SISTEMA URINARIO

1. APARATO URINARIO

2. RIÑONES
SITUACIÓN: entre las 2 ultimas dorsales y 2 primeras
lumbares.
Atrás del peritoneo
Delante de la costilla 11 y 12
Parte superior del cuadrado lumbar.
TAMAÑO: LONGITUD 12 cms
Ancho 7 a 8 cms
Espesor 4 cms
Peso 140 gr Hombre , 120 gr mujer
Color Café Rojizo
Consistencia Firme

3. MEDIOS DE FIJACION
FASCIA RENAL: depende de la fascia propia subperitoneal.
2 hojas Pre renal y retrorrenal
La retrorrenal se fija a los cuerpos vertebrales y forma la
fascia de Zuckerkland.
La pre renal pasa por sobre los grandes vasos y se
confunde con la del lado opuesto.
Ambas hojas se prolongan hacia arriba y se unen con la
capsula suprarrenal y se fijan al diafragma.
Por abajo se fusionan y pierden en la fosa iliaca interna.

4. COMPARTIMIENTO RENAL
Cerrado arriba y afuera, por dentro comunicado con el
del lado opuesto.
La fascia renal se halla fija al diafragma, columna
vertebral y peritoneo, por trabéculas conjuntivas de la
fascia de Told.’
El riñón dentro del compartimiento esta rodeado de grasa
que facilita sus movimientos.

5. RELACIONES CARA
ANTERIOR
Con el peritoneo y fascia renal que lo cubre.
De arriba abajo con: riñón derecho.
o Capsula suprarrenal
o Cara inferior del hígado
o Angulo Cólico derecho
o 2da porción del duodeno y cava inferior
Riñón izquierdo
o Capsula suprarrenal
o Cola del páncreas
o Cara renal del bazo
o Porción terminal del colon transverso y Angulo cólico
izquierdo
o Tuberosidad gástrica y ángulo duodeno yeyunal.

6. RELACIONES CARA
POSTERIOR
Parte Superior diafragmática se relaciona con:
Diafragma y seno costo diafragmático que corresponde al
hiato diafragmático.
Parte inferior o Lumbar se relaciona con:
Cuadrado lumbar a través de la aponeurosis y grasa
Ultimo nervio intercostal abdominogenital mayor y
menor
Músculo Transverso
Psoas Mayor

7. SENO RENAL O BORDE
INTERNO
Presenta escotadura en la parte media, mide 3 a 4 cms
CONSTITUCION:
o Capsula fibrosa
o Parénquima renal constituido por Tejido propio y
Estroma conjuntivo intersticial.
2 Zonas una Periférica Cortical otra central o Medular
La periférica de color amarillo, se prolonga entre las
pirámides de Malpigio hasta el seno renal (salientes
interpapilares) formando las columnas de Bertín.
La central de color rojizo oscuro Pirámides de Malpigio (5
a 7), tiene 2 zonas interna o papilar y externa o limitante
(Tubos uriníferos de Bellini y vasos rectos de Henle)

8. UNIDAD FUNCIONAL

9. ARTERIAS RENALES: CAPSULAR INFERIOR, RAMAS GANGLIONARES, URETERAL SUPERIOR, CAPSULO ADIPOSAS
RAMAS DE PRIMER ORDEN (PREPIELICA, RETROPIELICA Y POLAR SUPERIOR).
DE SEGUNDO ORDEN (INTERPAPILARES E INTERPIRAMIDALES)

10. CONDUCTOS EXCRETRORES
PEQUEÑOS CALICES: conductos
membranosos de forma cónica
hueca.
Longitud 1 cms, tiene extremidad
renal que se inserta en la base de una
papila y la otra desemboca en el cáliz
mayor
GRANDES CALICES: longitud variable,
promedio 1.5 cms, en numero de 3
(Superior, medio inferior)
SUPERIOR: formado por 3 a 4 cálices
menores.
MEDIO: formado por 2 a 3 pequeños
cálices.
INFERIOR: formado por 3 a 4
pequeños cálices.

11. PELVIS RENAL
Comprendida entre los cálices y el
uréter.
Forma variable agrupada en 2
grupos: AMPULARES Y RAMIFICADAS.
Forma de embudo con 2 caras, 2
bordes, una base y un vértice.
Cuello de la pelvicilla

12. URETER
Conducto membranoso que se
extiende de la pelvicilla a la vejiga,
diámetro 5 mm. Forma cilíndrica.
Pared posterior del abdomen, casi
vertical, alcanza los vasos iliacos y
los cruza.
Tres estrechamientos: superior,
medio (codo marginal), inferior
28 cms

13. RELACIONES DEL URETER
PORCION LUMBAR: fascia iliaca y
psoas, 2da porción del duodeno,
fascia del colon ascendente y
descendente vasos espermáticos y
útero ováricos y cólica derecha,
aorta, cava inferior.
PORCION ILIACA: psoas y vasos
iliacos.
PUNTO URETERAL: donde cruza
uréter a los vasos iliacos (unión del
tercio externo con el medio de la
línea que une las 2 espinas iliacas
antero superiores).
PORCION PELVICA: Diferente en el
hombre y la mujer.
PORCION VESICAL: intramural.

14. CONSTITUCION
ANATOMICA
SEROSA: se continua arriba con el
riñón abajo con la vejiga.
MUSCULAR: fibras lisas, plano
superficial circular, profundo
longitudinal, las circulares forman
arriba el musculo anular de la papila,
las longitudinales se unen con las del
lado contrario formando el trígono
vesical.
MUCOSA

15. IRRIGACION
ARTERIAS LARGAS Y CORTAS
LARGAS: de la ureteral superior e
inferior.
CORTAS: de las espermáticas u
ováricas en la parte media del uréter.
NERVIOS del plexo hipogástrico 3
nervios principales: superior, inferior
y de la porción terminal del uréter

16. VEJIGA
Órgano musculo membranoso
Situada; excavación pélvica.
Medios de fijación:
Abajo en el hombre a la próstata, en
la mujer cara anterior de la vagina.
Arriba: uraco residuo del alantoides.
Adelante ligamentos pubovesicales.
Capacidad fisiológica: cantidad de
orina que puede contener hasta
provocar deseo de micción (200cc)

17. FORMA EXTERIOR
LLENA: FORMA DE OVOIDE
CARA ANTERIOR: espacio prevesical o
de RETZIUS
CARA POSTERIOR
CARAS LATERALES
BASE : del espacio vesicorrectal o
vesicouterino al orificio de la uretra.
VERTICE: corresponde a la
extremidad del uraco.

18. ESPACIO DE RETZIUS O
ESPACIO PREVESICAL
DEL OMBLIGO AL PISO DE LA PELVIS.
Forma triangular (un vértice, una
base, 2 paredes anterior y posterior).
Lleno de tejido conjuntivo y ocupado
por una red venosa llamada plexo de
SANTORINI.

21. CAPAS
MUSCULARES
Por delante se fusionan con los
ligamentos pubovesicales.
Por atrás se insertan en la próstata en
el hombre y en la vagina en la mujer.
La capa media a nivel de la uretra
forman el esfínter interno

22. Medicina
Tehuacán

23. INERVACIÓN
Plexo hipogástrico de los 2 primeros
lumbares y 3ro y 4to sacro.
Plexo vesicoprostatico formado por 4
a 5 nervios.

24. URETRA
Conducto excretor de la vejiga.
Exclusivamente urinario en la mujer.
En el hombre urinario y para
eyaculación.

25. URETRA
MASCULINA
Longitud 16 cms, del cuello vesical al
meato del glande.
Comienza en la pelvis, atraviesa la
próstata y el periné y se introduce
entre los cuerpos cavernosos.
Parte prostática de 3 a 4 cms.
Membranosa de 1.5 cms.
Esponjosa 12 cms. Tiene 2 partes la
Perineoesccotal y la peneana.
De acuerdo a su movilidad se divide
en fija y móvil.
De acuerdo a su función en anterior y
posterior.
2cms

26. FORMA.
En el meato de hendidura
anteroposterior.
En la porción peneas hendidura
transversal.
La porción esponjosa y membranosa
radiada.
En la prostática hendidura cóncava.
presenta varios estrechamientos:
Meato, peneano, membranoso y el
cuello vesical.
Entre ellos ensanchamientos: fosa
navicular, saco bulbar y saco
prostático.

27. CONFIGURACION
INTERNA
VERUMONTANUM: en la pared
posterior de la porción prostática
(15mm de longitud y 3mm de altura).
BASE: se confunde con la pared
posterior de la uretra.
VERTICE: hendidura anteroposterior
de 2mm de longitud, llamada utrículo
prostático (vagina masculina). A cada
lado de este un orificio donde
desembocan los conductos
eyaculadores.
EXTREMIDADES: uno posterior y una
inferior llamados frenos del
veromontanum, a los lados de estos
desembocan los conductos
prostáticos.

28. URETRA MEMBRANOSA
GLANDULAS DE LITTRE O
BULBORUETRALES: OCUPAN TODO EL
CONTORNO DE LA URETRA.

29. URETRA
ESPONJOSA
LAGUNAS DE MORGAGNI: de 2 tipos
FORAMINA: grandes y escasas en
numero de 10 a12 se encuentran en
la pared superior.
FORAMINULA: mas numerosas y
pequeñas en todo el trayecto de la
uretra mas numerosas en la pared
superior.
VÁLVULA DE GUERIN: situado a 2 cms
por arriba del meato es un repliegue
mucoso.

30. RELACIONES
PROSTATICA:
MEMBRANOSA: SUPRA
APONEURÓTICO;
INTRA APONEURÓTICO YE INFRA
APONEURÓTICO.
ESPONJOSA PARTE CAVERNOSA Y
BALANICA.

31. IRRIGACION
PROSTATICA: de la prostática y
hemorroidal media.
MEMBRANOSA: de la hemorroidal
inferior y bulbo uretral.
ESPONJOSA; de la transversa
profunda del periné y dorsal del
pene.
VENAS: inician en la mucosa,
confluyen a la dorsal del pene y
desembocan en el plexo de Santorini
y plexo vesicoprostatico para
desembocar en la hipogástrica.
NERVIOS: para prostática y
membranosa del plexo hipogástrico,
del pudendo interno para la
esponjosa.

32. URETRA FEMENINA
Mas corta y exclusivamente urinaria.
Inicia en el cuello vesical, atraviesa el
piso urogenital y desemboca en la
parte anterior de la vulva, en el
vestíbulo.
Dos porciones: superior o pélvica e
inferior o perineal..
Casi recta, longitud de 3 cms en la
pélvica y 1 en la perineal.
Calibre de 8 a 9 mm.
Forma cilíndrico aplanada.
Dividida en 2 extremidades y un
cuerpo.

33. RELACIONES
CUERPO: plexo venoso, ligamentos
pubovesicales, esfínter externo.
Al atravesar la aponeurosis perineal con el
musculo transverso profundo, constrictor
de la vagina y plexo venoso que lo separa
del clítoris.
Atrás con la vagina de la que esta separada
por el tabique uretrovaginal de espesor de
10 a 12 mm.
EXTREMIDAD SUPERIOR: cuello de la vejiga,
a nivel del borde inferior del pubis a 15
mm.
INFERIOR: se abre en la vulva por detrás del
clítoris, de forma redonda, longitudinal o
estrellada.
15mm

34. GLÁNDULAS
SUPRARRENALES
Alojadas en la pared posterior del
abdomen, encima del riñón, por fuera
de la columna vertebral y de los
grandes vasos y abajo del hígado.
PORCIÓN CORTICAL de origen
mesodérmico.
PORCIÓN MEDULAR de origen
ectodérmico.
Forma mas o menos cónica, pero
aproximado de 12 gramos, miden 3
cms de altura y 2 de ancho.
Color rojo amarillo.

37. IRRIGACIÓN
CAPSULARES SUPERIORES de las
diafragmáticas inferiores.
CAPSULARES MEDIAS ramas de la
aorta.
CAPSULARES INFERIORES de la renal.