La dermatología estudia la piel y las enfermedades que la afectan. La piel está compuesta por la epidermis y la dermis. La epidermis contiene queratinocitos y otras células. La dermis contiene fibras de colágeno, vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas y sebáceas, y terminaciones nerviosas que cumplen funciones como protección, soporte y sensación.

1. UNIVERSIDAD REGIONAL
AUTÓNOMA DE LOS ANDES
´´UNIANDES´´
DERMATOLOGÍA
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
DR. LENIN GABRIEL

2. DERMATOLOGÍA
• LA DERMATOLOGÍA ES LA
RAMA DE LA MEDICINA QUE
SE DEDICA AL ESTUDIO DE LA
PIEL Y LAS ENFERMEDADES
QUE LA AFECTAN.

8. OBJETIVOS
• INTERESARSE POR EXPLICAR EL CONCEPTO DE PIEL COMO ÓRGANO Y
PRESENTAR SUS PRINCIPALES FUNCIONES.
• PREOCUPARSE POR RECONOCER EL DELICADO PROCESO DE DESARROLLO
EMBRIOLÓGICO DE LA PIEL PARA APLICARLO EN EL ESTUDIO DE ALGUNAS
ENFERMEDADES CUTÁNEAS.
• APRECIAR LA IMPORTANCIA DE ANALIZAR LA HISTOLOGÍA DE LA PIEL NORMAL
PARA PODER DEMOSTRAR LOS CAMBIOS QUE PRODUCEN LAS ENFERMEDADES EN
LA MISMA.

9. OBJETIVOS
• IDENTIFICAR LAS LESIONES ELEMENTALES Y CLASIFICAR LAS LESIONES
HISTOLÓGICAS ELEMENTALES DE LA PIEL.
• APRENDER LOS ASPECTOS MÁS RELEVANTES DE LA HISTORIA CLÍNICA Y EL
EXAMEN FÍSICO DERMATOLÓGICO UTILIZANDO OPORTUNAMENTE LAS
HERRAMIENTAS BÁSICAS DEL DERMATÓLOGO PARA REALIZAR EL DIAGNÓSTICO
DE LAS ENFERMEDADES.
• PREOCUPARSE POR BRINDAR AL PACIENTE UN TRATO HUMANO DURANTE LA
ATENCIÓN DERMATOLÓGICA.

10. • LA PIEL ES EL ÓRGANO MÁS GRANDE DEL
SER HUMANO.
• DEPENDIENDO DEL TAMAÑO Y EL PESO
CORPORAL SU SUPERFICIE ES DE 1,5 A 2
METROS CUADRADOS.
• LA PIEL Y EL TEJIDO SUBCUTÁNEO TIENEN
UN PESO MEDIO DE 3,5 KG LO QUE
REPRESENTA ALREDEDOR DEL 16% DEL
PESO CORPORAL.

13. EPIDERMIS

14. • CÉLULAS PRINCIPALES EL 80-90% DEL
TOTAL, SON LOS QUERATINOCITOS,
LOS CUALES POR SUCESIVA
MULTIPLICACIÓN Y DIFERENCIACIÓN,
VAN ASCENDIENDO DESDE LA CAPA
BASAL
EPIDERMIS

15. ESTRATO BASAL
• LLAMADO TAMBIÉN GERMINATIVO, ESTÁ
FORMADO POR UNA CAPA DE CÉLULAS
CILÍNDRICAS QUE PRESENTA
FRECUENTEMENTE FIGURAS EN MITOSIS.
• PUEDEN OBSERVARSE DOS TIPOS DE
CÉLULAS: LOS MELANOCITOS, CÉLULAS
PRODUCTORAS DE MELANINA Y LAS CÉLULAS
DE LANGERHANS (MACRÓFAGOS
EPIDÉRMICOS).

16. ESTRATO ESPINOSO.
• RECIBE ESTE NOMBRE PORQUE SUS
CÉLULAS MUESTRAN DELGADAS
PROLONGACIONES
CITOPLASMÁTICAS.
• ESTA CAPA ESTÁ FORMADA POR
VARIAS HILERAS DE CÉLULAS
POLIÉDRICAS, QUE SE APLANAN A
MEDIDA QUE SE APROXIMAN A LA
SUPERFICIE.

17. ESTRATO GRANULOSO
• ES DE GROSOR VARIABLE Y
POSEE CÉLULAS APLANADAS Y
GRANDES: TOMA SU NOMBRE
DEBIDO AL GRAN CONTENIDO
GRANULAR QUE PRESENTA.
• LOS GRÁNULOS SON DE
QUERATOHIALINA,
PRECURSORES DE LA QUERATINA
BLANDA.
• EN ESTA CAPA ES DONDE
MUEREN LAS CÉLULAS
EPIDÉRMICAS.

19. ESTRATO LÚCIDO.
• ESTA CAPA NO ES FÁCIL DE APRECIAR
Y CUANDO APARECE LO HACE COMO
UNA LÍNEA CLARA Y BRILLANTE
• ESTE ESTRATO ESTÁ FORMADO POR
VARIAS CAPAS DE CÉLULAS QUE
MUESTRAN NÚCLEOS IMPRECISOS.
• EN SU CITOPLASMA EXISTE ELEIDINA,
SUSTANCIA QUE PROVIENE DE LA
TRANSFORMACIÓN DE LA
QUERATOHIALINA.

20. ESTRATO CÓRNEO.
• ESTÁ COMPUESTO POR UNA
SERIE DE CÉLULAS DE
APARIENCIA AMORFA, PLANAS Y
ACIDÓFILAS. ESTAS SON
CÉLULAS MUERTAS, DONDE
TODO EL CITOPLASMA ESTÁ
LLENO DE QUERATINA. LAS
CÉLULAS MÁS SUPERFICIALES SE
DESCAMAN CON FACILIDAD.

21. CÉLULAS DE LA PIEL
– QUERATINOCITO: CÉLULA MAYORITARIA.
– CÉLULA DE LANGERHANS: CÉLULA PRESENTADORA DE ANTÍGENOS.
– CÉLULAS DE MERKEL: FUNCIÓN SENSORIAL.
– MELANOCITOS: FUNCIÓN PIGMENTARIA.

22. DERMIS
• LA DERMIS ES LA CAPA DE TEJIDO CONECTIVO INMEDIATAMENTE SUBYACENTE A
LA DERMIS. ES POBRE EN CÉLULAS Y RICA EN MATRIZ EXTRACELULAR
(CONJUNTO DE PROTEÍNAS, GLICOPROTEÍNAS Y PROTEOGLICANOS QUE RODEAN
A LAS CÉLULAS).

24. DERMIS
• DERMIS PAPILAR: ADYACENTE A LA
EPIDERMIS, RICA EN VASOS SÁNGUÍNEOS Y
CON MAYOR CELULARIDAD
• DERMIS RETICULAR: MÁS PROFUNDA Y
MÁS RICA EN FIBRAS. EN LA DERMIS
EXISTEN GLÁNDULAS SUDORÍPARAS,
GLÁNDULAS SEBÁCEAS, TERMINALES
NERVIOSOS, VASOS LINFÁTICOS Y
SANGUÍNEOS, Y FOLÍCULOS PILOSOS.

25. FUNCIONES
• 1) PROTECTORA, YA QUE EL TEJIDO CONJUNTIVO SUPONDRÁ UNA SEGUNDA
LÍNEA DE DEFENSA FRENTE A TRAUMATISMOS
• 2) DE SOPORTE, AL MANTENER EL SISTEMA VASCULONERVIOSO Y ANEXIAL.
• 3) DE ALMACENAMIENTO, TANTO EN EL SISTEMA VASCULAR COMO, A VECES, EN
LA SUSTANCIA FUNDAMENTAL

26. CELULARIDAD
• FIBROCITOS. PROCEDEN DE UNAS
CÉLULAS PLURIPOTENTES O
PRIMITIVAS DEL MESENQUIMA, DE
LAS QUE TAMBIÉN DERIVAN LOS
ADIPOCITOS HIPODÉRMICOS.
• LOS FIBROCITOS SON LAS CÉLULAS
ESPECÍFICAS DE LA DERMIS,
PUESTO QUE SE ENCARGAN DE
PRODUCIR LOS ELEMENTOS DEL
TEJIDO CONECTIVO DÉRMICO,
FIBRAS Y SUSTANCIA
FUNDAMENTAL, O SUS
PRECURSORES

27. HISTIOCITOS.
• SON CÉLULAS DEL SISTEMA
MONONUCLEAR FAGOCÍTICO
QUE SE PARECEN MUCHO A
LOS FIBROCITOS (NÚCLEO
GRANDE BASÓFILO Y
CITOPLASMA CLARO CON
ABUNDANTES LISOSOMAS).

28. MASTOCITOS.
• SON CÉLULAS
MONONUCLEADAS,
VOLUMINOSAS, DE FORMA
VARIADA (OVOIDES,
POLIÉDRICAS, FUSIFORMES,
ESTRELLADAS), QUE TIENEN
UN ORIGEN EN UNA CÉLULA
MADRE HEMATOPOYÉTICA DE
LA MÉDULA ÓSEA.

29. ESTRUCTURAS SENSORIALES DE LA PIEL
• CORPÚSCULO DE MEISSNER: PRESENTES EN EL
TACTO DE PIEL SIN VELLOS
• CORPÚSCULO DE KRAUSE: PROPORCIONA LA
SENSACIÓN DE FRÍO.
• CORPÚSCULO DE PACINI: DAN LA SENSACIÓN
DE PRESIÓN.
• CORPÚSCULO DE RUFFINI: REGISTRAN EL
CALOR.
• CORPÚSCULOS DE MERKEL: REGISTRAN AL
TACTO SUPERFICIAL.

32. LA DERMIS
• SUSTANCIA FUNDAMENTAL. SUSTANCIA SEMISÓLIDA, CON ASPECTO DE GEL
GRUESO. ES EL VEHÍCULO POR EL QUE LOS NUTRIENTES Y EL OXÍGENO LLEGA A
LAS CÉLULAS, ACUMULA SUSTANCIAS DE RESERVA.
• EN SU COMPOSICIÓN PREDOMINA EL AGUA (+90%)
• FIBRAS DE COLAGENO

33. • LA NUTRICIÓN DE LAS CÉLULAS SE
ASEGURA POR VASOS SANGUÍNEOS
• ESTOS VASOS FORMAN REDES
CAPILARES ARTERIALES Y VENOSOS
QUE SE COMUNICAN FORMANDO
PLEXOS, TODOS LOS CAPILARES
SANGUÍNEOS DE LA DERMIS SON
PROLONGACIONES DE LOS VASOS DE
MAYOR CALIBRE QUE RECORREN LA
HIPODERMIS (PLEXO SUBCUTÁNEO)

34. GLÁNDULAS SEBÁCEAS.
• LAS GLÁNDULAS SON DE TIPO
EXOCRINAS ASOCIADAS A LOS
FOLÍCULOS PILOSOS, ASPECTO
ARRACIMADO QUE TIENEN MUCHAS
CÉLULAS SECRETORAS EN SU
INTERIOR, SEGREGAN SEBO Y LO
VIERTEN AL FOLÍCULO PILOSO,
SALIENDO AL EXTERIOR CUANDO ÉSTE
SE LLENE.

35. GLÁNDULAS SEBÁCEAS.
• LAS CÉLULAS DE LAS PAREDES DE LOS
LÓBULOS DE LAS GLÁNDULAS SEBÁCEAS
TIENEN ENORME ACTIVIDAD MITÓTICA,
DE TAL FORMA QUE MIENTRAS SE VAN
PRODUCIENDO NUEVAS CÉLULAS LAS
ANTIGUAS SE VAN ALEJANDO DE LA
PARED Y VAN ACUMULANDO EN SU
INTERIOR GOTITAS DE LÍPIDOS.
• CUANDO SE DESINTEGRAN VIERTEN
TODO EL CONTENIDO DE SU CITOPLASMA
AL CONDUCTO. LA SEGREGACIÓN ESTÁ
REGULADA POR HORMONAS.

36. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
• TAMBIÉN SON DE TIPO EXOCRINAS DE
TIPO TUBULAR
• SE LOCALIZAN EN LA DERMIS PROFUNDA E
INCLUSO HIPODERMIS
• VIERTEN SU SECRECIÓN A TRAVÉS DE UN
CONDUCTO LARGO

37. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
TIENEN DOS PARTES:
• GLOMÉRULO SUDORÍPARO: DONDE ESTÁN LAS CÉLULAS DEL SUDOR
• CONDUCTO SUDORÍPARO: DESDE EL GLOMÉRULO HASTA EL EXTERIOR
• ECRINAS: VIERTEN SU SECRECIÓN DIRECTAMENTE FUERA DE LA PIEL
• APOCRINAS: VIERTEN LA SECRECIÓN EN LOS FOLÍCULOS PILOSOS

39. LA DERMIS
• LA EMULSIÓN EPICUTÁNEA TAMBIÉN LLAMADO MANTO HIDROLIPÍDICO
• LAS SECRECIONES DE LOS 2 TIPOS DE GLÁNDULAS (SUDORÍPARAS Y SEBÁCEAS)
CUBRE TODO EL EXTERIOR DE LA PIEL Y SE COMPORTA COMO UN COSMÉTICO
NATURAL QUE APORTA SUAVIDAD A LA PIEL Y AL CABELLO, ADEMÁS DE
REGULAR LA HIDRATACIÓN Y AUMENTAR LA PROTECCIÓN CUTÁNEA.
• SU PH = 5,5 DA EL PH A LA PIEL: ESTE PH PROTEGE FRENTE A
MICROORGANISMOS (NO VIVEN EN ESE PH TAN ÁCIDO)

40. • TERESA S WRIGHT, MD. LAS GENODERMATOSIS. UP TO DATE 2018.
• BRUCE R KORF, MD, PHD. NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1 (NF1): PATOGENIA,
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO. UP TO DATE 2018.
• BRUCE R KORF, MD, PHD. (NF1): MANEJO Y PRONÓSTICO. UP TO DATE 2018
• R. SUÁREZ FERNÁNDEZ*, L. TRASOBARES, S. MEDINA Y M. GARCÍA RODRÍGUEZ.
DISPONIBLE EN: /WWW.ELSEVIER.ES.

41. • HTTP://MEDIA.AXON.ES/PDF/119730_1.PDF
• HTTP://WWW.STETIKMED.CL/ARTICULOS-PDF/STEIKMED-ANATOMIA-Y-
FISIOLOGIA-DE-LA-PIEL.PDF
• HTTP://WWW.SLD.CU/GALERIAS/PDF/SITIOS/HISTOLOGIA/SISTEMA_TEGUMENTA
RIO_1.PDF