Anatomia y función de la Piel, Pelo y uñas

2. Eudermica
piel lisa, fina,
lubricada y
humedecida
La piel grasa
Brillante
debido al
aumento dela
secreción
sebácea,.
La Piel alípica
Piel hidratada
Piel mixta

3. Grosor
Parpados y prepucio 0.7mm
Palmas y plantas hasta
3mm
Color :
Melanina
Caroteno
Oxihemoglobina
desoxihemoglobina
Edad y el sexo
Características de la
superficie

4. Clasifica
Piel
Gruesa
Palmas manos
Plantas de los pies
Carece de foliculo
piloso
MM erectores del pelo
Glandula sebacea.
Recubre el resto del
cuerpo
Contiene foliculo piloso
Mm erectores del pelo
Glandula sebacea y
sudoripara
Parpados y area Perianal
Piel Fina

5. La Piel es el órgano mas pesado representa el 16% del peso
corporal, cubre una superficie de 1.2m² a 2,3 m²
Epidermis
Dermis
Tejido
subcutaneo

6.  La epidermis es un epitelio plano poliestratificado y queratinizado que cubre la totalidad
de la superficie corporal.
 La mayoría de las células en la epidermis son los queratinocitos que se organizan en
cuatro capas , llamada ya sea para su posición o una propiedad estructural de las
células..
 Gran barrera de permeabilidad , la función inmune innata , la adhesión, y protección
ultravioleta.

10. Queratinocito: representa al menos el 80
%
Melanocitos:
 Deriva del neuroectodermo y que migra
hacia la epidermis y el folículo piloso
durante la embriogénesis.
 Su principal función es la producción de
melanina.
 En situaciones normales los Melanocitos se
disponen a nivel de la capa basal
epidérmica y contactan con
los queratinocitos por medio de sus
dendritas, existe un melanocito por cada 4 o
10 queratinocitos.
Células de Langerhans
 Son células dendríticas procesadoras de
antígenos y presentadoras de antígenos en la
epidermis.
 presencia en el citoplasma de formaciones
similares a raquetas (gránulos de Birbeck
Células de Merkel
 Son células no queratinocíticas , Tienen una
función como mecanorreceptores y están
involucradas en la percepción de sensaciones
táctiles.

11.  La dermis está constituida por un armazón de tejido conjuntivo: sostén de vasos, nervios y
anexos de la piel contiene muchos tipos celulares, incluyendo fibroblastos , macrófagos ,
mastocitos, y células transitorias del sistema inmunológico circulante.
 Además posee estructuras que intervienen en complejas funciones relacionadas con el
metabolismo, temperatura, defensa y cicatrización.
 Está formada por tres clases de fibras, una sustancia fundamental y células.
 Las fibras más abundantes son las colágenas: predomina el colageno Las fibras reticulares
y las elásticas son menos abundantes y se mezclan con las fibras colágenas.

12.  Constituye la mayor parte de la piel y su grosor máximo es de unos 5 mm. y proporciona :
 Flexibilidad
 Elasticidad
 Resistencia a la fuerza de tracción.
 Histológicamente, se divide en dos capas, que desde el exterior al interior son:
 • La capa papilar (stratum papillare).
 • La capa reticular (stratum reticulare).
 La dermis papilar se apoya en la epidermis, se amolda a sus contornos , y es por lo general
no más de dos veces su espesor.
 La dermis reticular forma la mayor parte del tejido dérmico .

13. • Recibe ese nombre por la presencia de proyecciones hacia el
interior de la epidermis, estas proyecciones se denominan
papilas dérmicas y se alternan con los procesos interpapilares
de la epidermis.
• En las papilas se encuentran las asas capilares (sistema
circulatorio) que proporcionan los nutrientes a la epidermis
avascular.
• La capa papilar también contiene numerosas terminaciones
nerviosas, receptores sensoriales y vasos linfáticos.
La capa
papilar
• Es más gruesa que la papilar, y recibe ese nombre por el
entramado o retícula de las fibras colágenas que forman gruesos
haces entrelazados con haces de fibras elásticas.
• Esta estructura es la que proporciona elasticidad y capacidad de
adaptación a movimientos y cambios de volumen.
La capa
reticular

15.  Corresponde al tejido celular subcutáneo formado por
adipocitos o células grasas que forman lobulillos
separados por tabiques de tejido conjuntivo.
 El tejido de la hipodermis aísla el cuerpo , sirve como un
suministro de energía de reserva , protege la piel, y
permite su movilidad sobre estructuras subyacente.
 Folículos pilosos en crecimiento activo abarcan la dermis
y se extienden dentro de la grasa subcutánea y las
glándulas sudoríparas apocrinas y ecrinas están
normalmente confinadas a esta profundidad de la piel.

16.  Históricamente, la función del tejido adiposo se ha establecido como de
insulación y amortiguación de traumatismos; sin embargo, en fechas
recientes se han determinado sus funciones endocrinas (liberación de
leptina), comunicación neurológica y de inductor de células madre
pluripotenciales.
 La hormona leptina , secretada por los adipocitos , proporciona una señal
de retroalimentación a largo plazo de regulación de la masa grasa.

17. Los vasos sanguíneos de la piel proporcionan la nutrición de los tejidos y están
involucrados en la regulación de la temperatura y de la presión arterial, la
reparación de heridas , y numerosos eventos inmunológicos.
La rica red vascular de la piel se encuentra en el límite dentro de la dermis y
suministra los apéndices epidérmicos.
Los vasos que suministran la dermis se ramifican de las arterias musculocutáneos
que penetran la grasa subcutánea y entran a la dermis reticular profunda.

18. subcutáneo subdérmico
Subpapilar:
parten los capilares
arteriales que llegan
al fondo de las
papilas
donde se convierten
en venosos .
Los vasos sanguíneos y linfáticos forman plexos
La mayor parte de los vasos de la dermis son capilares; la epidermis carece de vasos y recibe
sus nutrientes por difusión. A partir de estas capilares se realiza la nutrición de la epidermis.

19.  Al ser la piel el órgano sensitivo por excelencia, es de suponer que cuenta con numerosas
terminaciones nerviosas.
 La inervación está dada por nervios autónomos para los vasos sanguíneos, músculo
erector del pelo y glándulas sudoríparas, las glándulas sebáceas carecen de inervación
neurovegetativa.
 Los nervios sensitivos proceden del encéfalo y de la médula espinal, que terminan en
forma libre en la hipodermis, dermis y epidermis, o forman organelos especiales que han
recibido distintas denominaciones: corpúsculos de Meissner, de Vater Pacini, de Krause,
de Ruffini.

20. Los corpúsculos de Pacini
están relacionados con estímulos
de presión y vibración y son más
abundantes en
palmas, plantas, dorso de los
dedos y regiones genitales.
Los corpúsculos de Meissner
hacen posible la recepción de
sensaciones táctiles y, por tanto,
están en el pulpejo de los
dedos y cara anterior de los
antebrazos
corpúsculos de
Ruffini son para el calor
los bulbos de Krause
para el frío.

21.  La piel y sus anexos proceden de dos capas
embrionarias distintas:
 Ectodermo : origen a la epidermis, los folículos
pilosos, las glándulas sebáceas y sudoríparas,
las uñas y los Melanocitos.
 Mesodermo origina el tejido conjuntivo con
sus tres clases de fibras, el músculo erector del
pelo, vasos y células de la dermis: fibroblastos,
mastocitos

22. En el momento de la gastrulación, la capa primitiva mesodérmica se
adosa a la cara profunda de lo que será la epidermis
• El primer esbozo de epidermis se puede apreciar
• en forma de una hilera de células indiferenciadas y llenas
de glucógeno llamada peridermo o capa epitriquiaL.
Tercera semana de
gestación
• se puede ver otra capa bajo el peridermo, es la
germinativa.
cuatro a seis semanas
• una capa intermedia
• la epidermis está integrada por 4 a 5 capas además de la
peridermis en degeneración .
ocho a 11 semanas
22 a 24 semanas

23.  Todas las células muestran una gran cantidad de glucógeno cuyo origen y papel se
discute.
 Con el crecimiento del embrión continúa la formación de cada vez más capas intermedias
y las células muestran, a las 12 semanas, mitocondrias, aparato de Golgi bien
desarrollado y algunas tonofibrillas.
 A las 21 semanas aparecen los gránulos de queratohialina y se inicia la queratinización.
 Las células del primitivo peridermo se separan y formarán con el sebo y el lanugo la
vérnix caseosa.

25.  Las funciones de la piel están de alguna manera relacionadas con la protección que
este órgano ofrece al cuerpo:
I. Órgano de estética: en la piel reside una buena parte de la belleza del ser humano.
II. Órgano de protección: La piel es una barrera que protege al individuo de las
agresiones externas merceda sus cualidades de integridad, cohesión, elasticidad.
III. Órgano sensorial. Su profusa inervación le hace ser el órgano receptor de la
sensibilidad por excelencia, de todo tipo: tacto, dolor, temperatura, presión y, por
tanto,también punto de partida de reflejos que conducen también a la protección

26. I. Función de termorregulación. La capa córnea, el sebo y el tejido celular
subcutáneo son malos conductores del calor y muy buenos aislantes para evitar
pérdidas de temperatura; a la vez, la piel es sitio de fenómenos de radiación que
permiten perder calor cuando aumenta la temperatura corporal. De la piel
parten a través de terminaciones termosensibles reflejos rumbo al hipotálamo
para el control de la temperatura.
 Otro mecanismo de termorregulación es a través de la sudoración. La piel
responde al aumento de la temperatura ambiental con aumento de la sudoración
y vasodilatación.

27. Funciones Metabólicas
 Almacena agua e interviene en su regulación, aunque sólo contiene 64% puede
almacenar otro 17.7%.
 La eliminación del agua se hace por la transpiración y por la respiración i través
del funcionamiento de las glándulas sudoríparas.
 La piel es el órgano que contiene más cloro, hasta 60% y regula también los
electrólitos, desechándo grandes cantidades de sodio cuando hay pérdida de
agua.
 Por la piel se elimina CO2 y se absorbe oxígeno, pero en forma mínima; no es
una verdadera respiración, sino simplemente difusión de gases-

28.  La piel puede absorber por la epidermis y el componente pilosebáceo agua, grasas, sustancias
hidrosolubles y liposolubles. Esta propiedad permite el uso tópico de medicamentos como estrógenos,
esteroides, vitaminas y otros, y su absorción puede ser muy importante.
 Organo de eliminación; mediante el sudor se eliminan urea y creatinina como un verdadero emuntorio limitado y
supletorio.
 Función sebácea : interviene en la lubricación de la piel y formación del manto ácido, ya que está formado por
ácidos grasos libres y combinados y colesterol, con propiedades fungicidas y germicidas.
 Función sudorípara Está ligada a la termorregulación y al metabolismo hidrosalino.
 Función melanógena. Reside en la formación de la melanina por parte de los melanocitos de la capa basal de la
epidermis.
 Función inmunológica: es un órgano inmunológico de primera línea. La epidermis tiene los tres elementos: las
células de Langerhans en la epidermis, pero con capacidad de emigrar a la dermis y a los ganglios linfáticos.
Dichas células son capaces de detectar y procesar antígenos variados mediante sus múltiples receptores, así
como transmitir la información a linfocitos, los cuales estimulados producen linfocinas que son capaces de dañar
la epidermis.

29. Anatomía y Embriología del
Pelo
GERARDO ANTONIO ACOSTA

30. Funciones del Pelo
 1.- Elementos sensoriales que permiten detectar insectos antes de que
nos piquen.
 2.- El pelo en la cabeza resguarda a esta de la pérdida de calor, la
protege contra impactos y de la acción del sol.
 3.- Las pestañas resguardan los ojos.
 4.- Los pelos de la nariz sirven como filtros para evitar la entrada de
partículas grandes con el aire de aspiración.

31. Anatomía
 Cada hebra de pelo se compone principalmente de 3 capas diferentes:
 1.- La médula: que es el núcleo central, está formado por grandes células y
espacios con aire, y en los pelos finos no existe.
2.- La corteza o cortex: que es la capa que forma la mayor parte del volumen
del pelo consiste en varias capas de células aplanadas.
 3.- La cutícula: es la capa mas externa formada por una capa simple de células
que se sobreponen unas a otras partiendo desde abajo y recuerda un techo de
tejas.

33. Características del pelo
 Es más grueso en el hombre que en la mujer o niños.
 Es más grueso en personas de la raza negra.
 Es más grueso en las regiones genitales y axilares.
 Puede tener 3 formas:
Recto Lizótrico
Rizado Cinótrico
lanoso Ulótrico

34. …continuación.
 Cada folículo produce unos 20 pelos durante su vida funcional.
 A diario se pierden entre 20 y 30 cabellos, mismos que a su vez van siendo
renovados por nuevos cabellos (fase telógena).
 En los varones con tendencia a calvicie este proceso va teniendo efecto cada
vez menos.

35. …continuación.
 El pelo de la cabeza crece en promedio a un ritmo de 1/2 mm/día, 15 a 20 cm
por año, en la mujer es más largo. Su ciclo vital es de cuatro años en la cabeza y
en las cejas de 112 días.
 Tiene 3 etapas de desarrollo:
Tomado de: Saúl: Lecciones de
Dermatología 16ed. Editorial Panamericana
Fase Duración
Anágena 2-6 años
Catágena 2-4 semanas
Telógena 2-4 meses

37. Embriología
 El pelo comienza a formarse durante el periodo fetal (9-12SG)
 El pelo se identifica por primera vez en las cejas, labio superior y mentón.
 Los primeros pelos que aparecen, lanugo (pelo sedoso), son finos, blandos y ligeramente
pigmentados. El lanugo comienza a aparecer hacia el final de la semana 12

38. Tipos de cabellos y sus características
Tipo de cabello Duración
Anágena
Tamaño
(Diámetro,
longitud)
Lanugo 1-3 meses 40 μm, 1–2 cm
Vello 1-2 semanas <30 μm, <2 cm
Terminal >1 año >60 μm, 10–>100
cm

39. Folículo Piloso
 Comienza como una proliferación del estrato germinativo de la epidermis, que se
continúa hasta la dermis subyacente.
 Estos Esbosos Pilosos, pronto adquieren una forma característica y se
convierten en Bulbos Pilosos.
 Las células epiteliales de este bulbo constituirán la matriz germinal que
finalmente producirá pelo.
 Tomado de Keit L. Moore, Embriología Clínica 8va Ed.

41. Color del Pelo
 Los melanoblastos emigran hacia los bulbos pilosos y se diferencian en melanocitos, La melanina
producida por estas células es transferida a las células formadoras de pelo en la matriz germinal
varias semanas antes de nacer.
 Las diferentes cantidades de melanina en la matriz germinal definirán el color del pelo.

42. Anatomía y
Embriología de
Uñas

43. Anatomía
 La uña en sí tiene tres partes: la raíz, el cuerpo o lámina y el borde libre. La raíz
está cubierta por el repliegue ungueal proximal que en las partes laterales se
continúan con los repliegues laterales.

44.  Presentan en su base una zona semilunar llamada lúnula de color más claro, y
un reborde delgado que une a la uña con la piel.
 Esta generalmente solo es visible en el dedo pulgar, debido a que se encuentra
cubierta por la cutícula en los otros dedos.

45.  La cara interna de la uña, en su borde libre, se continúa con el hiponiquio, que es un
engrosamiento hipodérmico subungueal. Bajo el cuerpo de la uña está el lecho ungueal
ricamente vascularizado que se continúa con la matriz de la uña en su extremo proximal.

46. Características
 Las uñas de las manos son mas delgadas que las uñas de los pies.
 Las uñas de las manos crecen a una velocidad aproximada de 3mm/mes y al
perderse una uña completa se toma 160 días en reponerse.
 Las uñas de los pies crecen mas lento, a una velocidad de 0.5mm/mes y al
perderse una uña completa toma entre 250 y 400 días en reponerse.

47. Embriología
 Las uñas de los dedos de las manos y los pies comienzan a desarrollarse en los
extremos de los dedos en la décima semana aproximadamente.
 El desarrollo de las uñas de los dedos de las manos precede al de las uñas de
los pies en 4 semanas.
 Las prolongaciones de las uñas aparecen como areas engrosadas o zonas de
epidermis en el extremo de cada dedo. Posteriormente estos lechos ungueales
migran hacia la superficie dorsal, arrastrando su inervacion de la superficie
ventral.

48.  Los lechos ungueales van a estar rodeados en su porción lateral y proximal por
pliegues de epidermis (Pliegues ungueales)
 Las células de estos pliegues pronto se queratinizaran para formar la placa
ungueal.
 Al inicio la placa ungueal se encuentra recubierta por una delgada capa de
epidermis (eponiquio) que posteriormente degenerará, pero conservará su
porción más distal al inicio de la uña ya formada.

50.  A las 11 semanas la superficie dorsal del lecho ungueal comienza a queratinizarse.
 Hacia el cuarto mes de gestación la placa ungueal crece hacia el pliegue ungueal
principal y alrededor del final quinto mes ya cubre por completo el lecho de la uña.
 Las uñas de los dedos de las manos alcanzan su extremo alrededor de la semana 32
mientras los pies llegan a la semana 36.
 Las uñas de los dedos que no han llegado a los extremos al nacer indican un
nacimiento prematuro
Tomado de Keith L. Moore, Embriología Clínica, 8va ed. Editorial Elsevier