Este documento describe la evaluación ecográfica del miometrio y lesiones miometriales comunes. Explica las características normales del miometrio y cómo medir y describir el tamaño, forma, bordes y vascularización de lesiones. Define términos estandarizados como la zona de unión para describir hallazgos de manera consistente. También provee descripciones ecográficas típicas y atípicas de adenomiosis, fibromas y sarcoma uterino para orientar el diagnóstico. El uso de esta terminología
2. o Describir las características ecográficas del miometrio normal y
lesiones miometriales
o Identificar las definiciones realizados por el consenso MUSA.
o Ilustrar el uso de la terminología al describir las lesiones
miometriales mas comunes.
4. Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298
Puede ser complementario
Puede alterarse en
presencia de tejido
adiposo abundante
Útero en RVF
Evaluación miometrial
5.
6. EVALUACIÓN BASICA
Mediciones del útero
Contorno del útero
Simetría de las paredes uterinas
Zona de Unión (JZ: Junctional Zone)
20. Descripción de patología miometrial
• Forma de la lesión
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21. Descripción de patología miometrial
• Borde de la lesión
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22. Descripción de patología miometrial
• Penetración de la lesión
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23. Otros aspectos a DESCRIBIR:
• Sombra
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24. DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES
Cada lesión debería ser descrito de acuerdo a:
Ubicación
Tamaño
Sitio
La localización de la lesión dentro del miometrio puede ser anterior o
posterior, fondo, lateral derecho o lateral izquierdo.
Una lesión es global si la patología involucra todo el miometrio
difusamente.
Se estima el tamaño de la lesión. Midiendo los tres diámetros ortogonales
más grandes.
La distancia mínima de la lesión al endometrio (margen interno libre de
lesiones) y a la superficie serosa.
25.
26. Otros aspectos a DESCRIBIR:
a) Quistes del miometrio
b) Islas hiperecogénicas
c) Puntos ecogénicos
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27. Otros aspectos a DESCRIBIR:
a) Línea subendometrial hiperecogénica: “brote o
yema”
b) Capullos
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41. C ONC LUSIO N E S …
• La ecografía es una técnica de imagen de primera etapa para evaluar
el miometrio y requiere que los hallazgos se informen de manera
consistente.
• El uso de la terminología universal MUSA permite una evaluación
sistemática que ayuda a no perder detalles de la orientación de un
diagnóstico preciso según la orientación ecográfica.
• Los términos y definiciones de este consenso permite a los médicos la
realización de un informe estructurado al describir la apariencia
ecográfica del miometrio y las lesiones miometriales armonizando una
nomenclatura para futuras investigaciones y decisiones terapéuticas
mas eficientes.