9. FASE PRE ANALÍTICA
• Recolección de muestras
• Transporte de muestras
• Rotulado y Protocolo
• Rechazo de muestras
FASE ANALÍTICA
• Observación microscópica
• Procesamiento de la muestra
• Interpretación del cultivo
• Antibiograma
FASE POS ANALÍTICA
• Informe de los resultados
• Análisis de los resultados
• Datos epidemiológicos
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
12. FASE PRE ANALÍTICA:
Toma de Muestras Clínicas
(From Jones RL. 1985. Laboratory diagnosis of bacterial infections, pp 110-147. In McCurnin DM (ed): Clinical textbook for veterinary
technicians. WB Saunders, Philadelphia.)
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
13. Toma de Muestras Clínicas
Requisitos Toma de Muestra:
• Antes de administrar antibióticos o después de 5 días de
suspendida su administración
• Elegir el sitio más probable de hallazgo del microorganismo
sospechoso, o en los periodos agudos o febriles de la enfermedad.
• Inmediatamente después de la muerte del animal
• Enviar cantidad suficiente de material, y si fuera más de una
muestra, cada una por separado.
• Debe llegar cuanto antes al laboratorio
• Debe estar acompañada de los datos clínicos, de necropsia o
protocolo y datos propios del material remitido.
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
14. FASE PRE ANALÍTICA:
Protocolo
• Especie
• Raza
• Sexo
• Edad
• Nombre, número de caravana u otro tipo de identificación
• Procedencia
• Día y hora de la recolección
• Diagnóstico presuntivo
• Propietario
• Profesional actuante (veterinario)dirección y teléfono
• Si se aplicó antibióticos y que antibiótico sería de elección
• ESTUDIOS SOLICITADOS (observación, cultivo, antibiograma,
autovacuna)
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
16. FASE PRE ANALÍTICA:
Toma de Muestras Clínicas
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
Algunos sitios de infección y sus posibles fuentes de
contaminación con flora saprófita
Sitio de infección Fuente de contaminación
Vejiga Uretra y perineo
Sangre Sitio de punción
Cuello uterino y endometrio Vagina
Fístula Tracto gastrointestinal
Oído medio Piel del conducto auditivo externo
Tracto respiratorio bajo Nasofaringe
Infecciones subcutáneas y heridas
superficiales
Piel y mucosas
Tracto respiratorio superior Cavidad oral y nasofarínge
17. Toma de Muestras Clínicas
Tubos De Hemólisis Estériles, Con Y Sin Anticoagulante
Frascos De Boca Ancha, De Vidrio O De Plástico Descartables,
Con Tapa, Estériles, Con Y Sin Conservantes
Hisopos Estériles
Portaobjetos
Jeringas Estériles
Hojas De Bisturí
Guantes
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
18. Toma de Muestras Clínicas
Marcadores
Tela Adhesiva
Hilo Grueso
Bandas Elásticas
Papel De Diario
Desinfectantes
Saches Refrigerantes
Cajas De Telgopor
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
19. Toma de Muestras Clínicas
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
20. Toma de Muestras Clínicas
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
21. Toma de Muestras Clínicas
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
22. Toma de Muestras Clínicas
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
44. Muestras para diferentes
microorganismos
A temperatura ambiente sin medio de transporte: LCR,
líquido sinovial, líquido pleural.
Refrigeradas y sin medio de transporte en contenedores
estériles: Orina y Leche
Refrigeradas y con Medio de Stuart: todas las de
bacteriología y para cultivo de malassezia o cándida.
A temperatura ambiente en seco: micosis superficiales
(tiñas)
Refrigeradas en contenedo estéril: Las muestras de
micosis profundas
Congeladas y con glicerol: cultivo viral
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
45. FASE PRE ANALÍTICA:
Rechazo de muestras
• No coinciden los datos
• La muestra se transportó a una temperatura incorrecta
• La muestra no se transportó en un medio adecuado
• La cantidad remitida es insuficiente
• El tiempo de transporte excede el recomendado
• La muestra se conservó en un fijador
• El procedimiento por el que se toma la muestra produciría
información con un valor médico cuestionable
• El animal esta medicado
• Se pide un procesamiento que no se realiza en el laboratorio
• La muestra está claramente contaminada
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
47. Valor diagnóstico de
Observación Microscópica
Muestras clínicas y examen directo
Muestra clínica Impresión diagnóstica Examen directo
BAL (Lavado Broncoalveolar)
Tuberculosis Ziehl Neelsen
Micosis pulmonar Azul de Lactofenol
Orina
Infeccion urinaria Sedimento Gram
Leptospirosis Campo oscuro
LCR
Meningitis bacteriana. Gram
Meningitis criptocóccica Tinta China
Raspados de piel,
fragmentos de
uñas o pelos
Dermatofitosis.
KOH al 40%
Azul de lactofenol
Impronta de piel Malassezia Gram o tinción 15
58. FASE ANALÍTICA:
Diagnóstico Viral
Técnicas de diagnostico
Identificación de los virus
a) Inmunofluorescencia
b) Hibridación con sondas
c) PCR
Detección y cuantificación de anticuerpos virales
a) Inhibición de la hemoaglutinación
b) ELISA
c) Neutralización del virus
d) Fijación del complemento
e) Detección directa por microscopia electrónica
f) Identificación por microscopia inmunoelectronica
63. ¿Por qué fracasa la terapéutica?
FRACASOS QUE TIENEN QUE VER
CON EL MICROBIÓLOGO
FRACASOS QUE TIENEN QUE VER
CON EL VETERINARIO
FRACASOS QUE TIENEN QUE VER
CON EL PROPIETARIO
FRACASOS QUE TIENEN QUE VER
CON LA BACTERIA
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
66. Elección del tratamiento
EMPÍRICO:
Basado en la experiencia
RACIONAL:
Basado en la razón
Bases Racionales para el uso
Empírico de los ATB:
• Signos y Síntomas Clínicos
• Resultados de Laboratorio
• Datos epidemiológicos
TRATAMIENTO DIRIGIDO
Basado en la identificación del agente etiológico y en los
estudios de sensibilidad a antimicrobianos
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
67. CRITERIOS PARA DEFINIR EL
TRATAMIENTO EMPÍRICO
CLÍNICO:
• Signos o síntomas de infección
• Sindromes infecciosos
• Focos infecciosos evidentes
EPIDEMIOLÓGICO:
• Relación entre cuadro clínico con
agentes probables
• Flora bacteriana predominante
•Exposición previa a antibióticos
• Situación regional, brotes/resistencia
FARMACOLÓGICO:
• Efecto del ATB más adecuado a los posibles agentes etiológicos
• Considerar variables PK/PD del ATB en relación a la infección y al
estado del paciente
• Adecuar la dosis, el intervalo y la vía a la condición del paciente
MAS EFECTIVO, MENOS TÓXICO, FACIL ADMINISTRACIÓN, MÁS ECONÓMICO
2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
70. 2020 | DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO- MIP
UTILIDAD DEL AISLAMIENTO E
IDENTIFICACIÓN ETIOLÓGICA
Declaración de zonas libres por infecciones especificas
Detección oportuna de enfermedades transmitidas por
inseminación artificial
Transferencia de embriones
Transfusiones sanguíneas
Realización de programas de erradicación e
investigación en sanidad veterinaria
Estudio de enfermedades exóticas
Zoonosis