas -Secreciones son estimuladas por las hormonas en la pubertad
  • 38. Glandulas sudoriparas (sudor) 38 Glándulas sudoríparas ecrinas tienen una amplia distribución de la mayoría de las zonas de la piel - Porción secretora es en la dermis con manguera a la superficie -Conductos por terminado en los poros en la superficie de la epidermis. - Regular la temperatura corporal mediante la evaporación (sudor) - Ayudar a eliminar los desechos como la urea. Glándulas sudoríparas apocrinas están limitados en la distribución de la piel de la axila, pubis, y la cara; Sus conductos abiertos en los folículos pilosos. - Secretoras parte en la dermis - Conducto que se abre folículo del pelo - Secreciones son más viscosos • Cuadro 5.3 compara conductos y glándulas sudoríparas apocrinas.
  • 39. Glandulas ceruminosas 39 • Glándulas ceruminosas son modificados sudoríparas, glándulas que producen una sustancia grasosa llamada cerumen. - Encuentra en el meato auditivo externo -Contiene las secreciones de las glándulas de aceite y cera - Barrera para la entrada de cuerpos extraños • Una cantidad anormal de cerumen en el meato auditivo externo o del canal puede dar lugar a impactación y evitar que las ondas sonoras lleguen a los oídos de tambor (aplicación clínica).
  • 40. Estructura de Uñas (Figura 5.5) • Perfectamente embalados células queratinizadas • • • cuerpo de la uña -Porción visible de color rosa debido a las capilares - Libre borde blanco aparece Raíz de la uña - Enterradas bajo capas de la piel -Lunula es blanca debido a engrosamiento de los estratos basal Eponychium (cutícula) - Estrato córneo capa 40
  • 41. Crecimiento de la uña • Matriz de la uña está por debajo de las uñas de raíz Produce crecimiento • Transformarse en células perfectamente embalados células queratinizadas • De 1 mm por semana • En ciertas condiciones las uñas pueden indicar enfermedad (Figura 5.5b) 41
  • 42. Tipos de piel 42 • • • Separe la piel -Abarca todas las partes del cuerpo con excepción de la palma de la mano y palmo-plantar superficies de los dígitos y los dedos de los pies. - Carece epidérmica cordilleras -Tiene un escaso distribución de los receptores sensoriales de la piel gruesa. Piel gruesa (0,6 a 4,5 mm) -Cubre la palma de la mano, palmo-plantar superficies de los dígitos, y suelas - Incorpora un grueso estrato lucido y epidérmica cordilleras -Carece de folículos pilosos, lamina pili músculos, y glándulas sebáceas, y glándulas sudoríparas se ha más que la piel delgada. Cuadro 5.4 se resumen las fracturas de piel fina y gruesa Proponer
  • 43. FUNCIONES DE LA PIEL -- termorregulación 43 • Sudor y su evaporación - Reduce la temperatura del cuerpo - Flujo de la sangre en la dermis se ajusta • Ejercicio -En el ejercicio moderado, más sangre llevados a la superficie ayuda a bajar la temperatura -Con la extrema ejercicio, la sangre se desvía a los músculos y la temperatura del cuerpo sube • Los temblores y la constricción de los vasos superficiales - Eleva la temperatura corporal interna, según sea necesario
  • 44. Funciones de la piel 44 • Sangre embalse - Extensa red de vasos sanguíneos • La protección física, química y biológica barreras - Apretada celda cruces impide la invasión bacteriana - Lípidos liberados retardar la evaporación -Pigmento protege en cierta medida contra la luz ultravioleta - Células de Langerhans de alerta del sistema inmune • Sensaciones cutáneas - Tacto, presión, vibración, cosquillear, el calor, el frío, y el dolor se plantean en la piel
  • 45. Funciones de la piel 45 • Síntesis de la vitamina D -La activación de una molécula precursora en la piel por la luz ultravioleta -Enzimas en el hígado y los riñones modifican la molécula para producir la activación de calcitriol, la forma más activa de -- vitamina D. - Vitamina necesaria para la absorción de calcio de los alimentos en el tracto gastrointestinal • Excreción - 400 mL de agua / día, pequeñas cantidades de sal, CO2, amoníaco y la urea
  • 46. Transdermal Drug Administration 46 • Método de paso de drogas a través de la epidermis y en los vasos sanguíneos de la dermis - Drogas absorción es más rápida en las zonas donde la piel es fina (escroto, la cara y cuero cabelludo) • Ejemplos: -Nitroglicerina (prevención del dolor en el pecho de la enfermedad de la arteria coronaria) - Escopolamina (cinetosis) - De estradiol (estrógeno terapia de reemplazo) - Nicotina (dejar de fumar alternativa)
  • 47. Epidérmico cicatrización de la herida • • • • • Abrasión o menor de quemadura Células basales migran a través de la herida (Figura 5.6a) Inhibición de contacto con otras células, detiene la migración Del factor de crecimiento epidérmico estimula las células basales de dividir y sustituir los que se han trasladado a la herida (Figura 5.6b). En todo el espesor de la epidermis, más resultados de la división celular 47
  • 48. 48 Cicatrización de la herida profunda • Cuando un daño se extiende a los tejidos profundos de la epidermis, en el proceso de reparación es más complejo que epidérmica curación, y la formación de cicatrices resultados. • La curación se produce en 4 fases Inflamatoria fase coágulo bordes de la herida y unir glóbulos blancos que llegan de dilatación y más permeables a vasos sanguíneos -Migratorios, esta fase comienza en el crecimiento de las células epiteliales y la formación de tejido cicatrizal de los fibroblastos -Proliferativa es una fase de finalización de la formación de tejido Considera que la fase de maduración roña caerse • La formación de cicatrices - Cicatriz hipertrófica se mantiene dentro de los límites de la herida original - Cicatrices queloides se extiende anteriormente en el tejido normal • Las fibras de colágeno son muy densos y menos vasos sanguíneos están, el tejido es más ligero en color
  • 49. Cicatrización de la herida profunda 49  Fases de la cicatrización de la herida profunda -Durante la fase inflamatoria, un coágulo de sangre que une a los bordes de la herida, las células epiteliales migran a través de la herida, la vasodilatación y el aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos entregan los fagocitos, y forman los fibroblastos. -Durante la fase migratoria, las células epiteliales por debajo del puente de la sarna de la herida, los fibroblastos comienzan en el tejido cicatrizal, los vasos sanguíneos dañados y comienzan a crecer. Durante esta fase, los tejidos rellenando la herida se llama tejido de granulación.
  • 50. Fases de la cicatrización de la herida profunda 50
  • 51. Cicatrización de la herida profunda 51 • Fases de la cicatrización de la herida profunda -Durante la fase proliferativa, los acontecimientos de la fase, intensifican la reacción. -Durante la fase de maduración, la sarna necrosis se encuentra apagado, hasta que la epidermis restablezcan la normalidad, espesor. Las fibras de colágeno cada vez más organizada, los fibroblastos empiezan a desaparecer, y de los vasos sanguíneos que se restablezcan regresan a la normalidad. - La formación de tejido cicatrizal (la fibrosis) puede ocurrir en la cicatrización de la herida profunda.
  • 52. Desarrollo del sistema tegumentario 52 • • La epidermis se desarrolla a partir de germen de la capa ectodérmica -Cabellos, uñas, la piel y las glándulas son derivados de la epidermis. -El tejido conjuntivo y vasos sanguíneos asociados con la glándula se desarrollan a partir de mesodermo. Se desarrolla a partir de la dermis mesenquimales mesodérmicas capa de células germinales
  • 53. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 53 Desarrollo de la piel • Calendario A las 8 semanas, el feto "piel" es simple cúbico -Las uñas comienzan a formarse a las 10 semanas, pero no llegan a los dedos hasta el noveno mes -La dermis formada por el mesodermo por 11 semanas - Por 16 semanas, todas las capas de la epidermis están presentes -Aceite de las glándulas sudoríparas y la forma en la 4 º y 5 º mes -Por el sexto mes, el cabello delicado fetales (de lanugo) ha formado • Resbaladiza capa de aceite y células fuera de la piel llamada vérnix caseosa está presente en el momento del nacimiento
  • 54. Relacionados con el envejecimiento, los cambios estructurales 54 • • • • • • Fibras de colágeno disminución en el número y endurecer Fibras elásticas se han vuelto menos elásticas Disminución en el número de fibroblastos Disminución en el número de melanocitos (cabello gris, manchas) Disminución de las células de Langerhans (disminución de la respuesta inmune) Número reducido y menos eficiente de los fagocitos
  • 55. El envejecimiento y el sistema tegumentario 55  La mayoría de los cambios que se producen en la dermis -Arrugas, más lento del crecimiento del cabello y las uñas -Sequedad y agrietamiento debido a la atrofia de las glándulas sebáceas -Paredes de los vasos sanguíneos en la dermis se espesará a fin disminuyó la disponibilidad de nutrientes conduce a la delgada piel como la grasa subcutánea se pierde.  Tratamientos antienvejecimiento -Microdermabrasion, exfoliación química, la repavimentación láser, rellenos dérmicos, Botuliism
  • 56. Fotodaño 56 • • • • Luz ultravioleta (UVA y UVB) los daños de la piel Sobreexposición aguda provoca quemaduras solares Daños en el DNA en células de la epidermis puede llevar a cáncer de piel UVA oxígeno produce radicales libres que dañan el colágeno y las fibras elásticas y conducir a las arrugas de la piel
  • 57. Trastornos: homeostática desequilibrios 57 • Cáncer de la piel puede ser causado por la exposición excesiva a la luz solar. • Entre los factores de riesgo para el cáncer de piel son tipo de piel, la exposición al sol, la historia familiar, la edad y la condición inmunológica. - Las tres formas más comunes son - Carcinoma basocelular, - Carcinoma de células escamosas, y - Melanoma maligno.
  • 58. Cancer de piel 58 • • 1 millón de casos diagnosticados por año 3 común de las formas de cáncer de piel - Carcinoma basocelular (raramente metastatizan) - Carcinoma de células escamosas (puede metastatizar) - Los melanomas malignos (metástasis rápidamente) • • • • Tipo de cáncer más común en mujeres jóvenes Surgen de melanocitos ---- poner en peligro la vida Clave para el tratamiento es la detección temprana de vigilancia de los cambios en la simetría, la frontera, el color y el tamaño Factores de riesgo incluyen -- color de la piel, la exposición al sol, la historia familiar, la edad y el estado inmunológico
  • 59. Quemaduras 59 • Daño en el tejido del excesivo calor, la electricidad, la radiactividad, o productos químicos corrosivos que destruye proteínas (desnaturaliza) en las células expuestas se llama una quemadura. En general, los efectos sistémicos de una quemadura son una amenaza mayor para la vida que son los efectos locales. La gravedad de una quemadura está determinada por su profundidad, amplitud y zona de que se trate, así como la edad de la persona y la salud en general. Cuando se quema la zona supera el 70%, más de la mitad de las víctimas mueren.
  • 60. Burns 60 • Destrucción de las proteínas de la piel Los productos químicos, la electricidad, el calor Problemas que resultan Choque debido al agua, el plasma y la pérdida de proteínas • Circulatorio y problemas de riñón frente a las pérdidas de plasma Infección bacteriana • Hay dos métodos para determinar el alcance de una quemadura son la regla de los nueves y Lund - Bowder método (Figura 5.10).
  • 62. Tipos de quemaduras 62 • Primer grado - Sólo la epidermis (quemaduras solares) • Quemadura de segundo grado - Destruye toda la epidermis y parte de la dermis - Ampollas llenas de líquido separado la epidermis y la derm - Epidérmica derivados no son dañados - Sana sin injertar en 3 a 4 semanas y Mayo cicatriz • Tercer grado o completo espesor - Destruyen la epidermis, la dermis y la epidermis derivados -Zona dañada es entumecido debido a la pérdida de nervio sensoriales
  • 64. Úlceras de presión 64 • Las úlceras por presión, también conocidas como úlceras de decúbito -Causada por una deficiencia de la sangre a los tejidos óseos superpuestos a una proyección que se ha visto sometido a una prolongada presión -Normalmente ocurren entre ósea y proyección objeto duro como una cama, emitidos, o palitos -La deficiencia de los resultados del flujo sanguíneo en los tejidos ulceración. • Prevenirse con la debida atención