PARAFUNCIONESSarahí E. Hernández²
PARAFUNCIONES    Oclusión patológica•    Integridad de sistema gnatico      amenazado•    Alteraciones emocionales        ...
Parafunciones                        Mediación del                          sistema                          nevioso      ...
Termino psicosomático   No es una enfermedad imaginaria    debe considerarse una AUTENTICA enfermedad.   En cada caso se...
Manual de psicología para odontólogosPosibilidad de que la persona se encuentra psicológicamente reviviendo su            ...
En presencia de parafunciones          Terapéutica              Tratamiento                para la              parafunció...
Hábitos   Cada habito inconsciente puede    modificarse, eliminarse, en cuanto el paciente    es alertado del daño que es...
Apretamiento y rechinamientoSon los dos hábitos estomatológico –neuróticos mas conocidos y los querequiere de terapias con...
APRETAMIENTO   Se presenta cuando    la oclusión actúa    como intermediaria      Diurna y/ o nocturna    entre la emoció...
RECHINAMIENTO   Se presenta cuando    la oclusión actúa    como intermediaria    Diurno y /o    entre la emoción y    noc...
Grado de lesión sobre el sistema                  gnáticoElemento del      Rechinamiento                Apretamientosistem...
RechinamientoBruxomaníaBricodonciaBriquismoBricomaníaEfecto KarolyNeurosis OclusalStridor dentium
Bruxismo   Excursiones involuntarias de la mandíbula   Producen una fricción interoclusal intermitente   Sobre piezas s...
El bruxismo se puede llevar a cabo de variasformas         Movimientos mandibulares         • De diducción cortos (1-2 mm ...
Deslizado la mandíbula desde céntrica.• Hasta una posición protrusiva• Y retornando   Rechinando los bordes incisales de a...
Tipo de desgaste oclusal y/o   incisal•Se anotan en HC           Grado 1• Se detectan              • Solo desgaste de esma...
Signos y síntomas del    bruxismo.               Desgaste Facetas de                                               Movilid...
Signos y síntomas delbruxismo.                  Dolor o                               Masticación /                       ...
Consecuencias del bruxismoParodonto, piezas dentales sólidos, ATM resistente                                 Parodonto, pi...
ApretamientoEjerciendo una presión musculara isométricavertical, estática y directa entre los bordesincisales antagonistas...
ApretamientoPor presión alternantePor presión isométrica sostenida sobre todaslas piezas dentariasPor apretamientos vertic...
Tratamiento                     Antecede a cualquier otra                                                  Previo en model...
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Parafunciones

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Parafunciones dentales, bruxismo, apretamiento.

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  1. 1. PARAFUNCIONESSarahí E. Hernández²
  2. 2. PARAFUNCIONES Oclusión patológica• Integridad de sistema gnatico amenazado• Alteraciones emocionales Parafunciones • Afecciones de tipo emocionales • Lesiones intra y extrabucales Disfunción temporomandibular
  3. 3. Parafunciones Mediación del sistema nevioso • El miedo vegetativo Son afecciones • Aumento de glucemia vinculadas Modificaciones • Descarga de metabólicas a factores adrenalina emotivos • Aceleración del Alteraciones en sistema cardiaco la función de un • Aumento de presión órgano arterial • Peristaltismo intestinal
  4. 4. Termino psicosomático No es una enfermedad imaginaria debe considerarse una AUTENTICA enfermedad. En cada caso se puede encontrar una matriz psicosomática, es decir una forma particular de reaccionar ante una contrariedad. Difícil establecer Papel importante porque el paciente Patogenia en muchas escoge psicosomática afecciones del inconscientemente sistema gnático para descargar sus angustias
  5. 5. Manual de psicología para odontólogosPosibilidad de que la persona se encuentra psicológicamente reviviendo su antigua relación con el pecho materno. • Rechazo a un pecho intrusivo o invasor (peligro a ser dañado por la leche materna) • Devorado o destruido (para evitar daños por su presencia) • Asegurarse que el pecho no se escape (inseguridad de no contar con este)
  6. 6. En presencia de parafunciones Terapéutica Tratamiento para la parafunción Terapéutica para del trastorno psicológico subyacente
  7. 7. Hábitos Cada habito inconsciente puede modificarse, eliminarse, en cuanto el paciente es alertado del daño que este puede causarle. Habito persistente requerirán de programas mas estructurados
  8. 8. Apretamiento y rechinamientoSon los dos hábitos estomatológico –neuróticos mas conocidos y los querequiere de terapias conducentes a lograrsu eliminación con más frecuencia
  9. 9. APRETAMIENTO Se presenta cuando la oclusión actúa como intermediaria Diurna y/ o nocturna entre la emoción y la contracción Sexo femenino musculara estática resultante Mas nociva (elevadores), sin asociar a función alguna.
  10. 10. RECHINAMIENTO Se presenta cuando la oclusión actúa como intermediaria Diurno y /o entre la emoción y nocturno las contracciones musculares dinámicas Sexo resultantes, sin masculino asociarse a función alguna
  11. 11. Grado de lesión sobre el sistema gnáticoElemento del Rechinamiento Apretamientosistema gnáticoMúsculos * ** Contracción isométrica constanteArticulaciones * ** Compresión sometidaDentadura ** Pierde topografía oclusal*Parodonto * ** Recibirá fuerzas oclusales en dirección anormal
  12. 12. RechinamientoBruxomaníaBricodonciaBriquismoBricomaníaEfecto KarolyNeurosis OclusalStridor dentium
  13. 13. Bruxismo Excursiones involuntarias de la mandíbula Producen una fricción interoclusal intermitente Sobre piezas seleccionadas inconscientemente Se observa • Individuos• Bruxismo con severos • Agresividad trastornos de conducta Nexos
  14. 14. El bruxismo se puede llevar a cabo de variasformas Movimientos mandibulares • De diducción cortos (1-2 mm en cada desplazamiento lateral) • Repercusiones en premolares, molares o ambos. Movimientos de Diducción • Amplios en cada deslizamiento lateral • Fuerte rechinamiento interoclusal, afecta a los mismos dientes. Rechinando piezas desde céntrica • Hasta excursión lateral • Y retornando
  15. 15. Deslizado la mandíbula desde céntrica.• Hasta una posición protrusiva• Y retornando Rechinando los bordes incisales de anteriores • En posición lateroprotrusivaFricción de bordes incisales de anteriores• Contra concavidades palatinas de superiores
  16. 16. Tipo de desgaste oclusal y/o incisal•Se anotan en HC Grado 1• Se detectan • Solo desgaste de esmaltefácilmente: Secando Intensificando la luz Grado 2• La observación se • Desgaste de dentinafacilita en modelos deestudio. Grado 3 • Reducción de la extensión de la corona • En un tercio de su tamaño original Grado 4 • Reducción de la extensión de la corona en mas de un tercio de su tamaño (lesión pulpar)
  17. 17. Signos y síntomas del bruxismo. Desgaste Facetas de Movilidad Sensación de oclusal o Tono Hipertrofia de Sonido degaste aumentada cansancio en incisal muscular los músculos apagado ensobre piezas en piezas los músculos excesivo y aumentado masticadores la percusión dentarias dentarias masticadores desigual
  18. 18. Signos y síntomas delbruxismo. Dolor o Masticación / SonidosTraba en la molestias en Sensibilidad deglución con audibles delmandíbula las pulpar al frio dolor dentario rechinamiento articulaciones
  19. 19. Consecuencias del bruxismoParodonto, piezas dentales sólidos, ATM resistente Parodonto, piezas dentales sólidos y una ATM débil mialgias Dolor espasmos molestias Piezas dentales, ATM solidos Parodonto, ATM sólidos y pero parodonto débil piezas dentarias débiles Desgaste oclusal Movilidad dentaria
  20. 20. ApretamientoEjerciendo una presión musculara isométricavertical, estática y directa entre los bordesincisales antagonistas.Empujando los incisivos inferiores en formaestática y prolongada hacia adelante.Por presión muscular isométrica unilateralconstate y directa sobre premolares ymolares
  21. 21. ApretamientoPor presión alternantePor presión isométrica sostenida sobre todaslas piezas dentariasPor apretamientos verticales, discontinuos, sinmovimientos mandibulares.
  22. 22. Tratamiento Antecede a cualquier otra Previo en modelos de Guardas oclusales Ayuda a la primera terapia estudio Tratamiento ideal

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