enfermeria

3.  Los reportes e inventarios son de suma importancia en el servicio del personal de salud en específico
en enfermería, estos permiten evaluar el desempeño de la estrategia, ayuda tomar decisiones tanto al
jefe a cargo como al resto del personal en las diversas áreas ya sea en el hospital o Unidades de salud
comunitaria. En enfermería es esencial dentro de las normativas que emplea el personal, ejecuta
aspectos legales y éticos elaborando reportes de enfermería acerca de las observaciones del paciente,
una descripción amplia de forma objetiva y subjetiva, se registra actividades realizadas, decisiones
tomadas y cuidados integrales brindados al paciente

4.  Objetivo General
 Describir que son los reportes e inventarios de enfermería lo que conforman tomando en cuenta que
son evidencia escrita de los cuidados otorgados al paciente, son por excelencia un medio de
comunicación y coordinación entre los profesionales
 Objetivo Específico
 Explicar los fundamentos para realizar los reportes de enfermería en los diferentes establecimientos
de salud
 Detallar que es un reporte en enfermería y la importancia de realizar los de forma eficaz y clara.

5. OBJETIVIDAD: Deben estar escritos de forma objetiva,
sin prejuicios, juicios de valor u opiniones personales.
No se debe utilizar un lenguaje que sugiera actitud
negativa hacia el paciente, comentarios despectivos,
acusaciones, discusiones o insultos.
PRECISIÓN Y EXACTITUD: Deben ser precisos,
completos y fidedignos. Los hechos deben anotarse de
forma clara y concisa. Expresar sus observaciones en
términos cuantificables.

6. LEGIBILIDAD Y CLARIDAD: Deben ser claros y
legibles, puesto que las anotaciones serán inútiles
para los demás sino pueden descifrarlas. Si no se
posee una buena caligrafía se recomienda utilizar
letra de molde.
SIMULTANEIDAD: Los registros deben realizarse de forma
simultánea a la asistencia y no dejarlos para el final del
turno. Evitando errores u omisiones. Consiguiendo un
registro exacto del estado del paciente.

7. Basada en hechos: Un reporte basado en hechos contiene información objetiva y subjetiva
sobre lo que el profesional de Enfermería observa, escucha, palpa y huele, evitar términos
vagos como “parece que”, “creo que”, o “aparentemente”, esas palabras hacen pensar que la
expresión de opiniones, no comunican los hechos con precisión y no informa a otro cuidador
de los detalles sobre los comportamientos que presenta un paciente.

8. Precisa y Exactitud: Ayuda a determinar si el estado del paciente ha cambiado de una
forma positiva o negativa, deja constancia de un dato claro y fácil de atender, es esencial
evitar el uso de palabras innecesarias y detalles irrelevantes, además ayuda a garantizar la
seguridad del paciente.
Completa: Cuando los registros e informes son
incompletos, se pone en peligro la comunicación y el
profesional de Enfermería es incapaz de demostrar que
se prestó una asistencia específica.

9. Vigente o Actualizada: Las decisiones de atención deben estar basadas en una
información actual y exacta, estas actividades o hallazgos que se deben comunicar en el
momento en que tienen lugar son los siguientes: Signos vitales, administración de
medicamentos y tratamientos, preparación para pruebas diagnósticas o cirugía.
Organizada y Confidencial: Es importante comunicar la
información siguiendo un formato u orden lógico, como por
ejemplo una nota de Enfermería describe el dolor del paciente,
la valoración y las intervenciones de Enfermería y las respuestas
del usuario.

10. Uso de terminología aceptada para realizar el reporte: En todas las
organizaciones del cuidado de la salud se requiere el uso de términos estándares,
ejemplar los términos de comprensión común es esencial para reducir errores y
facilita la comunicación, documentación e investigación.

11. El registro de enfermería es la herramienta a través de la cual se
evalúa el nivel de la calidad técnico, científica, humana, ética y la
responsabilidad del profesional de enfermería que refleja no sólo
su práctica, sino también el suplemento de los deberes del
colectivo respecto al paciente.
Las notas son una narración escrita, clara, precisa, detallada y
ordenada de los datos y conocimientos, tanto personales como
familiares que se refieren a un paciente y que sirven de base
para el juicio definitivo de su enfermedad o estado de salud
actual.

12.  Instrumento de apoyo a la gestión, pues permite calcular cargas de
trabajo, número de personal requerido, hacer control de calidad del
cuidado y conocer resultados de la atención.
 Instrumento jurídico, utilizado como evidencia entre usuario y personal
salud, se constituyen en testimonio documental de los actos del
profesional a requerimientos de los tribunales (responsabilidad legal).

13. Los reportes de Enfermería son de utilidad para el equipo
de salud, brinda información de manera eficaz, veraz,
oportuna, clara y precisa para la toma de decisiones del
estado de salud del paciente, así se evitaran riesgos
innecesarios, además nos permitirá realizar un adecuado
plan de intervención acorde a los problemas y
necesidades del paciente.

14. Anotaciones Narrativas: La documentación narrativa es el método tradicional de
registros de los cuidados de Enfermería es el más conocido por las enfermeras, se trata
simplemente elaborar un informe similar a una historia, para documentar la información
específica del cuidado del paciente.
Anotaciones orientadas al problema (SOAPIE): Es un registro que realiza la
enfermera/o, de la evolución del paciente, en una forma secuencial, de los hechos
esenciales que ocurren en los pacientes las 24 horas del día e incluyen disposiciones.

15. Inventario: Lista ordenada de bienes y demás cosas valorables
que pertenecen a una persona, empresa, institución u área de
servicio.
Entre otras definiciones cabe mencionar que el inventario es un
proceso en el que se refleja en un documento (físico o digital),
de manera ordenada y detallada, el listado de las mercancías
que se almacenan.

16. El sistema de inventario es un método de control de
almacén, que permite asegurar el aprovisionamiento
de mercancías y reducir los costos por pedido y por
material faltante. Establece cómo fijar las entradas y
salidas, así como el orden de almacenamiento.

17. OBJETIVO DEL INVENTARIO
Proveer, distribuir adecuadamente los materiales necesarios en el área asignada del que
sea tramitado. Colocándolos a disposición en el momento indicado, para así evitar
aumentos de costos u pérdidas de los mismos.
ADMINISTRACIÓN DE INVENTARIOS
Es la eficiencia en el manejo adecuado del registro, de la rotación y evaluación del inventario
de acuerdo a como se clasifique y que tipo de inventario tenga la empresa, ya que a través
de todo esto determinaremos los resultados (utilidades o pérdidas) de una manera razonable.

18. FINALIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN DE INVENTARIOS
La administración de inventario implica la determinación de la cantidad de
inventario que deberá mantenerse, la fecha en que deberán colocarse los pedidos
y las cantidades de unidades a ordenar.
LA ADMINISTRACIÓN DE INVENTARIO, EN GENERAL, SE CENTRA EN CUATRO
ASPECTOS BÁSICOS:
 Cuántas unidades deberían ordenarse o producirse en un momento dado.
 En qué momento deberían ordenarse o producirse el inventario.
 Que artículos del inventario merecen una atención especial.
 Poder uno protegerse contra los cambios en los costos de los artículos del inventario.

19.  Establecer relaciones exactas entre las necesidades
probables y los abastecimientos de los diferentes
productos.
 Definir categorías para los inventarios y clasificar cada
mercancía en la categoría Adecuada.
 Mantener un nivel adecuado de inventario.
EL ÉXITO SE VERÁ DENTRO DE LA POLÍTICA DE LA
ADMINISTRACIÓN DE INVENTARIO:

20. Todas las organizaciones necesitan los inventarios del producto ya que
son de necesidad absoluta y esto ayuda para que los materiales que se
necesitan en cada proceso no escaseen, todas las empresas deben
tener dos decisiones para realizar durante el inventario.
• La cantidad de artículos que hay.
• La cantidad que se va a reabastecer.
TIPOS DE INVENTARIO

21. Inventario perpetuo: Estos son aquellos que se
llevan a cabo con la exigencia del almacén, como
los estados financieros de una empresa.
Inventario final: Es aquel que realiza una
empresa al final de un periodo por ejemplo los
inventarios que realiza cada empresa al
terminar el año para ver con que patrimonio
inicia el próximo año.

22. Inventario físico: Es todo lo que podemos contar lo
físico que posee una empresa la parte se toca para
poderla contar.
Inventario mixto: Es aquel que se encuentra en
otros lugares y se traslada de un lugar a otro.
Inventario de producto terminado: Son todas las
mercancías de una empresa que ya están para
disposición del cliente o consumidor.

23. Inventarios en proceso: Son las que utiliza
las empresas y que se han dado a medida que
avanza la mano de obra pero solo se
inventaría mientras está en proceso ya cuando
está terminado no se inventaría por este tipo.
Inventarios en consignación: Es aquella
mercancía que se entrega como en las
tiendas de barrio los proveedores les dan la
mercancía y ellos les pagan cuando les
entregan el otro pedido.

24. Es muy importante el control y la buena administración de estos, en muchos
casos el inventario en la herramienta más detallada de los utensilios y resto
de material con el que se cuenta sin dejar a un lado los reporte teniendo en
cuenta que son un documento legal donde se encuentran los datos
personales del paciente su historia clínica y la evolución, que ha tenido
durante su tratamiento se realizan las anotaciones observadas por el
médico y enfermera y las decisiones que se tomaron para su cuido y
medicación; los reportes son esenciales ya que queda registrada cada
acción que se ha realizado.