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UNIDAD IV.
EL CONTROL EN LAS ORGANIZACIONES HOSPITALARIAS Y MANUALES DE ORGANIZACIÓN EN LOS
HOSPITALES.
PROFESOR: ORTEGA HERÁNDEZ ENRIQUE.
ALUMNA: DRA. ARIADNA SAUER BECERRIL.
CONCEPTO DE CONTROL
 Mecanismo del proceso administrativo creado para verificar que los protocolos
y objetivos de una empresa, departamento o producto cumplan con las
normas o las reglas fijadas.
 El control forma parte del ciclo conocido como proceso administrativo y nos
sirve para determinar si se cumplen los objetivos fijados y plantear medidas de
corrección y mejora cuando sea posible.
OBJETIVOS DEL PROCESO DE CONTROL
 El control es un proceso administrativo que permite:
 REGULAR: Las actividades que se están cumpliendo y corregir cualquier
DESVIACIÓN significativa.
 GARANTIZAR que las actividades reales se ajusten a las proyectadas.
 VERIFICAR que todo se realice conforme al manual de procedimientos
establecido, los principios y las ordenes establecidas.
 SEÑALAR las faltas y errores
OBJETIVOS DE CONTROL.
 Un sistema de control mejorara la seguridad general, disminuye la
responsabilidad del hospital y aumenta la seguridad del paciente y del
personal de salud asignado.
 Los sistemas de control deben ser capaces de restringir el acceso a áreas
sensibles, prevenir la propagación de enfermedades, evitar el robo de equipos
de atención médica y medicamentos vitales, y proteger tanto a pacientes como
a empleados.
TIPOS DE CONTROL
• Control Preliminar: Es el realizado antes de que el proceso operacional
comience. Esto incluye la creación de políticas, procedimientos y reglas
diseñadas para asegurar que las actividades planeadas serán ejecutadas con
propiedad.
• Control Concurrente: Se aplica durante la fase operacional. Esta incluye
dirección, vigilancia, sincronización de las actividades que ocurran para que el
plan sea llevado a cabo bajo las condiciones requeridas.
• Control de Retroalimentación: Se enfoca en el uso de la información de los
resultados anteriores para corregir posibles desviaciones.
TIPOS DE CONTROL EN LOS HOSPITALES.
• 1.-Control de accesos de pacientes y familiares. (carnet institucional, INE o
documento oficial).
• 2.-Control de la Identificación y acreditación del personal ( checador y
identificación personal)
• 3.-Control de ascensores. (Policía asignado al área)
• 4.-Control de vehículos. ( Uso de tarjetón institucional)
• 5.-Control de material. ( Canje con uso de material )
• 6.-Control de Gestión de visitas. ( Con horarios establecidos y un solo
familiar)
• 7.- Control de Sistemas de videovigilancia.
• 8.- Control Sistema anti-incendio y sismo. (protección civil)
• 9.- Control del Sistema de robo de infante ( Código rosa)
• 10.- Control epidemiológico.
• 11.- Control de residuos biológicos.
• 12.- Control de eventos quirúrgicos.
• 13.- Control de la calidad en la atención hospitalaria.
Otras técnicas de control que existen son:
• Auditoría. De gestión o administrativa, interna, financiera, contable, externa,
legal, operativa, informática. (Cofepris, Órgano interno de control,
• Reportes e informes.
• Indicadores de gestión, productividad y desempeño.
• Contabilidad y Presupuestos.
EFICACIA Y EFICIENCIA ADMINISTRATIVA
EN LOS HOSPITALES.
 La eficacia, en la esfera de la Salud Pública, se define como la expresión general del
efecto de determinada acción cuyo objetivo perfecciona la atención médica.
La eficacia de un procedimiento o tratamiento en relación con la condición del paciente,
se expresa como el grado en que la atención/intervención ha demostrado lograr el
resultado deseado o esperado.
 Murray y Frenk en el documento titulado “Un marco de la OMS para la evaluación
del desempeño de los sistemas de salud” consideran que la eficiencia está
estrechamente relacionada con el desempeño de un sistema de salud, que debe
evaluarse sobre la base de objetivos y que debe tomarse como eficiencia el grado en
que un sistema alcanza los objetivos propuestos, con los recursos disponibles.”
EFICACIA Y EFECTIVIDAD ADMINISTRATIVA
EN LOS HOSPITALES.
La efectividad es de mayor alcance y se define como la medida del impacto que
dicho procedimiento tiene sobre la salud de la población; por tanto, contempla
el nivel conque se proporcionan pruebas, procedimientos, tratamientos y
servicios y el grado en que se coordina la atención al paciente entre médicos,
instituciones y tiempo.
INDICADORES HOSPITALARIOS.
Los indicadores de servicios de salud han sido empleados con el fin de monitorear el
desempeño de los servicios.
Indicadores usados en el ámbito
hospitalario.
1.-Porcentaje de ocupación hospitalaria.
2.- Promedio de días de estancia hospitalaria.
3.- Promedio diario de intervenciones quirúrgicas por quirófano.
4.- Porcentaje de partos por cesárea o Razón de médicos por cama censable.
Indicadores usados en el ámbito de los
centros de consulta externa.
 1.- Promedio de consultas por consultorio.
 2.- Porcentaje de embarazadas captadas en el primer trimestre.
 3.- Promedio de consultas prenatales.
 4.- Porcentaje de consultas por infección respiratoria aguda.
 5.- Porcentaje de pacientes valorados con hipertensión arterial.
 6.- Porcentaje de pacientes valorados con Diabetes Mellitus.
Es necesario aclarar que estos indicadores no son los únicos ni los más
importantes en el campo de la evaluación. Cada unidad hospitalaria o centro de
salud determina aquellos indicadores que implementará dadas sus necesidades
particulares.
EFICACIA Y EFECTIVIDAD ADMINISTRATIVA
EN LOS HOSPITALES.
Murray y Frenk en el documento titulado “Un marco de la OMS para la evaluación del
desempeño de los sistemas de salud” consideran que la eficiencia está estrechamente
relacionada con el desempeño de un sistema de salud, que debe evaluarse sobre la base de
objetivos y que debe tomarse como eficiencia el grado en que un sistema alcanza los objetivos
propuestos, con los recursos disponibles.”
La efectividad es de mayor alcance y se define como la medida del impacto que dicho
procedimiento tiene sobre la salud de la población; por tanto, contempla el nivel conque se
proporcionan pruebas, procedimientos, tratamientos y servicios y el grado en que se coordina
la atención al paciente entre médicos, instituciones y tiempo.
INDICADORES HOSPITALARIOS.
Los indicadores de servicios de salud han sido empleados con el fin de monitorear el desempeño de los
servicios.
MANUAL DE ORGANIZACIÓN
HOSPITALARIA
 El Manual de Organización es un documento oficial que se utiliza como instrumento
técnico- administrativo cuyo propósito es, el de describir la estructura general de
la organización de forma sistémica, así señalar explícitamente las funciones y
responsabilidades asignadas a cada unidad administrativa y orgánica.
 Son instrumentos que apoyan el funcionamiento de la organización ya que concentran
información acerca de las bases jurídicas, atribuciones, estructura orgánica, objetivos,
políticas, responsabilidad, funciones y actividades de la misma.
 Contiene los antecedentes, la Visión y la Misión del Hospital y su despliegue en Objetivos y
Políticas que marcan las directrices y lineamientos generales para la toma de decisiones, en
la administración de los procesos que lo integran.
 Se debe entender que el manual de procedimiento es un documento
en el que se contiene los diferentes procesos necesarios para
completar una tarea o actividad dentro del hospital. De esta forma
se logra una adecuada comunicación y una línea única de acción entre
los actores involucrados, para que puedan realizar su trabajo
organizada y sistemáticamente.
 El manual de procedimientos les da a los trabajadores del sistema de
salud, una determinada tarea especifica y definida. Es, en definitiva,
una guía orientadora en la consecución de un resultado.
 Su elaboración y redacción suele ser una función directiva que deberán llevar
a cabo gerentes y personas con capacidad de decisión. Son los responsables
de mantener bien informados a los colaboradores sobre la forma de realizar
las tareas, evitar confusiones y mitigar posibles errores.
 Cabe destacar que los manuales de procedimientos funcionan también como
un instrumento control y de rendición de cuentas respecto a qué, cómo,
cuándo y dónde se ejecutan determinados trabajos.
La importancia de los manuales de
Procedimiento.
 Dar a conocer a todo el personal los objetivos, responsabilidades y políticas
asociadas a cada tarea.
 Brindar una uniformidad en la manera de trabajar.
 Evitar duplicidad de funciones e identificar omisiones.
 Detectar errores y proponer mejoras en los procedimientos para una mayor
eficiencia administrativa.
 Facilitar la inducción de los nuevos colaboradores.
 Reducir los esfuerzos y los recursos.
 Es un instrumento útil para auditores y agentes de control interno.
ELEMENTOS QUE INTEGRAN UN MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS.
• Portada.
• Índice.
• Misión, visión y valores organizacionales.
• Mapeo de procesos.
• Marco Jurídico.
• Procedimientos.
• Directorio.
• Anexos.
PORTADA
 Denominada también pasta o carátula, tiene que ser en hoja blanca tamaño carta.
 Esta deberá contemplar: Logotipo de la Secretaría de Salud, dispuesto en el ángulo superior
izquierdo de la lámina, y para el caso de los órganos desconcentrados y organismos
descentralizados, además debe plasmarse en el ángulo superior derecho el logotipo
representativo de la Institución.
 En la parte central superior anotar la denominación del área mayor de la cual depende la
unidad administrativa que elabora el Manual.
 En la parte central de la hoja señale el título del documento y;
 En el ángulo inferior derecho incluya la fecha de elaboración (mes y año). Presente portada
sin incluir adornos que sobresalgan como son: líneas de colores, fondo de color, etc., que
rompa con la uniformidad del documento
PORTADA.
ÍNDICE
 En este rubro describa la relación que especifique de manera sintética y
ordenada, los capítulos o apartados que constituyen la estructura del manual,
así como el número de hoja en que se encuentra ubicado cada uno de esto
ÍNDICE
MISIÓN, VISIÓN Y VALORES
ORGANIZACIONES
 MISIÓN. Se define como la razón principal por el cual este manual existe, es
decir, cuál es su propósito u objetivo y cuál es su función que tendrá.
 VISIÓN-Se refiere a dónde se dirige el manual y cuáles son sus metas a
mediano y largo plazo.
 VALORES DE LA ORGANIZACIÓN- Se basan en cualidades como el respeto, la
responsabilidad, la cordialidad, la honestidad, la eficiencia, la amabilidad, la
creatividad y la puntualidad. Cada equipo de trabajo decide qué tipos
de valores organizacionales son más importantes para emplear.
MISIÓN. VISIÓN Y VALORES
MAPEO DE PROCESOS.
 Mapeo de procesos es una herramienta de gestión que se utiliza para
visualizar el flujo de trabajo dentro de un proceso. Un mapa
del proceso muestra los pasos y las personas que participan en
un proceso empresarial.
MARCO JURÍDICO
 Se enunciará el conjunto de
disposiciones jurídicas y
administrativas vigentes que
sustentan el (los)
procedimiento(s), en atención a
un orden jerárquico
descendente, según se muestra a
continuación: Constitución Política
de los Estados Unidos Mexicanos.
PROCEDIMIENTOS.
 Los procedimientos especifican y
detallan un proceso, los cuales
conforman un conjunto ordenado
de operaciones o actividades
determinadas secuencialmente en
relación con los responsables de la
ejecución, que deben cumplir
políticas y normas establecidas
señalando la duración y el flujo de
documentos.
DIRECTORIO
ANEXOS
BIBLIOGRAFÍA
• Bernal Torres, Cesa Augusto y Sierra Arango, Hernán Dario. Proceso
administrativo para las organizaciones del siglo XXI. Pearson Educación,
México, 2008.
• Munch, Lourdes. Administración. Escuelas, proceso administrativo, áreas
funcionales y desarrollo emprendedor. Pearson Educación, México, 2007.
• Munch, Lourdes. Administración. Gestión organizacional, enfoques y proceso
administrativo. Pearson Educación, México, 2010.
• Treviño García, Norberto; Valle, Armando; Fierro, Hilario; de la Loza, Arnoldo.
Indicadores de Servicios de Salud. Instituto Mexicano del Seguro Social,
Subdirección General Médica. México Mancera Romero, Francisco, Control de
gestión. Editorial Eleraning, 2017.
• Universidad José Carlos Mariategui. (s.f.). UJCM. Recuperado el 25 de 11 de
2013, de http://www.ujcm.edu.pe/bv/links/cur_comercial/AdminGen-16.pdf

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  • 1. UNIDAD IV. EL CONTROL EN LAS ORGANIZACIONES HOSPITALARIAS Y MANUALES DE ORGANIZACIÓN EN LOS HOSPITALES. PROFESOR: ORTEGA HERÁNDEZ ENRIQUE. ALUMNA: DRA. ARIADNA SAUER BECERRIL.
  • 2. CONCEPTO DE CONTROL  Mecanismo del proceso administrativo creado para verificar que los protocolos y objetivos de una empresa, departamento o producto cumplan con las normas o las reglas fijadas.  El control forma parte del ciclo conocido como proceso administrativo y nos sirve para determinar si se cumplen los objetivos fijados y plantear medidas de corrección y mejora cuando sea posible.
  • 3. OBJETIVOS DEL PROCESO DE CONTROL  El control es un proceso administrativo que permite:  REGULAR: Las actividades que se están cumpliendo y corregir cualquier DESVIACIÓN significativa.  GARANTIZAR que las actividades reales se ajusten a las proyectadas.  VERIFICAR que todo se realice conforme al manual de procedimientos establecido, los principios y las ordenes establecidas.  SEÑALAR las faltas y errores
  • 4. OBJETIVOS DE CONTROL.  Un sistema de control mejorara la seguridad general, disminuye la responsabilidad del hospital y aumenta la seguridad del paciente y del personal de salud asignado.  Los sistemas de control deben ser capaces de restringir el acceso a áreas sensibles, prevenir la propagación de enfermedades, evitar el robo de equipos de atención médica y medicamentos vitales, y proteger tanto a pacientes como a empleados.
  • 5. TIPOS DE CONTROL • Control Preliminar: Es el realizado antes de que el proceso operacional comience. Esto incluye la creación de políticas, procedimientos y reglas diseñadas para asegurar que las actividades planeadas serán ejecutadas con propiedad. • Control Concurrente: Se aplica durante la fase operacional. Esta incluye dirección, vigilancia, sincronización de las actividades que ocurran para que el plan sea llevado a cabo bajo las condiciones requeridas. • Control de Retroalimentación: Se enfoca en el uso de la información de los resultados anteriores para corregir posibles desviaciones.
  • 6. TIPOS DE CONTROL EN LOS HOSPITALES. • 1.-Control de accesos de pacientes y familiares. (carnet institucional, INE o documento oficial). • 2.-Control de la Identificación y acreditación del personal ( checador y identificación personal) • 3.-Control de ascensores. (Policía asignado al área) • 4.-Control de vehículos. ( Uso de tarjetón institucional) • 5.-Control de material. ( Canje con uso de material )
  • 7. • 6.-Control de Gestión de visitas. ( Con horarios establecidos y un solo familiar) • 7.- Control de Sistemas de videovigilancia. • 8.- Control Sistema anti-incendio y sismo. (protección civil) • 9.- Control del Sistema de robo de infante ( Código rosa) • 10.- Control epidemiológico. • 11.- Control de residuos biológicos. • 12.- Control de eventos quirúrgicos. • 13.- Control de la calidad en la atención hospitalaria.
  • 8. Otras técnicas de control que existen son: • Auditoría. De gestión o administrativa, interna, financiera, contable, externa, legal, operativa, informática. (Cofepris, Órgano interno de control, • Reportes e informes. • Indicadores de gestión, productividad y desempeño. • Contabilidad y Presupuestos.
  • 9. EFICACIA Y EFICIENCIA ADMINISTRATIVA EN LOS HOSPITALES.  La eficacia, en la esfera de la Salud Pública, se define como la expresión general del efecto de determinada acción cuyo objetivo perfecciona la atención médica. La eficacia de un procedimiento o tratamiento en relación con la condición del paciente, se expresa como el grado en que la atención/intervención ha demostrado lograr el resultado deseado o esperado.  Murray y Frenk en el documento titulado “Un marco de la OMS para la evaluación del desempeño de los sistemas de salud” consideran que la eficiencia está estrechamente relacionada con el desempeño de un sistema de salud, que debe evaluarse sobre la base de objetivos y que debe tomarse como eficiencia el grado en que un sistema alcanza los objetivos propuestos, con los recursos disponibles.”
  • 10. EFICACIA Y EFECTIVIDAD ADMINISTRATIVA EN LOS HOSPITALES. La efectividad es de mayor alcance y se define como la medida del impacto que dicho procedimiento tiene sobre la salud de la población; por tanto, contempla el nivel conque se proporcionan pruebas, procedimientos, tratamientos y servicios y el grado en que se coordina la atención al paciente entre médicos, instituciones y tiempo. INDICADORES HOSPITALARIOS. Los indicadores de servicios de salud han sido empleados con el fin de monitorear el desempeño de los servicios.
  • 11. Indicadores usados en el ámbito hospitalario. 1.-Porcentaje de ocupación hospitalaria. 2.- Promedio de días de estancia hospitalaria. 3.- Promedio diario de intervenciones quirúrgicas por quirófano. 4.- Porcentaje de partos por cesárea o Razón de médicos por cama censable.
  • 12. Indicadores usados en el ámbito de los centros de consulta externa.  1.- Promedio de consultas por consultorio.  2.- Porcentaje de embarazadas captadas en el primer trimestre.  3.- Promedio de consultas prenatales.  4.- Porcentaje de consultas por infección respiratoria aguda.  5.- Porcentaje de pacientes valorados con hipertensión arterial.  6.- Porcentaje de pacientes valorados con Diabetes Mellitus. Es necesario aclarar que estos indicadores no son los únicos ni los más importantes en el campo de la evaluación. Cada unidad hospitalaria o centro de salud determina aquellos indicadores que implementará dadas sus necesidades particulares.
  • 13. EFICACIA Y EFECTIVIDAD ADMINISTRATIVA EN LOS HOSPITALES. Murray y Frenk en el documento titulado “Un marco de la OMS para la evaluación del desempeño de los sistemas de salud” consideran que la eficiencia está estrechamente relacionada con el desempeño de un sistema de salud, que debe evaluarse sobre la base de objetivos y que debe tomarse como eficiencia el grado en que un sistema alcanza los objetivos propuestos, con los recursos disponibles.” La efectividad es de mayor alcance y se define como la medida del impacto que dicho procedimiento tiene sobre la salud de la población; por tanto, contempla el nivel conque se proporcionan pruebas, procedimientos, tratamientos y servicios y el grado en que se coordina la atención al paciente entre médicos, instituciones y tiempo. INDICADORES HOSPITALARIOS. Los indicadores de servicios de salud han sido empleados con el fin de monitorear el desempeño de los servicios.
  • 14. MANUAL DE ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA  El Manual de Organización es un documento oficial que se utiliza como instrumento técnico- administrativo cuyo propósito es, el de describir la estructura general de la organización de forma sistémica, así señalar explícitamente las funciones y responsabilidades asignadas a cada unidad administrativa y orgánica.  Son instrumentos que apoyan el funcionamiento de la organización ya que concentran información acerca de las bases jurídicas, atribuciones, estructura orgánica, objetivos, políticas, responsabilidad, funciones y actividades de la misma.  Contiene los antecedentes, la Visión y la Misión del Hospital y su despliegue en Objetivos y Políticas que marcan las directrices y lineamientos generales para la toma de decisiones, en la administración de los procesos que lo integran.
  • 15.  Se debe entender que el manual de procedimiento es un documento en el que se contiene los diferentes procesos necesarios para completar una tarea o actividad dentro del hospital. De esta forma se logra una adecuada comunicación y una línea única de acción entre los actores involucrados, para que puedan realizar su trabajo organizada y sistemáticamente.  El manual de procedimientos les da a los trabajadores del sistema de salud, una determinada tarea especifica y definida. Es, en definitiva, una guía orientadora en la consecución de un resultado.
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  • 17.  Su elaboración y redacción suele ser una función directiva que deberán llevar a cabo gerentes y personas con capacidad de decisión. Son los responsables de mantener bien informados a los colaboradores sobre la forma de realizar las tareas, evitar confusiones y mitigar posibles errores.  Cabe destacar que los manuales de procedimientos funcionan también como un instrumento control y de rendición de cuentas respecto a qué, cómo, cuándo y dónde se ejecutan determinados trabajos.
  • 18. La importancia de los manuales de Procedimiento.  Dar a conocer a todo el personal los objetivos, responsabilidades y políticas asociadas a cada tarea.  Brindar una uniformidad en la manera de trabajar.  Evitar duplicidad de funciones e identificar omisiones.  Detectar errores y proponer mejoras en los procedimientos para una mayor eficiencia administrativa.  Facilitar la inducción de los nuevos colaboradores.  Reducir los esfuerzos y los recursos.  Es un instrumento útil para auditores y agentes de control interno.
  • 19. ELEMENTOS QUE INTEGRAN UN MANUAL DE PROCEDIMIENTOS. • Portada. • Índice. • Misión, visión y valores organizacionales. • Mapeo de procesos. • Marco Jurídico. • Procedimientos. • Directorio. • Anexos.
  • 20. PORTADA  Denominada también pasta o carátula, tiene que ser en hoja blanca tamaño carta.  Esta deberá contemplar: Logotipo de la Secretaría de Salud, dispuesto en el ángulo superior izquierdo de la lámina, y para el caso de los órganos desconcentrados y organismos descentralizados, además debe plasmarse en el ángulo superior derecho el logotipo representativo de la Institución.  En la parte central superior anotar la denominación del área mayor de la cual depende la unidad administrativa que elabora el Manual.  En la parte central de la hoja señale el título del documento y;  En el ángulo inferior derecho incluya la fecha de elaboración (mes y año). Presente portada sin incluir adornos que sobresalgan como son: líneas de colores, fondo de color, etc., que rompa con la uniformidad del documento
  • 22. ÍNDICE  En este rubro describa la relación que especifique de manera sintética y ordenada, los capítulos o apartados que constituyen la estructura del manual, así como el número de hoja en que se encuentra ubicado cada uno de esto
  • 24. MISIÓN, VISIÓN Y VALORES ORGANIZACIONES  MISIÓN. Se define como la razón principal por el cual este manual existe, es decir, cuál es su propósito u objetivo y cuál es su función que tendrá.  VISIÓN-Se refiere a dónde se dirige el manual y cuáles son sus metas a mediano y largo plazo.  VALORES DE LA ORGANIZACIÓN- Se basan en cualidades como el respeto, la responsabilidad, la cordialidad, la honestidad, la eficiencia, la amabilidad, la creatividad y la puntualidad. Cada equipo de trabajo decide qué tipos de valores organizacionales son más importantes para emplear.
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  • 27. MAPEO DE PROCESOS.  Mapeo de procesos es una herramienta de gestión que se utiliza para visualizar el flujo de trabajo dentro de un proceso. Un mapa del proceso muestra los pasos y las personas que participan en un proceso empresarial.
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  • 29. MARCO JURÍDICO  Se enunciará el conjunto de disposiciones jurídicas y administrativas vigentes que sustentan el (los) procedimiento(s), en atención a un orden jerárquico descendente, según se muestra a continuación: Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
  • 30. PROCEDIMIENTOS.  Los procedimientos especifican y detallan un proceso, los cuales conforman un conjunto ordenado de operaciones o actividades determinadas secuencialmente en relación con los responsables de la ejecución, que deben cumplir políticas y normas establecidas señalando la duración y el flujo de documentos.
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  • 35. BIBLIOGRAFÍA • Bernal Torres, Cesa Augusto y Sierra Arango, Hernán Dario. Proceso administrativo para las organizaciones del siglo XXI. Pearson Educación, México, 2008. • Munch, Lourdes. Administración. Escuelas, proceso administrativo, áreas funcionales y desarrollo emprendedor. Pearson Educación, México, 2007. • Munch, Lourdes. Administración. Gestión organizacional, enfoques y proceso administrativo. Pearson Educación, México, 2010. • Treviño García, Norberto; Valle, Armando; Fierro, Hilario; de la Loza, Arnoldo. Indicadores de Servicios de Salud. Instituto Mexicano del Seguro Social, Subdirección General Médica. México Mancera Romero, Francisco, Control de gestión. Editorial Eleraning, 2017. • Universidad José Carlos Mariategui. (s.f.). UJCM. Recuperado el 25 de 11 de 2013, de http://www.ujcm.edu.pe/bv/links/cur_comercial/AdminGen-16.pdf