Esperando que les sirva!

1. CEFALALGIA
Semiología

2. Dolor de cabeza
ESTRUCTURAS
ESTRUCTURAS
NO
DOLOROSAS
DOLOROSAS
Tejidos pericraneales
Cráneo
Arterias extracraneales
Parénquima encefálico
Cerebrales de la base del
Membranas que cubren SNC
encéfalo
Cubiertas epindimarias de los
Venas de la superficie
ventrículos
cerebral
Los plexos coroideos
Grandes senos venosos
Las venas diploicas y
Partes de la dura madre que
emisarias de la superficie del
rodean a las arterias durales
cráneo

3. Los estímulos dolorosos viajan
por el trigémino
Los estímulos dolorosos viajan
por el glosofaríngeo, vago y
raíces raquídeas cervicales

4. La distención o La inflamación de Contracción
dilatación de los las estructuras muscular
vasos intra , extra receptoras del exagerada y
craneales dolor sostenida
La arteria afectada, estaría relacionada por
mediadores vasoactivos, y trastornos de la síntesis
de la tiramina por razones genéticas
Ejemplos
• La jaqueca
• La cefalalgia de Horton
• Cefalalgia por contracción muscular
• Los tumores
• La inflamacion directa de los vasos arteriales
• Neuralgia del trigemino

5. • ANAMNESIS
• EXAMEN FISICO
• EXAMENES COMPLEMENTARIOS

6. Qué preguntar y como preguntar ?
A
N 1. Síntomas prodrómicos • Menstruación
• Menopausia
2. Forma de presentación
A • Transtornos
emocionales
M Fecha de
Intensidad
Causa • Neuralgia del
trigemino
N comienzo aparente • Ejercicio fisico
• Coito
E • Infecciones
• fiebre
S
I
S

7. Sitio del dolor Irradiación Tipo de dolor
• Occipital • Regiones • Latido
• Ocular, frontal supraorbitarias • En banda, en forma de
• En el glaucoma el dolor • Los tumores hacia las casco
en la profundidad de la zonas vecinas • Intenso, taladrante y
orbita profundo
• Continuo, intermitente
Hemorragia subaracnoidea: vomito, somnolencia
Jaqueca: nausea, vomito
Cefalagia agrupada: congestión nasal, lagrimeo, limitación de
los movimientos
Síntomas Lesiones intracraneales: trastornos neurológicos,
acompañantes convulsiones
Dolor glaucoma: perdida visual

8. Relación con los • Alcohol, los quesos que contienen tiramina, los
alimentos nitritos, el chocolate.
• Cefalagia de la HTA, suele ser matutina
Horario • Tumores: en la madrugada y en la mañana
• Cefaleas tensionales: no tienen horario
Perodicidad • Pueden durar, semanas, meses, o años.
Relación con la • Esfuerzo defecatorio puede desencadenar
deposición cefalea vasculares
Relación con las • Los movimientos de la cabeza, el ejercicio, el
actitudes, decúbitos, ejerci coito aumentan las cefalalgias vasculares, la
cio físico cefalea por HTA calma en actitud de pie

9. relación con los • Los anticonceptivos pueden ser causa
• Los estrógenos en la menopausia la alivian
medicamentos
• Debe reconocerse un dolor que dura mucho tiempo.
evolución
• La hemorragia subaracnoidea puede durar pocos dias
Tiempo de duración • Tumores, de mese a años
• Precedida de aura o jaqueca
Forma de presentación
• Aura, jaqueca, transtornos visuales, vision borrosa
Síntomas prodrómicos
• Persosnas de edad avanzada dura varios dias
edad • El adolescente suele sufrir cefaleas por ansiedad

11.  UNILATERAL.
 SE ASOCIA A LA MENSTRUACIÓN Y MENOPAUSIA
Tratamiento:
• Administración Histamina
• Antagonistas de Serotonina
• Presión Externa sobre el vaso

12. ETIOLOGIA: Malformaciones
Arteriovenosas
• Ejercicio Físico
• Coito
• Alcohol Aneurisma de la
• Fiebre Carótida Interna
• Intoxicaciones Alteraciones en los vasos
• Infecciones sanguíneos
• Defecación
• Alimentos que
produzcan Arteritis Temporal
Vasodilatación
Insuficiencia de la
Arteria Basilar

13. ETIOLOGIA
Se localiza en el
Ojo, Frente o Sien
Ingesta de Alcohol en
del Mismo Lado
Periodos Nocturnos
Irradia
Regiones
Supraorbitarias e
Infraorbitarias
Signos y Síntomas
 Dolor Intenso
 Congestión Nasal
 Lagrimeo TRATAMIENTO
 Inyección
Conjuntival Administración de
Vasoconstrictores y
Acompañado del Antagonistas de las
SINDROME DE Aminas
Sección del N. Petroso
HORNER

14.  Se desencadena por tos y esfuerzos defecatorios.
Se localiza en varios lugares:
Sobre la tienda del Quiasma
cerebelo Bajo la tienda del Hemisferio
cerebelo Producen dolor:
Producen dolor: Dolor en el Vértice de Cabeza
Frente Producen dolor mismo lado
Vértice de Cabeza en el cuello.
Signos y Síntomas
 Trastornos neurológicos
 Convulsiones
 Desarreglos intelectuales
 Confusión Mental
 Coma
 Auras Matutinas

15. GLAUCOMA
ESFUERZOS VISUALES
 Localización: Ojo
 Irradiación: Zonas Vecinas  Presentación: luego de
y profundidad de la órbita lecturas prolongadas, cine o T.V.
 S y S: Aumento de tono  Localización: Región
ocular, visión de halos Occipital
coloreados, pérdida  Irradiación: Toda la Cabeza
progresiva de campo  S y S: trastornos de acuidad
visual, dolor intenso. visual,
 Duración: varios días  Tratamiento: Uso de lentes
 Afectación: Personas de
Edad avanzada

16.  Origen: Larga Data ( Crónico)
 Localización: frente, pómulos, vértice de la cabeza
 Irradiación: Zonas Contiguas
 Intensidad: Mañana (S. Frontal),Tarde (S. Maxilar)

17.  Origen: reciente o antiguo
 Intensidad: media y continua
 Causa: movimientos bruscos de
la cabeza o vicios de posición
 Localización: Cuello y R.
Occipital
 Irradiación: hombros, brazos,
espalada superior
 Tratamiento: calor local,
analgésicos, relajantes
musculares, gimnasia del cuello.

18.  Frecuente
 Afecta a adolescentes
y Adultos que sufren
de depresión y
ansiedad.
 Localización: Frontal y
Global
 Signo
característico, la
Opresión.

19. AUSCULTACIÓN
PERCUSIÓN

20.  1. POSICIÓN
 2.VOLUMEN Y FORMA
 3. MOVIMIENTOS.

21.  PUEDEN HABER 3 TIPOS DE INCLINACIONES:
 Hacia Atrás:
+ Rigidez en la nuca: MENINGITIS
+ Flexión de las 2 piernas: SINGO DE BRUDZINDKI
+ Rigidez en la nuca: TETANOS
Singo claro
 Hacia Adelante: Afectaciones de Columna Vertebral
Por cicatrices de quemaduras de la
piel del cuello
 Hacia los Costados: TORTÍCOLIS
Por contractura dolorosa de los M. Cuello

22.  Podemos encontrar:
 Aumento de Volumen y Forma:
Hidrocefalia
Megalocefalia
 Disminución de Volumen y Forma:
Microcefalia
 Deformaciones localizadas:
Con aumento de volumen segmentario
Hematomas

23.  La Corea: Movimientos
desproporcionados, involuntarios y
arrítmicos
 Tics: afectan a toda o a una parte
de la cabeza, rítmicos, involuntarios
y de corta duración.
 Enfermedad de Parkinson:
Temblor en toda la cabeza
 Insuficiencia aórtica:
movimientos rítmicos iguales al
pulso como si se estuviera diciendo
Sí. Presencia de Signo de
Musset.

24.  1. CUERO CABELLUDO.
 2. FRENTE
 3. OJOS
 4. NARIZ
 5. BOCA.
 6. FARINGE Y LARINGE
 7. APARATO AUDITIVO
 8. LA FACIES

25. Se pueden encontrar:
 Hematomas
 Quistes Sebáceos
 Alopecias por:
Calvicie, Cicatrices, Acción de
Rayos X
,Tiñas por infecciones por hongos

26.  Dermatitis Seborreicas
 Caspa  Piojos

27. Se pueden ver en alteraciones :
FISIOLÓGICAS: PATOLÓGICAS
 Arrugas en edad avanzada  Hidrocefalia y Heredoules.
 Parálisis de Bell
 Lepra
 Hipotiroidismo

28. GRACIAS!!!!