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Anatomía retroperitoneal y genitourinaria
- 1. ANATOMÍA DEL RETROPERITONEO Y GENITOURINARIA 1 Dra. Dayana Medina Residente de primer año Servicio de Urología Hospital Eva Perón de San Martín
- 3. LÍMITES 3 Anterior: saco peritoneal Superior: diafragma Inferior: tiene contigüidad con las porciones extraperitoneales de la pelvis Posterolateralmente: fascia lumbodorsal y fascia del psoas
- 4. M.cuadrado lumbar y M. sacroespinoso forman la porción muscular de la p. abdominal posterior (FASCIA DORSOLUMBAR). 4
- 5. 5
- 6. 6
- 7. LA INCISIÓN A ESTE NIVEL PERMITE INGRESAR AL RETROPERITONEO SIN DAÑAR LA MUSCULATURA 7
- 10. GLANDULAS SUPRARENALES Sobre cada riñón Cubiertas por Fascia de Gerota. 5 gramos Derecha triangular, entre el hígado y la vena cava Izquierda redonda y falciforme, cerca de la aorta y cubierta en su superficie inferior por el páncreas, por arriba y hacia el lado con el bazo
- 11. Circulación ARTERIAL Tres arterias: A. frénica inferior A. suprarrenal A. renal VENOSA V. suprarrenal derecha es hacia la V. cava V. suprarrenal izquierda hacia la V. renal izquierda
- 12. RIÑONES Entre el peritoneo parietal y la pared posterior del abdomen. Entre la última vértebra torácica y la tercera lumbar. Protegidos por 11-12 ª costilla Riñón derecho más bajo que el izquierdo
- 13. VISTA ANTERIOR
- 14. VISTA POSTERIOR
- 16. Vasculatura
- 17. CALICES, PELVIS RENAL Y URETER ▰ Los cálices se unen para formar 2 o 3 cálices mayores los cuales se unen a la pelvis renal. ▰ La pelvis puede ser del todo intrarrenal y en parte extrarrenal. Hacia abajo y adentro se adelgaza para formar el uréter.
- 18. CALICES, PELVIS RENAL Y URETER El uréter del adulto mide aproximadamente 30 cm.
- 19. PORCIÓN INTRAVESICAL URETERAL Los uréteres penetran a la vejiga en su parte posteroinferior en forma oblicua separados entre sí 5 cm aprox. Los orificios situados en los extremos del rodete de forma semilunar, forman el borde proximal del trígono, quedan a una distancia entre sí de casi 2,5 cm. El trígono ocupa el área entre el rodete y el cuello de la vejiga.
- 20. VEJIGA Situación Capacidad Relaciones Cúpula Posterior Cuello Configuración interna Trígono vesical
- 21. VEJIGA - IRRIGACION Arterias vesicales superior media e inferior provenientes del tronco anterior de la ilíaca interna (Hipogástrica) Ramas pequeñas de la obturatriz En la mujer las arterias uterina y vaginal envían ramas a la vejiga. Plexo venoso drena en las venas hipogástricas
- 22. PRÓSTATA Glándula formada por tejido fibroso, muscular y glandular que rodea la uretra por debajo de la vejiga urinaria. En la región de la uretra prostática llegan los conductos eyaculadores
- 23. PRÓSTATA - IRRIGACIÓN Arterias vesical inferior, pudenda interna y rectal media. Las venas forman un plexo periprostático que conecta con la vena dorsal profunda del pene y la ilíaca interna (hipogástrica). Los linfáticos drenan en los ganglios ilíacos internos (hipogástricos), sacros vesicales e ilíacos externos
- 24. URETRA • Límites • Porciones • Curvaturas • Dimensiones • Calibre • Dilataciones • Estrecheces • Configuración interna • Vasos y nervios 24
- 25. 25
- 26. URETRA FEMENINA 26 • Límites • Dimensiones • Vasos y nervios
- 27. TESTÍCULOS Situación Dimensiones Relaciones Túnicas
- 28. VÍAS ESPERMÁTICAS o Epidídimo o Conducto deferente 28
- 31. TESTICULO - IRRIGACION ARTERIAL: Espermática interna (rama de la aorta). Anastomosis con la deferencial (rama de la hipogástrica). VENOSA: Plexo Pampiniforme > vena espermática, derecha e izquierda con sus distintas desembocaduras. LINFATICA: Linfáticos lumbares y conexión con ganglios mediastinales
- 32. PENE • Situación • Dimensiones • Constitución • Cuerpos cavernosos • Cuerpo esponjoso • Glande • Prepucio • Envolturas 32
- 34. 34 GRACIAS!