2. Patologías en la oclusión
 Cuando existe bruxomanía, se afecta:
 La ATM
 La articulación oclusal o interdentaria o el
periodonto

3. Patologías en la oclusión
 El daño oclusal, se presenta como desgaste
dental
 Para su estudio se divide en:
Trauma oclusal Palancas
Contactos
prematuros e
interferencias
oclusales

4. TRAUMA
OCLUSAL

5. Trauma oclusal
 Fuerza exagerada que se ejerce sobre las
superficies oclusales que genera daño en las
estructuras dentales ( ATM y periodonto)

6. Trauma oclusal
 Cuando existe un contacto prematuro siempre
hay una fuerza mayor a la normal durante el
cierre. Lo que genera:
1. Un solo diente reciba toda la carga
2. Fuerzas excesivas contra el esmalte, periodonto del
diente, de su antagonista y de la ATM
3. Esto ocasionaría en los dientes, si hay
predisposición o labilidad a la
presión o fricción que se enfermen
o se agraven

7. Trauma oclusal
 Con la presencia del primer contacto, la
mandíbula solo tiene dos alternativas:
 Detener el cierre masticatorio en ese punto
 Deslizar la mandíbula para tratar de logar el
mayor número de contactos posteriores y unir los
dientes anteriores

8. Trauma oclusal
 La mandíbula es el hueso más rígido del cuerpo
humano, por lo tanto tiene poca capacidad de
flexión y torsión.
 El cóndilo desciende, dejando de existir la íntima
relación que hay, en condiciones
normales, entre el disco y la cabeza del cóndilo

9. Trauma oclusal
 El contacto dentario prematuro o traumático puede
causar:
 Los dientes anteriores entren en contacto de una
forma traumática
 Dolor severo en los dientes
 Intensificar el dolor de la sinusitis
 Activar la cefalea por tensión
 Simular otalgia debido a la proximidad de los
músculos pterigoideos
 Afectar la alineación del disco en el cóndilo o
causar desplazamiento doloroso de las ATM

10. Trauma oclusal
 Al estar los dientes anteriores en contacto de
forma traumática, se accionan los 4 músculos
maseteros, y como continúa el contacto
prematuro posterior, el esmalte recibe un fuerte
golpe mientras se crea un reflejo aprendido
compensador
 Este golpe produce micro fracturas en el
esmalte, donde las bacterias pueden entrar sino
hay una buena higiene bucal.

11. PALANCAS

12. Definición
 La palanca es una máquina simple que tiene
como función transmitir una fuerza y un
desplazamiento.
 Está compuesta por una barra rígida que
puede girar libremente alrededor de un punto
de apoyo llamado fulcro

13. Elementos
Sobre la barra rígida que constituye una palanca actúan tres fuerzas:
La fuerza de apoyo: es la
La resistencia; R: es la
ejercida por el fulcro sobre
fuerza que
La potencia; P: es la fuerza la palanca. Si no se
vencemos, ejercida sobre
que aplicamos considera el peso de la
la palanca por el cuerpo a
voluntariamente con el fin barra, será siempre igual y
mover. Su valor será
de obtener un resultado; opuesta a la suma de las
equivalente, por
ya sea manualmente o por anteriores, de tal forma de
el principio de acción y
medio de motores u otros mantener la palanca sin
reacción, a la fuerza
mecanismos. desplazarse del punto de
transmitida por la palanca
apoyo, sobre el que rota
a dicho cuerpo.
libremente.

14. Elementos
Brazo de potencia; Bp: Brazo de
la distancia entre el resistencia; Br:
punto de aplicación de distancia entre la
la fuerza de potencia y fuerza de resistencia y
el punto de apoyo. el punto de apoyo.

15. Clasificación
 Las palancas se dividen en tres
géneros, dependiendo de la posición relativa de
los puntos de aplicación de la P y de la R con
respecto al fulcro (punto de apoyo).
 El principio de la palanca es válido
indistintamente del tipo que se trate, pero el
efecto y la forma de uso de cada uno cambian
considerablemente.

16. Palanca de primer género
 En la palanca de primera clase, el fulcro se
encuentra situado entre la potencia y
la resistencia.
 Algunos ejemplos de este tipo de palanca son:
el alicates, la balanza, la tijera, las tenazas y
el balancín.

17. Palanca de segundo género
 En la palanca de segunda
clase, la resistencia se encuentra entre
la potencia y el fulcro.
 Este tipo de palanca también es bastante
común, se tiene en lo siguientes casos:
carretilla, destapador de
botellas, rompenueces.

18. Palanca de tercer género
 En la palanca de tercera clase, la potencia se encuentra entre
la resistencia y el fulcro. Se caracteriza en que la fuerza aplicada es
mayor que la resultante; y se utiliza cuando lo que se requiere es
ampliar la velocidad transmitida a un objeto o la distancia recorrida
por él.
 Ejemplos de este tipo de palanca son el quitagrapas y la pinza de
cejas; y en el cuerpo humano, el conjunto codo - bíceps braquial -
antebrazo, y la articulación temporomandibular.

19. Mandíbula
 Es indispensable que la mandíbula actué como palanca
tipo 3 ya que es la mas débil y por lo tanto la mas
apropiada para el sistema masticatorio
 Quedan protegidos los dientes, el periodonto, la ATM y
el sistema muscular
 Suele suceder un cambio del tipo de palanca en la
oclusión, cuando se encuentra con un contacto
prematuro en el cierre masticatorio, el cual se convertirá
en el punto de apoyo de la palanca.

20. Mandíbula
 Ya que los músculos no han cambiado de
posición, esto obligara al cóndilo a descender
con la fuerza de una palanca tipo 1 (que es la
mas fuerte)
 Ejercera una potencia dañina lo cual podrá
provocar fracturas dentales y de trabajos
odontológicos, los desarreglos articulares y
periodontales

21. CONTACTOS
PREMATUROS E
INTERFERENCIAS
OCLUSALES

22. Contactos prematuros
Primer contacto que ocurre en cierre
masticatorio cuando el paciente cierra, sin
forzarse, en la posición más retruida.
No importa si la mandíbula esta o no en
RC, basta que el cierre se haga sin protruir.
Un contacto prematuro desvía la mandíbula
hacia afuera de la línea media, afecta la
posición y el funcionamiento de todos los
componentes del sistema masticatorio
Afecta los musculos masetero y temporal
ipsolateral, ambos pterigoideos y el
ligamento capsular del lado opuesto

23. Interferencias oclusales
Estimulan la contracción de los
cuatro músculos maseteros, las
interferencias no deben existir si
se desea evitar la bruxomanía

24. Tipos de interferencias oclusales
Protrusión Balance
Retrusión o
Trabajo
céntrica

25. Interferencias en retrusión o
céntrica
 Contacto prematuro cuando la mandíbula
cierra con los cóndilos en posición de relación
céntrica a oclusión céntrica o máxima
intercuspidación

26. Oclusión adquirida
 Cuando la oclusión céntrica o máxima
intercuspidación no coincide con la relación
céntrica, se produce un deslizamiento, por la
presencia de la interferencia
 Esto es llamado Oclusión Adquirida, mal
nombrada como Oclusión Céntrica

27. Deslizamiento en céntrica
 Es el movimiento mandibular producto del
contacto interoclusal en céntrica a oclusión
adquirida

28. Interferencias en trabajo
 Son los contactos prematuros que ocurren
entre las piezas posteriores superiores e
inferiores del mismo lado de trabajo

29. Que se debe de observar en el
movimiento de trabajo
 Si el contacto prematuro o
interferencia, desocluye los dientes anteriores
y si interfiere el suave deslizamiento del
cóndilo de balance

30. Interferencias en balance
 Son todos aquellos contactos entre las piezas
superiores e inferiores del lado de no trabajo o
balance, cuando se realiza un movimiento de
lateralidad (trabajo) del lado opuesto

31. Interferencias en protrusiva
 Son muy destructivos, y los constituyen los
contactos que se presentan en:
 Los rebordes mesiales de las piezas posteriores
inferiores
 Los rebordes distales de las piezas posteriores
superiores

32. Efecto de las interferencias oclusales sobre
los tejidos pulpares y periodontales
Tejido pulpar
• La presencia de una interferencia impedía alcanzar la máxima
intercuspidación (MI), producía una disminución del umbral del
dolor, o sea, una hipersensibilidad del diente implicado
• Si se retoca la oclusión la hipersensibilidad desaparece
• Si se retoca la hipersensibilidad y el contacto oclusal se irán
normalizando con el paso del tiempo a costa de la intrusión del
diente (en menor medida colaborará el desgaste del material de
restauración utilizado)
Tejido periodontal
• La interferencia produce cambios transitorios de tipo inflamatorio y
traumático que se traducen en una remodelación ósea alveolar y
en una inflamación periodontal local

33. Efecto de las interferencias oclusales en máxima
intercuspidación (MI) sobre la función mandibular
Las interferencias generan patrones musculares adaptativos en
reposo y durante la función
Una interferencia en MI produce un aumento en la actividad de
los músculos elevadores, unas veces es bilateral y otras
homolateral
No es seguro que los patrones adaptativos lleven a trastornos
del tipo dolor muscular crónico o disfunción de la ATM
Se han detectado casos con clicks o mialgias transitorias

34. ¿Cuál de estos dos estados deteriora más al sistema
masticatorio?
Aparatos ortodónticos
activos, los
retenedores y los
selladores de fisuras
Todo contacto • Actuar como contactos
Nos puede llevar a la
prematuro actúa prematuros e interferencias bruxomanía
también como una oclusales (apretamiento o
interferencia oclusal • El daño que pueden rechinamiento)
producir
• Establecer una conducta
después de analizar su
balanza riesgo-beneficio

35.  Únicamente lo hacen en dos momentos
 Mientras se traga la saliva
 Cuando se trituran los alimentos al final de cada
cierre (el bolo amortigua las fuerzas)
 Los dientes contactan instantes, que si se
suman no llegan a los 7 minutos por día
 De esto depende el éxito o fracaso de muchos
trabajos odontológicos
 Nota Importante: Estos 7 minutos son de
contacto no de desgaste

36. PATOLOGÍAS
EN EL
PERIODONTO

37.  Según la OMS el 80% de los seres humanos
tienen algún grado de enfermedad periodontal
Desde gingivitis hasta Estadios muy
desastrosos
 El 40% tiene como factor coadyuvante el trauma
oclusal.

38. Trauma oclusal secundario
 Todo trauma que se ejerce sobre un
periodonto afectado o disminuido

39.  Un periodontodebilitado puede ser incapaz de resistir las
fuerzas producidas por las actividades fisiológicas
normales de masticación y deglución,
 intensificándose de esta forma la destrucción
periodontal.
 Se produce en presencia de:
 Pérdida de hueso.
 Pérdida de inserción.
 Fuerzas oclusales normales o excesivas.