1. Fracturas del Astrágalo

2. El astrágalo es un hueso vascularizado esencialmente por las pequeñas
arterias que ingresan por las inserciones ligamentarias.

3. 1- Fracturas parciales del Astrágalo
Tubérculo posterior Cabeza Domo astragalino
(las fracturas del domo suelen acompañar
a los esguinces de tobillo)

4. Fractura osteocondral del domo astragalino con
relaciona una inestabilidad de tobillo.

5. Fractura del tubérculo posterior

6. Fractura de la
cabeza

7. Fracturas totales: Fracturas-Desplazamientos (70 %)
Estadio 1

8. Fracturas totales : Fracturas-Desplazamientos (70 %)
Estadio 1
Estadio 2

9. Fracturas totales : Fracturas-Desplazamientos (70 %)
Estadio 1
Estadio 2 Estadio 3 (enucleación posterior-interna)

11. Tratamiento Ortopédico
Reducción y
consolidación correcta

12. Tratamiento Ortopédico
Reducción y
consolidación correcta

13. Tratamiento Quirúrgico de las fracturas del Astrágalo
Osteosíntesis de las fracturas
desplazadas parciales y totales

14. Osteosíntesis por vía anterior

15. Osteosíntesis por vía posterior

16. Tornillo posterior

17. Tornillo por vía interna
(con osteotomía del maléolo interno)

19. Tratamiento por enclavijado

20. Necrosis del astrágalo: 50 % de casos de fractura del cuerpo
Condensación visible entre el 2° y 3er mes. Revascularizacion entre el mes 8° y el
12° . Tratamiento ortopédico por medio de descarga.
Complicaciones

22. Enucleación del Astrágalo

23. 3 años3 años
NecrosisNecrosis
regresión
Movilidad parcialmente
conservada

24. Secuelas de las fracturas del astrágalo
Depresión de la superficie articular y del límite anterior

25. Secuelas de las fracturas del astrágalo
Artrosis con osteofito anterior creando un límite que
disminuye la flexión dorsal del tobillo.

26. Secuelas de las fracturas del astrágalo
• Artrodesis tibio-astragalina
• Astragalectomía
Necrosis o Artrosis

27. Astragalectomía
Se preserva un poco de la movilidad, pero existe un acortamiento y puede
estar acompañado de dolor. La artrodesis es difícil de realizar.

28. Prótesis Tibio-astragalina

29. Ejemplo de una prótesis de
tobillo (Luer)
La prótesis total de tobillo: ¿Es unaLa prótesis total de tobillo: ¿Es una
alternativa a la artrodesis?alternativa a la artrodesis?

30. Prótesis “Ramses”Prótesis “Ramses”

31. Secuelas de fracturas del Astrágalo
Cas de JL Bessec
Prótesis “New Jersey”

32. Asociación de fracturas

33. FinFin