anato-uro

1. Urologia
Anatomia de
retroperitoneo

2. Retroperitone
o
• Área de pared posterior del
abdomen localizada entre el
peritoneo parietal y superficie
profunda de fascia transversalis.

3. • Organos
retroperitoneales
ubicados en este
espacio se clasifican en
Primarios Secundario
s
Riñones
Glandulas
suprarrenales
Ureteres
Aorta
VCI
Plexo lumbar
Duodeno
Pancreas
Colon

4. RP
Zona I
Supra
mesocolica
Infra
mesocolica
Zona II
Riñones,
ureter, colon
Zona III
Venas iliacas
comunes, plexo
hipogastrico y tronco
sacro
• Páncreas
• Parte de duodeno
• Porción abdominal de
aorta y tronco celiaco
• Primera parte de
mesentérica superior
• VCI retrohepática e
infrahepática
suprarrenal
• Vena renal izq
• Cisterna del quilo
• Nódulos linfaticos
• Pilares del diafragma
• Plexo celiaco y
mesenterico superior
• Porción abdominal de
aorta infrarrenal
• VCI infrarrenal
• Art mesenterica inferior
• Plexo mesentérico
inferior
• Plexo mesenterico inf
• Vasos lumbares

5. • Estructura perteneciente al sistema
urinario cuyo origen embrionario es el
endodermo
• Sus funciones principales son:
Anatomía con orientación clínica. Keith L.Moore, (6° Edición). España, 2010
Riñon
eliminar el exceso de agua,sales y desechos del
metabolismo de las proteínas y devolver los nutrientes
al torrente sanguíneo.

6. CONFIGURACIÓN EXTERNA
• Tiene forma de una semilla de haba
• Hilio orientado medialmente.
• Se describen 2 caras, 2 bordes y 2
extremidades.
• Color Marrón-rojizo
• Miden de 10-12 cm de alto, 5-8 cm de
ancho y 3-5 de espesor. Pesa 170g
Pró, Eduardo. Anatomía Clínica.
Editorial Médica Panamericana. 1°
Edición. 2012

7. CÁPSULA FIBROSA
• 1 mm de espesor
• Rodea completamente el órgano y
penetra en el hilio, donde se
invagina en contacto de los vasos
renales.

8. CONFIGURACIÓN INTERNA
• Un corte vertical del
riñón muestra desde el
exterior hacia el interior:
• Una cápsula fibrosa
• Parénquima renal
• Seno renal
• cálices renales y pelvis
renal

9. PARÉNQUIMA RENAL
• presenta desde la superficie a la
profundidad:
• corteza renal
• columnas renales
• la médula renal—terminan en las
papilas renales que llevan a las
cálices.
Pró, Eduardo. Anatomía Clínica.
Editorial Médica Panamericana. 1°
Edición. 2012

10. CÁLICES RENALES
• Marcan el comienzo de la vía excretora del
riñón.
• Transportan la orina entre las papilas renales y
la pelvis renal.
• Los cálices renales menores se insertan
alrededor de cada papila renal y desembocan
en los cálices renales mayores.
• Entre 3-5 cálices menores drenan en cada
cáliz mayor.
• Los cálices renales mayores son conductos
más anchos. Su número varía 2-5 por riñón.
Pró, Eduardo. Anatomía Clínica. Editorial Médica Panamericana. 1° Edición. 2012

11. • tiene la forma de un embudo aplastado.
• Se ubica dentro del seno renal.
• termina abajo y en dirección medial en el
cuello de la pelvis renal, el que marca la
unión pieloureteral, a partir de la cual se
continúa con el uréter.
• La cara posterior de la pelvis renal está más
separada de los bordes del hilio renal.
Pró, Eduardo. Anatomía Clínica.
Editorial Médica Panamericana. 1°
Edición. 2012
PELVIS RENAL

12. RELACIONES
• Los riñones están situados en las fosas lumbares, a los
lados de la 12a vértebra torácica y de las tres prime- ras
vértebras lumbares, retroperitonealmente.
• Su orientación es tal que el eje mayor es oblicuo hacia
abajo y lateralmente.
• Las extremidades superiores están más próximas entre sí
que las extremidades inferiores.
• El riñón derecho está algo más abajo que el izquierdo: la
diferencia de altura es de media vértebra

13. • Los riñones están separados de
los órganos vecinos por una
envoltura fibrosa (distinta de la
cápsula renal) llamada fascia
renal.
• Es una lámina de tejido
conectivo alrededor del riñón, la
glándula suprarrenal y la
adiposa.

14. • Superiormente, las dos láminas de la fascia
renal pasan por delante y detrás de la glándula
suprarrenal y se fijan en la cara inferior del
diafragma.
• Estas dos láminas se reúnen debajo de la
glándula suprarrenal y encima de la extremidad
superior del riñón, formando la lámina
interrenosuprarrenal que separa los dos
órganos.
• Por este motivo, en los desplazamientos del
riñón, no se afecta la situación de la glándula
suprarrenal.

15. Espacio perirrenal
• Se encuentra
interpuesto entre la
cápsula fibrosa del
riñón y la fascia renal, y
está ocupado por la
grasa perirrenal,
denominada cápsula
adiposa.

17. RELACIONES ANTERIORES
Pró, Eduardo. Anatomía Clínica.
Editorial Médica Panamericana. 1°
Edición. 2012

20. IRRIGACIÓN
• En general, existe una arteria renal
para cada riñón, procedente de la
porción abdominal de la aorta
• Arteria renal derecha
• Arteria renal izquierda
• Suprarrenal inferiorramas ureterales y
capsuloadiposas
• Rama anterior y rama posterior
Pró, Eduardo. Anatomía Clínica. Editorial Médica Panamericana. 1° Edición. 2012

23. • Se origina en venas estrelladas
(de Verheyen)
• Drenan en venas corticales
radiadas/interlobulillares
• Desembocan en venas
arqueadas/arciformes y reciben
la sangre proveniente de las
vénulas rectas
• Vena renal derecha es
corta, prearterial y
transversal, termina al lado
derecho de la VCI
• VRI es mas larga y pasa
por denlante de la porcion
abdominal de la aorta,
recibe venas izq surarrenal
y ovárica/testicular

24. INERVACIÓN
• Proviene de los ganglios
aorticorrenales, ganglios renales, plexo
renal, nervios esplacnicos mayor y
menor, plexo celiaco, ganglio
mesentérico sup
• Se disponen a cada lado de los plexos
alrededor de la arteria renal 
penetran el hilio y siguen el
parénquima

25. URÉTER
• Conducto largo y fino que se
extiende desde la pelvis renal hasta
vejiga urinaria
• Abdomen –> abertura superior de
la pelvis
• Anteriores a la bifurcación de la
arteria iliaca.
• Atravesado en la pelvis por:
• Conducto deferente (M)

26. ESTRUCTURA
• Tunica adventicia
• Tunica muscular
• Tunica mucosa

27. RELACIONES
• ABDOMINAL, PELVICA E INTRAMURAL
• A: El ureter se apoya sobre la facia iliaca que cubre al
psoas
• Lateral al triangulo de MARCILLE
• M: sigue a la v, cava y a la aorta , ganglios y plexos
nerviosos
• AD: cara posterior del peritoneo parietal, vasos
ovaricos o test
• L: colon ascendente y descendente

28. • URETER SACROILIACO
• 3-5 cm
• Arterias iliacas comunes
• Adelante peritoneo parietal post
• Derecha región cecoapendicular
• Izq asas delgadas

29. IRRIGACIÓN
• Arterias ureterales largas
• Sup  a. renal
• Inf  a. umbilical
• Arterias ureterales cortas
• Apartir de la a. Testicular u ovárica

30. INERVACIÓN
• Raíz nerviosa sup  de los plexos renales
• Nervio principal inf  nervio hipogastrico
• Raíz inf  plexo hipogastrico

31. VEJIGA
• Reservorio muscular
intermedio entre los uréteres
y uretra
• Situada en la parte anterior
de la cavidad pelviana por
detrás del pubis

32. CONFIGURACIÓN EXTERNA
Vejiga vacía:
- Vértice.
- Fondo.
- Cuello.
Vejiga llena:
- Fondo y cuello fijos.
- Vértice y cuello ascienden.
Capacidad: 200 – 300 cm3

33. CONFIGURACIÓN INTERNA
- Mucosa color rosa
- Orificios ureterales (2-3cm)
- Pliegue interuretérico
- Orificio interno de la uretra
- Trígono vesical (lieutaud)
- Uvula vesical

34. • Vértice:
• Parte superior sínfisis púbica
• Ligamento umbilical – continúa hasta la pared
abdominal.
• Base:
• Triángulo invertido
• Sentido posteroinferior
• Uréteres en las esquinas
• Drena en sentido inferior.

35. • Cuello de la vejiga:
• Rodea al origen de la uretra.
• Parte más inferior y fija
• Se inserta por dos bandas fibromusculares.

36. LIGAMENTOS PUBOVESICALES
Dos hojas sagitales: medial y lateral
Junto con la membrana perineal y
los músculos elevadores del ano
sostienen la vejiga.
Fascia umbilical prevesical
Espacio retropubico (retzius)

38. IRRIGACION
Arterias:
- Vesical superior(arteria
umbilical)
- inferiores(vesical inferior)
- posteriores(vesical inferior)
- anteriores(pudenda
interna).
Venas:
-Plexo venoso prostático
– plexo vaginal.