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Urologia
Anatomia de
retroperitoneo
Retroperitone
o
• Área de pared posterior del
abdomen localizada entre el
peritoneo parietal y superficie
profunda de fascia transversalis.
• Organos
retroperitoneales
ubicados en este
espacio se clasifican en
Primarios Secundario
s
Riñones
Glandulas
suprarrenales
Ureteres
Aorta
VCI
Plexo lumbar
Duodeno
Pancreas
Colon
RP
Zona I
Supra
mesocolica
Infra
mesocolica
Zona II
Riñones,
ureter, colon
Zona III
Venas iliacas
comunes, plexo
hipogastrico y tronco
sacro
• Páncreas
• Parte de duodeno
• Porción abdominal de
aorta y tronco celiaco
• Primera parte de
mesentérica superior
• VCI retrohepática e
infrahepática
suprarrenal
• Vena renal izq
• Cisterna del quilo
• Nódulos linfaticos
• Pilares del diafragma
• Plexo celiaco y
mesenterico superior
• Porción abdominal de
aorta infrarrenal
• VCI infrarrenal
• Art mesenterica inferior
• Plexo mesentérico
inferior
• Plexo mesenterico inf
• Vasos lumbares
• Estructura perteneciente al sistema
urinario cuyo origen embrionario es el
endodermo
• Sus funciones principales son:
Anatomía con orientación clínica. Keith L.Moore, (6° Edición). España, 2010
Riñon
eliminar el exceso de agua,sales y desechos del
metabolismo de las proteínas y devolver los nutrientes
al torrente sanguíneo.
CONFIGURACIÓN EXTERNA
• Tiene forma de una semilla de haba
• Hilio orientado medialmente.
• Se describen 2 caras, 2 bordes y 2
extremidades.
• Color Marrón-rojizo
• Miden de 10-12 cm de alto, 5-8 cm de
ancho y 3-5 de espesor. Pesa 170g
Pró, Eduardo. Anatomía Clínica.
Editorial Médica Panamericana. 1°
Edición. 2012
CÁPSULA FIBROSA
• 1 mm de espesor
• Rodea completamente el órgano y
penetra en el hilio, donde se
invagina en contacto de los vasos
renales.
CONFIGURACIÓN INTERNA
• Un corte vertical del
riñón muestra desde el
exterior hacia el interior:
• Una cápsula fibrosa
• Parénquima renal
• Seno renal
• cálices renales y pelvis
renal
PARÉNQUIMA RENAL
• presenta desde la superficie a la
profundidad:
• corteza renal
• columnas renales
• la médula renal—terminan en las
papilas renales que llevan a las
cálices.
Pró, Eduardo. Anatomía Clínica.
Editorial Médica Panamericana. 1°
Edición. 2012
CÁLICES RENALES
• Marcan el comienzo de la vía excretora del
riñón.
• Transportan la orina entre las papilas renales y
la pelvis renal.
• Los cálices renales menores se insertan
alrededor de cada papila renal y desembocan
en los cálices renales mayores.
• Entre 3-5 cálices menores drenan en cada
cáliz mayor.
• Los cálices renales mayores son conductos
más anchos. Su número varía 2-5 por riñón.
Pró, Eduardo. Anatomía Clínica. Editorial Médica Panamericana. 1° Edición. 2012
• tiene la forma de un embudo aplastado.
• Se ubica dentro del seno renal.
• termina abajo y en dirección medial en el
cuello de la pelvis renal, el que marca la
unión pieloureteral, a partir de la cual se
continúa con el uréter.
• La cara posterior de la pelvis renal está más
separada de los bordes del hilio renal.
Pró, Eduardo. Anatomía Clínica.
Editorial Médica Panamericana. 1°
Edición. 2012
PELVIS RENAL
RELACIONES
• Los riñones están situados en las fosas lumbares, a los
lados de la 12a vértebra torácica y de las tres prime- ras
vértebras lumbares, retroperitonealmente.
• Su orientación es tal que el eje mayor es oblicuo hacia
abajo y lateralmente.
• Las extremidades superiores están más próximas entre sí
que las extremidades inferiores.
• El riñón derecho está algo más abajo que el izquierdo: la
diferencia de altura es de media vértebra
• Los riñones están separados de
los órganos vecinos por una
envoltura fibrosa (distinta de la
cápsula renal) llamada fascia
renal.
• Es una lámina de tejido
conectivo alrededor del riñón, la
glándula suprarrenal y la
adiposa.
• Superiormente, las dos láminas de la fascia
renal pasan por delante y detrás de la glándula
suprarrenal y se fijan en la cara inferior del
diafragma.
• Estas dos láminas se reúnen debajo de la
glándula suprarrenal y encima de la extremidad
superior del riñón, formando la lámina
interrenosuprarrenal que separa los dos
órganos.
• Por este motivo, en los desplazamientos del
riñón, no se afecta la situación de la glándula
suprarrenal.
Espacio perirrenal
• Se encuentra
interpuesto entre la
cápsula fibrosa del
riñón y la fascia renal, y
está ocupado por la
grasa perirrenal,
denominada cápsula
adiposa.
RELACIONES ANTERIORES
Pró, Eduardo. Anatomía Clínica.
Editorial Médica Panamericana. 1°
Edición. 2012
IRRIGACIÓN
• En general, existe una arteria renal
para cada riñón, procedente de la
porción abdominal de la aorta
• Arteria renal derecha
• Arteria renal izquierda
• Suprarrenal inferiorramas ureterales y
capsuloadiposas
• Rama anterior y rama posterior
Pró, Eduardo. Anatomía Clínica. Editorial Médica Panamericana. 1° Edición. 2012
• Se origina en venas estrelladas
(de Verheyen)
• Drenan en venas corticales
radiadas/interlobulillares
• Desembocan en venas
arqueadas/arciformes y reciben
la sangre proveniente de las
vénulas rectas
• Vena renal derecha es
corta, prearterial y
transversal, termina al lado
derecho de la VCI
• VRI es mas larga y pasa
por denlante de la porcion
abdominal de la aorta,
recibe venas izq surarrenal
y ovárica/testicular
INERVACIÓN
• Proviene de los ganglios
aorticorrenales, ganglios renales, plexo
renal, nervios esplacnicos mayor y
menor, plexo celiaco, ganglio
mesentérico sup
• Se disponen a cada lado de los plexos
alrededor de la arteria renal 
penetran el hilio y siguen el
parénquima
URÉTER
• Conducto largo y fino que se
extiende desde la pelvis renal hasta
vejiga urinaria
• Abdomen –> abertura superior de
la pelvis
• Anteriores a la bifurcación de la
arteria iliaca.
• Atravesado en la pelvis por:
• Conducto deferente (M)
ESTRUCTURA
• Tunica adventicia
• Tunica muscular
• Tunica mucosa
RELACIONES
• ABDOMINAL, PELVICA E INTRAMURAL
• A: El ureter se apoya sobre la facia iliaca que cubre al
psoas
• Lateral al triangulo de MARCILLE
• M: sigue a la v, cava y a la aorta , ganglios y plexos
nerviosos
• AD: cara posterior del peritoneo parietal, vasos
ovaricos o test
• L: colon ascendente y descendente
• URETER SACROILIACO
• 3-5 cm
• Arterias iliacas comunes
• Adelante peritoneo parietal post
• Derecha región cecoapendicular
• Izq asas delgadas
IRRIGACIÓN
• Arterias ureterales largas
• Sup  a. renal
• Inf  a. umbilical
• Arterias ureterales cortas
• Apartir de la a. Testicular u ovárica
INERVACIÓN
• Raíz nerviosa sup  de los plexos renales
• Nervio principal inf  nervio hipogastrico
• Raíz inf  plexo hipogastrico
VEJIGA
• Reservorio muscular
intermedio entre los uréteres
y uretra
• Situada en la parte anterior
de la cavidad pelviana por
detrás del pubis
CONFIGURACIÓN EXTERNA
Vejiga vacía:
- Vértice.
- Fondo.
- Cuello.
Vejiga llena:
- Fondo y cuello fijos.
- Vértice y cuello ascienden.
Capacidad: 200 – 300 cm3
CONFIGURACIÓN INTERNA
- Mucosa color rosa
- Orificios ureterales (2-3cm)
- Pliegue interuretérico
- Orificio interno de la uretra
- Trígono vesical (lieutaud)
- Uvula vesical
• Vértice:
• Parte superior sínfisis púbica
• Ligamento umbilical – continúa hasta la pared
abdominal.
• Base:
• Triángulo invertido
• Sentido posteroinferior
• Uréteres en las esquinas
• Drena en sentido inferior.
• Cuello de la vejiga:
• Rodea al origen de la uretra.
• Parte más inferior y fija
• Se inserta por dos bandas fibromusculares.
LIGAMENTOS PUBOVESICALES
Dos hojas sagitales: medial y lateral
Junto con la membrana perineal y
los músculos elevadores del ano
sostienen la vejiga.
Fascia umbilical prevesical
Espacio retropubico (retzius)
IRRIGACION
Arterias:
- Vesical superior(arteria
umbilical)
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Anatomía vías urinarias-genitales

  • 2. Retroperitone o • Área de pared posterior del abdomen localizada entre el peritoneo parietal y superficie profunda de fascia transversalis.
  • 3. • Organos retroperitoneales ubicados en este espacio se clasifican en Primarios Secundario s Riñones Glandulas suprarrenales Ureteres Aorta VCI Plexo lumbar Duodeno Pancreas Colon
  • 4. RP Zona I Supra mesocolica Infra mesocolica Zona II Riñones, ureter, colon Zona III Venas iliacas comunes, plexo hipogastrico y tronco sacro • Páncreas • Parte de duodeno • Porción abdominal de aorta y tronco celiaco • Primera parte de mesentérica superior • VCI retrohepática e infrahepática suprarrenal • Vena renal izq • Cisterna del quilo • Nódulos linfaticos • Pilares del diafragma • Plexo celiaco y mesenterico superior • Porción abdominal de aorta infrarrenal • VCI infrarrenal • Art mesenterica inferior • Plexo mesentérico inferior • Plexo mesenterico inf • Vasos lumbares
  • 5. • Estructura perteneciente al sistema urinario cuyo origen embrionario es el endodermo • Sus funciones principales son: Anatomía con orientación clínica. Keith L.Moore, (6° Edición). España, 2010 Riñon eliminar el exceso de agua,sales y desechos del metabolismo de las proteínas y devolver los nutrientes al torrente sanguíneo.
  • 6. CONFIGURACIÓN EXTERNA • Tiene forma de una semilla de haba • Hilio orientado medialmente. • Se describen 2 caras, 2 bordes y 2 extremidades. • Color Marrón-rojizo • Miden de 10-12 cm de alto, 5-8 cm de ancho y 3-5 de espesor. Pesa 170g Pró, Eduardo. Anatomía Clínica. Editorial Médica Panamericana. 1° Edición. 2012
  • 7. CÁPSULA FIBROSA • 1 mm de espesor • Rodea completamente el órgano y penetra en el hilio, donde se invagina en contacto de los vasos renales.
  • 8. CONFIGURACIÓN INTERNA • Un corte vertical del riñón muestra desde el exterior hacia el interior: • Una cápsula fibrosa • Parénquima renal • Seno renal • cálices renales y pelvis renal
  • 9. PARÉNQUIMA RENAL • presenta desde la superficie a la profundidad: • corteza renal • columnas renales • la médula renal—terminan en las papilas renales que llevan a las cálices. Pró, Eduardo. Anatomía Clínica. Editorial Médica Panamericana. 1° Edición. 2012
  • 10. CÁLICES RENALES • Marcan el comienzo de la vía excretora del riñón. • Transportan la orina entre las papilas renales y la pelvis renal. • Los cálices renales menores se insertan alrededor de cada papila renal y desembocan en los cálices renales mayores. • Entre 3-5 cálices menores drenan en cada cáliz mayor. • Los cálices renales mayores son conductos más anchos. Su número varía 2-5 por riñón. Pró, Eduardo. Anatomía Clínica. Editorial Médica Panamericana. 1° Edición. 2012
  • 11. • tiene la forma de un embudo aplastado. • Se ubica dentro del seno renal. • termina abajo y en dirección medial en el cuello de la pelvis renal, el que marca la unión pieloureteral, a partir de la cual se continúa con el uréter. • La cara posterior de la pelvis renal está más separada de los bordes del hilio renal. Pró, Eduardo. Anatomía Clínica. Editorial Médica Panamericana. 1° Edición. 2012 PELVIS RENAL
  • 12. RELACIONES • Los riñones están situados en las fosas lumbares, a los lados de la 12a vértebra torácica y de las tres prime- ras vértebras lumbares, retroperitonealmente. • Su orientación es tal que el eje mayor es oblicuo hacia abajo y lateralmente. • Las extremidades superiores están más próximas entre sí que las extremidades inferiores. • El riñón derecho está algo más abajo que el izquierdo: la diferencia de altura es de media vértebra
  • 13. • Los riñones están separados de los órganos vecinos por una envoltura fibrosa (distinta de la cápsula renal) llamada fascia renal. • Es una lámina de tejido conectivo alrededor del riñón, la glándula suprarrenal y la adiposa.
  • 14. • Superiormente, las dos láminas de la fascia renal pasan por delante y detrás de la glándula suprarrenal y se fijan en la cara inferior del diafragma. • Estas dos láminas se reúnen debajo de la glándula suprarrenal y encima de la extremidad superior del riñón, formando la lámina interrenosuprarrenal que separa los dos órganos. • Por este motivo, en los desplazamientos del riñón, no se afecta la situación de la glándula suprarrenal.
  • 15. Espacio perirrenal • Se encuentra interpuesto entre la cápsula fibrosa del riñón y la fascia renal, y está ocupado por la grasa perirrenal, denominada cápsula adiposa.
  • 16.
  • 17. RELACIONES ANTERIORES Pró, Eduardo. Anatomía Clínica. Editorial Médica Panamericana. 1° Edición. 2012
  • 18.
  • 19.
  • 20. IRRIGACIÓN • En general, existe una arteria renal para cada riñón, procedente de la porción abdominal de la aorta • Arteria renal derecha • Arteria renal izquierda • Suprarrenal inferiorramas ureterales y capsuloadiposas • Rama anterior y rama posterior Pró, Eduardo. Anatomía Clínica. Editorial Médica Panamericana. 1° Edición. 2012
  • 21.
  • 22.
  • 23. • Se origina en venas estrelladas (de Verheyen) • Drenan en venas corticales radiadas/interlobulillares • Desembocan en venas arqueadas/arciformes y reciben la sangre proveniente de las vénulas rectas • Vena renal derecha es corta, prearterial y transversal, termina al lado derecho de la VCI • VRI es mas larga y pasa por denlante de la porcion abdominal de la aorta, recibe venas izq surarrenal y ovárica/testicular
  • 24. INERVACIÓN • Proviene de los ganglios aorticorrenales, ganglios renales, plexo renal, nervios esplacnicos mayor y menor, plexo celiaco, ganglio mesentérico sup • Se disponen a cada lado de los plexos alrededor de la arteria renal  penetran el hilio y siguen el parénquima
  • 25. URÉTER • Conducto largo y fino que se extiende desde la pelvis renal hasta vejiga urinaria • Abdomen –> abertura superior de la pelvis • Anteriores a la bifurcación de la arteria iliaca. • Atravesado en la pelvis por: • Conducto deferente (M)
  • 26. ESTRUCTURA • Tunica adventicia • Tunica muscular • Tunica mucosa
  • 27. RELACIONES • ABDOMINAL, PELVICA E INTRAMURAL • A: El ureter se apoya sobre la facia iliaca que cubre al psoas • Lateral al triangulo de MARCILLE • M: sigue a la v, cava y a la aorta , ganglios y plexos nerviosos • AD: cara posterior del peritoneo parietal, vasos ovaricos o test • L: colon ascendente y descendente
  • 28. • URETER SACROILIACO • 3-5 cm • Arterias iliacas comunes • Adelante peritoneo parietal post • Derecha región cecoapendicular • Izq asas delgadas
  • 29. IRRIGACIÓN • Arterias ureterales largas • Sup  a. renal • Inf  a. umbilical • Arterias ureterales cortas • Apartir de la a. Testicular u ovárica
  • 30. INERVACIÓN • Raíz nerviosa sup  de los plexos renales • Nervio principal inf  nervio hipogastrico • Raíz inf  plexo hipogastrico
  • 31. VEJIGA • Reservorio muscular intermedio entre los uréteres y uretra • Situada en la parte anterior de la cavidad pelviana por detrás del pubis
  • 32. CONFIGURACIÓN EXTERNA Vejiga vacía: - Vértice. - Fondo. - Cuello. Vejiga llena: - Fondo y cuello fijos. - Vértice y cuello ascienden. Capacidad: 200 – 300 cm3
  • 33. CONFIGURACIÓN INTERNA - Mucosa color rosa - Orificios ureterales (2-3cm) - Pliegue interuretérico - Orificio interno de la uretra - Trígono vesical (lieutaud) - Uvula vesical
  • 34. • Vértice: • Parte superior sínfisis púbica • Ligamento umbilical – continúa hasta la pared abdominal. • Base: • Triángulo invertido • Sentido posteroinferior • Uréteres en las esquinas • Drena en sentido inferior.
  • 35. • Cuello de la vejiga: • Rodea al origen de la uretra. • Parte más inferior y fija • Se inserta por dos bandas fibromusculares.
  • 36. LIGAMENTOS PUBOVESICALES Dos hojas sagitales: medial y lateral Junto con la membrana perineal y los músculos elevadores del ano sostienen la vejiga. Fascia umbilical prevesical Espacio retropubico (retzius)
  • 37.
  • 38. IRRIGACION Arterias: - Vesical superior(arteria umbilical) - inferiores(vesical inferior) - posteriores(vesical inferior) - anteriores(pudenda interna). Venas: -Plexo venoso prostático – plexo vaginal.

Notas del editor

  1. *primariamente o secundariamente retroperitoneales
  2. *primariamente o secundariamente retroperitoneales
  3. Los dos riñones son semejantes pero tienen difernetes relacions debido a su situacion retroperitoneal, para vertebral y toracoabdominal
  4. es fuerte y poco elástica. Se adhiere a la superficie renal, aunque puede separarse.
  5. una corteza renal: superficial, clara, se concentran los corpusculos renales y tubulos contorneados columnas renales: prolongaciones profundas del tejido que constituye la corteza renal la médula renal: oscura y profunda, conforma las pirmides renales (malpighi), separadas por las clumnas, los vertices protuyen en el seno constituyendo las papilas y cada una penetra en un caliz menor El parenquina esta organizqado en lobulos (9)
  6. Caliz renal mayor: superior, medio e inferior
  7. Sus caras están orientadas, la anterior hacia delan- te y lateralmente, y la posterior hacia atrás y medialmente
  8. Está abierta medial e inferiormente con acceso para el hilio renal y le constituye un compartimento, la celda renal. Tiene una lámina anterior [fascia de Gerota], delgada, que está reforzada adelante por las fas- cias de coalescencia del peritoneo parietal posterior, y una lámina posterior [fascia de Zuckerkandl], más gruesa y resistente
  9. inferiormente, las dos láminas permanecen indepen- dientes, unidas, sin embargo, por debajo de la extremidad inferior del riñón, por tractos fibrosos interrumpidos, que permiten el pasaje del uréter. Las dos láminas de la fascia renal se confunden con el tejido conectivo que rodea la raíz renal, tanto adelante como atrás, lo que cierra medialmente el espacio perirrenal en forma incompleta. La lámina anterior se prolonga por delante de la porción abdominal de la aorta y de la vena cava inferior, mientras que la lámina posterior lo hace por detrás.
  10. Capsula fibrosa del riñon, capa celulosa perivesical Fibras circulares, long internas y long externas
  11. Recoge la orina que es vertida atraves de los ureteres
  12. CARA ANT, POST Y LATERALES